上下颌前牙残根兼重度深覆牙合的固定义齿修复

上下颌前牙残根,临床上较常见,其修复既可用塑料一次桩冠法修复,亦可用金瓷核桩冠修复,不同的修复方法效果也不尽相同.我们在临床遇到这样一些病例,即上颌前牙全部残根兼重度深覆牙合,且伴有后牙不同程度的磨损,用金属烤瓷核桩冠、升高咬合、龈成形术及牙槽突切除术治疗40例此类患者,效果满意.现将修复体会介绍如下:     

严重深覆牙合患者上前牙核桩冠修复体会

严重深覆牙合患者上前牙核桩冠修复体会深圳市康宁医院（５１８００３）宋华严重深覆牙合伴上颌前牙槽突突向下的患者，上前牙残根桩冠修复凡涉及多个前牙时，临床医生因考虑修复体及牙根的受力而通常采取减少牙冠长度来部分减少覆牙合及前伸牙合障碍。但由此恢复的修复体...     

两种材料桩冠修复前牙残冠和残根的临床效果观察

目的 观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果。方法 选取72例(18~52岁)前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组:A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形。观察2组患者的修复成功率。结果 随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大。结论 牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关。?     

无唇托上颌总义齿的临床应用

临床上上颌前突及上前牙槽嵴部前突的病例并不少见。按常规制作总义齿必定会使上颌前突更加明显，导致上唇上翘及上下唇闭合困难，严重影响美观及发音。而且当上唇活动时易导致上颌总义齿的脱位。影响其功能。如果采用外科手术修整，不但会给患者带来创伤和痛苦，同时因手术切除较多皮质骨可加快牙槽嵴的吸收，使义齿主承托面积减小，影响义齿的远期效果，故不可轻易施行外科手术。针对以上情况，本人自１９９３年起采用无唇托式上颌总义齿修复上颌前突及上前牙槽峭前突者共５９例，效果良好，简要总结如下。 排牙时将卜前牙舌面颈厂２处尽…     

口腔修复学——冠桥

纤维桩钉在残根残冠保存修复中的应用，3种不同金瓷修复体颜色差异的研究，标准冠内固位体与碳纤维桩联合修复上颌第一前磨牙残根残冠的效果评价，粗糙度和聚合度对核桩冠桩核固位力的影响，全冠联合精密附着体修复肯氏一类缺损伴前牙磨损的临床观察……     

口腔修复学：冠桥

前牙临术短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察；Cercom全瓷在口腔固定修复中的应用初探；镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响；IPS Empress全瓷贴面颜色效果的初步研究；国产乳磨牙金属预成冠的研制和临床应用；金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较；非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍铬元素含量分析；上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩；不同牙冠高度与全冠固位力关系的实验分析；上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提前牙齿抗力的实验研究；牙半切除术后全冠修复的疗效观察；以前磨牙形态修复磨牙分离的残根68例报告；利用残根作为固定桥基牙的临床观察；镍铬合金烤瓷冠过敏症：4例报道；全瓷固定桥的研究进展（综述）；套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用；IPS-Empress 2 高强度全瓷冠桥的临床应用；空核桩冠一体化修复牙体缺损的方法。     

前牙外伤性龈下残根牵引后桩冠修复

目的 探讨正畸法冠向牵引龈缘下残根后作铸造核桩冠修复的临床效果。方法 对 36例患者 48颗前牙断根,先行部分弓矫治伸长牙根后再行铸造核桩冠修复,随访1～3年。结果 2例3颗桩冠失败。其中松动脱落1例,残根纵裂1例,折断1例,失败率为6.3％。结论 此修复方法可保存自然牙根,简化修复过程,保留美观、自洁的龈缘。     

上颌前突畸形外科正畸术的设计与效果观察

上颌前突患者畸形的因素可存在于上颌骨骨体或牙槽突部。并且由于牙齿与牙槽的补偿作用,往往伴有下颌前牙的唇舌向倾斜和牙槽突过长。因此,为了使患者重获正常的功能与外形,术前设计不仅十分重要,而且常常面临一些相当复杂的问题。作者等鉴于临床工作的需要,并根据我院三年来的临床实践,对上颌前突畸形进行了归纳和分类。本文将以手术设计为中心发表雏见并列举典型病案进行分析讨论。     

下前牙联冠舌侧沟槽修复双侧下颌游离缺失、骨严重吸收的观察

双侧下颌游离缺失、只余留下前牙并伴有严重牙槽嵴吸收是临床修复中常见的病例。通过常规设计的铸造支架修复体修复后,常常会因牙槽嵴过低、过锐难以承受牙合力发生咀嚼疼痛而使修复效果大打折扣。虽然可用软衬,人工牙减     

前牙核桩冠的临床应用和评价(附78例报告)

<正> 我们从1985年5月开始,在前牙残根残冠的保存修复和成人异位牙的矫治中,对78人102牙采用“冠、桩分离型”的核桩冠修复,并对核桩的固位方法进行了一些改进,取得满意效果,现报告于下:一、临床资料(见表1、2、3):二、铸造金属核的制作要点:     

聚碳酸脂冠在前牙美容修复中的应用

前牙冠折、残冠、残根的修复方法很多,作者用聚碳酸脂冠修复,取得较满意的临床效果。现报告如下。 资料和方法 1.临床病例 牙根完好的前牙残冠、残根患者50例,86颗牙。其中上前牙81颗,下前牙5颗。冠折牙30颗,残冠25颗,残根31颗。 2.治疗方法 术前准备:常规根管充填,1～2周无不良反应。 牙体制备:去除软化牙本质,在离龈缘1mm处作台阶状,使修复后牙颈缘与套冠颈缘吻合一致。     

龈下残根三种修复方法的疗效观察

自1990年以来龈下残根采用成品桩核桩冠、铸造桩核桩冠和铸造桩该加单个邻牙全冠三种方法进行修复,共233例。临床观察结果证明铸造桩核桩冠加单个邻牙全冠因位效果,咀嚼功能恢复最好,铸造桩核桩冠次之,成品桩核桩冠最差。     

减数上颌第一双尖牙治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形

目的 :探讨安氏Ⅱ类 1分类伴上颌前突、下颌后缩、前牙深覆盖、牙列轻度拥挤病例的正畸矫治设计问题。材料方法 :选择临床12例安氏Ⅱ类 1分类患者 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄为 11 17岁 ,平均年龄 12 .5岁 ,患者磨牙关系均为远中关系 ,前牙为Ⅱ° Ⅲ°深覆、深覆盖为 5 .0 11.0mm ,上下牙列拥挤为I°2 4mm ,颞颌关节检查没有明显弹响及压痛症状。 12例患者均采用直丝弓矫治技术矫治 ,上颌第一双尖牙减数 ,7例用口外弓加强支抗 ,9例用Nance弓加强支抗 ,治疗时间 14 2 4个月 ,治疗结束时患者的颅面牙形态有明显改变 ,患者对自己的“开唇露齿”矫治效果非常满意 ,对 12例患者治疗前后取记存模型 ,拍摄X线头颅侧位定位片 ,进行头影测量分析及模型测量分析 ,对所得的数据进行t检验。结果 :治疗前后相比U1 SN明显减小 ,表明上切牙内收 ;上下中切牙角增大 ,表明前牙突度减小 ;前牙覆盖明显减小。结论 :准确地诊断深覆盖及Ⅱ类磨牙关系的病例 ,正确的设计治疗方案 ,充分运用牙齿骨骼变化的综合效果 ,方可取得预期的矫治效果 ,对于安氏Ⅱ类 1分类 ,上颌前突下颌后缩 ,牙列轻度拥挤 ,前牙覆盖过大的错畸形患者 ,在诊断设计时要慎重 ,不能一味地强调对称性正畸减数拔牙 ,治疗的目标是改善过大的前牙覆     

前牙龈下残根残冠的核桩冠修复体会

随着口腔治疗学的完善和发展及人们生活水平的不断提高，前牙残根残冠的保留和修复，已成为美容修复的重要内容。牙体的缺损，除影响咬合功能外，美观要求，常常是患者急于求治的原因。因此，对前牙残根残冠的修复就非常重要。当残根位于龈下3mm左右时，采取保留治疗并恢复其牙冠外形的报道甚少。我们通过对残根残冠，进行铸造核桩冠加烤瓷冠修复，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

全冠联合精密附着体修复肯氏一类缺损伴前牙磨损的临床观察

目的：观察金属烤瓷冠联合精密附着体对伴有前牙过度磨损的Kennedy一类牙列缺损修复的临床效果。方法：15例伴有前牙过度磨损的Kennedy—类牙列缺损病例,制作金属烤瓷冠修复前牙磨损,用精密附着体义齿修复后牙游离缺失,对此联合修复体进行2年观察。结果：15例患者均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙健康。结论：金属烤瓷冠和精密附着体用于伴有前牙磨损的Kennedy一类牙列缺损,修复效果良好。     

牙胶成形牙龈对龈下残根桩冠修复的效果研究

目的 探讨保存缺损达龈下残冠的方法.方法 对40例49颗缺损达龈下的前牙残根进行完善的根管治疗,使用牙胶进行牙龈成形后再常规核桩冠修复.随访2年半,从患者临床指标方面对修复体进行疗效评价.结果 49颗患牙中, 47颗成功, 2颗失败.患牙牙周情况良好,仅有3例牙龈红肿.失败的2例患者为深覆牙合,重新修复后固位良好,继续随访1年未脱落.结论 利用牙胶对牙龈成形,保存了牙龈的连续性及美观,操作简便,成功率高,对保留缺损达龈下的残根有一定临床应用价值.     

自体牙移植改良术式临床分析

目的:分别比较自体前牙及后牙移植于经种植手术器械处理人工牙槽窝和已有牙槽窝的临床疗效。方法:选取下颌前牙缺失26例,残根30例;下颌第一磨牙缺失32例,残根、残冠38例。使用超声骨刀去骨拔出自体埋伏牙、异位牙和下颌第三磨牙,植入使用口腔种植器械规范预备好的牙槽窝内;使用直丝弓托槽及个性化弓形圆钢丝固定4周。前牙2周行根管治疗,后牙植入前完成根管治疗。结果:前牙除人工牙槽窝分组1例因松动拔除外,其余随访2年,均稳固且功能正常;后牙除已有牙槽窝分组1例松动脱落外,其余随访2年,均稳固且功能正常。结论:自体前牙及后牙移植于已有牙槽窝和人工牙槽窝均能获得良好稳固性和咀嚼功能,但在远期效果方面,自体下颌前牙移植于已有牙槽窝优于人工牙槽窝;自体下颌后牙移植于人工牙槽窝优于已有牙槽窝。     

外科正牙美容术

外科正牙美容术简称外科正牙术 (曾称牙外科正畸术 ) ,我们从 1 979年开始 ,经动物实验及 30 0 0例以上病例总结 ,认为此手术方法简便、效果良好、适合国情 ,很受患者欢迎 ,可进一步推广应用。概述手术适应证、手术生物解剖学基础及术后死髓牙防治。结合典型病例及幻灯 ,简述各类手术方法及效果如下 :一、牙骨段移位术 :1前牙拥挤畸形 ,2多数前牙反 ,3多数前牙开畸形 ,4前牙多生牙及牙间隙畸形 ,5上牙槽前突畸形 ,6上下牙槽前突畸形。二、修复前外科正牙术 :因缺牙要求修复的患者 ,如果同时有上述牙列畸形 ,先做外科正牙术再行修复 ,可…     

玻璃纤维桩在不同程度前牙缺损修复中的临床应用

目的探讨不同程度前牙缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效。方法临床选择167例前牙缺损患者的共231颗患牙,按牙体缺损程度分3类:Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,按修复材料分为A组,采用玻璃纤维桩核和B组,采用金属铸造桩核。结果牙体缺损达切1/3-2/3时,玻璃纤维桩组成功率高于金属铸造桩核组。结论牙体缺损不超过切2/3的前牙,玻璃纤维桩核修复能达到较好的效果。     

残冠、残根在全口复杂义齿修复中的应用

临床上常见口内仅存几个钱冠残根,传统做法一般多主张全部拔除后行全口义齿修复。但是有许多患者因健康原因不能拔或不愿拔,同时也有些患者缺牙区牙槽嵴吸收较多较平,在拔除残冠残根后修复往往因固位差而不能够正常使用。笔者近年来对上述病例采取保存治疗。前牙用简单桩冠修复,后牙经根管治疗后附支架或桩钉用EB复合树脂固定充填,锤造全冠修复作基牙,以帮助义齿固位。经过临床观察取得了较为满意的效果。现简单介绍如下：1适应证（1）年迈患者,缺牙区牙槽峙吸收较多（特别是下颌牙槽呢较低平者）。（2）患者有某些疾病（如高血压、…