国产长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的：探讨国产长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的近期疗效及其毒性反应。方法：长春瑞滨(NVB)25mg／m^2静滴第1d，第8d，应用长春瑞滨后予生理盐水250ml加地塞米松10mg快速静滴。顺铂(DDP)30mg／m^2第1d至第3d(NP方案)同时水化利尿。28d为1周期。治疗2周期后评价疗效。结果：全组48例，CR2例，PR27例，SD12例，PD7例，总有效率60．4％，初治有效率84．6％，复治有效率54．3％。主要毒副反应为白细胞减少。结论：以长春瑞滨为主的联合方案对晚期乳腺癌有较好疗效，毒副反应可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法长春瑞滨25mg／m2,静脉滴注,第1天、第8天,顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～3天,每3周为1个疗程,至少完成2～4个疗程后评价疗效。结果本组38例总有效率（RR）62．9％,其中完全缓解率（CR）8．6％,部分缓解率（PR）54．3％,稳定（DS）31．4％,进展（PD）14．3％。不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率为82．9％,恶心、呕吐的发生率为71．1％,静脉炎发生率为22．7％,均为可逆性。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,耐受性良好,值得临床广应用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌临床观察

目的观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法运用盖诺（25mg／m^2IVD d1，d8)加顺铂(DDP80mg／m^2IV d1)治疗中晚期乳腺癌36例。结果取得CIK6例(16．7％)，PR18例(50．0%，总有效率RR(CR PR)达66．7％。主要副作用为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％，其中Ⅲ～Ⅳ度达556％。恶心、呕吐的发生率92，3％，Ⅲ～Ⅳ度达11．1％。静脉炎的发生率11．1％。结论国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受，可以作为对蒽环类药物治疗后复发，中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌36例临床观察

目的 观察长春瑞滨馐诺)联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的，临床疗效。方法 运用盖诺(25mg／m^2 ivd d1，d8)加顺铂(DDP 80 mg／m^2 vd1)治疗法中晚期乳腺癌36例。结果 取得CR．6例(16．7％)，PR．18例(50．0％)，总有效率RR(CR PR)达667％。主要副作用为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％，其中Ⅲ～Ⅳ度达55.6％。恶心、呕吐的发生率92.3％，Ⅲ～Ⅳ度达111％。静脉炎的发生率11．1％。结论 国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受．可以作为对蒽环类药物治疗后复发．中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 43例蒽环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2 d1,8;顺铂20～25 mg/m2 d1～3;每21d为一个周期.患者最多接受6个周期化疗或至疾病进展.结果 43例患者共完成148个周期化疗,中位化疗周期3个周期,均可评价疗效和不良反应.其中完全缓解3例（7.0％）,部分缓解18例（41.9％）,稳定16例（37.2％）,进展6例（14.0％）,总缓解率为48.8％,肿瘤控制率为86.0％.不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等,多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应有白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐.结论 NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,其不良反应可以耐受,可推荐作为耐药晚期乳腺癌的解救方案.     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床观察

本文观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂方案治疗蒽环类和／或紫杉醇化疗失败或不能耐受蒽环类和紫杉醇化疗的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。认为盖诺联合顺铂方案对蒽环类和／或紫杉醇治疗失败或对不能耐受蒽环类和紫杉醇的患者有良好效果,不良反应可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗45例蒽环类耐药转移性乳腺癌疗效及不良反应

目的 研究长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗疗效与不良反应.方法 对符合标准的45例蒽环类耐药转移性乳腺癌患者给予长春瑞滨联合顺铂方案治疗,长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1、8,顺铂30 mg/m2静脉滴注,d1～3,每3周重复1次.治疗2个周期以上,对其有效率及不良反应进行分析.结果 全组45例共完成120个周期的治疗,中位数为4个周期,均可评价疗效.有效率为64.4 %,其中完全缓解7例,部分缓解22例,稳定11例,进展5例.不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌经初步观察有一定的疗效,其不良反应患者可以耐受.值得临床推广和进一步研究.     

长春瑞滨或紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨和顺铂方案(NP方案)与紫杉醇和顺铂方案(TP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 将65例晚期乳腺癌患者分为两组.NP方案组33例, NVB 40mg/d,d1、d8;DDP 25mg/m2,d1～d3.TP方案组32例, PTX 135～150mg/m2,d1;DDP 25mg/m2,d1～d3.结果 NP方案有效率 48.5%(16/33),中位缓解期 6.5个月;TP方案有效率40.6%(13/32),中位缓解期 7.8个月.组间疗效及缓解期差异无统计学意义,P＞0.05.结论 NP方案与TP方案对晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,组间疗效差异无统计学意义,均可作为晚期乳腺癌一线方案应用.     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的观察去甲长春瑞滨（NVB,诺维本）联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和毒副反应。方法对38例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者采用诺维本联合顺铂方案。长春瑞滨25mg/m2d1,d8;顺铂30mg/m2静脉滴注,d1-3,21天为1周期。本组中位化疗周期为3个（2-4周期）。结果38例患者中总有效率（CR＋PR）为57.9（22/38）,其中CR 4例,PR 18例。中位缓解期6.8个月（1-17个月）。主要不良反应为骨髓抑制;其次为消化道反应;偶有静脉炎的发生。无治疗相关死亡病例。结论长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒副反应可以耐受,是蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效解救方案。     

长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法选择64例既往经蒽环类和(或)紫杉类化疗后转移的乳腺癌患者,随机分为2组,分别应用吉西他滨联合顺铂(A组)和长春瑞滨联合顺铂(B组)进行化疗,至少2周期以后评价治疗效果并记录不良反应。结果 A组32例,CR6例(18.8%),PR 13例(40.6%),SD 8例(25.0%),PD 5例(15.6%),RR 59.4%;B组32例,CR 9例(28.1%),PR11例(34.4%),SD 9例(28.1%),PD 3例(9.4%),RR 62.5%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。其他不良反应均较轻微,患者耐受性良好。结论长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴。     

诺维本联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌

目的 探讨诺维本(长春瑞滨)联合顺铂方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 73例蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者接受诺维本联合顺铂方案化疗.诺维本(法国Pierre Fabre公司产品)25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75～80 mg/m2,静脉滴注, 分割为2～5 d.3周为1个周期,每2个周期治疗结束2周后评价疗效.结果 71例均可评价近期疗效和不良反应,总有效率为63.4%(45/71),完全缓解4.2%(3/71),部分缓解59.2%(42/71),稳定32.4%(23/71),进展4.2%(3/71).既往放疗者疗效优于未放疗者(P=0.029),转移部位为单个者疗效优于多个者(P=0.005).主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 诺维本联合顺铂方案是治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌安全有效的方案. Abstract： Objective To investigate the efficacy and security of vinorelbine combined with cisplatin in the treatment of advanced breast cancer patients resistant to antracyclines and/or taxanes.Methods Seventy-three patients with advanced breast cancer resistant to anthracyclines and/or taxanes received NP regimen:Vinorelbine(NVB 25 mg/m2,intravenous infusion, day 1,8) plus cisplatin(DDP 75-85 mg/m2,intravenous infusion in 2-5 days).Three weeks as one period of treatment.The evaluation was performed two weeks after every two periods of treatment. Results Seventy-one patients were evaluated for efficacy and toxicity of the therapy, the overall response was 63.4%(45/71),3 cases (4.2%) had complete response,42 cases(59.2%)had partial response,while 23 cases(32.4%) had stable disease and progressive disease were 3 cases(4.2%).The efficacy in patients who had received radiotherapy were more effective than those without radiotherapy(P=0.029).The efficacy in patients with single metastatic organ were more effective than those with multiple organs(P=0.005). The common toxicities were myelosuppression and gastrointestinal reactions.Conclusions Vinorelbine combined with cisplatin are tolerable and effective in the treatment of advanced breast cancer with anthracycine and/or taxanes resistance.     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察异长春花碱（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法：运用NVB（25mg/m^2,dl,8)加DDP（30mg/m^2,d1-3)治疗转移性乳腺癌45例。结果：取得CR7例，PR19例，总有效率达57．8％（26／45）；中位缓解期5个月（2－16个月）；主要毒副反应为白细胞减少，发生率为100％。其中Ⅲ-Ⅳ度减少占64．4％。结论：NVB联合DDP治疗转移性乳腺癌疗效确切，不良反应可耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床研究

①目的探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类药物化疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。②方法40例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者均接受多西紫杉醇联合顺铂方案治疗，随机分为A组：多西紫杉醇75mg／m^2静滴，第1天；DDP80mg／m^2，第1～3，每3周为1个疗程；B组：多西紫杉醇37．5mg／m^2静滴第1、8天；DDP80mg／m^2，第1～3，每3周为1个疗程。每周期后评价疗效同时记录不良事件。③结果40例患者均可评价疗效，完全缓解（Ca）2例，部分缓解（PR）20例，有效率（CR＋PR）55％（22／40）。两组144个疗程可评价毒性反应，无严重不良事件导致死亡的患者，中性粒细胞减少是主要不良反应，Ⅲ-Ⅳ度占48．6％。④结论多西紫杉醇联合顺铂是治疗蒽环类药物化疗失败晚期乳腺癌的有效方案，其不良反应能够耐受。     

个体化治疗软件对乳腺癌术后辅助化疗有效性的验证研究

目的：通过回顾性的生存期分析研究,来验证黄新恩博士开发的乳腺癌个体化治疗软件的临床实用价值。方法：研究对象为在江苏省肿瘤医院行乳腺癌切除术,术后病理确诊为乳腺癌并接受术后辅助化疗的患者。入组患者被分为三组,A组实际治疗方案与软件预测完全相同,B组实际治疗方案与软件预测部分相同,C组实际治疗方案与软件预测完全不同。通过比较A、B、C组生存期来验证乳腺癌个体化治疗软件的有效性。结果：从1992年12月～2007年7月,310例女性乳腺癌患者随机入组本项研究。A、B、C组患者数目分别为102、115、93例。通过绘制生存曲线,进行生存分析,结果发现A组与B组（P=0.000 4）、A组与C组（P=0.004 6）生存期差异均有统计学意义。A组患者预后分别优于B组和C组。结论：本验证研究证实乳腺癌个体化治疗软件能够对乳腺癌患者术后辅助化疗提供很有价值的临床指导,具有良好的实际应用价值,值得推广应用。     

中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的临床研究

目的探讨中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的治疗效果。方法随机抽取50例单纯手术患者为单纯手术组,50例术后辅助化疗患者为术后化疗组,并进行对照研究,术后化疗组根据患者自愿原则采用丝裂霉素和5-氟尿嘧啶,于术后半年内进行1-4次辅助化疗,随访5年,2组进行疗效比较。结果单纯手术组1、3、5年生存率分别为92%（46/50）、40%（20/50）、22%（11/50）,术后化疗组1、3、5年生存率分别为88%（44/50）、68%（34/50）、36%（18/50）。结论中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗可以提高患者的远期生存率。     

自拟消癥逐瘀汤辅助化疗对晚期乳腺癌患者的效果

目的:观察自拟消癥逐瘀汤辅助化疗对晚期乳腺癌患者的效果。方法:选取92例晚期乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组给予TE方案(多西他赛+表柔比星)化疗,观察组在对照组基础上给予自拟消癥逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效、化疗期间不良反应发生率和治疗前后血清肿瘤标志物水平。结果:观察组治疗总有效率为78.26%(36/46),高于对照组的47.83%(22/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清糖类抗原125、癌胚抗原、糖类抗原15-3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消癥逐瘀汤辅助化疗用于晚期乳腺癌患者可提高治疗总有效率,降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率,效果优于单纯TE化疗方案治疗。     

紫杉醇为主的联合方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌46例

目的探讨紫杉醇（paclitexal PTX）为主的联合方案治疗葸环类耐药的晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法46例蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,23例予紫杉醇联合顺铂（DDP）化疗（TP方案：PTX135—175mg／m^2,持续静脉滴注3h,d1,DDP80mg/m^2,静脉滴注,d2-4）;23例予紫杉醇联合卡培他滨（capeeitabine CAP）化疗（TC方案：PTX 135～175mg／m^2,持续静脉滴注3h,dt,CAP1250-1650mg／（m^2·d）,分早晚2次口服,d1-14,休息7d,21d为1周期,3周期后评价疗效,有效病例4周后确认。部分患者并辅助局部姑息放疗及内分泌治疗。结果全组46例,完全缓解（CR）5例（10．87％）,部分缓解（PR）22例（47．83％）,稳定（SD）15例（32．61％）,进展（PD）4例（8．70％）,总有效率58．70％（27／46）。TP方案有效率56．52％,TC方案有效率60．87％（P〉0．05）。中位缓解期9．2个月,中位生存期19．2个月（范围：6．2个月至44．8个月）,1年、2年和3年生存率分别为70．45％,34．01％,17．01％。主要不良反应为脱发、肌肉关节痛、消化道毒性、骨髓抑制和手足综合征。结论两组以紫杉醇为主的联合方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效差异无统计学意义。     

表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床研究

目的:观察表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:48例局部晚期乳腺癌患者接受第1天表阿霉素50 mg/m2,静脉推注,CTX 600 mg/m25,-Fu 500 mg/m2,静脉滴注第1、8天。每3周为1个疗程,共3个疗程。分别观察新辅助化疗后区域淋巴结和肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒性反应。结果:原发病灶临床有效率为87.5%(42/48),其中完全缓解(CR)27.1%(13/48),部分缓解(PR)60.4%(29/48),疾病稳定(SD)12.5%(6/48)。病理完全缓解率为16.7%(8/48)。毒性反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少症、脱发等,无败血症和死亡病例。结论:以表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,心脏毒性不良反应小,耐受性较好。     

术后辅助化疗对绝经前乳腺癌患者性激素和月经周期的影响

目的观察绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对其性激素和月经周期的影响,为临床选择综合治疗方案提供参考。方法应用回顾性分析及统计学方法,将97例绝经前乳腺癌患者按年龄不同分成3组,Ⅰ组:12例,年龄≤30岁;Ⅱ组:34例,年龄在31～40岁之间;Ⅲ组:51例,年龄≥41岁。分析不同组别在化疗过程中外周血血清雌激素(Eestrogen,E2)、孕激素(Progestin,P)、总睾酮(Testosterone,T)水平及其月经周期的变化。结果患者第一次接受化疗前,Ⅰ组患者血清E2、P、T浓度分别为:(283.73±53.12)pg/ml、(13.98±5.67)ng/ml、(48.64±16.73)ng/dl;Ⅱ组分别为:(278.86±59.36)pg/ml、(13.01±6.21)ng/ml、(46.32±17.09)ng/dl;Ⅲ组分别为:(243.11±90.12)pg/ml、(14.01±6.45)ng/ml、(43.89±18.88)ng/dl,各组E2、P或T间差异没有统计学意义(P值均>0.05)。随着患者接受化疗次数的增加,其血清中E2、P浓度在不同周期间差异存在统计学意义(P值均<0.01),即随着化疗周期的增加E2、P浓度逐渐降低;总睾酮(T)浓度在不同化疗周期间差异没有统计学意义(P值均>0.05),即T并没有随着化疗周期的增加而发生改变。化疗周期结束后,患者发生闭经率为41.2%,未闭经组E2、P、T浓度分别为:(53.66±37.91)pg/ml、(5.34±4.22)ng/ml、(43.32±22.04)ng/dl;闭经组分别为:(12.21±5.64)pg/ml、(0.5±0.2)ng/ml、(103.2±29.88)ng/dl,两组E2、P或T间存在差异,差异有统计学意义(P值均<0.01),即化疗诱导闭经后,患者血清E2、P浓度明显降低,血清T浓度显著升高。不同年龄组间闭经发生率及发生时间不同,患者年龄与化疗诱导的闭经发生率呈强正线性相关(r=1,P=0.016),年龄越大的患者接受化疗后,其发生的闭经可能性越大。患者年龄与闭经发生的时间呈强负直线相关(r=-0.99,P=0.031),患者年龄越大,其在化疗期间发生闭经的时间越早。结论绝经前乳腺癌患者术后接受辅助性化疗后,其血清E2、P浓度降低,T浓度反馈性增高,最终可引起患者闭经。