田径运动员最大摄氧量和无氧功测试中血乳酸的应用

目的：研究田径运动员最大摄氧量和wingate测试后血乳酸的变化，分析血乳酸对测试结果的意义。方法：测试田径短跑运动员36例和中长跑运动员29例的最大摄氧量和wingate无氧功，以及测试后的血乳酸值。结果：最大摄氧量测试后血乳酸数值为9—11mmol／L左右，摄氧量与乳酸值没有直接相关关系，但不同项目之间有一定的差异；wingate测试后血乳酸数值一般大于12mmol／L，测试的主要评价指标与乳酸值都有较高的相关关系。结论：血乳酸值对于最大摄氧量测试意义不大，但对于Wingate测试可以作为一项辅助评价指标。     

古汉养生精对运动小鼠血乳酸、乳酸脱氢酶和运动时间的影响

目的：观察以补肾益脾为治则的古汉养生精对力竭运动小鼠血乳酸、乳酸脱氢酶和运动时间的影响，以及对抗运动性疲劳的作用。方法：实验于2004-04／05在湛江师范学院中心实验室和体育系实验室完成。①周龄昆明种健康小鼠30只，雌雄各半，体质量（32．80&;#177;2．42）g，按完全随机数字方法分为对照组，运动组，古汉养生精组，每组10只。古汉养生精片（购自清华紫光古汉生物制药有限公司，国药准字Z10970128，由淫羊藿、黄精、黄芪、枸杞等组成，含生药2g/片），蒸馏水溶解稀释成10％溶液。②运动组和古汉养生精组每天进行游泳1次，6d／周，共4周，第1周每天游泳1h，第2周每天游泳1．5h，第3，4周每天游泳2h。③古汉养生精组每天按3g/kg体质量的古汉养生精灌胃，运动组以等体积生理盐水灌胃，对照组不作任何处理。④4周后记录小鼠游泳力竭时间和血乳酸含量、血浆乳酸脱氢酶活性、超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量。结果：①小鼠游泳力竭时间：运动组小鼠游泳力竭时间显著短于古汉养生精组[（347．69&;#177;61．66），（438．68&;#177;62．86）min，P〈0．01]。（2）血乳酸含量、乳酸脱氢酶活性、丙二醛含量：运动组显著高于古汉养生精组（926．81&;#177;84．20）比（659．45&;#177;73．35）mmol／L。P〈0．01；（194．215&;#177;5．727）比（162．179&;#177;7．400）μkat／L，P〈0．05；（15．46&;#177;0．46）比（9．04&;#177;0．93）μmol／L，P〈0．01]。③血浆超氧化物歧化酶活性：运动组显著低于古汉养生精组[（1．480&;#177;0．268），（2．276&;#177;0．273）μkat／L，P〈0．01]。结论：服用古汉养生精可以延长小鼠力竭运动时间，减轻运动性疲劳的产生和自由基介导的脂质过氧化反应。     

血中乳酸监测的临床应用价值

乳酸监测广泛用于临床医学,产房现场检测,可及时发现新生儿宫内缺氧;急诊现场,可用于急诊患者血气监测;手术现场,可作为麻醉患者的氧合供应及酸中毒监测指标。病床前,高能输液的酸中毒监测及糖源性疾病患者的代谢监测;医院     

古汉养生精对运动小鼠血乳酸、乳酸脱氢酶和运动时间的影响

目的:观察以补肾益脾为治则的古汉养生精对力竭运动小鼠血乳酸、乳酸脱氢酶和运动时间的影响,以及对抗运动性疲劳的作用。方法:实验于2004-04/05在湛江师范学院中心实验室和体育系实验室完成。①4周龄昆明种健康小鼠30只,雌雄各半,体质量(32.80±2.42)g,按完全随机数字方法分为对照组,运动组,古汉养生精组,每组10只。古汉养生精片(购自清华紫光古汉生物制药有限公司,国药准字Z10970128,由淫羊藿、黄精、黄芪、枸杞等组成,含生药2g/片),蒸馏水溶解稀释成10%溶液。②运动组和古汉养生精组每天进行游泳1次,6d/周,共4周,第1周每天游泳1h,第2周每天游泳1.5h,第3,4周每天游泳2h。③古汉养生精组每天按3g/kg体质量的古汉养生精灌胃,运动组以等体积生理盐水灌胃,对照组不作任何处理。④4周后记录小鼠游泳力竭时间和血乳酸含量、血浆乳酸脱氢酶活性、超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量。结果:①小鼠游泳力竭时间:运动组小鼠游泳力竭时间显著短于古汉养生精组眼(347.69±61.66),(438.68±62.86)min,P<0.01演。②血乳酸含量、乳酸脱氢酶活性、丙二醛含量:运动组显著高于古汉养生精组(926.81±84.20)比(659.45±73.35)mmol/L,P<0.01;(194.215±5.727)比(162.179±7.400)μkat/L,P<0.05;(15.46±0.46)比(9.04±0.93)μmol/L,P<0.01演。③血浆超氧化物歧化酶活性:运动组显著低于古汉养生精组眼(1.480±0.268),(2.276±0.273)μkat/L,P<0.01演。结论:服用古汉养生精可以延长小鼠力竭运动时间,减轻运动性疲劳的产生和自由基介导的脂质过氧化反应。     

应用心率表间接测定的最大摄氧量

目的:利用Polar心率表的体能测试寻找一种间接测定最大摄氧量的简易方法。方法:于2004-05选择北京体育大学运动人体科学学院16名健康男大学生为受试对象。受试者在室温25℃安静的状态下测定前30min休息,保持清醒、静置状态,此时状态下的测定心率即为安静心率。按PolarS810心率表说明书进行测定预测最大心率和健康指数。预测最大心率和健康指数连续测定3次,并对3次测量进行信度分析。受试者在功率自行车上进行递增负荷运动,使用气体分析仪直接测定最大摄氧量。维持转速60r/min不变,功率负荷从60W开始,每3分增加功率30W,直至受试者达到处于最大摄氧量的判定标准状态,即①继续运动后,摄氧量差小于5%或150mL/min或2mL/(kg·min)。②呼吸商>1.10,心率>180次/min。③继续运动时摄氧量出现下降。并对预测最大心率与体质量的比值与实验测定的最大摄氧量进行相关分析,用逐步法建立回归方程,数据用x±s表示,所有指标都进行正态性检验,健康指数和最大摄氧量比较采用配对t检验,显著性水平为P<0.05。结果:16名受试者均完成各项测试,全部进入结果分析。①最大摄氧量与健康指数比较差异有显著性[(45.9±5.7)L/min,(43.9±7.3),P<0.05]②3次预测最大心率的测试值分别为(181.6±3.2),(181.9±3.2),(182.2±3.1)次/min,信度为0.9965,P=0.0178;健康指数的3次测试值分别为(41.0±7.4),(41.5±7.3),(41.8±7.3)L/min,信度为0.9958,P=0.043。说明Polar心率表测量指标信度极高,可重复性好。③预测最大心率体质量比值与最大摄氧量的相关系数为0.541,P<0.05。以最大心率与身体质量之比为自变量,以相对最大摄氧量为因变量,经逐步回归建立的回归方程是y=11.6x+13.8,标准估计误差=5.0,P=0.11。结论:利用Polar心率表受试者在安静情况下就可以间接测定最大摄氧量,所需要的设备少,操作简便。地间接测定最大摄氧量,可用于竞技运动及全民健身时的监测。^     

优秀女子赛艇运动员比赛前后血乳酸、血尿素及血清肌酸激酶跟踪测试

目的:跟踪测试优秀女子赛艇运动员比赛前后血乳酸、血尿素及血清肌酸激酶的变化,探讨女子赛艇运动员机体能量物质代谢和赛后疲劳恢复的特点。方法:选取2005-07/09湖北省水上运动中心优秀女子运动员14名,其中国家健将级运动员7名,国家一级运动员7名;平均年龄(22±4)岁,训练年限(4.1±1.4)年,身高(174.2±3.1)cm,体质量(68.6±4.7)kg。14名运动员分别于2000m划艇比赛当日晨空腹、赛前15min、赛后5min,1h及24h抽取指尖血60μL,进行血乳酸、血尿素、血清肌酸激酶检测。结果:14名运动员全部进入结果分析。①比赛前后运动员血乳酸水平的变化:运动员空腹血乳酸水平为(1.22±0.45)mmol/L,赛前15min为(2.89±0.49)mmol/L。赛后5min血乳酸浓度高达(11.51±1.72)mmol/L,与空腹水平比较差异有显著性意义(t=3.077,P<0.01)。赛后24h血乳酸浓度显著下降至(1.76±0.24)mmol/L,与空腹水平基本接近(t=0.027,P>0.05)。②比赛前后运动员血尿素水平的变化:与空腹血尿素水平比较,运动员赛后5min血尿素浓度明显升高[(5.45±0.47),(6.13±1.00)mmol/L;t=2.416,P<0.05]。赛后24h血尿素浓度下降至(5.94±0.85)mmol/L,仍高于空腹水平(t=2.682,P<0.05)。③比赛前后运动员血清肌酸激酶活性的变化:与赛前比较,运动员赛后5min血清肌酸激酶活性明显升高[(3.38±1.58),(6.13±3.25)nkat/L;t=4.968,P<0.01]。赛后1h血清肌酸激酶活性开始下降,至赛后24h与赛前基本相似(t=1.537,P>0.05)。结论:①赛后5min血乳酸、血尿素、血清肌酸激酶活性显著高于赛前,赛后1h血乳酸消除迅速,但仍未恢复到正常水平。提示赛艇是一种以糖酵解系统为主、无氧 有氧代谢混合型供能的运动项目。②赛艇比赛使酸性产物生成增多,血乳酸、血尿素、血清肌酸激酶可作为运动强度和机能恢复的指标。③赛艇比赛后至少24h内,机体处于蛋白质降解增强状态,建议恢复期增加饮食糖和蛋白质摄入量,以促进合成代谢,加快功能恢复过程。     

血乳酸及乳酸清除率对休克患者预后的评估

目的探讨乳酸及乳酸清除率对休克患者预后的评估作用。方法将75例休克患者,以7 d结局分为存活组44例,死亡组31例。测定两组患者出现休克时、休克后24 h、48 h及72 h血乳酸值并计算6 h乳酸清除率。结果死亡组在休克时、休克后24 h4、8 h及72 h时的血乳酸值分别为(7.3±1.4)(、5.8±1.0)(、3.8±0.5)、(2.0±0.2)mmol/L,其中休克时、休克后24 h组明显高于存活组(4.7±1.0)(、2.8±0.7)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。而死亡组计算6 h乳酸清除率(6.7±2.7)显著低于存活组(29.8±10.4),差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期(24 h内)血乳酸水平的高低直接反映休克的严重程度,早期乳酸清除率越低,预后越差,两者联合可有效评估其预后。     

应用心率表间接测定的最大摄氧量

目的：利用Polar心率表的体能测试寻找一种间接测定最大摄氧量的简易方法。方法：于2004—05选择北京体育大学运动人体科学学院16名健康男大学生为受试对象。受试者在室温25℃安静的状态下测定前30min休息，保持清醒、静置状态，此时状态下的测定心率即为安静一心率。按Polar S810心率表说明书进行测定预测最大心率和健康指数。预测最大心率和健康指数连续测定3次，并对3次测量进行信度分析。受试者在功率自行车上进行递增负荷运动，使用气体分析仪直接测定最大摄氧量。维持转速60r／min不变，功率负荷从60W开始，每3分增加功率30W，直至受试者达到处于最大摄氧量的判定标准状态，即①继续运动后，摄氧量差小于5％或150mL／min或2mL/kg&;#183;min）。②呼吸商〉1.10，心率〉180次／min。③继续运动时摄氧量出现下降。并对预测最大心率与体质量的比值与实验测定的最大摄氧量进行相关分析，用逐步法建立回归方程，数据用x^-&;#177;s表示，所有指标都进行正态性检验，健康指数和最大摄氧量比较采用配对t检验，显著性水平为P〈0．05。 结果：16名受试者均完成各项测试，全部进入结果分析。①最大摄氧量与健康指数比较差异有显著性[（45．9&;#177;5．7）L／min，（43．9&;#177;7．3），P〈0．05]②3次预测最大心率的测试值分别为（181．6&;#177;3．2），（181．9&;#177;3．2），（182．2&;#177;3．1）次／min，信度为0．9965，P=0．0178；健康指数的3次测试值分别为（41．0&;#177;7．4），（41．5&;#177;7．3），（41．8&;#177;7．3）L／min，信度为0．9958，P=0．043。说明Polar心率表测量指标信度极高，可重复性好。③预测最大心率体质量比值与最大摄氧量的相关系数为0．541，P〈0．05。以最大心率与身体质量之比为自变量，以相对最大摄氧量为因变量，经逐步回归建立的回归方程是y^=11．6x＋13．8，标准估计误差=5．0,P=9．11。 结论：利用Polar心率表受试者在安静情况下就可以间接测定最大摄氧量，所需要的设备少，操作简便。地间接测定最大摄氧量，可用于竞技运动及全民健身时的监测。     

递增负荷运动下血乳酸丙酮酸的动态变化规律及乳酸阈机制探讨

背景:作者曾提出:“运动中有氧产能过程与当时耗能过程不匹配是代谢发生转变的原因;而丙酮酸转化成乳酸的直接作用是防止丙酮酸在胞浆内堆积,防止其堆积对糖酵解产能过程的抑制,以保证酵解过程的快速供能;这一步生化反应的机制是对畅通糖代谢酵解途径供能速率的调节”的假说。目的:观察补充吸氧对代谢转变有无影响,分别从人体和动物水平上探讨乳酸阈强度(代谢转变时)下代谢转变的机制,验证人体和动物结果的一致性。设计:随机对照观察。单位:河北师范大学体育学院,廊坊师范学院体育系。对象:受试者为24名体育专业本科男生,体质量为(58±4)kg,身高为(175±6)cm,年龄(21±2)岁,二级运动员12人,无等级学生12人;雄性SD大鼠30只。方法:整体实验于2006-04/06河北师范大学体育学院运动生理机能实验室完成。24名学生分为二级运动员组和无等级训练组,各12名,进行递增负荷功率自行车运动;选取30只SD大鼠随机分为负重游泳训练组15只,无负重游泳适应组15只,负重游泳训练组进行递增负荷游泳运动。首先确定人体组与大鼠组各自的代谢转变强度,后在正常吸空气与补充吸氧条件下重复其前一阶段运动。分别在重复运动前及递增负荷运动到乳酸阈强度下,测定人体及大鼠的静脉血氧分压、丙酮酸、乳酸含量。人体组每2min递增负荷50W,大鼠组每2min递增负荷是体质量的1%,直至不能坚持为止。选择递增负荷运动方法,让体内代谢逐步由有氧向无氧代谢过度,确定过度点即乳酸阈强度。通过静脉血氧分压、丙酮酸、乳酸含量的前后对比和补充与否对各指标有无影响,以及人体和动物的结果是否一致,以证明假说的信度和效度。主要观察指标:人体组和大鼠组乳酸阈强度下及补充吸氧前后的静脉血氧分压、丙酮酸、乳酸含量。结果:受试者24名和30只大鼠全部进入结果分析。①人体受试者(两组)和30只大鼠(两组)在递增负荷运动中每级负荷2min末取血所得到的乳酸曲线,明显反映出了血乳酸拐点所对应的代谢转变强度及训练水平的差异,有训练者的血乳酸拐点明显置后。②在乳酸阈强度下,不论是否吸氧,人体组和大鼠组的血乳酸含量与氧分压之间均不相关[(3.61±0.56),(5.43±0.55)mmol/L;(4.46±0.86),(7.80±0.27)kPa,r=0.31,0.31,P>0.05],整个测试过程人体组血氧饱和度均不低于98%;而两组受试血乳酸与血丙酮酸含量之间差异均有非常显著性意义[丙酮酸:(1.04±0.16),(0.91±0.37)mmol/L,P<0.001]。③人体组和大鼠组在重复运动前及乳酸阈强度下,丙酮酸平均值分别是(0.97±0.17),(1.04±0.16)mmol/L;(0.93±0.25),(0.91±0.37)mmol/L。两组受试重复运动前与乳酸阈强度时的血丙酮酸含量差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:运动中由有氧向无氧代谢转变时体内不缺氧,补充吸氧对代谢的转变没有影响;丙酮酸不易通过肌细胞膜而乳酸可以通过。实验结果支持丙酮酸转化成乳酸的直接作用是防止丙酮酸在胞浆内堆积的观点。     

短跑训练对人体血乳酸代谢和血清酶活性的影响

目的 为了探讨业余短跑训练对大学生在不同功能状态下血乳酸（LD）代谢和乳酸脱氢酶（LDH）、酸性磷酸酶（ACP）碱性磷酸酶（ALP）、乙酰胆碱脂酶（TCHE）活性的影响。方法 对12名业余短跑男大学生和12名普通大学生进行了不同功能状态下有关指标的测试。结果 安静状态时，短跑组血清LD含量，LDH、ACP、ALP活性低于对照组，TCHE活性高于对照组，但均无明显差异（P＞0．05）；定量负荷运动后，运动组LDH活性明显高于对照组（P＜0．05）；LDH含量、ALP活性低于对照组，ACP、TCHE活性高于对照组（P＞0．05）.力竭性运动后，短跑组LD含量和LDH活性低于对照组，TCHE活性高于对照组，ACP、ALP活性无组间差异（P＞0．05）。结论 业余短跑训练对机体血乳酸代谢和LDH、ACP、TCHE活性有一定影响，但效果不够明显。     

重症创伤患者全身血管阻力指数与动脉血乳酸的关系

目的：探求重症创伤患者早期的全身血管阻力指数变化与血乳酸及乳酸清除率的相关性。方法：回顾性分析2009-01—2011-02我院急诊ICU（EIcu）收治的重症创伤患者116例,根据患者14d后生存情况分为死亡组（n=37）及存活组（n=79）;分别记录患者入院初始及24h内动脉血乳酸、全身血管阻力指数（sVRI）,6h或12h乳酸清除率[（初始乳酸6h或12h乳酸）／初始乳酸×100％]和人院后第14d的生存状态。结果：入院时死亡组及存活组乳酸值明显高于正常值,但二者差异无统计学意义;6h后死亡组乳酸值明显高于存活组,差异开始出现统计学意义（P〈0．05）;给予液体复苏早期两组的血乳酸均开始下降,乳酸清除量与SVRI变化量呈相关性。但复苏后各时间点测量的死亡组乳酸明显高于存活组,其差异存在统计学意义（P〈0．05）。入院时两组患者的SVRI明显升高,随着液体复苏的进行,乳酸和SVRI都明显下降。结论：重症创伤患者在早期的与血乳酸存在良好的相关性;在PiCCO的指导下给予液体复苏,可以降低乳酸,提高乳酸清除率,改善患者组织缺氧,提高患者的生存率。     

脑脊液乳酸在术后感染中的临床价值

目的：评价脑脊液乳酸水平在神经外科术后颅内感染及预后的临床价值。方法选择重庆市急救医疗中心2008年8月至2013年1月神经外科颅脑术后患者126例为研究对象,根据脑脊液细菌培养结果分为感染者与非感染者,其中感染组46例,非感染组80例,选择未手术的非神经系疾病患者50例作为对照组。126例手术患者在术后7 d分别测定感染组与非感染组和对照组的脑脊液乳酸（csf-LA ）、脑脊液糖（csf-GLU ）、脑脊液蛋白（csf-Pro ）、脑脊液白细胞数（csf-WBC ）。将感染组按预后分为良好组、不良组和死亡组,分别在术后7、9、11、15 d时检测其csf-L A的水平。结果感染组csf-L A水平明显高于对照组和非感染组;非感染组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．01）。感染组不同时相的csf-LA与csf-Pro及csf-WBC显著相关（r＝0．721,P＜0．01;r＝0．654,P＜0．05）,与csf-GLU不相关（r＝0．125,P＞0．05）。良好组不同时相的csf-LA明显低于不良组和死亡组（P＜0．05）,不良组在不同时相的csf-LA明显低于死亡组（P＜0．01）。结论脑脊液乳酸水平在神经外科术后颅内感染患者的诊断、疗效和预后中均有较好的临床价值。     

Increasing circulating levels of Tenascin C in response to the Wingate anaerobic test

Aim

Tenascin C (TNC) is a large extracellular matrix glycoprotein. It is involved in development and upregulated both during tissue repair and in several pathological conditions, including cardiovascular disease. Extracellular matrix proteins play a role in promoting exercise responses, leading to adaptation, regeneration, and repair. The main goal of this study was to investigate whether a short anaerobic effort leads to increased levels of TNC in serum.

Methods

Thirty-nine healthy men performed a Wingate test followed by a muscle biopsy. Myoblasts were isolated from the muscle biopsies and differentiated to myotubes ex vivo. TNC RNA was quantified in the biopsies, myotubes and myoblasts using RNA sequencing. Blood samples were drawn before and 5 min after the Wingate test. Serum TNC levels were measured using enzyme-linked immunosorbent assay.

Results

After the Wingate test, serum TNC increased on average by 23% [15–33], median [interquartile range]; P_Wilcoxon < 0.0001. This increase is correlated with peak power output and power drop, but not with VO_2max. TNC RNA expression is higher in myoblasts and myotubes compared to skeletal muscle tissue.

Conclusion

TNC is secreted systemically as a response to the Wingate anaerobic test in healthy males. The response was positively correlated with peak power and power drop, but not with VO_2max which implicates a relation to mechanical strain and/or blood flow. With higher expression in undifferentiated myoblast cells than muscle tissue, it is likely that TNC plays a role in muscle tissue remodelling in humans. Our findings open for research on how TNC contributes to exercise adaptation.     

电针对脑缺血再灌注大鼠颈静脉血糖和乳酸的影响

目的观察脑缺血再灌注损伤后大鼠颈静脉血糖和乳酸的变化,以及电针对大鼠颈静脉血糖和乳酸的影响。方法雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组(Sham)、脑缺血再灌注组(CI/R)及脑缺血再灌注+电针组(CI/R+EA),每组8只。采用4-VO法建立大鼠全脑缺血模型,于再灌流开始后,CI/R+EA组电针"百会""命门"和"足三里"穴,电针参数:频率3 0~5 0 Hz,间断疏密波,电流强度1 mA,以局部肌肉轻微震颤为度,时间2 0 min。在缺血后2 4 h,从右颈静脉抽取0.5 mL血样,进行血糖和乳酸测定。结果CI/R组大鼠脑静脉血糖水平明显高于假手术组(P0.0 5),乳酸值显著降低(P0.05);电针治疗后,CI/R+EA组脑静脉血糖明显降低,乳酸水平升高,与CI/R组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗可明显改善脑缺血再灌注大鼠的糖代谢,增加脑细胞对葡萄糖的摄取和利用。     

四种检验方法在细菌性阴道炎诊断的临床价值

目的探讨4种检验方法对细菌性阴道炎的临床诊断作用与应用价值。方法选取该院2012年7月至2014年5月80例疑似细菌性阴道炎患者,分别使用胺试验、线索细胞检查、乳酸杆菌检查、细菌性阴道炎(BV)快速检测法进行检测,并对4种方法的检测结果作比较分析。结果乳酸杆菌检测阳性率为80.0%,线索细胞检查为78.75%,传统检查法(胺试验、pH值)为62.50%与61.25%、BV快速检测法为77.50%。BV快速检测法检出阳性率显著高于传统检测法,差异有统计学意义(P0.05);传统检测法检测结果与其他3种比较,诊断结果最差。结论 BV快速检测法对细菌性阴道炎的检测速度较快且检出率较高,具有临床价值。     

田径运动员运动能力相关血液指标在补血保健品服用过程中的变化

目的:在深圳市田径运动员为期11个月的训练中,服用补血营养品,观察血红蛋白、红细胞、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白浓度等指标的变化。方法:受试者为2002-02/12所抽取的深圳市田径队的队员,根据血红蛋白等指标的变化结合训练要求,进行补血保健品多组调控。结果:以长白景仙灵、生血铁、糖、乳清蛋白、番茄红素等组合的补血保健品效果最好,血红蛋白相对基本值平均提高:男11g/L、女9g/L(P<0.01),女队员的红细胞数目提高较明显,比其基本值提高0.32×1012L-1。结论:补血要从血红蛋白、红细胞的组成和生理特性以及内环境因素和训练特点等多方面全面考虑,提高队员的运动能力。     

快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除患者中的应用

目的 探讨快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除手术应用中的临床效果.方法 随机选取该院2009年～2012年接受腹腔镜下精准肝切除手术中接受快速康复外科治疗方法的患者30例和接受传统治疗方法的患者30例,比较接受两种治疗方法后患者康复情况(首次排气时间、排便时间、进食时间、住院时间)和并发症(尿路感染,肺部感染,切口感染及下肢静脉血栓形成)情况.结果 快速康复组患者术后首次排便时间、进食时间、住院时间均显著低于常规治疗组(P＜0.05),同时快速康复组并发症(尿路感染,肺部感染及切口感染)发生概率显著低于常规治疗组(P＜0.05),下肢静脉血栓形成发生概率差异无显著性(P＞0.05).结论 快速康复外科治疗方法可有效促进腹腔镜下精准肝切除手术术后康复,减少并发症的发生.     

追踪方法在血液透析室医院感染质量评价中的应用与效果

目的探讨追踪方法在血液透析室医院感染质量检查评价中的应用与效果。方法成立追踪方法质量评价小组,制订血液透析室医院感染质量评价要点,确定追踪内容和追踪方式,根据追踪发现的问题进行质量总结与反馈,不断改进。结果医院感染管理质量提高(P0.01)。结论追踪方法有利于医院感染管理向科学化、精细化发展。     

重型颅脑损伤术后血糖及乳酸水平与预后的关系

目的：探讨重型颅脑损伤（Traumatic brain injury,TBI）术后血糖及乳酸水平与预后的关系。方法：将84例TBI手术治疗后收入我科的患者,入组条件为入院时格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）低于8分,既往无糖尿病史,术中未输注含糖液体,无其他部位严重损伤,无重要脏器疾患,住院时间大于一周的患者,于手术后0h、24h、48h分别抽取静脉血进行血糖测定,抽取动脉血进行乳酸测定,根据预后（出院时的预后情况）分为存活组和死亡组,然后分别比较不同时段及两组间血糖和乳酸水平与预后的关系。结果：84例TBI患者术后血糖和乳酸的平均水平均高于正常参考值（P〈0.05）。术后0h、24h及48h的血糖水平与预后呈负相关（相关系数r值分别为-0.581、-0.443、-0.177,均P〈0.05）,乳酸水平与预后亦呈负相关（相关系数r值分别为-0.300、-0.364、-0.117,均P〈0.05）。死亡组0h,24h的血糖及乳酸水平显著高于存活组（P〈0.05）。结论：TBI术后特别是早期,血糖及血乳酸水平均有不同程度升高,两者与预后均具有一定的相关性。我们可以将其作为早期评估预后的指标之一。