不同孕期孕妇血D-二聚体水平的临床意义

目的：通过对不同孕期妇女血中D-二聚体水平的检测,评价其在诊断产科高凝状态的应用价值。方法：检测522例不同孕期妇女及160例正常非孕妇女血中D-二聚体浓度,分析结果进行统计学处理。结果：对522例不同孕期妇女及160例非孕健康妇女测定血浆D-二聚体浓度显示妊娠组D-二聚体的浓度明显高于对照组（P〈0.05）,且妊娠中期组、妊娠晚期组的D-二聚体的浓度明显高于对照组和妊娠早期组（P〈0.05）。妊娠早期组与对照组D-二聚体阳性率结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠早期组与妊娠中期组阳性率结果比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,妊娠中期组与妊娠晚期组阳性率结果比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：随着孕期的发展,孕妇血中D-二聚体阳性率有上升趋势,监测D-二聚体有助于预测和判断产科高凝状态。     

不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义

目的探讨不同孕期妇女凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）四项凝血指标的变化及临床意义。方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析。结果正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义（P〉0.05）;中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患。定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义。     

正常体重妇女孕期体重增长对母婴的影响

目的：探究正常体重妇女孕期体重增长对母婴的影响。方法选取4526例孕前体重正常、无基础性疾病的单胎妊娠孕妇作为研究对象,根据新生儿体重进行分组,分娩新生儿体重正常的4221例孕妇为甲组,分娩巨大胎儿的195例孕妇为乙组,分娩胎儿〈2.5 kg的110例孕妇为丙组,对各组产妇孕期的体重增长值及母婴并发症的发生情况进行对比分析。结果乙组孕妇的孕期体重增长值显著高于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;丙组和甲组的孕期体重增长,差异无统计学意义（P〉0.05）;乙组孕妇产后出血、妊娠期高血压、糖尿病、胎儿窘迫发生率及剖宫产率均显著高于甲组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;丙组孕妇妊娠期高血压、糖尿病及剖宫产率均明显高于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而组间的产后出血发生率、胎儿窘迫发生率,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论孕期体重增长是影响妊娠结局的重要因素,体重增长过度会增大孕产妇、新生儿发生并发症的风险,因此孕期合理控制营养摄入,密切关注孕妇体重变化,控制在最佳范围内,以提高围生质量。     

正常妊娠与非妊娠健康妇女血清中Lp(a)含量的比较及临床意义

目的比较正常妊娠孕妇与健康妇女Lp（a）的含量,以及在妊娠过程中Lp（a）的变化趋势,探讨其临床意义。方法采用免疫透射比浊法检测45例正常妊娠妇女（妊娠组）血清Lp（a）含量以及32例健康非妊娠妇女（对照组）血清Lp（a）含量,同时检测CHO,TG。结果妊娠组和非妊娠组的Lp（a）含量有显著性差异,分别为（15.1±5.9）g/L、（9.9±6.0）g/L,P〈0.01。不同妊娠组中,晚孕组（孕周〉28周）和中妊娠组（孕周15～28周）Lp（a）水平明显高于早孕组（孕周10～14周）,P〈0.05,约为早孕组的1.5倍,中、晚孕组无显著性差异,其他CHO,TG也随孕周增加。结论妊娠期Lp（a）含量的变化可能与孕妇正常妊娠过程中激素水平的升高及一些正常生理需要有关,是妊娠过程中一种正常的生理性适应变化。     

妊娠晚期孕妇叶酸和同型半胱氨酸对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期妇女血清叶酸（FA）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与胎儿生长发育和妊娠并发症的相关性。方法采用放免法及荧光标记免疫法检测162例妊娠妇女和32例正常非孕妇女（对照组）血清Hcy与FA含量,并测量新生儿出生时体质量、身长、头围指标。比较不同出生体质量组新生儿相关的指标并进行相关性分析。结果正常妊娠组血清Hcy和FA水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿出生体质量与孕妇血清Hcy水平呈负相关（P〈0.05）,与FA水平呈显著正相关（P〈0.05）,妊娠期并发症组与正常孕产组的Hcy和FA比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论测定妊娠期孕妇血清FA、Hcy水平对指导孕妇合理饮食,减少和预防妊娠并发症的发生有重要的意义。     

不同孕期妇女促甲状腺激素水平比较研究

目的：为了解本地区不同孕期妇女促甲状腺激素（TSH）水平，及其与年龄之间的相关性。方法：采用双抗体夹心法原理的化学发光免疫分析法，测定3357例15~43岁不同孕周妇女血清的TSH水平。并比较不同孕周不同年龄妇女TSH水平。结果：早孕期组血清TSH水平低于正常对照组，差异有统计学意义（Z=2.413，P＝0.016）。中孕期和晚孕期组与正常对照组比较，差异无统计学意义（P?0.05）。早孕期组血清TSH水平也低于中、晚孕期组，差异均有统计学意义（P <0.05）。不同年龄段、不同孕期妇女血清TSH水平的比较，各孕期妇女血清TSH水平呈现出先高后低再升高的趋势。结论：不同年龄间、不同孕期妇女血清TSH水平不同，差异有统计学意义。临床在诊断孕妇是否患甲亢或甲减时，应根据不同年龄和不同孕期妇女血清TSH水平来的判断结果。     

孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响

目的分析孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响。方法选择孕前、孕期肥胖孕妇200例作为观察组,同期正常孕妇200例作为对照组,分析2组孕妇分娩结局差异。结果观察组产程异常、剖宫产、产后出血、切口感染、巨大胎儿、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕前、孕期肥胖可导致不良妊娠结局,孕期干预可降低剖宫产率等妊娠不良结局的发生。     

双胎妊娠与单胎妊娠孕妇孕中期血清AFP及β-hCG水平比较

目的观察双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP、β-hCG水平的差异,为双胎妊娠产前唐氏综合征筛查提供依据。方法选取该院进行孕中期唐氏综合征筛查并产后随访确认胎儿正常的正常单胎妊娠100例和正常双胎妊娠孕妇100例。比较双胎妊娠组与单胎妊娠组孕妇孕15、20周血清AFP、β-hCG水平的差异。结果双胎妊娠组15周、20周的血清AFP、β-hCG水平明显高于同孕周的单胎妊娠组水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且血清AFP水平随孕周的增加而增高,血清β-hCG水平随孕周的增加而降低,双胎妊娠组血清AFP、β-hCG水平与单胎妊娠组变化趋势一致。双胎妊娠组孕妇孕15周、20周血清AFP、孕15周β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍有明显差异（P〈0.05）,孕20周双胎妊娠组孕妇血清β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍无明显差异（P〉0.05）。结论血清AFP、β-hCG水平可应用于双胎妊娠产前筛查,但单胎妊娠的参考值及其2倍不应用于双胎妊娠。     

妊娠期孕妇凝血功能指标检测结果及临床意义分析

目的:分析妊娠期孕妇凝血功能指标检测结果及临床意义。方法:选取2016年5月~2017年5月期间在我院进行健康体检的妊娠期孕妇120例及非妊娠正常妇女60例,均行凝血功能检查,记录比较妊娠期不同时期孕妇和非妊娠正常妇女凝血功能指标检测结果。结果:妊娠早期孕妇的APTT、PT、FIB、TT与非妊娠正常妇女无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。妊娠中期孕妇PIB水平显著高于非妊娠正常妇女;妊娠晚期孕妇APTT、PT显著短于非妊娠正常妇女,TT显著长于对照组,FIB水平显著高于非妊娠正常妇女,P0.05,差异无统计学意义。结论:妊娠期孕妇进行凝血功能指标的检测可及时掌握孕妇凝血功能情况,对妊娠期血栓性疾病及产后异常出血的预防具有重要意义。     

血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床意义。方法选择本院门诊或者住院的妊娠高血压综合征患者共30例,作为观察组;同时选择到本院接受孕期检查的正常晚期妊娠者共30例,作为对照组;同时选择到本院体检的健康非妊娠妇女共30例,作为正常组。检测血清胱抑素C、血尿素氮、肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白水平。结果观察组血清胱抑素C水平高于对照组,对照组血清胱抑素C水平高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血尿素氮水平和正常组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组肌酐水平高于对照组和正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组血尿酸水平高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组尿微量蛋白水平高于正常组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C检测有助于了解妊娠期早期肾损害,具有重要临床检测意义。     

亚临床甲状腺功能低下与妊娠结局相关性临床分析

目的：探讨亚临床甲状腺功能低下（SCH）与不良妊娠结局的相关性以及药物干预对妊娠结局的影响。方法50例SCH孕妇及52例经左旋甲状腺素（L-T4）治疗SCH孕妇,100例同期甲功正常的妊娠妇女作对照组,进行妊娠结局分析比较。结果（1）未用药SCH孕妇分别与用L-T4治疗及甲功正常孕妇比较,其在早产、产后出血、足月小于胎龄儿发生率均显著增高（P〈0.05）。（2）用药SCH孕妇与甲功正常妊娠妇女在早产、产后出血、足月体重小于胎龄儿发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SCH可增加不良妊娠结局发生,早期筛查可改善不良妊娠结局发生。     

妊娠糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素分析

目的探讨分析妊娠糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的妊娠糖尿病孕妇100例,进行产后6⁸周葡萄糖耐量测试,分析妊娠糖尿病孕妇产后血糖异常的相关因素。结果 IGT(糖耐量受损)组和2TDM(2型糖尿病)组在不良生育史、糖尿病家族史、孕前BMI、确诊孕周、胰岛素治疗情况、孕期OGTT检测空腹及1 h血糖水平与NGT(正常)组比较,差异有统计学意义(P>0.05);3组孕妇在年龄、身高、体质量、孕次、孕期体质量增加、孕期OGTT检测2 h及3 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕前BMI、胰岛素治疗情况、糖尿病家族史、不良生育史、确诊孕周、孕期OGTT检测空腹及1 h血糖水平均高于正常孕妇的GDM孕妇应建立档案,定期随诊,早诊断早治疗,减少糖尿病并发症的发生。     

孕妇血脂水平与新生儿出生体重关系的研究

目的探讨孕期血脂水平的变化及其对新生儿出生体重的影响,为降低异常出生体重儿的发生率、合理控制孕期饮食提供依据。方法2006年1月至2008年12月,在厦门市妇幼保健院营养门诊随机抽取571例孕妇,分别于入选初始（孕20周前）、孕26～27周、孕35～36周留取空腹血清样本,检测血清胆固醇、三酰甘油水平,并追踪新生儿出生体重,分析不同孕期血脂变化及其对新生儿出生体重的影响。结果孕妇血脂（三酰甘油、总胆固醇）水平随孕期的进展逐渐升高（P〈0．001）,孕中期血清总胆固醇（TC）水平随新生儿出生体重增加而上升,两者呈正相关（r=0．376,P〈0．05）。孕20周前及孕中期末,高血脂组孕妇的新生儿出生体重高于正常血脂组（P〈0．05）。新生儿出生体重越重,孕妇孕中期末及孕晚期的TC水平越高（P〈0．05）。结论孕期血脂水平呈逐渐增高的趋势,高血脂水平对新生儿出生体重会造成影响。孕中、晚期TC水平异常可能是导致新生儿出生体重异常的一个重要因素。     

正常妊娠妇女不同孕期凝血四项检测结果分析

目的 检测早期妊娠（7～13周）妇女和孕足月（37～42周）妇女凝血的指标,并对结果 进行分析.方法 分别选取孕足月及预行人工流产孕妇各60例,采用磁珠凝固法检测凝血四项（PT、APTT、TT、Fbg）,并与对照组的45例正常健康妇女做比较.结果 早孕组与孕足月组PT、APTT、TT、Fbg都发生不同程度的改变;早孕组与对照组差异不明显;孕足月组与对照组比较,PT、APTT有差异（P〈0.05）,TT差异不明显,Fbg差异有显著性（P〈0.01）;早孕组与孕足月组比较,PT、APTT、Fbg有差异（P〈0.05）,TT差异不明显（P〉0.05）.结论 妊娠妇女凝血系统发生改变,监测凝血指标有利于预防血栓形成、降低DIC发生率及优生优育具有一定指导作用.     

孕期盆底肌肉锻炼对孕妇产后盆底功能的影响

目的探讨孕期盆底肌肉锻炼对孕妇产后盆底功能恢复的影响。方法选取本院定期产检并分娩的孕妇252例。均为单胎初孕,首诊孕周为16＋～30周。随机分为观察组及对照组,观察组予以盆底肌肉锻炼指导并进行持续的盆底肌肉锻炼至少8周。对照组给予常规孕期健康指导,观察两组孕妇于首诊时、首诊8周后相关盆底功能情况,分娩时第一、二产程时间,剖宫产率以及产后3个月SUI发生的情况。结果首诊8周后,两组的阴道静息压、阴道收缩压及阴道持续收缩时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的第一产程时间及剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组POP—Q分度0度所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组SUI发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期行盆底肌肉锻炼能提高盆底肌肉张力、缩短第二产程,可以降低产后尿失禁等盆底功能障碍的发生率,改善孕期盆底组织功能,有利于孕妇产后恢复。     

妊娠中期妇女血清铁蛋白水平与妊娠中、晚期贫血相关性研究

目的探讨妊娠中期妇女血清铁蛋白水平与妊娠中、晚期贫血的相关性。方法随机抽取医院产科门诊建卡的孕妇,监测孕妇妊娠24周（妊娠中期）的血清铁蛋白及血红蛋白水平,随访至妊娠38周（妊娠晚期）并检测的血红蛋白。结果妊娠中期血清铁蛋白水平在正常的孕妇妊娠中期贫血发生率为7．08％,低于正常的孕妇妊娠中期贫血发生率为14．01％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;妊娠中期血清铁蛋白水平正常的孕妇妊娠晚期贫血发生率为6．32％,低于正常的孕妇妊娠晚期贫血发生率为20．27％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠中期血清铁蛋白水平低的孕妇在妊娠中、晚期发生贫血的几率显著高于血清铁蛋白正常组,血清铁蛋白水平与妊娠期贫血发生存在较强的相关性,尤其于妊娠晚期更明显。对于孕期监测血清铁蛋白水平低的孕妇应给予铁剂补充。     

孕期体重干预对妊娠结局的影响

目的：探讨孕期体重干预对妊娠结局的影响,分析确定孕期体重干预的可行性。方法选取本院从2011年1月~2012年12月收治的单活胎头位孕早期体质量指数正常的产妇400例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各200例,给予对照组孕妇常规的体格检查和健康教育,而对于观察组孕妇,要在对照组孕妇的基础上给予孕期的体重干预,观察两组孕妇体质量指数变化情况及对妊娠结局的影响。结果观察组孕妇体质量指数≥6的人数明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组孕妇剖宫产率与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫以及产后出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对孕产妇早期进行体重干预,能够明显改善妊娠结局和降低分娩期并发症的发生率,具有较好的可行性。     

妊娠期高血压疾病孕妇血脂水平分析

目的研究妊娠期高血压疾病(妊高征)患者的血脂特点。方法将2007年9月至2011年9月来我院就诊、检查的正常未孕妇女85例(对照组),正常妊娠组180例(正常妊娠组),妊娠期高血压疾病孕妇100例(妊高征组),分别进行高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)测定,并进行比较。结果妊高征组与对照组相比,除了HDL偏低外,其他各项指标都较高,差异有统计学意义;HDL差异无统计学意义。与正常妊娠组相比,妊高征组孕妇的TC、TG、LDL、ApoB、LPa水平相对增高,ApoA1水平则相对较低,差异有统计学意义;HDL差异无统计学意义。随着患者妊娠期高血压病病情的不断加重,LPa、TC、TG、LDL、ApoB水平明显升高。结论妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇比较,存在血脂代谢异常,应严密监测,确保良好的妊娠结局。     

黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产52例疗效观察

目的探讨黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的临床疗效。方法 104例先兆流产患者随机分为观察组和对照组,各52例,对照组采用黄体酮进行治疗,观察组采用黄体酮联合绒毛膜促性腺激素进行治疗。观察两组治疗过程中的临床不良反应,分别于孕8周内和孕9~12周内对患者的孕激素（P）、雌二醇（E2）、绒毛膜促性腺激素（HCG）进行检测,同时以B超监测孕妇胚胎的发育情况。结果孕8周内,观察组与对照组患者的血清P、E2、HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;孕9~12周,观察组各项指标明显高于对照组（P〈0.05）。观察组的足月分娩率明显高于对照组（P〈0.05）,流产率、新生儿畸形率、不良反应率明显低于对照组（P〈0.05）。结论黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产疗效较单用黄体酮更显著,各项指标趋于正常,妊娠结局良好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

妊娠合并甲状腺功能减退100例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退患者临床资料,探讨其对妊娠结局和并发症的影响。方法以2017年1月～2019年1月来我院治疗的100例妊娠合并甲减患者作为观察组,以同期在我院接受检查并分娩的100例正常孕妇作为对照组,分别于孕3个月、孕6个月、孕9个月和产后7d用放射免疫法检测孕妇血中的TSH水平,比较两组的妊娠结局和并发症发生情况。结果不同孕期TSH水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05),观察组产妇不同孕期的TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇早产率、流产率、剖宫产率、新生儿窒息率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组9例新生儿被诊断为甲状腺功能减退,对照组无新生儿甲状腺功能减退发生,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为22%,对照组为8%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对妊娠妇女应及时筛查甲状腺功能,以减少不良妊娠结局和产科并发症的发生,保障母婴健康。