乙型肝炎病毒前S1抗原检测的应用与评价

目的评价乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)检测的临床应用价值.方法用双抗体夹心ELISA一步法对280例HBV感染者进行PreS1检测,其结果与HBV-DNA聚合酶链反应(PCR)和HBV血清标志物的检测结果相比较.结果 PreS1在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性组的检出率为83.0%,显著高于HBeAg阴性组的检出率36.7%(P＜0.05).PreS1在HBV-DNA阳性组的检出率为80.9%,显著高于HBV-DNA阴性组的检出率29.1%(P＜0.05).PreS1与HBV-DNA检测结果的符合率为77.9%,两者检出率的相关系数r=0.983 0(P＜0.01).结论 PreS1是反映HBV复制与传染性的一个可靠指标,可作为HBV血清标志物检测的重要补充.     

乙型肝炎病毒PreS1抗原与HBV DNA载量及HBeAg的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1(PreS1)抗原与HBVDNA荧光定量结果及HBeAg之间的相关性,以了解PreS1抗原在反映HBV复制中的价值。方法对475例荧光定量PCR检测HBVDNA阳性患者的血清PreS1抗原和HBVm结果进行分析。结果 475例HBV DNA阳性患者中,PreS1抗原的阳性率为88.4%,且血清中HBV DNA载量水平与PreS1抗原阳性检出率间不存在显著相关性(χ2=0.41,P>0.05);HBeAg阳性率为50.9%,不同HBV DNA载量水平下HBeAg阳性检出率间差异有统计学意义(χ2=94.27,P<0.01),HBeAg阳性检出率随着HBVDNA载量增加而增加;HBV DNA阳性者血清中PreS1抗原阳性率与HBeAg阳性率之间差异有统计学意义(χ2=148.05,P<0.01)。HBeAg阳性患者中PreS1抗原阳性率为92.6%,HBeAg阴性患者中PreS1抗原阳性率为84.1%,两组PreS1抗原阳性率的差异有统计学意义(χ2=8.26,P<0.01)。结论 PreS1抗原是判断HBV复制的良好指标,其与HBeAg没有相关性,对HBV的复制和疗效判断优于HBeAg,PreS1抗原可作为HBVDNA荧光定量的有益补充,用来判断病毒复制情况。     

HBV-PreS1 Ag、HBV传统血清标志物及HBV-DNA检测意义的探讨

目的:分析HBV前S1抗原和血清标志物之间的关系,探讨前S1抗原检测在临床上的应用价值。方法:收集382例乙型肝炎血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1抗原,用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA,对检测结果进行比较。结果:382例乙型肝炎患者PreS1抗原和HBV-DNA的检出率分别为33.8%和40.8%;其中HBeAg阳性144例中,PreS1抗原阳性112例,HBV-DNA阳性134例,阳性率分别为77.8%和93.1%;HBeAg阴性238例中,PreS1抗原阳性17例,HBV-DNA阳性22例,阳性率分别为7.1%和9.2%。HBV-DNA检出率稍高于PreS1Ag的检出率,但两者的检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV前S1蛋白可反映HBV复制状况,与HBV-DNA结果的一致性较好,可作为临床上HBV感染诊断和监测的一项指标。     

乙肝患者前S1抗原前S2抗原与HBV—DNA和HBV—M的相关性分析

目的分析乙型肝炎患者前s1抗原（PreS1-Ag）、前s2抗原（PreS2-Ag）与乙肝病毒DNA（HBV—DNA）和血清标志物（HBV—M）之间的相关性。方法用酶联免疫法（ELISA）检测658例乙肝患者血清PreS1-Ag、PreS2-Ag和HBV-M,荧光定量PCR法检测HBV—DNA。结果乙肝病毒血清标志物HBV—M4种阳性模式组PreS1-Ag、PreS2-Ag、HBV—DNA的总阳性率分别为65．81％,59．27％,71．28％。在319例HBeAg阳性模式组,PreS1-Ag、PreS2-Ag、HBV—DNA阳性分别为281、236、297例,阳性检出率为88．09％,73．98％,93．10％,与HBeAg阴性组比较,阳性率差异具有统计学意义（P〈0．01）。HBV—DNA阳性组与HBV-DNA阴性组PreS1-Ag、PreS2-Ag、HBeAg阳性率比较,差异具有显著性（均P〈0．01）。结论前S1抗原、前S2抗原与HBV—DNA和HBeAg检测有显著相关性和互补性。提示前S1抗原、前S2抗原能够较好地反映病毒复制状况,可作为检测HBV复制新的血清标志物。     

乙型肝炎病毒前S1抗原和HBV-DNA水平与HBV血清标志物的相关性分析

目的探讨乙型肝炎前S1抗原和HBV-DNA及HBV血清标志物之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对674例慢性乙型肝炎患者检测前S1抗原和HBV血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果 674例标本中,HBVPreS1-Ag总阳性率55.64%,HBVDNA总阳性率63.20%。HBeAg（＋）两组的PreS1-Ag、HBVDNA阳性率均显著高于HBeAg（-）两组。PreS1-Ag的敏感性高于HBeAg,但特异性相反。PreS1-Ag和HBeAg与HBV-DNA的总符合率分别为78.49%和67.21%。结论乙肝病毒血清标志物、HBV-DNA和HBVPreS1-Ag三项联合检测互相补充,对HBV感染早期诊断,了解病毒的复制情况,疗效观察和预后判断具有重要价值。     

HBV-DNA、乙肝前S1抗原与HBV血清标志物相关性的研究

目的:探讨HBV-DNA荧光定量、乙肝前S1抗原(PreS1)与HBV血清学标志物(HBVm)之间的相关性。方法:采用荧光定量PCR、酶联免疫吸附法(ELISA)对200份HBsAg阳性标本进行HBV-DNA、PreS1、HBVm检测。结果:在HBV-DNA荧光定量阳性的158份血清样本中(病毒载量大于103拷贝/ml)PreS1抗原的阳性率达到81.6%(129/158),并且血浆中HBV-DNA含量水平与PreS1抗原阳性检出率间存在显著相关性(P<0.001)。HBeAg阴性109份,HBV-DNA荧光定量阳性率64.2%;PreS1抗原阳性率48.6%。急性肝炎中HBV-DNA及PreS1的阳性检出率分别为96%和92%。在轻度慢性乙肝中,HBV-DNA及PreS1的阳性检出率分别为83.3%和70%。在此两类肝炎标本中HBV-DNA与PreS1的阳性检出率没有显著性差异(P>0.05)。而在中重度慢性乙肝及肝炎肝硬化标本中HBV-DNA的阳性检出率明显高于PreS1(P<0.01)。结论:PreS1可作为HBV-DNA荧光定量的有益补充用来判断病毒复制情况,对乙型肝炎诊断、疗效判断具有十分重要的意义。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA和HBV之间的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBV-DNA和血清标志物之间的关系及其临床意义。方法用ELISA法对418例HBV感染者血清进行前S1抗原检测,其结果与HBV-DNA及"乙肝五项"进行统计学分析。结果在HBeAg阳性组,前S1抗原阳性率(89.4%)与HBV-DNA阳性率(96.2%)两者比较无显著性差异(P>0.05)。组1前S1抗原阳性率及浓度和HBV-DNA阳性率及病毒含量与2组、3组比较,差异具有显著性(P<0.01)。前S1抗原在HBV-DNA阳性组的检出率为81.1%,显著高于HBV-DNA阴性组的检出率53.9%(P<0.01)。前S1抗原灵敏度为81.1%,明显高于HBeAg的灵敏度53.1%(P<0.01)。结论前S1抗原检测比HBeAg更敏感地反映了HBV的复制程度,对乙肝五项血清标志物和HBV-DNA起重要的补充作用。     

HBV-DNA含量升高患者血清PreS1抗原和其他标志物相关性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)与HBV-DNA、HBV血清标志物(HBV-M)和ALT之间的相关性和临床应用价值。方法收集380例荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量升高患者血清,用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝病毒前S1抗原和HBV血清标志物、用速率法检测ALT。结果380例HBV-DNA含量升高乙肝患者中,PreS1的阳性率为84.6%,HBeAg阳性率为67.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.005);在各种模式HBV血清标志物中,HBeAg阳性组PreS1阳性率和ALT异常升高与HBeAg阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着HBV-DNA含量的增加,HBeAg和PreS1的阳性率也增加,HBV-DNA拷贝数为5×102～1×105范围时,PreS1的阳性率高于HBeAg阳性率(P<0.005),当HBV-DNA拷贝数高于1×105时,HBeAg阳性率与PreS1阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝病毒前S1抗原和HBeAg两者阳性率与HBV-DNA含量密切关联,乙肝病毒前S1抗原检测可作为乙肝病毒复制、传染性及肝细胞损伤的指标,同时也可用于指导临床由于病毒变异和其他原因造成HBeAg阴性乙肝患者的诊断和治疗。     

乙型肝炎血清标志物联合检测的临床意义

目的 检测乙肝患者血清中乙肝两对半(HBV-M)、HBV-DNA和乙肝病毒前S1(PreS1)蛋白,探讨各检测项目的 临床意义.方法 采用时间分辨荧光免疫法检测HBV-M,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PreS1蛋白.结果 215例乙肝感染者HBV-DNA检出率为64.2%,PreS1检出率为56.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);77例HBeAg阳性样本中HBV-DNA和 PreS1的检出率分别为93.6%和91.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);以138例HBV-DNA阳性为标准,PreS1检测与HBV-DNA符合率为87.7%,HBeAg与HBV-DNA的符合率为56.5%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PreS1蛋白在判断HBV复制状态和传染性上优于HBeAg,无法开展HBV-DNA定量检测的医院可以采用PreS1蛋白代替HBV-DNA;有条件的医院应联合检测,提高实验室诊断的灵敏性和准确性.     

乙肝病毒前S1蛋白的临床诊断意义

目的 研究前S1蛋白(PreS1)与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系,及其诊断乙型肝炎的价值和判断预后的作用.方法 采用酶联免疫吸附法对232例慢性乙型肝炎患者血清标本和40例确诊为急性乙型肝炎患者发病后一段时间的血清标本进行PreS1测定,并与HBV-DNA、ALT间关系做对比分析.结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组HBV-DNA和PreS1阳性检出率分别为87.4%和82.5%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组分别为32.6%和30.3%,两组患者血清PreS1与HBV-DNA检出率高度符合(P>0.05).急性乙肝患者ALT异常与PreS1阳性相关性高(P＞0.05),而与HBV-DNA阳性检出率之间有显著差异(P＜0.05).结论 PreS1蛋白能够敏感地反映乙型肝炎病毒复制的情况,在一些设备比较落后的地方可以采用PreS1法代替HBV-DNA.急性乙肝患者PreS1先于HBV-DNA转阴,提示疾病预后良好,并且可以有效监测ALT的动态变化.     

乙型肝炎患者HBV-DNA与HBV-M及HBV-DNA前C/C区变异的对比研究

目的:探讨乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒血清学标志(HBVM)与HBVDNA及HBVDNA前C/C区变异检测结果的相关性与临床意义。方法:对359例乙型肝炎患者血清的HBVM和HBVDNA及HBVDNA前C区1896/1814位变异检测结果进行比较;HBVM用ELISA定性分析法检测;HBVDNA用PCR荧光定量法检测;HBVDNA前C/C区用基因芯片显色法检测。结果:急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化HBVDNA检出率分别为81.8%、62.4%、44.7%,三组进行组间比较,差异均有显著性(P<0.01);HBsAg与HBeAg均阳性组HBVDNA检出率显著高于HBsAg与抗HBe均阳性组(P<0.01);HBsAg与抗HBe均阳性组的变异率高达50.7%,显著高于HBsAg与HBeAg均阳性组(P<0.01)。结论:HBVDNA是评价HBV活动最理想的标志;HBVDNA前C/C区变异在我国乙型肝炎患者中普遍存在,对抗HBe阳性患者的临床意义更大;抗HBe的出现不能作为HBV复制停止的指标;HBVDNA量的变化可作为临床评价病毒复制和抗病毒疗效的参考指标。     

PreS1Ag与HBV-DNA、乙肝病毒＂两对半＂的相关分析

目的 探讨乙肝病毒前S1蛋白抗原（PreS1Ag）、乙肝病毒基因（HBV-DNA）和乙肝＂两对半＂检测的相关性及在乙肝诊治中的价值.方法 PreS1Ag和乙肝＂两对半＂检测采用酶联免疫法,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR扩增技术.结果包括HbeAg阳性的2种组合中,HBV-DNA和PreS1Ag阳性率分别为87.1%、86.0%和100.0%、100.0%,HBV-DNA和PreS1Ag,在不包括HbeAg阳性的3种组合中,HBV-DNA和PreS1Ag阳性率分别为42.3%、45.7%;46.3%、44.8和11.1%、11.1%.HBV-DNA检测阳性标本中,PreS1Ag的阳性率为87.2%,HbeAg阳性率为75.6%;二者联合检测阳性率为96.5%,HBV-DNA检测阴性标本中PreS1Ag和HbeAg的阳性率为7.8%和5.2%,二者联合检测阳性率为9.5%.结论 PreS1Ag检测联合乙肝＂两对半＂检测是乙型肝炎早期诊断和评价疗效的可靠指标,可在临床推广应用.     

前S1抗原和HBV-DNA与HBV血清标志物之间的相关性探讨

目的 探讨前S1抗原和HBV-DNA与HBV血清标志物之间的关系.方法 对1158例慢性乙型肝炎患者用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测HBV血清标志物和PreS1,聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA.结果 1158例慢性乙型肝炎患者中HBV-DNA总阳性率68.9%,PreS1总阳性率54.8%,有显著性差异(X2=53.24,P<0.005).HBV-DNA、PreS1在HBeAg( )组的阳性率均明显高于HBeAg(-)组(HBV-DNA:X2=226.24,P<0.005;PreS1:X2=49.64,P<0.005).PreS1和HBeAg与HBV-DNA的总符合率分别为56.9%和63.3%,PreS1的敏感性高于HBeAg,但特异性则相反.随着HBV-DNA拷贝数的升高,PreS1和HBeAg的阳性率亦随之升高,HBV-DNA含量低时PreS1的阳性率明显高于HBeAg.结论 联合检测HBV血清标志物、PreS1,并动态监测HBV-DNA的含量,在观察慢性乙肝患者HBV复制、疗效时具有重要的临床应用价值.PreS1可作为HBeAg阴性、无条件开展HBV-DNA检测时的补充指标.     

乙肝病毒PreS1抗原的临床应用

目的:评价检测乙肝病毒PreS1抗原的临床应用价值. 方法:将临床送检的1000份乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的血清标本进行PreS1抗原检测,同时用FQ-PCR进行HBV-DNA测定. 结果:PreS1总阳性率为52.0%,HBV-DNA阳性率为50.8%,HBeAg阳性率为21.0%. PreS1总阳性率明显高于HBeAg阳性率. PreS1与HBV-DNA的总符合率为94.4%. 结论:PreS1抗原作为乙肝感染和复制的血清学指标敏感性高于HBeAg,对提示乙肝患者的病情发展和转归有重要临床意义. PreS1可以作为一项新的乙肝病毒复制的传染性指标.     

乙型肝炎病毒抗原抗体标志物与 HBV-DNA 联合检测的相关性分析

目的：分析乙肝五项及前S1抗原联合检测与HBV-DNA结果的一致性,探讨三者的相关性。方法：对508名门诊及住院病人的血清同时进行ELISA法检测乙肝五项、前S1抗原及荧光定量PCR法检测HBV-DNA,对检测结果进行对比分析。结果：乙肝五项不同模式间前S1抗原与乙肝DNA检测阳性率存在一定的差异,大三阳的前S1抗原和DNA检测阳性率分别为86．2％、100％,小三阳的检测阳性率分别为84．0％、92．0％,但具有一致性。结论：HBV前Sl抗原和HBV-DNA在各组中阳性检出率有较高的一致性,前Sl抗原在一定程度上可替代HBV-DNA。前Sl抗原与乙肝血清标志物联合检测能为乙肝患者病毒复制、肝功能损伤提供有价值的实验室依据,同时有助于慢性乙肝患者疗效考核和预后判断。     

乙型肝炎患者前S1抗原与HBV-DNA和HBeAg的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患者前S1抗原(Pre-S1-Ag)与HBV-DNA、HBeAg的相互关系,并评价Pre-Sl-Ag在反映乙型肝炎病毒复制方面的临床应用价值.方法 收集2014年1月至2015年1月经我院确诊为乙型肝炎患者的血清标本248例,采用电化学发光法检测血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1-Ag、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBV-DNA载量.同时对50例健康对照者也进行相同的检测.结果 248例乙型肝炎患者HBV-DNA、Pre-S1-Ag、HBeAg的阳性率分别为62.5%(155/248)、56.0%(139/248)、36.3%(90/248);Pre-S1-Ag与HBV-DNA存在相关性(P<0.01,r=0.586),Pre-S1-Ag与HBeAg也存在相关性(P<0.01,r=0.459),且Pre-S1-Ag与HBV-DNA的相关性更密切;以乙肝病毒HBV-DNA≥103copies/ml为判断乙肝病毒存在复制的标准,Pre-S1-Ag的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为:83.9%、90.3%、0.94、0.77、8.7、0.18、0.74.结论 Pre-S1-Ag与HBeAg相比,Pre-S1-Ag和HBV-DNA有较高的阳性符合率,能更准确地反映HBV的复制情况.     

乙肝病毒前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA之间的相关分析

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA的关系。分析前S1抗原在临床诊断乙型肝炎病毒复制中的作用。方法:采用ELISA法检测前S1抗原,化学发光法检测乙肝五项指标,PCR法检测HBV-DNA。结果:400例HBV-DNA阳性的乙肝患者中,HBeAg阳性率为86.0%,前S1抗原阳性率为75.5%。其中:前S1抗原阳性率在HBeAg阳性患者中为75.6%、在抗-HBe阳性患者中为75.0%。HBV-DNA阳性情况下,HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的前S1抗原阳性率,两组经χ2检验,P>0.05,无统计学差异。结论:前S1抗原是诊断乙肝病毒复制的有价值的一项血清学指标。     

HBV感染者中HBV前S1蛋白检测分析

目的检测HBV前S1蛋白（PreSl-Ag）的水平,分析与HBVDNA复制的关系。方法用酶联免疫吸附分析法（EusA）检测HBV感染者血清中PreSl-Ag和HBV血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）,同时用RealTimePCR检测血清中HBVDNA含量。结果407例HBV感染者HBeAg（＋）的大三阳模式135例血清中,HBV—DNA、PreSl-Ag阳性率分别为87．4％和81．5％,两者差异无统计学意义;在117例HBeAg（-）的小三阳模式血清中,HBV—DNA．PreSl-Ag阳性检出率分别为74．4％和69．2％,两者差异无统计学意义。在266例HBV—DNA阳性患者血清中,PreSl-Ag阳性和HBeAg阳性检出率分别为74．4％、60．2％,两者差异具有统计学意义,P〈0．01。结论PreSl-Ag与HBV—DNA检测结果-致性较好,较HBeAg能更灵敏地反映体内HBV的复制状况,可与HBV—DNA互相补充,在临床诊断和治疗HBV感染中有重要意义。     

PreS1Ag与HBcAg检测在诊断乙肝病毒复制的意义

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（PreS1Ag）、核心抗原（HBcAg）与HBV DNA之间的关系,探讨对判断乙肝病毒的复制与指导乙肝的治疗的意义。方法收集门诊和住院乙型病毒性肝炎患者血清标本435例,检测血清乙肝标志物（两对半）、PreS1Ag、HBcAg及HBV DNA,统计分析其中的HBV DNA≥103拷贝/ml（HBV DNA阳性）的393例。结果在HBV DNA阳性393份标本中PreS1Ag、HBcAg和HBeAg表达阳性率分别为83.7%（329/393）,44.3%（174/393）与52.5%（205/393）。PreS1Ag的阳性表达率最高,与HBcAg和HBeAg的表达阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。而HBcAg和HBeAg的表达阳性率无统计学差异（P〉0.05）,PreS1Ag阳性标本中的,HBcAg阳性和阴性百分率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测PreS1Ag和HBcAg与HBV DNA关系密切,反映乙肝病毒复制状况。建议在传统两对半的基础上联合检测PreS1Ag和HBcAg。     

乙型肝炎患者血清HBV—DNA、PreS1、HBeAg之间的相关性分析

目的：分析乙型肝炎患者血清病毒DNA（HBV-DNA）与前S1抗原（PreS1）及e抗原（HBeAg）的关系，评价PreS1的临床检测意义。方法：筛选179例实时荧光定量PCRHBV-DNA水平阳性患者血清，采用ELISA法检测PreS1和HBeAg。结果：179例HBVDNA阳性血清中，HBeAg总阳性率为66．5％，随着HBV-DNA水平的升高，HBeAg的检出率大幅升高。PreS1总阳性率为83．8％，在三组不同的HBVDNA水平中，1组与2组、2组与3组间无差别（P〉0．05），仅1组与3组间存在一定的差异（x^2=9．38，P〈0．05）。结论：PreS1与HBV-DNA密切相关，PreS1检测可反映其体内HBV病毒的复制情况，具有一定的临床价值。