高原地区甲型H1N1发热门诊规范化管理

目的:探讨高原地区甲型H1N1发热门诊规范化管理.方法:通过建立严格的规章制度、制定各项操作流程、做好预检分诊、消毒隔离工作,合理使用人力资源,提高医护人员对甲型H1N1突发疫情应对能力,对发热门诊实施规范化管理.结果:强化了甲型H1N1传染病病人预检,确保甲型H1N1患者及时有效的诊治.结论:有效的控制了甲型H1N1流行,预防了院内交叉感染的发生.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热隔离病区的管理实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间发热隔离病区的管理方法.方法 通过改造病区、制定各项规范流程、多维度人员培训、严格落实消毒隔离、加强个性化服务5个方面科学管控,落实发热隔离病区的管理.结果 截至2020年5月25日共收治患者89例,均顺利确诊或排查,并转送至定点医院或分流至相关专科.患者无一例出现交叉感染,医护人员零...     

强化基层医院发热门诊建设提高H7N9禽流感的防控意识

目的 总结我院H7N9禽流感流行期间发热门诊的管理经验.方法 加强领导、提高认识、规范硬件投入与服务流程管理、积极做好发热患者的初筛检查,强化医务人员个人防护意识及严格执行消毒隔离制度.结果 发热门诊建立以来,初步筛查16例发热患者,没有发现胶体金检测阳性患者.结论 建立健全基层医院的发热门诊是抗击H7N9禽流感流行最前沿“哨所”,也是H7N9禽流感初步筛查、阻止疫情扩散和蔓延的关键点.基层医护人员应提高防控意识、规范监测流程,努力践行和完善H7N9流感应急预案的防控工作.     

“问题奶粉”患儿门诊的工作流程制定及应用

目的应用制定的工作流程筛查及诊治成批问题奶粉患儿，提高筛查及诊治成批问题奶粉患儿的工作效率。方法制定食用问题奶粉患儿的就诊流程和门诊护士的工作流程，包括对护理人力资源的调配与护理人员调配到位后的工作分工、接诊患儿时的处理等，按制定的工作流程进行就诊人员的分诊、护理人力的调配及工作。结果调配的护理人员在短时间内到位并投入工作，就诊患者能够及时、有效地得到诊治，使各项护理工作有条不紊。结论我们对问题奶粉患儿门诊实施有效的组织管理，提高了问题奶粉患儿门诊工作的效率。     

发热门诊病人的观察及护理

为了有效的控制SARS的传播,使SARS或疑似患者得到及时诊治。同时对非SARS、疑似患者进行有效排查。本院于2003年4月及时成立了发热门诊。现将笔者在发热门诊工作期间,对病人的主护理体会总结如下。     

发热门诊的医院感染管理

目的 成立并完善发热门诊的医院感染管理,避免引发医院内外交叉感染,确保病人就诊安全,控制传染病传播.方法 从发热门诊的建设;医务人员的培训;工作制度、岗位职责、工作流程及消毒隔离管理等方面综述了发热门诊的管理现状.结果 完善发热门诊的建设;对全员工作人员进行院感防控知识的培训;健全制度、流程、岗位职责;严格消毒隔离管理是控制传染病传播的重要措施.结论 发热门诊的设立和加强发热门诊的医院感染管理是防控SARS、禽流感、甲型H1N1流感疫情等烈性传染病,控制传染源至关重要的环节.     

新型冠状病毒病疫情下急诊院感防控流程再造初探

<正>新型冠状病毒病(COVID-19)是由SARS-CoV-2感染后引发的疾病,是一种新型、传染性很强的呼吸系统疾病,具有人传人的特性^[1]。新疆医科大学第一附属医院作为新疆自治区乌鲁木齐市接诊COVID-19的定点医院之一。急诊患者疫情期间日均就诊患者150余例,高峰期250余例,发热患者50例,急救中心门诊原有设施、流程、空间与人员配置已无法满足以重大急性传染性呼吸道疾病为主的突发公共卫生事件时患者就诊需求和疫情的排查工作,按照院感防控指南及防控流程的要求,为了安全、高效完成急诊抗击COVID-19疫情工作,     

上海市首例新型冠状病毒肺炎病例报道和防控经验交流

本文报道了上海市同仁医院(简称同仁医院)诊治的上海市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例,总结医院新冠肺炎疫情的防控经验。医院应重视发热门诊的排查与应急机制,加强临床医护人员的业务能力培训,实施全院协同的保障措施。同仁医院发热门诊采取了优化就诊流程、规范管理制度、完善应急预案等措施,为开展新发传染病的防治工作提供了新的思路和模式。     

甲型H1N1流感发热门诊的隔离消毒及护理管理

目的 探讨和总结甲型H1N1流感发热门诊的隔离消毒及护理管理.方法 回顾性分析我院门诊接诊甲型H1N1流感发热病人时,护理人员遵照卫生部2009年<甲型H1N1流感医院感染控制技术指南>,并结合医院的实际情况,严格执行甲型H1N1流感预检分诊流程、发热门诊护理管理及隔离消毒原则.结果 执行的隔离消毒及护理管理的方法科学有效,未发生院内感染.结有效的隔离消毒方法和科学的护理管理能够预防和降低院内感染,使患者早日康复.     

基层部队应对甲型H1N1流感的组织与管理

目的 探讨收治的533例部队甲型H1N1流感患者的诊治、护理组织与管理方法.方法 组建应急反应组织体系与制定各类主要职责,加强区域管理和消毒隔离,有针对性做好隔离患者和医务人员的个人防护,实施规范化管理和诊疗护理服务,强调工作标准与流程,利于部队患者的管理.结果 本组533例部队甲型H1N1流感患者在被隔离治疗期间积极...     

电子门诊日志在传染病监测管理中的应用

传染病疫情报告是国家于1989年确立的法定制度,做好疫情报告是落实传染病防治相应法律、法规的一项重要基础工作.门诊日志可为传染病疫情监督提供重要基础资料,电子门诊日志是门诊医生完成诊疗工作的工具,不仅可收集居民的个人基础信息,还可记录疾病发展动态,同时也记录患者在医疗机构历次就诊过程中产生的完整、详细的健康信息.将其应用于传染病管理、监测、统计及各种新发传染病原始信息的追踪,电子门诊日志具有重要意义.     

贵州省伤寒副伤寒综合防治示范基地项目做法与体会

目的通过在伤寒副伤寒高发地区建立综合防治示范基地,探索综合防治措施,为贵州省伤寒副伤寒防控工作提供决策依据和实践经验,为有效控制伤寒副伤寒疫情提供科学依据。方法设置干预区和对照区,建立发热病例监测系统,对干预区实施传染病源管理、水源消毒管理、开展健康教育等综合性防治措施。结果干预区干预后发病率4.27/10万,较干预前(44.61/10万)下降90.43%,较对照区(16.29/10万)下降71.02%。结论开展发热病例监测,以病原学为依据,提高实验室诊断病例报告率,及早发现病人;加强水源消毒管理,是预防控制伤寒副伤寒等肠道传染病流行或暴发的关键环节;在学校开设健康教育课,或通过"1+2"健康教育方法是宣传传染病防治知识的最佳有效方式。     

发热门诊在综合性医院中的地位和作用

目的 探讨发热门诊在综合性医院中的作用和意义。 方法 通过调研各地发热门诊生存状态,结合我院发热疾病科工作实际进行分析。 结果 2012 年我科接诊流感样病例10 614 人次,占全年病人总数35.59%,共计报告水痘、手足口病、感染性腹泻、猩红热、艾滋病、梅毒等21 种传染病590 例,隔离救治重症破伤风、气性坏疽等特殊感染15 例,为综合性医院早发现、早诊断、早治疗以及隔离和检疫传染病提供了重要平台。发热门诊的成立和常态化使用能有效控制院内感染的发生,提高发热诊治水平和促进发热学科发展。 结论 发热门诊对于综合性医院传染病筛查、传染病暴发快速处置、完善学科建设具有重要作用和意义。     

基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置标准：基于专家讨论的归纳总结

背景　国际范围内许多国家建立了基于传染病的哨点监测,在目前新型冠状病毒肺炎常态化防控背景下,国家卫生健康委基层健康司建议基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室。目的　为了监测和防控秋冬季新型冠状病毒肺炎局部流行及可能发生的其他传染病,基于我国不同地区间的医疗水平及医疗资源差异,制定基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置标准。方法　采用目的抽样的方法选取专家,并设计两轮专家讨论法。参考上海市基层医疗卫生机构发热哨点诊室建设,设计第一轮专家讨论会（15人）,会议时间为2020-06-30。在第一轮讨论提纲基础上,结合国家、各省市有关发热哨点诊室建设的政府政策文件,以及国内外有关哨点建设文献,设计《基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置指导原则讨论稿》,邀请全国不同地区、不同单位基层医疗专家进行第二轮专家讨论（29人）,会议时间为2020-08-14。结果　基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置标准主要包括6个方面：设置原则、功能设置、诊室设置、人员配备、工作路径及工作要求。二级指标包括：功能设置（日常功能、疫情期间功能要求）、诊室设置（房屋要求、设施设备配置及标志标识）、人员配备（医护、行政与工勤人员配置）、工作路径（预检、接诊、处置及健康宣教）、工作要求（接诊、防护、管理、培训、消毒、督导及保障）。结论　基层医疗卫生机构发热哨点诊室建设是基层医疗服务能力的体现,发热哨点诊室的功能应包括预检分诊、发热患者的接诊筛查、及时上报并协助安排转诊,同时可有效防止院内感染;发热哨点诊室的硬件与人员配置可根据基层医疗卫生机构自身条件按不同级别配置。     

不明原因发热患者感染性疾病检出情况调查分析

目的 观察不明原因发热(FUO)患者的临床特点,调查分析患者感染性疾病检出情况,为未来FUO的防治提供参考。方法 分层整群抽样,回顾分析我院2017年6月至2019年6月收治的100例FUO患者临床资料,仔细阅览患者临床资料,记录其一般人口学资料,包括性别、年龄、体质量、受教育程度等,记录患者感染性疾病检出情况,分析其与非感染性疾病的不同,观察其临床特点。结果 100例FUO患者中确诊为感染性疾病者60例,发生率为60.00%,其他40例均为非感染性疾病,包括17例结缔组织病,10例杂病类,8例恶性肿瘤,5例病因未明;较非感染性疾病患者,感染性疾病患者男性占比多,热程短,畏寒、头痛是其主要症状表现,实验室检查主要表现为血清铁蛋白低表达、乳酸脱氢酶低表达、白蛋白高表达、碱性磷酸酶低表达,差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素非条件Logistic回归分析证实,血清铁蛋白是FUO患者感染性疾病独立预测因子,与疾病呈负相关(OR＞0,P＜0.05)。结论 FUO患者感染性疾病检出率高,以男性多见,患者常伴畏寒、头痛等症状表现,血清铁蛋白用于FUO患者感染性疾病与非感染性疾病的诊断鉴别中有一定价值。     

疫情预警指挥系统的建立与应用

目的掌握和了解传染病疫情动态,及时采取有效措施,防止疫情扩散蔓延,保护人民群众健康。方法利用传染病疫情监控管理子系统,采集门诊和住院患者诊疗信息及各辅助诊室检查报告结果,明确诊断,按照疾病传播途径分类,将预先设置的预防隔离措施弹出界面,科室按指令执行。结果传染病上报及时准确,消毒隔离措施得到了较好落实,疫情控制成效显著。结论借助计算机网络技术,有利于动态监控传染病疫情,提高疫情管理质量,有效应对突发公共卫生事件。     

中医外感热病理论溯源

中医外感热病,是指感受外邪,主要症状为发热,同时在病变过程中出现各种其他证候类型的一类疾病群。这类疾病在现代医学中主要为急性传染病,包括以发热为主要症状,由细菌或者病毒感染等引起的各类疾病。通过文献梳理不难看出,《黄帝内经》作为第一个里程碑奠定了中医外感热病学理论基础。张仲景《伤寒论》的问世便是第二个里程碑。明清时期温热病学说的成熟则为第三个里程碑,这一时期的代表著作为《温病条辨》。这期间中医对于外感热病诊断和治疗一直在不断完善,从刚开始认为其病因为"伤寒之类也",到论述狭义伤寒和广义伤寒的区别,从六经辨证的出现、完善到提出卫气营血辨证和三焦辨证,从《黄帝内经》《伤寒论》时出具系统化的伤寒治疗体系,到明清时期温病独立成科。中医学基本思想为辨证论治,近年来各种亚型流感频发,中医可以在明确致病因素前采用对症治疗,解决了西医治疗的后发性缺点,在疾病的初起阶段也能够取得更好的治疗效果。     

115例流浪精神病患者合并传染病病因分析及安全管理对策

目的:探讨流浪精神病患者合并传染病原因,并提出安全管理对策。方法:对我院2008年6月至2010年12月间收治115例合并传染病的流浪精神病患者资料进行回顾性分析。结果:合并传染病包括:乙肝61例,肺结核45例,梅毒4例,HIV1例,感染性腹泻4例。主要原因是环境因素和社会因素。结论:把好入院关口,加强患者有效隔离,做好环境、物品、排泄物消毒,及时进行传染病的网络直报,加强医护人员专业培训,加强职业防护,增强安全管理意识,有效控制院感发生,保证患者的安全。     

运用全面质量管理方法改进专家门诊诊间加号流程简

目的：改进专家门诊诊间加号流程。方法：运用全面质量管理方法的鱼骨图工具，从人、机、料、法、环五大因素分析某三级甲等综合医院专家门诊诊间加号流程存在的原因，并用PDCA循环工作方法对专家门诊诊间加号流程进行持续改进。结果：专家门诊加号方式得到统一，医生工作站加号功能利用程度大幅提高。结论：推行医生工作站加号是优化加号流程管理的重要手段，全面质量管理是改进医院管理的有效科学方法。     

儿童专科医院2019冠状病毒病(COVID-19)门急诊筛查流程和管理策略

自2019年12月湖北省武汉市出现2019冠状病毒病（COVID-19）以来,疫情发展迅速,现已蔓延至全国。复旦大学附属儿科医院作为上海市儿童感染传染病定点收治医院,必当担负起儿童COVID-19的救治任务。规范的医院门急诊筛查流程管理可提高诊治效率,降低院内感染,控制疫情的传播。为了应对此次疫情,我院认真学习国家卫生健康委员会发布的一系列法律法规、指示文件、复习参考近期发表的国内外文献,结合儿童专科医院特点,制定了门急诊对COVID-19的筛查流程和管理策略。