血液灌流联合血液透析治疗重症多形红斑型药物性皮炎1例

目的 观察血液灌流联合血液透析(HP+HD)配合药物治疗重症多形红斑型药物性皮炎的疗效.方法 伴有肾功能受损的重症多形红斑型药物性皮炎患者1例,在大剂量应用糖皮质激素、抗生素等药物治疗的基础上,及时加用HP+HD配合治疗. 结果 伴有肾功能受损的重症多形红斑型药物性皮炎患者肾损害及时得到改善和恢复,各项临床指标迅速好转并完全痊愈. 结论 及时应用HP+HD配合药物治疗,为重症多形红斑型药物性皮炎治疗赢得时机,疗效好.     

重症多形红斑型药疹合并糖尿病1例分析

目的 阐述重症多形红斑型药疹合并糖尿病的治疗与临床转归.方法 报道1例重症多形红斑型药疹合并糖尿病病人的临床表现、治疗方案及效果.结果 病人既往糖尿病病史,服用阿莫西林后出现药品不良反应.治疗上以应用糖皮质激素,联合丙种球蛋白及积极控制血糖处理.结论 重症多形红斑型药疹是一种严重的药品不良反应,在合并糖尿病基础疾病的病人治疗上,应在积极控制血糖的基础上小剂量糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗.     

17例卡马西平致重症多形红斑型药疹的统计分析

目的 探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法 对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果 重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14 d的6例,15 d的2例,19 d的2例,24 d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的;但与起始剂量和潜伏期有关。结论 卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。     

炔雌醇环丙孕酮致重症多形红斑型药疹

1例43岁女性患者因功能失调性子宫出血予炔雌醇环丙孕酮口服治疗,每次1片（每片含醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg）,1次/d。患者规律服药,第9天全身出现散在虹膜样红斑伴瘙痒,当日停服该药。次日,患者全身虹膜样红斑增多、增大,瘙痒难忍,疼痛剧烈,颜面部皮疹融合成片状,面部肿胀明显,诊断为多形红斑型药疹。给予咪唑斯汀、氯雷他定及甘草酸二铵口服,复方倍他米松单次肌内注射。第3天起加用地塞米松5 mg入5%葡萄糖注射液500 ml和甘草酸二铵氯化钠注射液150 mg（250 ml）静脉滴注,1次/d;曲安奈德益康唑乳膏外用。8 d后患者症状减轻,红斑渐消退。     

小儿重症渗出性多形性红斑诊治体会

多形性红斑是一种皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,并有特征性的靶形或虹膜样红斑皮疹分布.重症渗出性多形性红斑皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱、广泛的黏膜损害及其他脏器损害,该病病因一般认为与药物及感染有关.我科1997～2005年收治小儿重症渗出性多型性红斑8例,治疗效果满意,现将诊治体会报告如下.     

小儿重症渗出性多形性红斑诊治体会

多形性红斑是一种皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,并有特征性的靶形或虹膜样红斑皮疹分布.重症渗出性多形性红斑皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱、广泛的黏膜损害及其他脏器损害,该病病因一般认为与药物及感染有关.我科1997～2005年收治小儿重症渗出性多型性红斑8例,治疗效果满意,现将诊治体会报告如下.     

131例药疹临床分析

2004年1月至2008年6月门诊药疹患者的临床资料,对药疹的潜伏期、致病药物、类型、治疗及转归进行回顾性分析。131例患者纳入研究,其中男73例,女58例,年龄2-88岁,平均年龄48.17岁。105例患者有明确的潜伏期,其中30例≤1周,61例1-2周,14例〉2周。112例为单一用药,引起药疹的常见药有β-内酰胺类40例,解热镇痛药28例,生物制品18例,中成药15例,其他致敏药物有磺胺类、喹诺酮类、抗癫痫药、镇静催眠药以及心血管药物等。药疹的类型有：麻疹样或猩红热样疹（发疹样疹）（45例）、荨麻疹型（38例）、多形红斑（15例）、固定性药疹（9例）、紫癜性疹（3例）、大疱性表皮坏死松解型、湿疹样疹（各1例）。发疹样疹主要由抗生素β-内酰胺类（28例）、喹诺酮类（4例）所致。荨麻疹主要由生物制品（14例）所致。多形红斑型药疹主要由解热镇痛药（6例）及β-内酰胺类（5例）及所致,所有患者经用抗组胺药物、皮质激素以及对症支持治疗后全部痊愈。     

乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹1例分析

目的 探讨乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹的可能机制.方法 分析2020年2月发生的1例由口服乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹的病例资料并进行文献分析.结果 患者在服用乙酰半胱氨酸胶囊和福多司坦片3 d后,足部出现水疱,随后皮肤溃破,并出现表皮剥脱,后手部出现相同症状,考虑为药物引起的多形红...     

重症多形红斑型药疹23例临床护理体会

目的探讨重症多形红斑型药疹护理方法及疗效。方法 23例重症多形红斑型药疹患者临床护理。结果 22例治愈出院,死亡1例(急性肾功能衰竭、上消化道出血)。结论通过临床护理使患者疼痛剧烈时可于2h以内缓解;患者住院期间主诉疼痛缓解。患者发热时体温可于4h内降至正常范围。患者住院期间无感染的发生,表现为体温、血象正常,局部皮损清洁干燥。患者住院期间破溃皮损结痂。本病的基本知识、治疗方法,能正确认识所患疾病,情绪稳定。     

41例多形红斑型药疹的临床分析

目的：总结多形红斑型药疹的临床特点、治疗方法，分析致敏药物。方法：回顾性研究多形红斑型药疹住院患者41例。结果：41例患者皮疹多为周身泛发，共26例(63．41％)；致敏药物以抗生素居多，共有20例(48．78％)；发病时间在使用药物后1～14d；病程为4～38d。结论：给予皮质类固醇激素抗炎抗过敏，同时给予抗组胺药物止痒抗过敏和抗生素防止继发感染；选择合适的药物及剂型局部治疗，取得了较好的效果。     

药疹64例临床分析

目的探讨药疹的致敏药物、临床表现及治疗预后。方法收集2008年1月至2012年12月就诊于皮肤科的64例药疹患者临床资料并进行回顾性分析。结果主要致敏药物为头孢类／青霉素抗生素、解热镇痛类药物和抗癫痫药物。药疹主要表现为多形红斑型（35．9％）,其次为麻疹样型（20．3％）和固定性药疹型（17．2％）。重症药疹共22例,11例重症多形红斑型,9例大疱性表皮松解坏死型,2例为剥脱性皮炎型,糖皮质激素治疗剂量相当于泼尼松0．5—2mg／（kg·d）。64例患者,1例自动出院,2例死亡,痊愈率95．3％。结论引起药疹的主要致敏药物是青霉素／头孢类抗生素、解热镇痛类药物和抗癫痫药物,重症药疹危害性大,临床医生需提高对药疹发生的一般规律及临床特点的认识。     

住院儿童药疹293例临床分析

目的:分析儿童药疹的临床特点,探讨治疗及预防方法.方法:对293例住院儿童药疹的临床特点、药疹类型及致敏药物种类进行回顾性分析.结果:药疹以猩红热样或麻疹样发疹型为主(57.7%),其次为多形红斑型(18.7%)、荨麻疹型(14.7%)、重症药疹(7.2%).致敏药物主要为抗生素类(79.6%),其次为抗癫痫药(8.5...     

182例药疹临床病例分析

目的分析临床常见诱发药疹的致敏药物种类与药疹的临床表现。方法分析本院2006-2008年间住院患者药疹病例182例,其中大疱性表皮松解型药疹2例,剥脱性皮炎型药疹10例,麻疹样红斑型62例,猩红热样型18例,荨麻疹样型33例,多形红斑型36例,固定性药疹21例。结果致敏药物中以抗生素类占首位,抗生素中又以头孢类药物居首;重症药疹临床多伴有发热和重要脏器受累。结论及时停用致敏药物,早期适量使用糖皮质类激素以及重视保护重要脏器功能对药疹的预后有积极作用。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗35例重症药疹的临床护理

重症药疹包括重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹等,病情重,变化快,常伴口、眼、外阴黏膜、消化道和呼吸道的损害,甚至累及各实质脏器,可因继发败血症而死亡[1].大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症药疹在临床上已逐步应用并取得了较好的疗效.资料与方法1.一般资料2005年10月～2010年11月收治的重症药疹患者35例,男22例,女13例,年龄18～72岁.其中重症多形红斑型药疹11例,剥脱性皮炎型药疹9例,大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹15例.平均住院14.2 d.     

94例药疹的临床分析

目的：探讨引起药疹的药物分布情况。方法根据药疹类型、肝脏损害情况对94例药疹患者进行临床分析。结果：致敏药物主要有四大类;抗菌药物（55．3％）、解热镇痛药（26．6％）、中成药（9．6％）、生物制品（8．5％）,药疹多表现为荨麻疹型、麻疹样或猩红热样型、多形红斑型、固定型。结论引起药疹的主要致物仍为抗菌药物及解热镇痛药,但中成药及生物制品应引起重视。     

16例重症多形红斑患者的护理体会

目的总结重症多形红斑患者的护理体会。方法回顾分析我院16例重症多形红斑患者的临床护理。结果经过治疗和精心护理，16例重症多形红斑患者均治愈。结论精心的临床护理对治疗重症多形红斑患者起到重要的作用。     

1例重症药疹患者的药学监护

重症药疹主要包括重症多形红斑／Stevens—Johnson综合征（SJS）、大疱性表皮坏死松解型（TEN）和剥脱皮炎型（ED）3种类型;SJS和TEN则为重症药疹中同一疾病谱的不同阶段。重症药疹中以TEN最为凶险,临床上应引起重视,本病如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。本文对1例重症药疹患者治疗过程中的药学监护进行总结,探讨药学监护在临床治疗中的重要性。     

小儿药物超敏综合征10例临床分析

目的：探讨小儿药物超敏综合征的临床表现及治疗方法。方法：回顾分析10例药物超敏反应综合征患者的临床资料。结果：10例患者均以发热、皮疹为首发症状,均伴浅表淋巴结肿大及肝功能损害。其中4例因服用卡马西平过敏,3例因解热镇痛剂（退热药）过敏,1例因头孢类药物过敏,2例原因不明。皮损类型为重症多形红斑型（Stevens-Johnson综合征）8例,剥脱性皮炎型2例。均给予静滴甲基泼尼松龙6mg/（kg·d）（分3次）及丙种球蛋白1g/（kg·d）治疗,经积极治疗后9例患者治愈,1例死亡。结论：药物超敏综合征本质上是一种重症药疹,早期联合使用皮质激素及丙种球蛋白可有效控制病情。     

宫血宁用于置环术后月经异常的临床观察

目的:人工置环术后经血过多相关治疗探讨。方法:2010年4月～2012年4月在我站进行人工置环术104例,根据患者个人意愿分为观察组和对照组。置环术后1～3月就诊主诉经血过多,观察组患者口服宫血宁胶囊,对照组患者口服氨基乙酸。服药3个月后经血干净后3～5d进行随访,通过碱性正红蛋白法测定月经量,抽取静脉血测定血红蛋白。结果:观察组置环后服用宫血宁经血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:宫血宁用于治疗人工置环后月经过多,疗效满意,无不良反应,适合基层医院推广使用。     

人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗分析

目的：分析1例人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗过程,为临床该药的用药安全提供参考。方法与结果：该患者因牙痛而自行购买人工牛黄甲硝唑胶囊服用,但第2天患者发现外生殖器不行米粒至豆粒大小的红斑,呈密集对称分布,伴轻微瘙痒,遂自行停药;但停药多日后仍未见好转,皮损还逐渐增大,且表面出现糜烂、渗出,遂入院治疗;入院后,对患者予以了抗炎、抗感染治疗,2周后患者红斑基本消失,1个月后患者皮损也基本痊愈;其间,医生采用诺氏评估量表考察多形红斑型药疹与人工牛黄甲硝唑胶囊的关联性,结果评分为6分,即关联性为“很可能”。结论：人工牛黄甲硝唑胶囊所致药疹仅出现在外生殖器部位而未涉及身体其他部位的情况较为罕见,临床在宣教时应做好用药交代,以便于患者早分辨、早治疗。