胆囊切除术中对可疑胆总管结石经胆管造影115例临床分析

目的探讨胆管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管结石的临床应用价值。方法回顾分析本院在2005年1月-2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管结石常规经胆管造影胆总管结石的发生率。结果术前B超显示18例无胆总管探查指征，97例有胆总管相对探查指征，均经胆管造影，28例探查证实胆总管下段结石。结论胆囊切除术中对可疑胆总管结石经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石，能有效减少胆管残余结石，减少胆道损伤。     

胆囊切除术中胆管造影78例应用分析

目的探讨胆囊切除术中胆管造影技术的应用及其临床价值。方法对胆囊切除术中经胆囊管胆管造影78例的临床资料进行回顾性分析。结果本组术中胆管造影发现胆总管结石19例，阳性率为24．4％，假阳性1例。结论术中胆管造影操作简便、安全、显影清晰，能降低胆管残余结石发生率，具有重要的临床应用价值。     

术中胆道造影的临床应用价值的评价

目的评价胆囊切除术中胆管造影的临床价值。方法1998年迄今共行胆囊切除310例。病例分三组,第一组120例兼行胆管造影和探查造影组第二组100例未行胆管造影而直接胆道探查探查组第三组90例行单纯胆囊切除。结果第一组胆总管结石检出率为85.7%第二组胆总管结石检出率为52%第三组术后随访有残石1例。结论胆囊切除术中胆管造影在减少胆总管阴性探查、降低胆管残石率、防止胆管损伤和提高胆石症治愈率等方面有较大临床应用价值。     

胆囊切除术中胆道造影的临床应用价值

目的：探索胆囊切除术中胆道造影的临床应用价值。方法：对1992年8月至2000年9月中的72例胆囊炎，胆囊结石患者在行胆囊切除术后，经胆囊管插入硅胶管作术中胆道造影，结果：胆总管中下段结石阳性率30．6％，较术前腹部B超阳性率15．3％为主，两者的差别有显著性意义（P＜0．05）。造影结石性者均行胆总管探查证实。胆总管造影结石阴性50例，均未行胆总管探查，其中3例术后1周后出现黄疸，再读造影片发现胆总管下端有充盈缺损，行十二指肠内镜下取石后治愈。结论：术中胆道造影可明显地减少胆道残留结石的发生和避免或减少不必要的胆总管切开，具有较好的临床应用价值。     

小切口胆囊切除术胆管残余结石的预防

目的 探讨小切口胆囊切除术胆管残余结石的预防方法。方法 回顾分析2002年至2003年期间112例小切口胆囊切除术病员临床资料。结果 112例小切口胆囊切除术术中发现胆总管结石4例，均于术中行了胆道探查。112例患者术后随访3—6月，术后均无胆管结石。结论 小切口胆囊切除术中首先解削套扎胆囊管，并于术中常规触摸胆总管是预防术后残余结石的有效方法。     

经胆囊管造影在小切口胆囊切除术中的应用

目的：探讨选择性术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法：回顾性分析52例小切口胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果：52例术中经胆囊管行胆道造影成功50例,成功率96.2%。术中造影发现胆总管结石15例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论：小切口胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免胆管损伤,提高小切口胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

经胆囊管胆道造影、胆总管探查在胆囊切除术中的应用186例报道

目的探讨经胆囊管造影、胆管探查在单纯胆囊切除术中的应用价值。方法术前临床诊断为胆囊结石、胆囊息肉样病变的患者，有186例在胆囊切除术中经胆囊管行胆道造影、胆总管探查。分析胆道病变及其相应处理手段、疗效。结果通过经胆囊管造影和探查，术中发现胆总管结石49例，经胆囊管取石11例，胆总管切开取石38例；胆囊管冗长6例。均予切除冗长部分；胰胆管合流异常13例，未处理；胆总管末端双开口2例，未处理。所有患者均无结石残留、胆囊管残余。结论术中经胆囊管胆道造影、胆总管探查可发现术前漏诊的胆总管结石和其他病变，且大部分结石可经胆囊管取出。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管造影468例分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的临床意义。方法回顾性分析468例腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的临床资料。结果直接经胆囊管插管成功457例,成功率为97.6%;插管所用时间3～23min;阳性发现127例,其中胆总管结石118例,胆管解剖变异5例,十二指肠憩室2例,胆总管囊性扩张1例,胆管损伤1例。118例胆总管结石均行胆管探查,无1例阴性探查。结论术中胆管造影成功率高、诊断准确、技术要求低、费用低廉,值得在基层医院推广,同时对于避免胆管损伤、胆总管残余结石,防止胆总管阴性探查有重要意义。     

胆囊切除术中胆道造影168例临床分析

目的探讨胆囊切除术中胆道造影在胆石症病人的指征和临床实用价值。方法对我院自1999年1月～2006年2月收治的168例胆囊切除术中胆道造影临床资料进行回顾性分析。结果168例均经胆囊管插管或胆总管直接穿刺术中胆道造影成功，其中发现胆总管结石27例；胆管损伤2例；胆囊管解剖异常3例；假阳性3例，假阴性4例。准确率为95．83％。结论胆囊切除术中合理选择应用胆道造影可提高阳性胆管结石诊断率，减少胆管结石残余发生率，降低胆总管探查阴性率，预防和及时发现胆管损伤，是一种安全、简单、有效的检查手段。     

腹腔镜下胆囊切除＋术中胆管造影治疗慢性结石性胆囊炎

目的探讨腹腔镜下胆囊切除及术中胆道造影的方法。方法对2005年3月至2009年9月行腹腔镜下胆囊切除＋术中胆管造影的18例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中造影失败但经胆囊管切口见胆总管内泥沙样结石流出1例,造影发现胆总管结石1例,腹腔镜下胆囊切除16例,中转开腹行胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流2例。结论腹腔镜下胆囊切除＋术中胆管造影具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,并可了解肝外胆管有无变异,减少了胆道损伤和胆总管探查的几率。     

经胆囊管造影在胆道手术中的应用分析

目的探讨经胆囊管造影在胆道手术中的应用价值。方法1617例胆道手术患者有选择性地行胆囊管造影198例，其中发现胆总管结石44例，行胆总管探查；有2例造影假阴性，术后发现胆总管结石残留，行二期手术。随机抽取单纯胆囊切除术病人154例、胆切＋总探病人200例与造影组分别进行对照。结果造影组198例病人中，胆切154例，有2例术后残留结石，残石率1．3％，而对照组有14例之多，残余结石发生率为9．1％。在造影组中有44例行胆总管探查，均证实有胆总管结石，阴性探查率0％，对照组200例中有23例进行了不必要的胆总管探查，阴性探查率11．5％。结论有选择性地经胆囊管造影能降低残余结石发生率及胆总管阴性探查率。     

经胆囊管术中胆道造影的临床应用价值

目的 探讨胆囊切除术中有胆总管相对探查指征时经胆囊管行术中胆道造影的临床应用价值。方法 回顾性分析术前B型超声检查和术中检查有胆总管探查相对指征的52例患者行术中胆道造影的临床资料。结果 52例中阳性6例．假阳性2例．假阴性1例，准确率94.2％。结论 经胆囊管术中胆道造影可提高胆道结石诊断率，避免不必要的胆总管切开探查，减少术后残余结石的发生，并能防止胆道损伤，是一种安全、简便的检查方法。     

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床价值——附27例病例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中经胆囊管胆道造影(intraoperative cholangiography by cystic duct,IOC)在胆总管探查手术中的应用价值。方法选择乌鲁木齐市第一人民医院分院普外科2006年1月—2009年1月行腹腔镜胆囊切除术胆总管相对探查指征的27例患者,经胆总管行术中胆道造影。结果 27例LC术中胆管造影均成功,其中12例有胆总管结石,即行腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查取石+T管引流术,15例患者胆道未见明显异常,IOC阳性率为44.45%。结论术中胆道造影对降低胆总管阴性探查率和患者手术创伤有较大的临床价值。     

术中应用胆道造影及胆道镜预防结石残留

为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留结石的发生率 ,联合应用胆道镜效果更佳。     

胆囊切除术中胆道造影168例临床分析

目的探讨胆囊切除术中胆道造影在胆石症病人的指征和临床实用价值。方法对我院自1999年1月￣2006年2月收治的168例胆囊切除术中胆道造影临床资料进行回顾性分析。结果168例均经胆囊管插管或胆总管直接穿刺术中胆道造影成功,其中发现胆总管结石27例;胆管损伤2例;胆囊管解剖异常3例;假阳性3例,假阴性4例。准确率为95.83%。结论胆囊切除术中合理选择应用胆道造影可提高阳性胆管结石诊断率,减少胆管结石残余发生率,降低胆总管探查阴性率,预防和及时发现胆管损伤,是一种安全、简单、有效的检查手段。     

腹腔镜经胆囊管胆道造影的临床价值

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影在胆石症病人中的临床应用价值。方法 通过对126例腹腔镜胆囊切除术术中经胆囊管胆道造影病人临床资料进行回顾性分析。结果 发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管胆道造影的阴性率为91%，术后胆道残石率和胆道损伤率为零。结论 腹腔镜术中经胆囊管胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免不必要的胆道探查，防止胆道残留结石和胆道损伤发生。     

选择性术中胆道造影在腹腔镜手术治疗胆道结石中的应用

目的:探讨对于有胆道相对探查指征的病人行腹腔镜胆道手术时术中胆道造影的应用价值。方法:在有相对胆总管结石探查指标的住院病人280例中,术中造影并行胆道探查已证实有胆道结石的病人中随机抽取20例病例为A组,术中造影未发现有胆道结石及未行胆道探查的病人中随机抽取20例病例为B组。通过术前病史、检查结果对照研究术中胆道造影的价值。结果:A组B组各项指标差异无显著意义。结论:腹腔镜胆道结石手术术中选择性造影的结果是术中是否行胆道探查的最后唯一指标。     

术中胆道造影384例分析

目的:探讨胆道手术术中胆道造影的临床价值。方法:回顾性分析384例胆道手术患者术中胆道造影的临床资料。分为甲组(258例):胆囊切除经胆囊管插管造影246例,胆总管穿剌造影12例;乙组126例:胆囊切除、胆总管切开探查、取石术手行术中T管造影。结果:甲组中具有相对胆总管探查指征者183例,造影阳性者22例,其中胆总管结石16例,肝内胆管结石3例,胆总管下端狭窄1例,假阳性2例;另75例无明确胆总管探查指征,胆道造影,阳性1例。乙组胆道结石104例,其中5例肝内胆管结石因病情不允许作进一步处理,明确有结石残留;其余99例取石后且认为结石已取尽,再行T管造影仍有结石残留25例;126例中假阴性3例,假阳性1例。结论:胆道手术术中胆道造影可即时发现胆管残石,有利于提高治愈率,具有较好的临床应用价值。