B、C型桡骨远端骨折的治疗

目的 探讨AO分类B、C型桡骨远端骨折的治疗方法。方法 对93例B、C型桡骨远端骨折采用手法复位石膏固定、闭合性复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板螺钉内固定。结果 全部病例均随访2年以上。优良率：手法复位石膏固定组为82．05％，经皮克氏针内固定组为81．82％，切开复位钢板螺钉内固定组为80．95％。结论 手法复位能达到解剖或近似解剖复位并经石膏固定可达到良好固定者应采用非手术治疗；Bl、B3、C1型中的Colles骨折应采用闭合性复位经皮克氏针内固定；B2、Cl、C2型中的Simth骨折应采用切开复位钢板螺钉内固定；C3型骨折因干骺端粉碎应采用松质骨移植恢复桡骨的长度；伴有严重的骨质疏松的患者避免用内固定治疗。     

桡骨远端关节内骨折手术与非手术疗效比较

桡骨远端骨折是人体最常发生的骨折之一，约占所有急诊骨折的17％。自1992年以来，收治Melone分类属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨远端关节内骨折101例，采用手术切开复位钢板螺钉内固定、闭合复位经皮克氏针内固定或手法复位石膏固定治疗，效果满意，总结如下。     

两种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折临床疗效比较

目的探讨克氏针内固定联合外固定支架以及钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的桡骨远端不稳定型骨折的患者50例的临床资料。其中24例患者采用有限切口克氏针内固定联合外固定支架治疗,26例患者采用钢板内固定术治疗。比较两组临床疗效。结果两组术后6个月腕关节活动度以及骨折愈合优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论克氏针内固定联合外固定架方法治疗桡骨远端不稳定型骨折与钢板内固定临床疗效相似,并且具有创伤小、避免二次手术等优点,值得临床推广。     

不同方法治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的探讨手法复位后单纯石膏外固定与经皮克氏针联合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法随机将78例桡骨远端骨折患者分为2组,每组39例。手法复位后对照组给予石膏外固定,观察组采用经皮克氏针联合外固定架固定。比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组患者的VAS评分及腕关节功能优良率均优于对照组;随访6~18个月,再移位发生率低于对照组。2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论手法复位后采用经皮克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端骨折,疼痛缓解及腕关节功能改善效果优于单纯石膏托外固定,患者可早期进行功能康复锻炼,再移位发生率低,效果可靠。     

有限切开复位外固定架结合经皮克氏针固定治疗不稳定桡骨远端骨折

目的探讨有限切开复位外固定架结合经皮克氏针固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2012-01—2015-03采用有限切开复位外固定架结合经皮克氏针固定治疗的42例不稳定桡骨远端骨折。结果 42例术中均达到解剖复位,手术时间45~120 min,平均65 min;术中出血量6~25 ml,平均16 ml;术后住院时间3~14 d,平均7 d。42例均获得随访6~38个月,平均15个月。骨折愈合时间6~10周,平均8.5周。末次随访时疗效采用Sarmiento改良的Garland-Werley腕关节功能评分标准评定:优30例,良8例,可4例,优良率90.5%。结论采用有限切开复位外固定架结合经皮克氏针固定治疗不稳定桡骨远端骨折可取得良好的临床效果,可有效避免术中过度牵引,允许腕关节早期功能锻炼,创伤小、操作简单、固定可靠。     

克氏针辅助外固定架与掌侧入路钢板内固定治疗AOC型桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较克氏针辅助外固定架与掌侧入路钢板内固定治疗AO C型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2014-12诊治的32例AO C型桡骨远端骨折,采用克氏针辅助外固定架固定17例(外固定架组),采用掌侧入路钢板内固定(掌侧钢板组)15例。结果 32例均获得随访12~18个月,平均14个月。与掌侧钢板组相比,外固定架组手术时间、住院时间更短,X线片上测得掌倾角恢复较好,差异有统计学意义(P0.05)。而2组术后12个月X线片上测得桡骨高度和尺偏角,以及Gartland-Werley腕关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手法复位克氏针辅助外固定架固定或切开复位掌侧钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得满意的疗效。对于老年患者,应优先考虑外固定;对于年轻患者,建议采用内固定,尽量恢复桡骨远端正常形态及关节面平整度。     

动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗Coony Ⅳ型桡骨远端骨折疗效分析

目的探讨动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗Coony Ⅳ型桡骨远端骨折的手术技巧以及临床应用效果。方法回顾性分析自2011-01—2016-12采用动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗的50例Coony Ⅳ型桡骨远端骨折。结果术后X线片显示解剖复位23例,接近解剖复位15例,功能复位12例。50例均获得随访,随访时间2~30个月,平均18个月。骨折临床愈合时间2.0~4.5个月,平均3.0个月。末次随访时采用Dienst评分标准评定疗效:优27例,良17例,可5例,差1例,优良率88.0%。结论动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗CoonyⅣ型桡骨远端骨折具有手术操作简单、创伤小、固定可靠的优点,允许患者早期进行功能锻炼,促进骨折愈合及腕关节功能恢复。     

闭合复位外固定架治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的疗效研究

目的研究分析不稳定型桡骨远端骨折采用闭合复位、外固定架固定治疗的疗效及应用价值。方法选取2015年1月至2020年1月本院收治的76例老年不稳定型桡骨远端骨折患者,按照数字表法将患者分为两组,其中A组38例行外固定架固定治疗,B组38例,行切开复位钢板固定治疗。结果 A组患者手术时间、出血量、住院时间、腕关节开始活动时间、骨折愈合时间均明显小于B组患者(P0.05);术后1、3个月,A组的VAS评分均小于B组(P0.05);术后6个月,两组患者的关节面移位、尺偏角、掌倾角、桡骨高度Gartland-Werley评分均无明显差异(P0.05)。结论不稳定型老年桡骨远端骨折患者采用闭合复位、外固定架固定治疗的整体效果相对更好,适合临床广泛应用。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗C型桡骨远端骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗C型桡骨远端骨折疗效。方法应用闭合性复位经皮克氏针内固定C型桡骨远端骨折33例。结果全部病例均随访1·5年以上,按改良Shea评定法进行疗效评定,优良率为81·82%。结论该术式创伤较小,操作简单安全,固定可靠,术后患者功能恢复满意。     

两种手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果

[目的]探讨外固定支架结合克氏针内固定与斜"T"形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效对比。[方法]2009~2013年共收治桡骨远端骨折患者65例,采用手法整复外固定支架结合克氏针内固定37例,切开复位斜"T"形钢板内固定28例,术后定期随访,采用Dienst评分标准进行评估。[结果]术后所有病例随访3~15个月,外固定支架结合内固定组优良率91.2%,切开复位内固定组优良率82.1%。[结论]手法整复外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折手术时间短,骨折愈合快,可早期功能锻炼,门诊即可取出外固定,疗效满意,为治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法之一。     

不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术方法与疗效.方法 自2007年1月至2009年8月手术治疗不稳定型桡骨远端骨折86例,对于简单不稳定骨折(56例)给予掌侧切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板;对于关节面粉碎的不稳定骨折(30例),先试行闭合手法复位,C型臂X线机透视如复位较满意,则安放外固定支架,再行掌侧入路切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板.对于桡骨茎突钢板固定困难及尺骨茎突骨折移位明显者(16例),给予切开复位空心钉及克氏针内固定.结果 本组80例患者获得随访,时间6～31个月(平均11个月).按Dienst标准评价疗效:优61例,良16例,差3例,优良率为96.6%.结论 不稳定型桡骨远端骨折应果断实施切开复位,并根据其骨折类型选择不同的固定方式,规范的术中操作以及积极的功能康复是桡骨远端骨折获得理想疗效的关键.     

不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术方法与疗效.方法 自2007年1月至2009年8月手术治疗不稳定型桡骨远端骨折86例,对于简单不稳定骨折(56例)给予掌侧切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板;对于关节面粉碎的不稳定骨折(30例),先试行闭合手法复位,C型臂X线机透视如复位较满意,则安放外固定支架,再行掌侧入路切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板.对于桡骨茎突钢板固定困难及尺骨茎突骨折移位明显者(16例),给予切开复位空心钉及克氏针内固定.结果 本组80例患者获得随访,时间6～31个月(平均11个月).按Dienst标准评价疗效:优61例,良16例,差3例,优良率为96.6%.结论 不稳定型桡骨远端骨折应果断实施切开复位,并根据其骨折类型选择不同的固定方式,规范的术中操作以及积极的功能康复是桡骨远端骨折获得理想疗效的关键.     

不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术方法与疗效.方法 自2007年1月至2009年8月手术治疗不稳定型桡骨远端骨折86例,对于简单不稳定骨折(56例)给予掌侧切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板;对于关节面粉碎的不稳定骨折(30例),先试行闭合手法复位,C型臂X线机透视如复位较满意,则安放外固定支架,再行掌侧入路切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板.对于桡骨茎突钢板固定困难及尺骨茎突骨折移位明显者(16例),给予切开复位空心钉及克氏针内固定.结果 本组80例患者获得随访,时间6～31个月(平均11个月).按Dienst标准评价疗效:优61例,良16例,差3例,优良率为96.6%.结论 不稳定型桡骨远端骨折应果断实施切开复位,并根据其骨折类型选择不同的固定方式,规范的术中操作以及积极的功能康复是桡骨远端骨折获得理想疗效的关键.     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗

目的 探讨桡骨远端关节内骨折的手术治疗及临床效果。方法手术治疗桡骨远端关节内骨折患者35例。按AO／ASIF分类,根据不同类型分别采用“T”钢板内固定、闭合复位外支架及闭合复位外支架克氏针联合固定术。结果35例经5～16个月随访,按照Dinest腕关节功能评估,总优良率84．2％,其中钢板内同定组15／17,单纯外支架组11／13,外支架联合克氏针组4／5。结论依据桡骨远端关节内不同类型骨折,分别采用相应手术固定方法,对恢复桡骨相对长度、掌倾度、尺偏角、关节面的平整以及腕关节的功能极为重要。     

石膏前后夹板外固定腕关节功能位治疗桡骨远端骨折

<正>桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,约占急诊骨折患者的1/6[1],目前治疗桡骨远端骨折的方法很多,有手法复位石膏外固定、闭合复位外固定架固定、切开复位克氏针内     

三种不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的功能对比研究

目的 探讨三种不同治疗方法对桡骨远端不稳定骨折功能恢复的疗效.方法对92例不稳定骨折进行随访研究,其中手法复位石膏外固定组34例,闭合复位外固定架外固定组31例,切开复位AO钢板内固定组27例.结果各组的手术时间、放射线时间、住院时间、愈合时间均有统计学差异,外固定架组和钢板内固定组患者功能恢复相当(87.1％和85....     

外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效比较

目的 比较闭合复位外固定支架与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效.方法 2006年1月至2010年12月共收治110例桡骨远端不稳定型骨折患者,按手术方式不同分为外固定组(采用闭合复位外固定支架,55例)和内固定组(采用切开复位锁定钢板内固定,55例),比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及腕关节功能恢复情况等.结果 110例患者术后获6～34个月(平均15.8个月)随访.外固定组患者术中出血量[(57.98±8.65)mL]少于内固定组[(74.98±10.34) mL],手术时间[(15.76±2.76) min]、住院时间[(6.97±1.95)d]和骨折愈合时间[(27.96±2.73)周]均短于内固定组[(65.04±13.94) min、(11.86±3.72)d、(34.28±4.72)周],以上项目两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).根据Jakim等对桡骨远端骨折术后的评价标准评定疗效:外固定组和内固定组优良率分别为92.7％ (51/55)、89.1％ (49/55);并发症发生率分别为9.1％ (5/55)、7.3％ (4/55),以上项目两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折均可获得良好的临床疗效.外固定支架治疗创伤较小,更有利于术后恢复,而内固定治疗则更有利于关节功能的恢复.     

不同手术方式对Bennett骨折远期疗效的影响

目的评价2种手术方式治疗Bennett骨折对骨折愈合及远期拇指关节功能的影响。方法对Bennett骨折67例分别采用闭合复位经皮克氏针固定和切开复位微型钢板内固定治疗。结果两组拇指关节活动范围及TAM系统评价优良率比较,差异均无统计学意义。结论经皮克氏针固定与切开复位微型钢板固定治疗Bennett骨折均可获得满意效果。     

T型接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折45例早期疗效分析

目前治疗桡骨远端骨折的方法很多，包括手法复位外固定、闭合复位外固定架固定、切开复位克氏针内固定、切开复位板钉内固定等。大多数桡骨远端关节外的简单骨折手法复位石膏外固定可获得满意疗效，对不稳定的桡骨远端粉碎骨折，尤其关节内骨折，单纯关节固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定，从而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、握力下降、顽固性腕关节疼痛等并发症。因此对桡骨远端不稳定骨折诊断及治疗的研究日益受到各国学者重视。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端不稳定骨折39例分析

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对48例桡骨远端骨折闭合复位经皮克氏针固定,术后腕关节石膏固定4周,拆除石膏后功能锻炼,术后6～8周拔除克氏针。结果39例获得随访,平均术后随访14月（6～25月）,获随访患者腕关节无疼痛,功能满意,能参加正常生活和工作,X线显示均获得骨性愈合。按照Dinest评估标准,优27例,良9例,可3例,差0例,优良率达92．30％,无并发症发生。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折疗效满意,应用微创技术、简单内固定、加用石膏外固定,能够维持复位,不破坏骨折端血运,有利于骨折愈合。