健康信念模式对血液透析病人液体摄入依从性的影响

血液透析(HD)病人液体摄入依从性指HD病人的液体摄入行为与医疗或健康建议的一致性。本研究中,HD病人液体摄入依从性被定义为HD病人透析间期液体摄入行为与透析间期体重增长要求的一致性。由于长期透析病人大部分是少尿或者无尿的,若病人大量饮水而不能及时透析排出体内多余的水分,会引起容量负荷过重,增加心血管的负担,出现高血压、心力     

维持性血液透析病人液体摄入依从性与健康信念的相关性分析

维持性血液透析技术一直是终末期肾脏病病人维持生命的主要手段。目前,在我国内地,接受维持性血液透析的人数占透析病人的90％左右。在透析治疗期间,病人必须严格遵守饮食、用药和液体限制。     

维持性血液透析患者液体摄入依从性的调查分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者的液体摄入依从性及其相关因素.方法 对MHD患者进行问卷调查和病例回顾.结果 122例MHD患者中,液体摄入客观依从率和自我评估依从率分别为45.1%,84.5%,知道自己的干体重、两次透析间体重增加限制值、需要控制液体摄入、液体摄入过多的危害、液体摄入增加心脏负担的病例数分别为120例、104例、114例、108例、108例;在19例自我评估依从性差和29例自我评估依从性良好患者中,液体摄入客观依从性极差者分别为1例和7例(P<0.05);在104例知道自己2次透析间期液体摄入限制值的患者和18例不知道者中,客观依从性极差者为8例、5例(P<0.05).结论 MHD患者液体摄入依从性低,客观依从率明显低于主观依从率,自我评估过高、对液体摄入知识认知度低可能是其液体摄入依从性差的原因.     

维持性血液透析病人液体摄入依从性与健康信念的相关性分析

维持性血液透析技术一直是终末期肾脏病病人维持生命的主要手段.目前,在我国内地,接受维持性血液透析的人数占透析病人的90%左右[1].在透析治疗期间,病人必须严格遵守饮食、用药和液体限制.其中,限制液体摄入量是维持性血液透析病人最难遵守的治疗方案,而且成为病人的心理压力之一[2,3].因此,病人常不依从液体摄入限制,严重影响了透析效果,进而影响病人的长期生存率.血液透析病人的液体摄入量一般要求限制在每日尿量加500 mL的范围内,其通常通过透析间期体重增加值(interdialysis weight gain,IDWG)来反映.据国外研究报道,高达75.4%的血液透析病人不依从液体摄入量限制[4].在我国,有32.6%～63.31%的血液透析病人不依从于液体摄入量的限制[5,6].本研究分析维持性血液透析病人的液体摄入依从性与健康信念的关系,旨在为改善血液透析病人的液体摄入依从性提供理论依据.     

维持性血液透析病人液体摄入依从性管理

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾衰竭（end stage renal failure，ESRF）病人最主要的治疗方法之一，MHD可部分替代ESRF病人的肾脏功能，使生命得以维持。MHD病人病死率很高，据统计，我国MHD病人年死亡率为25％，其发生与透析相关性低血压等透析并发症有关。控制液体摄入，从而使透析间期体重增长（interdialysis weight gain，IDWG）控制在允许范围内是减少透析相关性低血压等透析并发症、降低MHD病人病死率的重要措施，     

团体认知行为干预对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨团体认知行为干预对维持性血液透析(MHD)患者液体摄入依从性的影响。方法:将90例MHD患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予健康宣教及常规血液透析护理,观察组在此基础上实行团体认知行为干预,比较两组患者干体质量维持情况、SDS评分及SAS评分变化。结果:团体认知行为干预后观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.01),观察组干体质量维持良好比例高于对照组(P<0.01)。结论:团体认知行为干预能够增加MHD患者液体摄入依从性。     

综合性健康教育对维持性血液透析患者依从性的影响

目的探讨综合性健康教育对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者依从性的影响。方法便利抽样法选择2013年1-6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心门诊进行MHD的188名患者为研究对象,根据透析日的不同,将其分为观察组(93例)和对照组(93例),分别给予综合性健康教育和常规健康教育,较两组患者在干预前后的依从性。结果干预1年后,两组患者在错过治疗次数、缩短治疗时间、透析间期体质量增长(interdialytic weight gain,IDWG)及血清白蛋白等方面的差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论综合性健康教育能有效改善MHD患者的依从性,值得临床推广应用。     

血液透析患者液体摄入依从性与影响因素的研究

目的了解血液透析(HD)患者液体摄入的依从水平及其影响因素。方法采用问卷和人体测量学指标对246例门诊HD患者进行调查。结果HD患者液体摄入不依从率为54.5%。不同控制液体摄入的意向、HD年数、残余尿量、年龄、经济状况、尿毒症病程、抑郁水平、知识水平及有否服用泻药的HD患者,其依从性比较差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析结果得到6个有统计学意义的影响因素,以回归系数的大小依次为控制液体摄入的意向、HD年数、服用泻药、残余尿量、年龄和知识水平。结论提高HD患者液体摄入的依从性是临床护理干预的重点,通过健康教育,帮助患者建立控制液体摄入行为的信念,有利于疾病的治疗与康复。     

照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法:采用便利抽样法选取我院血液透析门诊患者80例,将其等分为观察组和对照组,对照组只对血液透析患者提供液体摄入依从性教育;观察组对血液透析患者及其主要照顾者同步进行液体摄入依从性教育。比较两组患者干预6个月后的液体摄入依从性及主要照顾者护理负担量。结果:干预6个月后观察组各项液体摄入依从性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组主要照顾者的身体负荷、心理负荷、社会负荷、总负荷评分小于对照组(P<0.05),经济负荷两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将血液透析患者的主要照顾者纳入液体摄入量控制体系进行统一规范化管理,有助于提高血液透析患者液体摄入依从性,改善其护理结局。     

维持性血液透析患者液体摄入依从性及影响因素的研究进展

根据国内外流行病学数据,预计我国慢性肾脏病患者1亿余人,终末期肾脏疾病（ end stage renal disease , ESRD）患者近200万［1］。我国约有20％的ESRD患者接受肾脏替代疗法,据不完全统计,约有26万 ESRD 患者选择血液透析［2］。血液透析虽然可以替代肾脏部分功能,延长患者的寿命,但血液透析患者仍有较高的死亡率。据北京血液净化质量控制和改进中心收集数据显示,北京市2007-2011年血液透析患者总死亡率为20．4％,2007-2011年历年血液透析患者死亡率为6．7％～8．1％［3］。降低患者死亡率和减少透析过程中低血压、肌肉痉挛等并发症的关键在于透析间期患者体重增长控制在允许的范围,其效果很大程度上取决于患者的液体摄入依从性［4］。同时限制液体摄入量是维持性血液透析（ maintained hemodialysis , MHD）患者最难依从的治疗方案。 Kim等［5］发现血液透析患者液体摄入不依从率为3．4％～74．0％。本文现从MHD患者液体摄入依从性的定义、评估方法、现状、影响因素等方面对血液透析患者液体摄入依从性的研究进展综述如下,旨在为护理人员制定护理干预时提供依据。     

集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析（MHD）病人液体摄入依从性的影响.[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量.[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率.     

集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性的影响。[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量。[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率。     

护患合作质量控制对提高维持性血液透析患者液体摄入依从性的研究

目的:探讨开展护患合作型质量控制小组活动,对提高维持性血液透析(MHD)患者液体摄入依从性的效果。方法:本研究通过对MHD患者不能有效限制液体摄入的原因进行分析,设定目标,制订实施对策,包括完善护士理论知识培训考核,加强液体摄入健康教育,完善宣教资料及控制液体教具,协议个性化液体摄入控制方案,建立家庭支持系统,修订健康教育标准路径。比较实施前后患者对液体摄入的依从性和满意度。结果:实施6个月后患者对液体摄入的依从性明显优于活动前(P0.05)。患者对液体摄入健康教育的满意度由活动前的80.59%提高到活动后的92.54%,经比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用护患合作型质量控制小组活动对MHD患者控制液体摄入的方法进行持续质量改进,可有效提高患者液体摄入依从性,使透析间期体质量增加值控制在规定范围内,有效提高了患者对液体摄入健康教育的满意度,体现了优质护理服务的内涵。     

基于保护动机理论的综合护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性及护理结局的影响

目的 探讨基于保护动机理论的综合护理对维持性血透患者液体摄入依从性及护理结局的影响.方法 随机选取2017年1月—2019年1月在本院行维持性血液透析时对液体摄入不依从的62例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例.对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上接受基于保护动机理论的综合...     

维持性血液透析病人液体摄入依从性管理

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(end stage renal failure,ESRF)病人最主要的治疗方法之一[1],MHD可部分替代ESRF病人的肾脏功能,使生命得以维持.     

基于保护动机理论的整体照护策略对维持性血液透析病人液体摄入依从性和生活质量的影响

[目的]探讨基于保护动机理论的整体照护策略对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性和生活质量的影响。[方法]选取2014年1月—2015年12月于血液透析室筛选出液体摄入不依从病人80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规照护策略,观察组在常规照护的基础上实施基于保护动机理论(PMT)的整体照护策略。6个月后对两组病人的液体摄入依从性及生活质量进行调查,生活质量采用健康状况问卷量表(SF-36)进行评估。[结果]观察组干预后脱水量、每日液体摄入量、透析期间体重增加(IDWG)/干体重比值3项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后SF-36评分中体能、疼痛、总体健康状况、社会功能和精力5项维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于保护动机理论的整体照护策略能提高维持性血液透析病人的保护动机,提高病人液体摄入的依从性和生活质量。     

协同护理模式对维持性血液透析患者依从性的影响

目的 探讨协同护理模式对维持性血液透析患者相关依从性的影响.方法 将维持性血液透析患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用协同护理模式;对照组采用常规护理模式.观察2组患者3个月后,饮食摄入依从性、液体摄入依从性、透析治疗的依从性、用药依从性的差异.结果 实验组患者在饮食摄入、液体摄入、规律透析以及用药情况等方面的依从性明显好于对照组,差异显著.结论 协同护理模式能最大限度地提升患者及家属参与健康护理的能力,可明显改善血液透析患者相关依从性,对维持性血液透析患者减缓远期并发症的发生,提高生活质量起到一定的作用.     

维持性血液透析患者液体摄入行为现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的液体摄入行为现状及影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2021年1月─2021年12月山东第一医科大学附属中心医院MHD患者为研究对象,采用液体摄入健康信念量表和知识水平问卷对患者的健康信念和知识水平进行评价,并分析潜在影响因素。结果 205名MHD患者中液体摄入行为处于无意向、意向、准备、行动、维持阶段的患者分别是21名(10.2%)、42名(20.5%)、43名(21.0%)、73名(35.6%)、26名(12.7%)。年龄、液体摄入自我效能、知识水平每增长一个单位,液体摄入行为进入高等级阶段的可能性分别增加了3.700%(OR=1.037,95%CI:1.010～1.065,P=0.007)、18.700%(OR=1.187,95%CI:1.142～1.234,P<0.001)、8.000%(OR=1.080,95%CI:1.006～1.160,P=0.033)。平均透析间期体质量增长值每降低1 kg,液体摄入行为进入高等级阶段的可能性增加了51.000%(OR=0.490,95%...