结肠脂肪瘤12例诊治分析

结肠脂肪瘤１２例诊治分析凌跃新，黄德骧本文报道中山医院外科１９６７年２月至１９９３年１１月收治１２例结肠脂肪瘤。本病术前诊断困难，其原因除临床表现缺乏特异性外，主要是辅助检查的诊断率不高。本病治疗是行肠局部或部分切除术，有蒂的脂肪瘤可经纤维结肠镜切除...     

回盲部脂肪瘤致肠套叠1例

肠道脂肪瘤是一种较少见良性肿瘤。其临床表现缺乏特异性,因此难以在术前明确诊断。我院收治1例结肠肿块导致肠套叠患者,经外科手术后病理诊断为结肠脂肪瘤。复习文献后对关于结肠脂肪瘤的临床表现、诊断以及治疗进行总结。     

结肠脂肪瘤40例回顾性分析

结肠脂肪瘤临床不多见，通常无症状，但体积大者，可引起腹痛、排便习惯改变、便血、肠套叠及肠梗阳，少数可触及包块，因缺乏特异性表现，常被误诊为结肠癌。如何提高论断率，选择合理的手段，一直是许多临床医生关注的焦点。本文将我院近3年通过结肠镜检查或结肠CT检查发现的40例结肠脂肪瘤病例作一回顾性分析。     

内镜黏膜下剥离术治疗有症状的结肠巨大脂肪瘤

探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗有临床症状的结肠巨大脂肪瘤（≥5 cm）的疗效和安全性。2018年12月—2021年12月，上海市东方医院消化内镜科收治巨大结肠脂肪瘤患者8例，患者均成功行ESD完整切除，完整切除率100%，切除病变长径5.5~9.0 cm，平均6.0 cm。ESD操作耗时25~80 min，平均41 min。术中极少量出血均通过热活检钳电凝止血成功，2例术中发生小穿孔，均成功缝合。患者术后无腹痛、发热，亦无迟发性出血或迟发性穿孔；住院时间3~5 d，平均3 d；随访8~36个月，无一例病灶残留或复发。可见，ESD治疗结肠巨大脂肪瘤安全有效，可避免行外科手术切除。     

结肠脂肪瘤6例

目的:探讨结肠脂肪瘤的临床特点及误诊原因,以提高诊断率.方法:调阅病历、结肠镜、腹部CT、结肠钡剂造影图像、结肠镜活检病理切片、手术切除标本病例切片等资料.对我院1995-2010年病理确诊的6例结肠脂肪瘤病例的临床、内镜下、影像学表现、病理图片及误诊原因进行回顾性分析.结果:3例行结肠钡剂造影,见结肠充盈缺损,诊断结肠癌;1例行腹部CT检查,诊断结肠息肉;6例均行结肠镜检查,均发现结肠黏膜下肿块;诊断结肠癌3例、结肠息肉2例、结肠脂肪瘤1例.6例患者中,仅1例术前获确诊.误诊率83.3%(5/6).误诊原因主要有:该病发病少,临床少见;临床表现无特异性;瘤体表面因炎症、糜烂等,失去内镜下典型表现而酷似结肠癌;医生对本病认识不足.结论:内镜检查时结肠脂肪瘤瘤体同一部位多次深挖活检应可做出正确诊断.治疗可根据情况行内镜下高频电切除或行手术作肠段切除术.     

结肠镜诊断结肠憩室病

结肠镜诊断结肠憩室病韩兵，于皆平，邓传珍，刘军结肠憩室为少见病，临床诊断困难，国内报道甚少［１］，但在消化道憩室中发病最高。现将我们经结肠镜检出的２０例，分析报道如下。材料与结果一、一般资料１９７８年～１９９１年６月，６８８０例结肠镜检患者中检出结肠...     

内镜诊疗致结肠黏膜假性脂肪瘤病1例

结肠黏膜假性脂肪瘤病是肠镜检查的少见并发症, 表现为全结肠散在分布的白色片状斑块, 呈"雪白征"。本文报道了1例在切除盲肠息肉过程中发生的结肠黏膜假性脂肪瘤病, 目前国内鲜见相关报道, 内镜医师应充分辨别此病, 以避免误诊误治。     

内镜诊疗致结肠黏膜假性脂肪瘤病1例

结肠黏膜假性脂肪瘤病是肠镜检查的少见并发症,表现为全结肠散在分布的白色片状斑块,呈“雪白征”。本文报道了1例在切除盲肠息肉过程中发生的结肠黏膜假性脂肪瘤病,目前国内鲜见相关报道,内镜医师应充分辨别此病,以避免误诊误治。     

经结肠镜诊断结肠憩室病141例资料分析

经结肠镜诊断结肠憩室病１４１例资料分析梁浩，李丰雪，杜红，汪鸿志以往认为结肠憩室在消化道疾病中属少见病，随着结肠镜的广泛普及，该病的检出率有明显提高。现将我院胃肠镜室经结肠镜检出的１４１例结肠憩室分析报道如下。一、一般资料１９８９年５月～１９９４年１...     

结肠脂肪瘤

本文报告了北京协和医院自1950年至1988年收治的5例结肠脂肪瘤,占同期手术的良性结肠肿瘤182例的2.7％.结肠脂肪瘤在我国罕见,症状隐匿,术前诊断困难。本文对其临床表现及诊断方法进行了讨论.     

结肠镜诊断结肠憩室病

１９７８年１０月～１９９３年１０月１５年间，经结肠镜检出结肠憩室病２９例，检出率０．３１％。结果显示结肠憩室病为我国少见病，其检出率随年龄增加而增高，国人结肠憩室好发于右半结肠，全结肠镜检可提高结肠憩室诊断率，是本病的可靠诊断手段。     

结肠脂肪瘤

在结肠良性肿瘤中,脂肪瘤的发病仅次于息肉和腺瘤而居于第三位,由于临床症状无特异性,大肠镜检外观与结肠息肉、结肠腺瘤等疾病难以鉴别,并常因内镜活检取材深度达不到而确诊较为困难。现将我院近年来确诊的３例结肠脂肪瘤报告如下。临床资料：１９９１年２月至１９９７年２月经手术及大肠镜下电切除瘤体标本病理证实结肠脂肪瘤３例,资料见表１。例１肠镜下电切除治疗,例２因瘤体较大镜下电切困难行开腹手术切除治疗,例３因腹部包块行剖腹探查切除升结肠浆膜下肿块。此３例术前均未明确诊断结肠脂肪瘤。讨论　１．病理特征：结肠脂肪…     

一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例体会

1994年1月～2005年12月，我们应用一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：盲肠至结肠脾区结肠破裂患者75例，男43例，女32例；年龄15～72岁，平均42岁。结肠破裂至手术时间3～6h9例，7～12h 34例，13～24h 26例，24～36h 6例。结肠破裂部位：盲肠4例，升结肠25例，横结肠26例，结肠脾区20例。开放性损伤23例，闭合性损伤48例，医源性（结肠镜）损伤4例。合并伤：小肠破裂21例，肝挫裂伤8例，脾破裂10例，胸部损伤8例，上肢或下肢骨折4例，颅脑损伤2例。     

CT结肠造影术模拟结肠镜检查

在西方发达国家结肠癌的发病率和死亡率很高，近几年我国的发病率也有上升趋势［１］。而绝大多数结肠癌都是由潜在的结肠腺瘤转变而来。由于该病有较长的自然病程，因此在人群中广泛开展结肠癌的普查可以发现并根治有癌变危险的腺瘤及早期癌，以期降低结肠癌的死亡率［２，３］。ＣＴ结肠造镜影术（ＣＴＣ）是近年来迅速发展的一门新的影像学技术［１，４］，它是一种安全、无创、有效的结肠肿瘤检查方法［３］。在１９９４年Ｖｉｎｉｇ首先报道了模拟结肠镜检查的应用。将螺旋ＣＴ技术与先进的计算机影象软件相结合，对已清洁、充气的结肠…     

经肛门巨结肠根治术患儿的护理

1999年10月～2002年3月，我院采用经肛门巨结肠根治术治疗先天性巨结肠患儿19例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

寒冷—束缚应激对大鼠结肠运动的后续效应

对大鼠结肠收缩活动及排粪质量的观察发现，持续6小时的寒冷束缚应激引起其结肠动力显著增强，应激解除后60小时仍未恢复。应激尚可改变进食和P物质等生理性刺激引起的结肠动力反应。提示应激扰乱结肠运动的后续效应是多方面的，进一步支持应激与功能性肠病的可能联系。     

结肠憩室13例报告

近年来亚洲国家结肠憩室病患者增多，为进一步探讨该病在我国的发病情况，尤其是在伴有肠道症状人群中的发病情况，我们将我院１６年间经大肠镜诊断的结肠憩室共１３例进行了回顾性分析，并报告如下。１．临床资料：１３例结肠憩室来自我院１９８０年１２月至１９９６年１...     

成人巨结肠类缘病18例诊治探讨

成人巨结肠类缘病也称赫什朋相关疾病，由于病史、组织学、组织化学均不同于典型的先天性巨结肠，患者通常年龄较大，病史较长，临床上非常少见且易漏诊。我院2000年1月至2005年12月共收治经病理证实的成人巨结肠类缘病18例，现结合相关文献就该病的诊断和治疗分析如下。     

先天性巨结肠的内镜下特点

探讨先天性巨结肠的内镜下特点，采用内镜检查诊断先天性巨结肠，并与Ｘ线钡剂灌肠检查相对照。４２例术前行内镜与Ｘ线钡剂灌肠检查，根据影学特点用上述两种方法测量肠管长度，并与术中结果进行比较结果：镜下特点，１．扩张段：一个视野不能表达一个肠腔横断面。２移行段；漏斗状，３狭窄段，呈“隧道征”。并发症有慢性结肠炎，结肠溃翊，结率内镜检查也诊断巨结肠的重要方法之一，且直视下可判断手术效果及手相并发症。     

结肠冗长症合并直肠黏膜脱垂的外科治疗

结肠冗长症是一种近十多年来才逐渐被人们认识的一种疾病，是结肠在发育过程中因基因再复制而生长过长所致的一种先天性结肠畸形；也有学者认为长期便秘与大量使用泻剂可促进结肠及其系膜的延长。随着人们生活方式的改变和临床辅助检查技术的发展。结肠冗长症的发病率呈逐年上升趋势．因此积极探讨其治疗方法具有重要临床意义。结肠冗长症最主要的症状为顽固性便秘。本研究认为便秘症状出现2年以上者必然伴有直肠黏膜脱垂，采用左半结肠切除术加直肠黏膜结扎注射固定术治疗结肠冗长症可获得良好效果。