经外周置入中心静脉导管相关性血流感染调查分析

目的了解医院经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性血流感染状况,为有效预防PICC导管相关性血流感染提供参考。方法选取医院2014年1-12月收治的50例PICC导管相关性血流感染患者为研究对象,分析感染患者发生PICC导管相关性血流感染的感染部位分布、病原菌分布及相关危险因素。结果患者年龄与PICC导管相关性血流感染关系密切,46~55岁年龄段患者感染例数最多,占52.0%;感染类型以导管相关性血流感染所占比率最大,占56.00%;共检出病原菌50株,其中金黄色葡萄球菌20株占40.0%,肺炎克雷伯菌15株占30.0%,其他菌类仅占10.0%;PICC导管相关性血流感染与操作人员经验、穿刺部位、导管滞留时间、穿刺次数以及是否正规换药具有相关性(P<0.05),其中,操作人员经验≤50次的发生率高达80.0%,穿刺部位在左贵要静脉的发生率最大,为40.0%,导管滞留时间>30d发生率最高,达94.0%。结论 PICC导管相关性血流感染因素多,规范PICC的管理是预防PICC导管相关性血流感染的有效措施。     

新生儿外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的影响因素分析

目的探讨新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的影响因素,以降低PICC导管相关性感染发生率。方法回顾性分析2012年6月-2014年12月414例接受PICC的新生儿临床资料,对新生儿PICC相关性感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析,采用SPSS16软件对数据进行统计分析。结果 414例新生儿经PICC发生导管相关性感染24例,感染发生率为5.8%;感染新生儿中检出病原菌24株,其中肺炎克雷伯菌12株占50.0%,凝固酶阴性葡萄球菌8株占33.3%,真菌4株占16.7%;导管执行地点、是否计划拔管、穿刺时间、导管堵管、穿刺次数与导管相关性感染有关,为其主要影响因素;导管执行地点(OR=1.702,95%CI:1.439~3.716)、是否计划拔管(OR=2.162,95%CI:1.682~4.902)、穿刺时间(OR=2.386,95%CI:2.251~5.392)、导管堵管(OR=1.381,95%CI:1.298~3.979)、穿刺次数(OR=1.402,95%CI:1.372~4.592)等因素为PICC导管相关性感染的高危因素。结论新生儿PICC导管相关性感染的影响因素繁多,宜对上述高危因素进行预防控制,以减少新生儿PICC相关性感染的发生。     

血液病患者外周置入中心静脉导管异位的原因

目的探讨血液病患者外周置入中心静脉导管（PICC）异位的原因。方法回顾性分析136例血液病患者PICC置管的情况。结果15例患者发生PICC导管异位，导管异位发生的主要原因是操作者早期技术欠熟练，与置管途径无相关性（P〉0．05）。结论导管异位与操作者的置管熟练程度相关，如送管速度过快、测量长度欠准确等；通过改变体位、调整长度等均能复位、正常使用。     

恶性血液病患者外周静脉置入中心静脉导管相关血行感染的预防与处理

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）,因其能减轻患者痛苦,提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床被广泛应用,但患者因置管发生感染的危险性也会增加,其感染致死率为3％。导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染（catheter-related bloodstream infections,CRBSI）,本文主要总结PICC CRBSI的发生原因及预防处理。     

外周置入中心静脉导管术导管相关性感染现状及危险因素

目的 探究经外周置入中心静脉导管术(PICC)导管相关性感染(catheter relatedinfection,CRI)现状及危险因素.方法 以2017-2018年丹东市某医院进行PICC治疗的患者为研究对象,从医院病历信息管理系统中导出患者性别、年龄、合并基础疾病、穿刺部位、穿刺方法 、穿刺次数、导管材料、PICC...     

干预组合预防经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染的效果

目的 探讨干预组合对预防放化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血流感染(CRBSI)的成效.方法 选取2008年8月-2011年12月住院置PICC的268例放化疗患者为研究对象,采用对照临床试验方法,取2008-2009年的66例患者为对照组,2010-2011年的202例患者为试验组,对照组执行常规PICC插管和维护,试验组执行干预组合,对比统计分析两组患者年龄、性别、置管留置时间,比较两组患者CRBSI的发生率.结果 对照组感染6例,置管总天数为7851 d,感染率为0.76‰;试验组感染5例,置管总天数为25 407 d,感染率为0.20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干预组合对预防CRBSI效果明显,可有效降低CRBSI的发生,提高干预组合措施的依从性和相关感染监测是降低CRBSI的关键.     

流程管理预防经外周静脉置入中心静脉导管相关性血流感染的效果

目的 评估制订标准流程管理对预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血流感染的效果.方法 制订预防PICC导管相关性血流感染(CRBSI)的标准管理流程,对全院PICC置管实行统一管理,比较流程管理前后CRBSI的发生情况.结果 流程管理前每1000个导管留置日的CRBSI发生率为6.0‰(48/79 783),明显高于流程管理后的2.9‰(29/99643)(P=0.000).结论 遵照标准程序统一管理,早期护理干预能够有效预防和控制PICC相关性感染.

Abstract：

Objective To explore the role of process management in preventing peripheral central venous catheter (PICC)-related bloodstream infections (CRBSI). Methods A standard process management policy was established for the uniform management of PICC in our hospital. The incidences of CRBSI before and after the implementation of this policy were compared. Results The incidences of CRBSI was 6.0‰ (48/79 793 ) every 1000 catheter-days before process management and 2.9‰ (29/99643) after process management (P =0.000).Conclusion Standard process management can effectively prevent and control CRBSI caused by PICC.     

急性白血病患儿留置中心静脉导管感染的因素分析与控制研究

目的探讨急性白血病患儿外周留置中心静脉导管感染的因素分析以及控制对策,以降低静脉导管感染率。方法选取急性白血病行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿115例,收集其临床资料,采用单因素分析急性白血病患儿外周留置中心静脉导管感染的因素,采用logistic多因素分析导管感染的主要因素,探讨其护理对策。结果 115例患儿发生外周静脉置入中心静脉导管感染28例,发生率为24.35%,单因素分析表明,PICC留置感染的原因包括患儿年龄、穿刺部位渗血、中心静脉导管阻塞、静脉血栓、静脉炎、导管脱出、疾病类型与合并骨性疼痛、PICC穿刺次数及留置时间,其中穿刺部位渗血、中心静脉导管阻塞、导管脱出和PICC穿刺次数是中心静脉导管感染的主要因素。结论提高临床PICC操作质量及合理使用抗菌药物,有利于降低PICC感染的发生。     

经外周置入中心静脉导管维护标准流程对导管相关性感染的降低效果

目的分析经外周置入中心静脉导管(PICC)维护标准流程对导管相关性感染的降低效果。方法选取2017年6月至2019年6月于医院长时间接受输液的100例PICC患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采取常规导管维护,观察组采取PICC维护标准流程进行维护,比较两组导管相关性感染发生率及护理满意度。结果观察组导管相关性感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PICC维护标准流程可降低PICC患者导管相关性感染发生率,提高患者的护理满意度。     

流程管理在经外周静脉置入中心静脉导管管理中的应用与实施

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是从周围静脉导入导管且导管末端位于中心静脉的深静脉置管技术,避免了患者反复外周静脉穿刺的痛苦,具有一次穿刺成功率高、并发症低、留置时间长、安全性能较高等优点,一定程度上提高了患者对治疗的耐受性,在肿瘤化疗中得到广泛应用。但是,     

经外周静脉置入中心静脉导管置入心脏左侧静脉一例

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）从上肢浅静脉,经腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉达上腔静脉,导管尖端最终停留在上腔静脉的下1／3到上腔静脉与右心房的连接处。常规上腔静脉在心脏的右侧,但也会有上腔静脉畸形。     

老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染分析及护理对策

目的 探讨老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的引发因素及护理特点,为临床防治提供依据.方法 选取医院2009年6月-2012年3月进行PICC的45份老年肿瘤患者病历资料,分析其临床、病原学检查及引发PICC感染的相关因素.结果 45例患者共发生PICC相关性感染4例,感染率为8.89％,其中局部感染3例,血行感染1例;PICC相关性感染危险因素与输注液体种类、导管留置时间有关,差异有统计学意义;在感染病例中,共分离出病原菌9株,以革兰阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌3株(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1株),表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌各2株,人葡萄球菌、铜绿假单胞菌各1株;检出病原菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、阿莫西林、万古霉素、替考拉宁敏感.结论 行PICC患者发生相关性感染与导管留置时间过长及输注液体种类有关,减少导管留置时间、严格进行PICC标准化操作,能减少相关性感染的发生.     

经外周静脉置入中心静脉导管相关感染与置管时间相关性的荟萃分析

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)发生导管相关感染(CRI)与置管时间的相关性和意义。方法以PICC、CRI、Duration为关键词,在Medline、Pubmed、西文生物医学期刊文献数据库(FMJS)中检索2003年1月-2013年1月公开发表的相关英文文献,筛选出符合研究标准的文献,采用荟萃分析方法对筛选出的文献进行定量综合分析。结果共纳入7篇英文文献,包含内科、外科,累积样本量共529人;3篇一般病例对照文献OR值为3.38,95%CI为2.78～5.28;4篇队列研究的OR值为2.23,95%CI值为0.56～8.63;研究文献的综合OR值为3.619,95%CI值为1.28～2.86,综合显著性检验χ2值为3.222(P>0.05)。结论 PICC发生导管相关感染与置管时间的相关性不显著。     

经外周置入中心静脉导管术后不同位置导管异位对静脉输液的影响

经外周置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)是指由外周静脉穿刺插管,将导管尖端定位于上腔静脉,目的是确保药物直接进入上腔静脉,避免患者因长期静脉输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害[1],减轻患者痛苦,为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路。我科于2006年10月至2007年11月共行570例PICC术,本研究总结了术后不同位置导管异位对静脉输液的影响,以期为PICC的维护和并发症处理提供帮助。资料和方法一般资料570例患者中有83例(14.6%)出现不同位置异位,其中5例异位至头静脉(A组),男1例,女4例…     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,并使其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管置入术。与传统的静脉给药和锁骨下深静脉置管术相比,PICC具有留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦及可由护士操作等优点,已被广泛应用于临床,     

持续质量改进对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染的影响

目的探讨持续质量改进（CQI）方法对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的导管相关血流感染（CRBSI）的影响。方法选择本院CQI前（2007年6月～12月）51例肿瘤患者,分析PICC置管后CRBSI的发生情况,采用计划、实施、检查、应用（PDCA）四步法,设计并实施改善留置PICC的肿瘤患者CRBSI的防护措施,与CQI后次年同期（2008年6月－12月）99例留置PICC的肿瘤患者CRBSI发生情况进行比较。结果CQI后,PICC置管CRBSI发生率由2．57例次／1000导管留置日明显降至0．68例次／1000导管留置日,较CQI前降低了73％（P〈0．05）。结论CQI方法可以有效降低肿瘤患者PICC置管的CRBSI。     

经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用（640例经验）

目的 总结经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的成功和置管后的并发症。方法 对640例有长期输液适应的病人行经外周静脉置入中心静脉导管使用美国B－D公司生产的一次性PICC（Peripherally Inserted Central Catheter)导管。外径为0．8mm（Fr3)、(Fr4),1.6mm(Fr5)结果 本组穿刺成功率95．1％（包括：穿刺2次成功），失败率为4．9％。609例插管成功后的临床表现：（1）上臂胀感占12％；（2）重症静脉炎在一周左右发生占2．6％；（3）导管异位占3％，经调整后恢复正常位置；（4）导管堵塞率在20天以上90天以内发生的占21．4％。（5）清洗堵塞导管成功率占33．1％，失败率占66．9％。结论 经外周静脉置入中心静脉导管操作简单，可长期安全保留在血管内，有临床推广应用价值。     

经外周置入中心静脉导管常见并发症及护理

目的:分析经外周置入中心静脉PICC导管常见并发症及护理对策.方法:对我科2012年1月至2014年1月60例PICC留置导管的病人进行观察,并对24例PICC导管留置失败原因进行分析.结果:24例PICC置管患者中,留置时间为3-90天,血栓形成8例,留置导管滑脱6例,导管不通4例,穿刺局部感染6例.     

先天性心脏病患儿经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染现状和病原菌分布情况分析

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染现状和病原菌分布情况。方法回顾性分析2015年1月—2020年1月永康市第一人民医院和宁波市妇女儿童医院收治的668例CHD患儿的临床资料。观察PICC相关血流感染发生率,分析CHD患儿PICC相关血流感染与临床特征的关系,并分析PICC相关血流感染患儿病原菌分布情况。结果 668例CHD患儿均留置中心静脉导管,有14例患儿发生PICC相关血流感染,感染率为2.10%,其中4例PICC相关血流感染发生时间≤7 d,占28.57%;8例PICC相关血流感染发生时间为8～15 d,占57.14%;2例PICC相关血流感染发生时间≥15 d,占14.29%。CHD患儿PICC相关血流感染与CHD病种、拔管时体温及静脉置管部位无明显相关性(均P>0.05),与静脉导管留置时间、ICU停留时间存在明显相关性(均P<0.05)。14例发生PICC相关血流感染的患儿共检出25株病原菌,检出革兰阴性菌14株(56.00%),检出革兰阳性菌11株(44.00%),其中鲍氏不动杆菌所占比例最高,其次为金黄色葡萄...