174例表皮葡萄球菌药敏效果

分析近四年来我院１７４例表皮葡萄球菌药敏效果。较敏感的抗菌药有丁胺卡那霉素,万古霉素,头孢唑啉钠和泰利必妥,前２种对各种来源的表皮葡萄球菌较敏感,而后２种除对痰中细菌不敏感外,对其它来源的则较敏感。青霉素,复方新诺明,红霉素,苯唑青霉素敏感性只有３０％－４０％,不宜作为表皮葡萄球菌的治疗用药。     

汶川地震致四肢开放性损伤伤员细菌感染分布及药敏监测

目的 对汶川大地震中414例四肢开放性损伤伤员细菌感染分布特性及药敏结果进行分析,以指导临床特别是自然灾害中抗生素的使用.方法 对414例四肢开放性损伤伤员的创面分泌物进行细菌培养和药敏监测.结果 G+球菌12例(2.9%),G-杆菌66例(15.9%),G+杆菌2例(0.5%),多重感染6例(二重感染5例,三重感染1例),感染率为1.5%.主要致病菌:(1)G+球菌:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌;(2)G-杆菌:阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞细菌、普通变性菌、美洲爱文菌;(3)G+杆菌:枯革芽孢杆菌.对G+球菌较敏感的药物有万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、庆大霉素;对G+球菌敏感较低的药物有青霉素、氨苄西林、红霉素等.对G-杆菌较敏感的药物有亚胺培南、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、妥布霉素;对G-杆菌敏感较低的药物有氨苄西林、哌拉西林等.结论 地震中四肢开放性损伤伤员细菌感染率较高,感染菌株种类较多.因此,应尽早作创面分泌物的细菌培养+药敏鉴定,针对性合理使用抗生素.     

五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的　观察五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性 ,为临床应用和新药研究提供依据。方法　采用新的中药抑菌实验方法 ,对五倍子提取物进行 2 36株表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度测定 ,并与五倍子水煎剂进行抑菌效果对比。结果　五倍子提取物对 2 36株表皮葡萄球菌中的 12 7株耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (methicillin -resistantstaphylococcusepider midis ,MRSE)和 10 9株甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌 (methicillin -sensitivestaphylococcusepidermidis,MSSE)的MIC90 分别为 1.15和 0 .2 88mg·ml-1。结论　五倍子乙醇提取物对 2 36株表皮葡萄球菌具有较强的抑菌作用。     

高原地区医院耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药谱分析

目的：了解高原医院耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药谱情况，为临床医生提供合理使用抗生素的依据。方法：将临床感染标本分离的金黄色和表皮葡萄球菌分别进行耐甲氧西林敏感性检测，采用K—B法分别对甲氧西林耐药和敏感的金黄色和表皮葡萄球菌进行27种抗生素的药敏比较试验。结果：葡萄球菌是高原医院主要感染菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率66．4％，而耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染率68．9％，耐甲氧西林葡萄球菌耐药率大多明显高于甲氧西林敏感的葡萄球菌，去甲万古霉素敏感率最高而丁胺卡那霉素次之，所检测的感染葡萄球菌总能找出对其敏感的抗生素。结论：临床医生选择使用抗生素时以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素，临床检验工作者在实验工作中应增加药敏试验的抗生素品种，为临床医生提供更合适的敏感抗生素。     

葡萄球菌及肠球菌药敏试验结果的解释和修正

实验如何准确地报告葡萄球菌及肠球菌的药敏试验结果 ,对临床及时有效地控制这两种细菌引起的感染十分重要。但在实验室进行药敏试验时 ,有些药物体外试验显示敏感而临床上无效 ,因此报告结果时应予以修正 ,以免误导临床用药 ,造成不必要的浪费和延误治疗。1　葡萄球菌葡萄球菌药敏试验时 ,出现以下情况时 ,应作修正 :(1)葡萄球菌若对青霉素耐药 (R)或 β内酰胺酶阳性 ,对苯唑西林敏感 (S) ,其耐药可能是由获得性 β内酰胺酶引起 ,常表现为对青霉素类抗生素耐药 ,但对含有 β内酰胺酶抑制剂的青霉素类抗生素仍有活性 ,而哌拉西林、氨苄西林…     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性的监测与对策

目的 :调查我院临床标本分离的耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)对 10种常见的抗菌药物的耐药情况 ,采取相应对策降低其耐药性 ,防止医院感染的发生。方法 :所有菌株采用API-staph系统鉴定 ,琼脂筛选法检测MRSA与MRCNS ,K -B法进行药敏试验。结果 :共分离到 12 7株葡萄球菌 ,MRSA　 31株 ,占 5 3.45 % ;MRCNS 39株 ,占 5 6 .5 2 %。MRSA与MRCNS对万古霉素、利福平及复方新诺明的敏感性较高 ,而对青霉素G、氨苄青霉素、头孢噻吩、庆大霉素、环丙沙星、林可霉素、红霉素高度耐药。结论 :MRSA较MSSA、MRCNS较MSCNS更具多重耐药性 ,临床应根据药敏试验结果选择用药     

少数民族地区小儿支气管肺炎病原菌及耐药调查

目的:调查小儿支气管肺炎常见病原菌分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法:对2009-01～ 2010 - 12在我院儿科住院的小儿支气管肺炎患儿痰液标本培养及药敏试验进行回顾性统计和分析.结果:病原菌以革兰阴性菌为主,占59.69％,革兰阳性菌占37.30％,真菌占3.01％.革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林/舒巴坦钠较敏感,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、氯霉素较敏感.结论:小儿支气管肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌,耐药率均较严重,临床上应根据药敏试验和医院的耐药情况合理使用抗生素,预防和控制耐药菌的产生.     

下呼吸道感染病人病原学检查及耐药情况分析

目的：了解下呼吸道感染病人的致病原变化及耐药情况，为临床治疗提供参考。方法：选择因下呼吸道感染的重症患者，入院时使用抗菌药物前，对痰液和血液标本进行细菌培养、分离、鉴定与药敏MIC试验。结果：下呼吸道感染的病菌中，克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌感染呈上升趋势；表皮葡萄球菌已成为重要的致病菌；葡萄球菌属耐青霉素已极为常见，部分金黄色葡萄球菌为MRSA菌株，大多数表皮葡萄球菌为MRSE菌株；几乎所有革兰氏阴性菌对氨苄青霉素不同程度耐药，部分对氨苄青霉素／β－内酰胺酶抑制剂和第三代头孢菌素耐药，少部分甚至对碳青霉烯类耐药；近3年超广谱β－内酰胺酶阳性菌株有逐年增多趋势。结论：近年来普遍性地、无节制地滥用抗生素是导致菌群失调、条件致病菌滋生和细菌耐药性产生的主要因素。应该提倡科学地、合理地应用抗生素。     

临床五种常见病原菌及耐药谱分析

目的：了解临床感染性疾病中常见的病原菌种类、分布及体外耐药谱、配合临床合理选药和有效治疗。方法：按《全国临床检验操作规程》进行。结果：从临床标本中分离出4159株细菌,其中铜绿假单胞菌795株、大肠埃氏菌636株、金黄色葡萄球菌533株,表皮葡萄球菌370株,克雷伯氏菌293株,依次占分离率的19．0％、15．3％、12．8％、8．9％、7．0％。铜绿假单胞菌居首,其中铜绿假单胞菌主要来自痰标本,大肠希氏菌来自尿标本、金黄色葡萄球菌自分泌物标本。耐药性较高的以下菌株,铜绿假单胞菌对庆大霉素、先锋V的耐药率为50．3％、74．0％,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为77．75,表皮葡萄球菌的对青霉素、苯唑青霉素及复方新诺明的耐药率分别为65．5％,65．4％,75．5％以上耐药率均超过50．0％。     

西藏高原金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分布的调查研究

目的：了解金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌在西藏高原地区临床感染和环境中的分布情况。方法：按文献要求采集高原医院内和环境中空气、物表、水源和土壤等标本以及临床感染标本进行培养鉴定，部分资料来源本院文献报道。结果：临床金黄色葡萄球菌感染率为50．0％，表皮葡萄球感染率为14．0％，感染部位和标本不同检出率相差较大，并且葡萄球菌感染有逐年增加的趋势；环境中空气、皮肤和物体表面葡萄球菌检出率较高，水源和土壤葡萄球菌极少检出。结论：西藏高原金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是临床主要感染菌，对空气、物表和皮肤消毒处理是控制葡萄球菌感染的关键。     

重症肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症肺炎患者痰液病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选择自2013年1月至2017年1月南京大学医学院附属南京鼓楼医院收治的重症肺炎患者100例,对患者痰液进行病原菌鉴定及药物敏感性试验,对其病原菌分布情况及耐药性进行分析。结果培养出菌株90株,其中,革兰氏阳性球菌21株,革兰氏阴性杆菌64株,真菌4株。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素等耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素复方新诺明等耐药率高,革兰氏阳性菌均对利奈唑胺耐药率低。肺炎克雷伯菌对庆大霉素、丁胺卡那、头孢他啶等耐药率较高,鲍曼不动杆菌对头孢曲松、庆大霉素、丁胺卡那、头孢他啶等耐药率较高,铜绿假单胞菌对庆大霉素、丁胺卡那等耐药率较高,革兰阴性菌均对亚胺培南等耐药率较低。病情好转63例,预后良好,占63.0%(63/100);未愈、自动出院及病死37例,预后不良,占37.0%(37/100)。其中,金黄色葡萄球菌预后良好6例,预后不良7例;表皮葡萄球菌预后良好4例,预后不良1例;肺炎克雷伯杆菌预后良好17例,预后不良6例;鲍曼不动杆菌预后良好4例,预后不良14例;铜绿假单胞菌预后良好6例,预后不良9例;假丝酵母菌属预后良好2例,预后不良2例。结论重症肺炎病情危重,应根据药敏结果合理选用抗生素,改善患者预后。     

五倍子等14种中药对112株表皮葡萄球菌的抗菌活性观察

目的观察五倍子等14种中药的体外抗菌活性。方法用新的中药抑菌实验方法测定五倍子等14种中药对112株表皮葡萄球菌的抗菌效果。结果表明五倍子等对14种中药对112株表皮葡萄球菌均有一定的抗菌活性,其中以五倍子、连翘和儿茶的抗菌活性最好,其MIC90分别为0.102、0.244、2.38mg·ml^-1。结论五倍子等对14种中药对表皮葡萄球菌均有较强的抗菌活性,说明五倍子等中药是具有开发前景的抗感染中药。     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药分析

为探讨凝固酶阴性葡萄球菌（ Ｃ Ｎ Ｓ） 的临床分布特点和耐药性。用常规方法进行鉴定,对各种临床标本分离到的１０６ 株 Ｃ Ｎ Ｓ进行种的鉴定及药敏试验。结果：分离到８ 种 Ｃ Ｎ Ｓ,其中表皮葡萄球菌占 ４７２ ％ , 溶 血葡 萄球 菌 占 ３３０ ％ 。青 霉 素耐 药率 为８５８ ％ 。甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占５８５ ％ （６２／１０６） 。没有发现万古霉素耐药菌。提示临床各类标本 Ｃ Ｎ Ｓ 中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数,常规选用精氨酸、尿素、蕈糖、甘露糖、甘露醇、蔗糖、新生霉素等试验可将临床常见的 Ｃ Ｎ Ｓ 鉴别出来,治疗 Ｃ Ｎ Ｓ 感染,首选万古霉素为宜。     

耐甲氧西林葡萄球菌在各病房的分布与耐药性观察

耐甲氧西林葡萄球菌 (Methicillin -resistantstaphylococcus,MRS)是医院内感染的重要病原菌之一 ,特别是近 10年其感染率不断上升 ,给治疗带来困难。本研究通过对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月分离所得 2 5 5株不同来源的葡萄球菌进行了MRS鉴定及抗生素敏感试验 ,并对所检出MRS在各病房的分布情况与耐药性进行了初步分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　菌株来源　我院各种临床标本分离的葡萄球菌 2 5 5株(凝固酶阴性葡萄球菌 178株 )。1 2　仪器和试剂　苯唑西林药敏纸片 (OX)、MH培养基为OXOID公司产品 ;微生物分析仪…     

西力欣预防胆道手术感染120例

西力欣对葡萄球菌(包括对青霉素有抗药性的菌种)、大肠希氏菌、表皮属球菌、轻型菌属链球菌、梭状芽孢杆菌等有较强的杀灭作用,能有效地抑制腹部手术中主要引起感染的革兰氏阳性菌如金黄色 葡萄球菌和链球菌,致病性革兰氏阴性需氧菌及绝大部分厌氧菌。我院于1993-04～1994-12试用西力欣作胆道手术预防用药,现简要总结如下。     

158株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解住院患者感染的金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive staphylococcus aureus,MSSA)对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法应用VITEK32微生物自动鉴定分析系统,采用K-B法对2009-03至2011-10临床各科室分离的158株MSSA进行药物敏感性试验,并对其药敏结果进行统计分析。结果 158株MSSA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)96株,占60.76%,对青霉素G、氨苄西林100%耐药,对万古霉素100%敏感;对甲氧西林敏感MSSA,占39.24%,对青霉素G、氨苄西林耐药率分别为69.35%和67.74%,对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀和万古霉素100%敏感。结论 MSSA是临床感染的主要病原菌之一,分析MSSA耐药情况,可以指导临床合理选用抗生素。     

感染性心内膜炎病原学分析及其临床意义

目的探讨感染性心内膜炎的病原学分布及其耐药状况,为指导临床选择抗生素提供依据。方法对本院心外科18例感染性心内膜炎患者的血培养菌株的种类和药物敏感试验结果进行回顾分析。结果18例中血培养阳性12例,占66.7%,其中甲型溶血性链球菌5例,粪肠球菌2例,金黄色葡萄球菌2例,消化链球菌(厌氧菌)1例,白色假丝酵母菌1例,热带假丝酵母菌1例,青霉素的敏感率只有37.5%,左氧氟沙星、磷霉素、氨苄西林、万古霉素的敏感率均为100%。结论本组血培养阳性病例中,以甲型溶血性链球菌居多,病原体菌种也呈现多样化趋势,真菌感染有增多趋势;正确的采血方法和时机可提高感染性心内膜炎血培养阳性率;青霉素的敏感率只有37.5%,传统的在无药敏结果的情况下,应用大剂量青霉素治疗的观念需要改变。     

去分化来源表皮干细胞的分离与鉴定

目的 分离培养和鉴定去分化来源的表皮干细胞.方法 采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导表皮细胞去分化形成表皮干细胞,采用Ⅳ型胶原黏附法分离获得去分化来源的表皮干细胞.观察去分化来源表皮干细胞的形态及增殖特点,并通过免疫细胞化学、免疫荧光及流式细胞技术对其形态和表型进行鉴定.结果 去分化来源的表皮干细胞能够表达表皮干细胞及其亚群特异性的表面标志蛋白,如β1整合素、CK19、CK14等,而CK10的表达为阴性.激光共聚焦检测显示a6整合素和CD71在去分化来源表皮干细胞及其亚群中的分布均存在着区域性差异.此外,流式细胞检测结果显示去分化来源的表皮干细胞中主要包含a6+CD71-和a6+ CD71+的两种细胞群落,分别占被检测细胞总数的24.52%±7.88%及66.97%±5.04%.结论 去分化来源的表皮干细胞与机体自身来源的表皮干细胞在形态和表型上具有相似性,可以作为表皮干细胞的替代细胞应用于皮肤重建与再生的相关研究.     

凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株的耐药性分析

 目的 研究凝固酶阴性葡萄球菌的耐药趋势及变迁,为治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供正确的选药依据.方法 对2003～2005年我院临床分离226株的凝固酶阴性葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果.结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、奥格门丁、克林霉素、复方新诺明耐药率＞70%;,对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率＜50%;未发现耐万古霉素菌株.结论 近2年临床分离凝固酶阴性葡萄球菌的耐药谱与前几年相比,有很大的改变,应合理使用抗菌药物及采取其他有效措施控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染.     

肺部革兰阳性球菌感染的诊治进展

近年来,革兰阳性球菌感染的发生率不断增高,不仅表现为医院和社区获得性感染的增加,而且耐药菌的比例也在增高.引起呼吸系统感染的常见阳性球菌包括葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属等.肺炎链球菌仍然是最常见的呼吸道感染致病菌,但目前对青霉素不敏感的菌株不断增多,给治疗带来困难.在金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占引起院内感染菌株的比例接近60%,且这种趋势在向社区蔓延,但社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染的特点与医院获得性MRSA(HA-MRSA)感染明显不同.本文主要对肺炎链球菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎的诊治进展作一介绍.