一起由多重耐药屎肠球菌引起的人群感染暴发流行

1　临床资料　　 1998年 7月下旬至 9月初 ,江苏省如皋、海安、泰县等地区发生成批生猪发病 ,数以千计病猪死亡 ,并有 40人发病 ,12人死亡。生猪疫情为连村式或跳跃式 ,病猪表现为起病急骤、不思饮食、步态不稳、呼吸急促 ,体温升高(可达 42℃ )。病猪特征性的表现为眼球结膜、睑结膜充血 ,有分泌物 ,全身皮肤出现瘀斑、口鼻出血。病猪起病后多在 1～ 3天内死亡。人群发病者多有与病、死猪接触史 ,其中屠宰或参与屠宰猪者 18例 ,售肉或加工猪肉、皮者 6例 ,清洗生肉并食用者 7例 ,周围有病猪或病人或接触途径不明者 9例。 40例中有皮肤破损 …     

万古霉素耐药肠球菌感染研究进展

近年来，包括肠球菌在内的革兰阳性球菌引起的临床感染日趋增加，已成为重症监护病房机械通气相关肺炎重要的致病菌之一。由于肠球菌对包括几乎所有头孢菌素类抗生素在内的多种抗生素固有耐药，因此备受关注。万古霉素曾是治疗肠球菌感染的最有效药物之一。但自20世纪80年代以来，万古霉素耐药的肠球菌(VRE)耐药率不断增加．     

葡萄球菌和肠球菌耐药监测

目的 调查分析四川省人民医院1 779株葡萄球菌和肠球菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用VITEK全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法(K-B法)进行鉴定及药物敏感性分析.结果 金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占54.3％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株;肠球菌属中,屎肠球菌和粪肠球菌均已出现对利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株.结论 四川省人民医院葡萄球菌和肠球菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,但葡萄球菌和肠球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施.     

粪肠球菌和屎肠球菌的医院感染分布及耐药性

肠球菌广泛存在于自然界,可寄生于人类的胃肠道和女性生殖道,是人和动物肠道正常菌群的一部分,是仅次于葡萄球菌的重要院内感染病原菌[1],较多出现在有严重基础疾病的老年人和免疫力低下的患者中,主要引起尿路、腹腔、盆腔感染,还可引起菌血症、心内膜炎、呼吸系统感染.由于其固有的耐药性,对头孢菌素类、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、低浓度的氨基糖苷类抗生素即使在体外实验可表现出敏感,但临床治疗往往无效[2],所致感染治疗困难.肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌占临床分离的绝大多数[3].本文就医院感染标本中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的来源和耐药性进行分析,以期为临床治疗肠球菌医院感染提供参考依据.     

革兰阳性球菌耐药机制研究进展

革兰阳性球菌是下呼吸道感染的重要致病菌.近20多年来,革兰阳性菌的感染呈日益增加的趋势,而革兰阳性菌耐药现象的日趋严重给临床治疗带来了困难和挑战.了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌等革兰阳性球菌的耐药机制对发展新的临床治疗手段具有重要意义.     

山东省猪源肠球菌酰胺醇类药物耐药表型及耐药机制研究

目的调查山东省猪源肠球菌的分离情况,对酰胺醇类药物敏感性及相关耐药机制,探究引起肠球菌酰胺醇类耐药的可能机制。方法应用肠球菌选择培养基进行肠球菌分离,16SrDNA序列扩增进行肠球菌种属鉴定,从采集自山东省44份猪粪便样本中分离得到肠球菌,应用微量肉汤稀释对其进行酰胺醇类药物耐药性研究,并利用普通PCR方法对常见的9种可水平移动的酰胺醇类耐药基因进行检测。结果共分离得到34株肠球菌（分离率77．3％）,发现分别有21株（61．8％）和25株（73．5％）的分离株对氯霉素和氟苯尼考耐药。耐药菌株中存在可水平传播的酰胺醇类耐药基因catA7（11株）,catA8（2株）,fexA（7株）,fexB（5株）,cfr（3株）。7株肠球菌同时存在两种不同的酰胺醇类耐药基因。结论本研究中猪源肠球菌分离率较高,对酰胺醇类药物有很高的耐药性,分离株中存在的可水平移动的酰胺醇类耐药基因可能参与了受试菌株对酰胺醇类药物的耐药性。提示应加强畜牧兽医临床酰胺醇类耐药肠球菌的监测、检测工作,为了解我国动物源肠球菌耐药性现状,防控耐药肠球菌的传播和流行提供基础数据。     

多重耐药菌医院感染的经济负担研究进展

多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1].医院重点监测的MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐碳...     

肠球菌感染的研究进展

肠球菌是革兰阳性球菌，主要存在人类或动物的肠道，是人体肠道的正常菌群，在人类粪便中的数量仅次于大肠菌群，其致病力较弱。但由于临床用药频率的增加，广谱抗生素的大量使用，使临床分离菌的耐药率明显上升。近年来肠球菌的感染已成为我国医院感染特别是革兰阳性球菌引起感染的重要致病菌。同时是耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现．给临床治疗带来了极大的困难。     

肠球菌感染研究进展

肠球菌为院内感染的重要病原菌,不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染,还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎,由于其固有耐药性,所致感染治疗困难。本文就肠球菌的生物学特性、所致感染的临床表现、肠球菌在院内感染中的地位、致病性、耐药性及所致感染的治疗作一综述。     

临床分离粪肠球菌和屎肠球菌菌株的检测及耐药性研究

目的分析粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的耐药性及敏感性,为合理使用抗菌药物提供证据。方法运用Phonex 100全自动微生物鉴定/药敏系统对临床分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 103株肠球菌耐药率最高的药物依次为红霉素（94.2%）、环丙沙星（85.4%）、利福平（81.6%）,对万古霉素（94.2%）和替考拉宁（93.2%）的敏感性最高。发现万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各3株。粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率分别为22%和71.7%,对氨苄西林的耐药率分别为16.7%和86.8%。结论 肠球菌属总体耐药率较高,红霉素、环丙沙星、利福平对肠球菌的敏感率较低,已检测发现VRE,临床上应加强监测,并根据药敏结果、感染严重程度合理选择适当的抗菌药物。