骨盆骨折、脱位伴休克32例临床分析

本文报道了骨盆骨折、脱位伴休克于伤后24小时内入院的32例,分析讨论了影响休克的因素。其中以儿童和老年易发生休克且重;多处骨折中以前环或前后加侧环骨折对休克发生率高、程度重;合并他处骨折、开放性骨折及合并多系统损伤者体克程度加重;预后与抢救中输液的速度和质量有关。并分析了两名死亡病例。     

骨盆骨折、脱位488例临床总结

本文报告了天津医院骨科创伤组488例骨盆骨折、脱位、治疗、随访结果及主要合并症处理。骨盆骨折、脱位发病率为1.1%,死亡率为1.43%。如有失血性休克,应积极地抗休克,迅速有效地恢复血溶量,休克基本纠正后,积极处理其它合并症及易发伤,最后处理骨盆骨折及脱位,作者等将骨盆骨折、脱位分四型处理,并提出各型的治疗原则,并强调发挥病人的主观能动性,在医生的指导下积极练功,以利复     

中西医结合治疗骨盆骨折脱位63例分析

骨盆骨折脱位损伤较重，并发症多。为解决此问题，采用中西医结合方法，在急救处理的基础上，将骨盆骨折脱位分四型进行整复固定，结合练功和内服中药治疗观察６３例，结果疗效优３６例（５７％），良２１例（３３．３％），尚可４例（６．３％），差２例（３．４％），优良率为９０．３％。体会：注意有无头、胸、腹部、四肢等处复合伤，积极处理并发症，尽早整复固定，并辅以中医辨证，进行活血化瘀、和营生新和养气血、补肝肾等治疗，是提高疗效的关键。     

骨盆骨折并发睾丸脱位4例

骨盆骨折并发睾丸脱位很少见 ,易漏诊。我院 1989—2 0 0 0年收治骨盆骨折并睾丸脱位 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 4例 ,年龄 6～ 5 0岁 ,平均 31.5岁 ,未婚 1例 ,已婚 3例。致伤原因均为交通伤。其中右耻骨上支骨折并股骨干骨折 2例 ,右耻骨上、下支骨折并右跖骨折 1例 ,左耻骨上、下支骨折并左骶髂关节移位 1例。睾丸双侧脱位 1例 ,右侧脱位 2例 ,左侧脱位 1例。诊断依据 :阴囊体检空虚 ,经Ｂ超进一步证实 ,手术确诊非先天性隐睾。 2例于住院后确诊 ,2例于伤后 2 0ｄ及 6个月确诊。1.2　治疗　骨盆骨折均采用保守治疗 …     

骨盆骨折合并睾丸脱位4例

骨盆骨折合并伤较多 ,但骨盆骨折合并睾丸脱位却很少见 ,且易引起临床医生的误诊及漏诊。我科于1989～ 1998年收治的骨盆骨折病例中 ,合并有睾丸脱位者共 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,年龄 6～ 50岁 ,平均31 5岁。未婚 1例 ,已婚 3例。致伤原因均为交通肇事。骨折发生部位 :右耻骨上支骨折并右股骨干骨折 2例 ,右耻骨上下支骨折并右跖骨骨折 1例 ,左耻骨上下支骨折伴左骶髂关节移位 1例。睾丸脱位发生部位 :双侧同时脱位 1例 ,单纯右侧脱位 2例 ,单纯左侧脱位 1例。脱位方向 :术中所见脱位睾丸均移位至腹股沟管皮…     

骨盆骨折208例临床分析

本文分析了208例骨盆骨折,其损伤大部分由交通事故和坠落外伤引起,74.5％的病例合并脏器伤或多发骨折及其他软组织伤。外伤性休克87例,占41.8％。本病的的早期正确诊断颇为重要。治疗原则应首先预防和治疗创伤性休克,其次手术治疗脏器伤,再次骨折处理。如情况许可,在抗休克同时进行整复,以减少出血,有利于纠正休克。本组死亡率为8.1％。     

骨盆骨折68例临床分析

骨盆骨折是煤矿常见的严重损伤之一。多因矿井顶板垮落、煤壁垮塌、矿车挤压所致,且多合併严重复合伤。如处理不当可引起残废等不良后果。我院1970～1981年共收治骨盆骨折68例,占我院同期收治骨折1298例的5.25％,现分析讨论如下:     

骨盆骨折205例临床分析

目的 :探讨骨盆骨折及合并伤和并发症的诊断和治疗 ,以提高治疗效果 ,降低死亡率 ,减少后遗症。方法 :对该院 1981～ 2 0 0 0年 2 0 5例骨盆骨折的治疗及效果进行回顾性分析和总结。结果 :2 0 5例骨盆骨折中 ,早期因严重创伤性失血性休克死亡 19例 ,中晚期死亡 3例 ,死亡率 10 .7%。余病例随访 6～ 18个月 ,平均 10 .3个月 ,172例获满意疗效 ,无明显后遗症 ,优良率 83%。 13例均有疼痛和轻度短肢跛行。结论 :严重骨盆骨折合并创伤性失血性休克 ,关键在于早期及时进行抗休克治疗 ,必要时行髂内动脉结扎术止血 ;根据不同类型的骨盆骨折采有不同方法治疗。     

114例骨盆骨折临床分析

骨盆骨折是一种较严重的骨折,并发症和死亡率均较高。本文对我院1975～1987年收治的114例骨盆骨折作一分析。临床资料1 一般情况114例骨盆骨折中男83例,女31例;年龄为3～67岁。由交通事故引起者78例(68%),其中农民占57例(73%);墙倒塌或塌方砸伤者17例(15%);坠落伤11例(10%);其它原因8例(7%)。2 骨折部位114例中共发生307处骨折,各部位骨折发生率见图。按天津医院标准分型:Ⅰ型有15例占13%;Ⅱ型50例占44%;Ⅲ型49例占43%。单纯髋臼骨折或中心性髋关节脱位未列入分析。死亡3例(占2.7%     

骨盆骨折合并睾丸脱位1例报告

患者男，30岁，因车祸被挤在汽车后轮下致伤，于1987年5月3日入院。检查：神清，生命体征正常范围。心肺无异常。左下腹叩浊，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失。骨盆挤压分离试验阳性，左阴囊有6cm裂口，睾丸未触及。右大腿根部内侧12cm裂伤，有一血性素条与左侧阴囊裂口内相连。有下肢略属曲外旋固定。     

手法整复骨盆骨折脱位12例报告

骨盆骨折合并骶髂关节脱位和耻骨联合分离是一种严重损伤,如复位不当可造成骶髂关节创伤性关节炎,患肢相对长度缩短;骨盆倾斜,脊柱侧弯等后遗症.现将我科近年来收治的重度骨盆骨折脱位12例报告如下.     

骨盆骨折与骨折脱位40例临床报告(摘要)

骨盆骨折多因直接暴力所致,常可合并盆腔内脏器损伤、休克等,为骨科严重损伤之一。现报告我院1978年7月～1988年4月,有完整病例记载者40例。一、受伤机制以撞伤、砸伤、挤压伤     

80例骨盆骨折的临床分析

目的探讨80例骨盆骨折患者手术治疗的疗效。方法分析2008年1月至2011年3月收治的80例骨盆骨折患者临床资料,其中保守治疗30例,手术治疗50例。结果 72例患者得到随访,平均随访12个月,手术组在术后6、12、18、24个月的疗效明显优于保守组（P均〈0.05）。结论根据患者实际情况选择治疗方式,骨盆骨折应尽量选择手术治疗,把握手术时机,有助于良好的复位,提高手术成功率和减少并发症的发生率。     

36例骨盆骨折及临床分析

骨盆骨折是常见而又严重的损伤。朱氏1979年报导224例,死亡率15.6%,孙氏1981年报导122例,无1例死亡。我院自1973年1月至1983年3月手术治疗较严重的骨盆骨折36例,死亡2例,死亡率5.6%,分析如下。     

外伤性双髋关节脱位合并骨盆骨折1例

患者，男，60岁。骑自行车行进时被从后驶来的汽车撞倒，遂即汽车将其俯卧轧于车底。伤后双够关节畸形，双胞及会明部剧痛。立即被送入我院。查体：右大腿呈内收，内旅屈曲畸形。右臂上隆起，该处可及股骨头。在大腿呈外展、外旋、屈曲畸形。左腹股沟韧带处饱满，左胜自处空虚。双够关节均呈弹性固定。耻骨处压癌明显．骨盆试验阳性。X线片：右脑关节后脱位，耻骨骨折。立即在腰麻下试行手法复位。一次复位成功。术后持续双下肢皮牵引，5周后行床上功能锻炼。3月后扶拐行走。伤后随访半年，下肢活动正常。讨论：双胜关节一前一后脱位十分罕…     

65例脂肪肝临床分析

为进一步认识脂肪肝的临床特征，了解脂肪肝合并乙肝的临床表现，对我院门诊６５例脂肪肝病人的病因、临床症状、体征、肝功及甘油三脂，胆固醇进行观察分析。发现本组病人病因多为饮酒及乙肝（４６．１４％），症状以乏力，肝区不适多见，均占４６．１％（３０／６５），而体征不明显，肝功异常以低酶为主，血脂以甘油三酯升高为主。对ＨＢＶ－Ｍ－（－）３５例及ＨＢＶ－Ｍ（＋）３０例脂肪肝临床各指标观察分析发现：肝区不适症状     

肾结核65例临床分析

近年来,由于各种新抗结核药物不断出现,结核病的防治工作取得了很大的进展,肾结核的发病率有所下降,但GOW等指出,在发展中国家,结核仍是一个重要的疾病[1]。我院自1981年3月～1996年12月收治肾结核65例,分析报道如下。1临床资料1．1一般资料男38例,女27例,年龄14～79岁,20～59岁者58例,占89．2％。工人24例,农民36例,其它5例。1．2临床表现病程1个月～23年,其中1年以内者30例,1～5年者20例,6年以上者15例。尿频、尿急、尿痛48例（73．8％）,腰痛23例（35．4％）,低热10例（15．4k）,肉眼血尿42例（64．6％）,其中10例…     

65例急性心肌梗塞临床分析

我科于1991年2月～2000年6月间,共收治65例急性心肌梗塞(AMI)患者,现将临床情况分析如下. 1 资料与方法 1.1 对象全部病例系我科住院患者,符合WHO诊断AMI标准[1].有典型胸痛、肯定性心电图和肯定性血清酶改变57例,有典型胸痛、不肯定电心电图改变(T波对称性倒置)、肯定性血清酶改变2例.无胸痛6例,表现传导阻滞和休克、肯定性心电图改变2例,表现心律失常或心衰、肯定性心电图改变各2例.根据入院时间、治疗情况分为常规及治疗二组.1991年2月～1995年12月26例为常规治疗组,男24例,女2例;平均年龄65.08±11.17(42～83)岁.1996年1月～2000年6月39例为综合治疗组,男31例,女8例;平均年龄65.59±12.13(40～92)岁. 1.2 治疗方法 1996年前26例均未溶栓,采用常规心梗治疗(镇痛、镇静、硝酸甘油、阿斯匹林、巯甲丙脯酸、1.6二磷酸果糖).1996年后39例除采用常规心梗治疗外,15例早期溶栓、其余病例因各种禁忌症而未溶栓.该组中有32例采用抗凝治疗,22例加用β受体阻滞剂.     

流行性腮腺炎65例临床分析

目的及时对症治疗，减少流行性腮腺炎并发症、后遗证。方法用青霉素、病毒唑、双黄连综合治疗控制病毒、细茵感染，并针对并发症辅之以降颅压、营养脑细胞、营养心肌，保护肝肾功能等治疗。结果本组65例，除有1例因并发脊髓炎死亡，其余全部治愈，未发现有后遗症。结论加强腮腺炎疫苗的接种，以防儿童发病。一旦发病，应对症处理，并积极治疗并发症。