护理与医疗器械的相克与相融/充实夜勤力量保障护理质量

2004年秋,该杂志发表了题为“护理现场的危险信号——如今,护理工作应何去何从?”的文章,看后感觉与千鸟桥医院护理部门的现状一模一样,在这里发生的事情与全国的状况大同小异。根据该院2002年开始的持续3年的有关精神健康问题调查的结果,集中反应出“护理职业的压力问题”,其中“工作量合理化”问题尤为突出。为患者提供安全正确的护理,并使护理人员能够心甘情愿地工作下去,这种“合理化工作量”要如何确定?为此又需要怎样的人员配置?目前还没有答案。现以该院的一个病房为例,介绍一下迄今为止致力于此项工作的情况和2005年度的工作实践打…     

护士长夜值班在急救护理管理中的尝试

我院是本市最大的综合性三级甲等医院，市“120”挂靠于我院，出车40余次/d，急诊量150余人次／d，交通肇事、打架外伤、酗酒闹事、“三无”病人多。据有关资料报道，20：00—22：00是夜间病人的高峰期，工作人员相对较少，急救中心内部各科之间及与院内其他科室和院外联系的事情多，而夜间无科主任、护士长值班，致使许多工作协调不利，急救生命通道不能畅通。针对这种情况，2001年1月始，我院急救中心增设了护士长夜值班，运行3年来，收到满意效果，现报告如下。     

急诊护理组长夜间值班制的实施与进展

自2005年7月开始，我院急诊科增加了一档新的班次，由急诊护理组长参与夜间急诊的值班工作，全面负责夜间高峰时段各部门之间的协调工作。实施一年多下来，收到良好效果．现报道如下。     

心血管患者的夜间病情观察与护理

心血管急症往往于睡眠中发生，无先兆、病情重，对病人威胁大，尤其是容易发生病情突变的患者，其病情演变后又急需立即诊治。在夜间值班医生少，缺乏辅助诊断的条件下，护士对心血管急症的观察与处理是否得当，直接关系到病人生命。     

改进护士长夜查房制度 提高护理质量

护理总值班夜查房制度是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要措施。为了强化对夜间护理工作监督，更好地发挥夜值班护士长的职能，我院从2004年7月开始，对夜值班查房工作进行了改进，减少了差错事故的发生，提高了护理质量。     

我院实施护士长监控护理质量的做法与效果

目的探讨护士长值班监控护理质量的管理模式。方法护士长轮流值班,对全院各科室的护理工作进行质量检查,出现问题向护理部汇报,再由护理部反馈至相关科室,科室进行自查,自查后反馈护理部,护理部检查改进措施落实情况。结果提高了护理质量及病人满意度。结论护士长值班监控护理质量,得到了医护人员的认可。     

改革护士长值班模式提高护理质量的做法与体会

目的探索质量持续改进的有效方法。方法实行全院三个片区分片排班,每天保证有三名护士长在院值班。查房内容每日有重点,涵盖11项质控内容。总护士长根据值班护士长上报的跟踪整改评价表到科室追踪整改落实情况;使整改措施落到实处。结果营造了全员参与质量管理、主动学习的氛围,护理质量各项检测指标合格率逐年提高,综合护理质量合格率上升了9．6％,病人满意度由过去的90％提高到了99％。结论护士长值班模式改革,有利于护理质量持续改进,提高了护士长、护士综合素质,激发了护理人员的工作热情。     

实施护理住院总值班会诊的做法与体会

目的探讨护理住院总值班会诊制的做法,不断提高护理质量。方法对护理住院总值班小组成员进行理论知识、操作技术及技能培训,考试合格后值班期间负责全院护理会诊,帮助科室解决中午、夜间及节假日的护理疑难问题。结果共解决了护理疑难问题347例次,减少了护患纠纷,提高了病人对护理工作的满意度。结论实施护理住院总值班会诊制可以减少护患纠纷,提高病人满意度。     

危重患者夜间的观察与护理

危重患者病情危重且易发生变化 ,特别是夜间 ,由于迷走神经紧张占优势 ,机体的许多功能发生了不同于觉醒状态的变化 ,主要表现在各种感觉减退 ,血压下降 ,心率、呼吸减慢 ,各种反射减弱 ,对内外环境变化的反应能力和适应能力减退 ,机体的“应急”与“应激”能力差 ,所以危重患者多在夜间死亡 ,猝死发生也多于白天。因此 ,做好危重患者夜间的观察与护理 ,具有重要的临床意义。1　临床资料1 997年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们所在科室死亡 51例 ,其中夜间死亡 37例 ,男 2 4例 ,女 1 3例 ,2 6～ 72岁 ,平均 54岁。脑血管病 2 2例 ,占59 4% ,急性…     

护士长值班巡视在医院护理管理中的作用

目的促进医院护理管理。方法分日、夜间巡视组。日间分病区管理质量,危重、一级护理患质量,五种护理书书写质量,院内感染管理质量,健康教育质量5个小组;夜间为综合巡视检查小组。每组2～3人,在护理部主任或助理员带领下,按标准进行值班巡视。结果发现问题及时记录,及时纠正、及时反馈与讲评、改进。讨论提高了护士长的管理水平,保证了护理工作质量,增强了护士的综合素质,促进了安全防范意识,减少了医疗纠纷的发生。     

夜间配备二线班护士对提高夜间护理工作质量的探讨

目的 探讨临床各科建立二线值班护士制度对夜间护理工作质量的影响。方法 建立二线值班（二值）护士夜间值班制，参与夜间护理质量监控。结果 二值护士解决了夜间护理工作问题，并得到了一线护士、医生的高度评价。结论 二值护士值班制保证和提高了夜间护理工作质量，为夜间护理工作提供了优质的护理服务。     

护士长对医疗器械不良事件认知的调查研究

目的了解护士长对医疗器械不良事件的认知情况。方法应用自设问卷对74名护士长进行关于医疗器械不良事件的信息来源、对医疗器械不良事件的态度、医疗器械不良事件报告情况及未报告的原因的调查。结果护士长了解医疗器械不良事件的信息主要来源于专门培训(40.54%);48.65%的护士长能够正确认识医疗器械不良事件的上报人;66.22%的护士长认为对于可疑医疗器械不良事件应报告而未报告者应给予相应的处罚;33.78%的护士长认为医疗器械不良事件会影响医院/个人声誉;54.05%的护士长报告过医疗器械不良事件,未报告的主要原因为不了解报告程序和不能确认是否为医疗器械不良事件。结论护士长对医疗器械不良事件的认知水平有待提高,同时应鼓励护理人员积极上报,可疑就报,保证护理工作的安全性。     

实施护士长值班制在提升护理质量中的作用

目的加强护理全程管理,提高护理工作质量。方法实施护士长24h值班制,参与危重病人抢救、医疗纠纷处理等。结果提高了护理工作环节质量和病人满意度,增强了护士的综合素质和护士长的管理水平、解决问题能力。结论通过护士长值班制的实施,提升了全院的护理质量。     

护士参与护士长夜查房的实施与效果

目的 指导护士参与护理管理,培养护士的管理意识和工作能力,提高护理质量.方法 每月在各护理单元选派1名护师或主管护师,先由护理部集中培训夜查房的内容及方法,然后每天由1名护士长带领1名护士夜查房.比较实施前后6个月的护理质量(基础护理、病房管理、护理安全、护理文书)及护理不良事件发生率.结果 实施后护理质量显著优于实施前(P<0.01),护理不良事件的发生率明显降低(P<0.01).结论 护士参与护士长夜查房,可提高护士的自身素质、管理意识、责任意识及工作能力,降低了护理不良事件的发生率,提高了护理质量,保证护理安全.     

内科设总值班护士长对护理质量的控制效果

目的探讨内科总值班护士长制度对护理质量的控制效果。方法设立总值班护士长,负责内科各个护理单元晚夜班及节假日的护理质量管理,督导护理工作落实情况,协助科室进行危重患者的抢救并解决各类疑难护理问题,实现护理质量24h无缝隙管理。对总值班护士长制度实施前(2005年)和实施后(2010年)的效果进行比较。结果实施总值班护士长制度后,各项护理质量指标达标率逐年提高,且实施后与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照住院患者对护理工作满意率≥90%的标准,实施前后内科护理工作满意度达标率分别为81.25%、97.73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实施5年来,共协助科室完成125次危重患者抢救,解决102例疑难护理问题。结论总值班护士长能够有效提高特殊时段的护理质量和护理安全,提高医院整体护理水平。     

创伤性截瘫患者主要照顾者压力及护理对策

护理质量是医院管理的重要组成部分，而夜间护理质量又是护理管理的重点和难点，也是护理差错事故的高发时间，夜间护理质量不仅影响护理安全，还直接影响医院的整体医疗安全水平。针对夜间值班护理人员少，年轻护士多，各种急症、危重人较多的特点，为进一步提高护理质量，自2008年1月起，实行了护士长夜间总值班，成效显著。现报告如下。     

随机护士长夜查房模式的应用与效果观察

目的探讨随机夜查房模式在护理质量管理中的作用。方法护理部-科护士长-病区护士长共同参与夜查房,将查房中存在的问题现场反馈,次日追踪,在查房中遇到技术问题或纠纷时查房者现场指导协调。结果实行随机夜查房后,病区环境管理、药品管理更规范,夜间治疗护理更规范,护士专业知识掌握较前全面,观察病情较前细致,差错事故发生率降低,全院护理质量明显提高。     

内科夜间总值班护士的设立与实施

[目的]介绍内科夜间总值班护士的设立与实施,以保障护理安全,提高护理质量.[方法]建立内科夜间总值班护士制度,明确工作目标和职责,选拔培训总值班护士,对内科夜间的护理疑难问题进行指导和解决.[结果]提高了护理质量,赢得了高度评价和肯定;减轻了年轻护士的心理压力和工作强度;保证了管理的连续性;体现了护理的价值,树立了职业荣誉感,为培养和储备基层管理人才奠定了基础.[结论]夜间护理总值班制度加速了护理骨干成长,保障护理管理的连续性,提高了临床护理质量.     

内科夜间总值班护士的设立与实施

[目的]介绍内科夜间总值班护士的设立与实施,以保障护理安全,提高护理质量。[方法]建立内科夜间总值班护士制度,明确工作目标和职责,选拔培训总值班护士,对内科夜间的护理疑难问题进行指导和解决。[结果]提高了护理质量,赢得了高度评价和肯定;减轻了年轻护士的心理压力和工作强度;保证了管理的连续性;体现了护理的价值,树立了职业荣誉感,为培养和储备基层管理人才奠定了基础。[结论]夜间护理总值班制度加速了护理骨干成长,保障护理管理的连续性,提高了临床护理质量。