关节镜下膝关节粘连松解

探讨关节镜下膝关节粘连松解术对治疗膝关节粘连的价值和特点。方法：在关节镜直视下,用探针和钩刀等器械,松解膝关节内粘连索带和挛缩组织,治疗膝关节屈曲受限病人15例。结果：平均随访1年8个月,关节屈曲活动度从术前平均30度,术后改善至平均120度,无1例发生皮肤坏死或骨折等并发症。结论：关节镜下粘连松解术具有创伤性小、恢复快、疗效好、属微创伤手术,是膝关节粘连僵硬的理想治疗方法。     

关节镜下治疗伸直型膝关节僵硬68例护理

我科1998-2004年开展关节镜下治疗伸直型膝关节僵硬68例，经过科学的围手术期护理，取得良好的效果，现报告如下。     

关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬23例

笔者 1997年 5月至 2 0 0 0年 7月采用关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬 2 3例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 36 .8岁。病程 6个月至 3年 ,平均 12 .3个月。创伤后平台骨折术后 11例 ,股骨髁间骨术折术后 6例 ,髌骨骨折 1例 ,联合创伤术后 5例。膝关节屈伸活动 10～ 2 0°15例 ,约 30°8例。合并外翻畸形 3例 ,内翻畸形 1例。1.2　治疗方法 :连续硬外麻 ,患侧股部置于腿架上并扎气囊止血带。常规关节镜前入路 ,先将钝性探钩送入关节腔内 ,分别在两侧髁及髌…     

关节镜下松解治疗膝关节粘连性僵硬

目的 探讨治疗膝关节粘连性僵硬的有效方法.方法 对19例膝关节粘连性僵硬者采用关节镜下松解关节内粘连配合小切口钝性分离伸膝装置间粘连,术后早期进行膝关节CPM无痛功能锻炼.结果 术后膝关节功能优14例,良4例,可1例,优良率94.7%.结论 与传统手术方式相比,具有创伤小,无明显并发症,是治疗膝关节粘连性僵硬很有效的方法.     

关节镜治疗膝关节僵硬36例疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下松解膝关节僵硬的处理方法,并观察其疗效.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院骨一科从2008年1月至2014年6月收治共36例膝关节僵硬患者,通过关节镜辅助下行关节囊内粘连松解联合股四头肌“多点V字成型”松解延长术,术中松解膝关节达90°,术后行规范功能锻炼,并用膝关节活动度、Lysholm评分对治疗效果进行评价.结果 本组病例术后随访6 ～28月,平均20.5个月.术前:膝关节活动度平均伸直11.5°,屈曲29.2°,Lysholm评分平均50.2分;其中单纯行关节镜下关节囊内粘连松解14例,联合关节囊外行股四头肌“多点V字成型”松解延长术22例.术后:膝关节活动度平均伸直5.3°,屈曲102.6°,Lysholm评分平均92.3分.术前、术后各项指标P＜0.05,具有统计学意义.结论 膝关节镜微创技术松解膝关节僵硬具有创伤小、恢复快、疗效满意的效果.     

关节镜下等离子刀松解治疗膝关节粘连

随着创伤及膝关节手术的增多，膝关节粘连僵直作为膝关节手术及创伤的并发症，正越来越受到重视，如处理不当将导致膝关节永久性活动障碍。以往的治疗方法主要为膝关节开放松解及股四头肌成形术，由于创伤大。术后创口疼痛，严重影响膝关节术后早期功能锻炼，临床疗效不佳。     

关节镜下松解膝关节粘连的疗效观察

目的:观察膝关节粘连关节镜松解的适应症和临床疗效.方法:应用关节镜松解术治疗膝关节粘连患者24例,平均年龄44岁(17～71岁).术前膝关节活动度10°～60°,平均37.5°,WOMAC评分9～22分,平均14分.术中使用等离子刀、钩刀及刨削器等在关节镜下进行粘连松解.术后镇痛、关节腔内注射玻璃酸钠、患肢主、被动功能...     

关节镜下松解膝关节粘连16例分析

膝关节粘连常由关节内骨折及术后、韧带及其他软组织损伤及术后、慢性炎症、下肢的长期外固定及制动等多种原因引起,临床十分常见。以往的治疗多是行膝关节开放性松解手术,创伤大、痛苦大、出血多,因此患者无法进行有效的早期功能锻炼,     

切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬疗效比较

目的:比较切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬的临床效果。方法:21例接受切开松解术(切开组),创伤至松解时间平均13.5个月。另21例采用关节镜下肘关节僵硬松解术(关节镜组),创伤至松解时间平均12.9个月。根据关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分标准,对比研究2组的临床效果。结果:2组获得18～49个月随访,术后ROM及Mayo肘关节功能评分均较术前显著增加(P0.01);切开组ROM及Mayo肘关节功能评分优于关节镜组(P0.01)。结论:切开松解和关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬均安全有效,但切开松解在术后可获得更好的肘关节活动度和功能康复。     

关节镜下松解膝关节粘连

目的探讨关节镜在膝关节粘连松解手术中的应用价值.方法关节镜直视下行膝关节粘连松解8例.结果随访6.0～23.5个月,平均11.4个月,膝关节的活动度较术前平均增加72°,无术中术后并发症.结论关节镜下手术行膝关节粘连松解具有创伤小、恢复快和疗效好等优点.     

关节镜下松解术治疗膝关节粘连

目的：探讨应用关节镜下粘连松解术治疗膝关节粘连的方法、疗效和应用价值。方法：自2004年10月-2008年12月应用关节镜技术对10例膝关节粘连病人施行松解手术,并对病人进行相应的术后康复训练。结果：10例均获随访,术前膝关节活动度5°-80°,平均30.5°;术后屈膝100°-130°,平均120°,较术前平均增加60°。结论：应用关节镜技术治疗膝关节粘连手术创伤小,膝关节功能恢复好,疗效满意。     

伸膝装置粘连松解治疗膝关节僵硬(附41例报告)

对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要最大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.     

关节镜下松解术治疗膝关节严重粘连

目的探讨膝关节严重粘连的关节镜下松解方法及其疗效。方法2004年3月至2006年5月，对16例膝关节粘连致严重屈曲受限患者实施了关节镜下粘连松解术，手术方法为首先采用微型钝性钩刀通过关节镜工作通道松解髌股关节粘连，然后逐步解除妨碍膝关节屈曲的关节内外因素，同时进行关节清理。术后第1天患者即开始功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均14个月。最后随访时，膝关节活动度由术前平均44。增加至平均屈曲113°，平均增加69°，与术前相比差异有统计学意义（t=-25．49，P=0．000）；HSS评分由术前的平均73分增加至94分，增加21分，两者之间差异有统计学意义（t=-18．64，P=0．000）。按照Judet标准，本组优12例，良3例，可1例。本组病例无伤口感染或皮肤坏死等并发症。结论对于大多数膝关节粘连致屈曲受限患者，该方法具有创伤小、并发症少、操作简单和疗效可靠等优点，是一种能够替代传统手术方法的治疗手段。     

关节镜下松解结合中药外洗治疗膝关节粘连23例

[目的]探讨关节镜结合中药外洗治疗膝关节粘连的临床疗效。[方法]23例患者予关节镜下松解切除关节内粘连和瘢痕组织、松解挛缩关节囊、分离股四头肌与股骨间粘连的手术治疗,术后应用中药(透骨草15 g,千年健15 g,伸筋草30 g,宽筋滕30 g,秦艽15 g,杜仲15 g,鸡血藤20 g,木瓜10 g,三棱10 g,莪术10 g,海桐皮10 g,牛膝15 g)外洗,并配合功能锻炼。[结果]21例患者获得随访,随访时间平均32个月,膝关节活动度平均改善了80°,无术后伤口感染等并发症。[结论]本方法手术操作创伤小,安全有效,患者易于克服术后功能锻炼的困难,术后功能恢复快,减少再次粘连的发生,是治疗膝关节粘连的一种好方法。     

关节镜下松解术治疗伸直型膝关节僵硬的临床价值分析

目的研究并探讨关节镜下松懈术对于伸直型膝关节僵硬的临床治疗效果。方法选取该院2009年12月—2012年6月门诊所收治的伸直型膝关节僵硬患者,一共68例为该组研究对象,并对所有的研究对象进行随机分组处理,使治疗组和对照组分别由34例伸直型关节僵硬患者组成,其中,对照组：传统治疗方法 ;治疗组：关节镜下松懈术的方法 ,并将对照组和治疗组患者的临床治疗效果进行分析与对比。结果与对照组患者相比,治疗组患者的临床疗效较好,其中的34例伸直型膝关节僵硬患者中,显效16例,有效16例,临床治疗的有效率为94.12%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于伸直型膝关节僵硬的患者而言,运用关节镜下松懈术的方式来进行治疗非常安全,且临床疗效限制,值得进行深入的研究和广泛的应用。     

关节镜技术复合CPM治疗膝关节僵硬(附33例报道)

膝关节僵硬可引起屈膝功能障碍,其最常见的原因是膝关节及关节周围创伤以及手术后因伸膝装置粘连引起的膝关节纤维性强直。一般认为最大屈膝小于70°即需要手术治疗。传统的手术方法是切开粘连松解和股四头肌成形术,但常因手术创伤大,术后患者疼痛严重而不能早期功能锻炼,易发生再粘连,往往效果欠佳。关节镜作为一种微创技术,可应用于伸肌装置粘连松解手术来治疗严重膝关节僵硬;同时应用关节持续被动活动进行早期的功能锻炼,以提高膝关节僵硬的治疗效果。2002年1月-2004年2月,我们应用关节镜技术并复合术后早期CPM治疗膝关节僵硬33例,取得较好效果。     

关节镜治疗创伤性膝关节粘连12例

目的:探讨关节镜下治疗膝关节创伤性粘连的临床效果。方法:采用关节镜技术松解膝关节周围粘连治疗关节粘连强直。结果:患者在手术中膝关节都得到较好松解,术后住院时7～10 d,随访约9个月,关节活动95°～125°,平均105°,股四头肌肌力恢复,无其他并发症。结论:采用关节镜治疗创伤性膝关节粘连简单方便,能够明显减轻患者的痛苦,可短时间内恢复,术后并发症少,能取得较为满意的临床疗效,值得临床大力推广。     

节镜下松解治疗膝关节僵硬52例报告

膝关节僵硬是关节创伤、手术、长时间固定、感染等之后的常见并发症。外科治疗多采用膝关节切开粘连松解术及股四头肌成形术,但手术创伤大,容易导致肌力下降,同时,术后疼痛往往使功能锻炼难以进行,容易出现再僵硬。我们采用关节镜下膝关节粘连松解术治疗膝关节粘连僵硬52膝,疗效满意,并对手术方法、粘连的位置和特点及其与术后效果的关系进行了分析,报告如下。     

松解髌周支持带在膝关节伸直位纤维性僵硬中的治疗作用

目的松解髌周支持带在膝关节伸直位僵硬的治疗中起着重要的作用。方法 16例病例来自于2002年10月至2009年10月期间,采用髌周支持带松解,开放股四头肌成形术,行外侧支持带松解切开,部分病例行内外侧支持带松解切开。结果 16均获得随访,随访时间8～26个月,平均15个月。膝关节屈曲角度增加70～100°,平均98.5°,股四头肌肌力Ⅳ～Ⅴ级。1例发生关节腔液漏,屈膝只达到70°,另1例未能坚持锻炼,最终屈膝只达到60°其余病例屈膝达到90～100°,伸膝0°所有病例无感染、髌骨骨折脱位不稳,切口不愈合或裂开、髌前皮肤坏死,无伸膝受限和股四头肌无力等并发症恢复良好。结论松解髌周支持带在膝关节伸直位僵硬的治疗中起着重要的作用,术中酌情行内外侧支持带松解切开,可以减少术中骨折的并发症,提高手术的效果,减少髌骨骨折、髌骨不稳、髌骨坏死等并发症。