激素替代治疗对绝经后妇女乳腺的影响

目的:探讨激素替代治疗对绝经后妇女乳腺的影响.方法:选择有子宫的、绝经1年以上的绝经后妇女120例随机分为两组,A组56例使用尼尔雌醇加安宫黄体酮;B组64例使用利维爱,连续使用1年,观察乳房胀痛发生率、X线钼靶乳腺密度改变情况,并选择同期未用性激素替代治疗的绝经后妇女50例为C组.结果:A组乳房胀痛的发生率76.8%显著高于B组的18.8%和对照组的8%,P均＜0.05.A组的乳腺密度32.1%显著高于B组的9.4%和对照组的6.0%,P均＜0.05;但B组与C组无显著性差异,P＞0.05.结论:激素替代治疗中使用利维爱乳房胀痛发生率较低,对乳腺密度影响小,是一种相对安全的治疗方法.     

乳腺纤维腺瘤术后复发原因分析

乳腺纤维腺瘤手术切除并不困难,但如手术方法不当,可导致复发。现将５３例术后复发原因作一分析。１临床资料５３例均为女性,年龄１６～４９岁。左侧３１例,右侧２２例。５３例皆在原切口１ｃｍ范围之内又发现肿块。复诊至手术时间最短１个月,最长２６个月,其中１～...     

绝经后妇女骨质疏松症防治研究进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)又称Ⅰ型骨质疏松症(OP),是指妇女在绝经期后发生的低骨量和骨组织微结构破坏导致骨脆性增加而易于骨折的一种全身性疾病[1]。一般多发生在绝经后10年左右,年龄在55～65岁。骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位骨折,其发生率高、危害性大,治疗比较     

妇女绝经后取不取环

在20世纪60年代初期,节育器刚开始应用于临床时,当时为了确保妇女的健康,一般放环五年左右。1962年召开了第一次宫内节育器国际会议,加强了临床观察和科研工作,并经过40年来的临床实践后,现在认为不锈钢金属环可放15至25年,硅胶、塑料或含铜等其他类型节育环可放置5至7年。我国有关科研部门的专家,将放置了20年的不锈钢节育环取出,与放置短期的不锈钢节育环取出作了金属方面的比较,没有发现两者有任何差别。在取环的同时,将取出的子宫内膜作病理检查,也属正常范围。所以说,长期带环不会影响身体健康。那么绝经后节育环取还是不取呢?专家认为,放环妇女在绝经后一年左右将环取出为好。因为绝经后不会怀孕,没有再继续放置的必要。另外,放环时医生根据子宫腔的大小,放入适当型号的节育环,绝经后,随着卵巢功能的减退,体内雌激素水平的降低,生殖器官会慢慢萎缩,宫腔变小,宫颈变紧,而节育环是不会变小的,若长期不取,便会造成取环困难。所以,妇女绝经后还是一年左右取环为好。取环时必须到医院或专科门诊去取。因为取环也是一种手术,绝不可用铁丝私自乱钩和相信巫医、骗子。取环方法不当会使生殖器官、直肠、尿道等脏器受到严重损伤,引起大出血、感染及破伤风等...     

绝经后妇女骨质疏松的治疗

绝经后骨质疏松是绝经后妇女常患的代谢性骨病。主要是因为女性绝经后,卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,更由于女性生育、哺乳、闭经等因素影响激素的分泌,引起骨盐量减少,出现骨质疏松 [1]。 1 雌激素替代疗法 [2] 雌激素替代疗法在绝经后 5～ 6年内开始进行时最有效。但对于这种治疗应持续多长时间,目前还不明确。一些临床研究显示,服用雌激素的女性因骨质疏松引起的骨折的发生率降低了 5％,但仍需长期的进一步的研究。尽管雌激素可以减少骨质疏松后骨折的发病率,但雌激素替代疗法也可以引起心血管疾病、血栓或周期性流血。因此,现…     

乳腺巨大纤维腺瘤1例

病例女,１３岁,无任何诱因感右侧乳房骚痒难忍１个月,２个月后局部红肿,半年后右侧乳房开始疼痛,逐渐加重,在当地医院就诊抗炎治疗后效果不佳,故来我院就诊,ＣＴ检查后入院。体检：发育正常,营养中等,神志清楚,表情自然,全身表浅淋巴结无肿大,皮肤、胸廓对称...     

乳腺多形性纤维腺瘤1例

患者女性,28岁。发现右乳腺肿块2年。查体:右乳腺外上象限可扪及一8 cm×4 cm×4 cm大小包块,活动尚可,与皮肤无粘连,无红肿,右腋下及全身浅表淋巴结无肿大。门诊手术切除。 病理检查 巨检:带完整包膜肿物,椭圆形,大小10 cm×5 cm×4 cm,切面囊实性,灰黄、灰白色,囊内充满黄色结晶物。镜检:肿瘤结构复杂多样,可见小管状腺瘤区、囊     

乳腺巨大纤维腺瘤1例

患者女,44岁,因\"发现右侧乳腺肿物1年余\"人院.查体:双侧乳腺不对称,右侧乳腺明显增大,右侧乳腺外侧可触及约10 cm×10 cm的硬质肿块,边界清楚,无压痛,活动度尚可,肿物表面皮肤静脉曲张;双侧乳头无明显凹陷及溢液.钼靶X线检查:右侧乳腺外上象限见约10 cm×10 cm高密度肿块,边界光滑、清楚,其内未见钙化,腋下未见肿大淋巴结(图1A、B).CT平扫:右侧乳腺肿块约9.85 cm×8.80 cm×7.82 cm,密度均匀,边界清晰,CT值28 HU,双侧腋窝未见肿大淋巴结(图1C).     

乳腺纤维腺瘤超声断层诊断

典型的乳腺纤维腺瘤声像图特点你知道吗?根据文献资料,有以下4点:1.肿瘤边界光滑、完整,有一层包膜.2.内部回声分布均匀,一般呈低回声,如纤维成分增多时,可出现强回声.     

乳腺纤维腺瘤影像学诊断进展

乳腺纤维腺瘤是乳腺病变中最常见的良性肿瘤,在临床上常与纤维囊性变、腺病、甚至乳腺癌等良恶性病变混淆,应慎予鉴别。为了提高对本病的诊断水平,将近年来影像学方面的重要发展综述如下:1　乳腺钼靶Ｘ线摄影乳腺钼靶Ｘ线摄影是最常见采用的检查方法,其诊断正确率可达90%以上。现在,在常规上下位和侧位投照基础上,又增加了斜位等投照体位。且在技术上更强调采用局部压迫术和放大摄影术。三维立体定位技术和细针穿刺活检亦被普遍结合使用〔1〕。Ｘ线表现上,单发纤维腺瘤为圆形或椭圆形,密度均匀,边界完整锐利;多发纤维腺瘤表现为均匀一致,中…     

乳腺纤维腺瘤梗死1例

患者女性,35岁。左乳腺肿物10年,缓慢增大,无疼痛及不适。查体:左乳腺内侧中部有一鸽蛋大肿物,质较硬,表面光滑,可推动。手术所见:肿物位于左乳腺内,与皮肤及基底无粘连,肿物完整切除。临床诊断:左乳腺肿物。病理检查　不规则形肿物大小3ｃｍ×2ｃｍ×15ｃｍ,质较硬,切面灰白色,有完整包膜。镜检:整个纤维腺瘤呈贫血性梗死(附图),细胞核消失,细胞崩解呈均质颗粒状,组织结构尚存,可见乳腺纤维腺瘤轮廓,梗死灶边缘见纤维组织增生,淋巴细胞浸润。病理诊断:左乳腺纤维腺瘤梗死。讨论　乳房梗死(ｂｒｅａｓｔｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ)极为罕见,由血…     

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的疗效

目的探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的疗效。方法选择2016年2月～2018年1月乳腺多发性纤维腺瘤患者90例,根据术式不同分为观察组和对照组45例。对照组开展传统手术治疗,观察组行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗。比较两组治疗效果;比较两组手术后切口瘢痕评分、手术所需时间、住院所需时间、患者对乳房外观的满意度及并发症情况。结果观察组治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术后切口瘢痕评分、手术所需时间、住院所需时间、患者对乳房外观的满意度优于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论乳腺多发性纤维腺瘤患者行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的疗效肯定,可有效减轻创伤,缩小瘢痕,提升美观度,减少并发症。     

正常绝经后妇女的内分泌变化

<正> 为了探讨我国妇女正常绝经后血清中激素变化的正常值,我们应用放射免疫法(RIA)测定了43名正常绝经妇女和正常月经周期妇女早卵泡期血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体化激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)含量的变化。一、材料和方法43名正常绝经后妇女年龄为47～71岁,平均58.1岁。绝经后年限为6个月～20年。身体健康,半年内未服用过任何激素类药物,无妇科肿瘤及绝经     

雌激素与绝经后妇女心脑血管疾病

绝经期综合征系指卵巢功能丧失,内源性雌激素(E)减少而引起的一系列症候群,主要包括:血管舒缩反应异常、阴道尿道上皮萎缩、骨质疏松、动脉粥样硬化以及由此产生的精神方面障碍。自本世纪以来,妇女平均寿命延长至75岁,但更年期并未延迟,妇女一生中有二分之一的时间缺少卵巢雌激素(生育期妇女雌二醇波动于35～500pg/ml,绝经后妇女平均浓度为13pg/ml,下降约90％),现在大约有三分之一的妇女处于更年期,因此更年期的治疗成为必要。近年来研究表明,E替代治疗不仅能改善更年期症状,预防骨质疏松,而且对绝经后心脑血管疾病的防治起着有益作用。     

人工绝经后妇女的骨密度分析

目的探讨人工绝经后妇女的骨密度变化。方法随机抽查35例人工绝经后妇女的桡骨骨密度,并以35例同年龄健康人作对照。结果发现人工绝经后妇女较同龄健康对照组骨密度显著降低,且骨质疏松发生率高于同年龄对照组。结论人工绝经可以引起妇女骨质疏松。     

绝经后妇女骨质疏松症的循证治疗

目的:评价绝经妇女骨质疏松治疗手段的疗效及安全性。方法:检索The Cochrane Library、Pubmed、NEngl J Med和NGC(national guideline clearinghouse)网站有关绝经后妇女骨质疏松的系统评价和随机对照实验。结果:检索到27项结果,共评估了基础治疗与药物治疗绝经妇女骨质疏松的疗效及安全性。结论:钙与维生素D是绝经后妇女骨质疏松的基础治疗;降钙素能有效缓解绝经妇女骨质疏松性骨痛;阿仑膦酸钠能有效降低绝经后妇女骨质疏松骨折的发生率。     

绝经后妇女取环困难的探讨

目的：观察倍美力阴道膏剂及米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果。方法：将绝经后取环的妇女随机分为对照组及研究组各90例。研究组绝经时间小于1a的患者于取器前2hVI服米索前列醇600μg。绝经时间超过1a的于取器前3d阴道置倍美力阴道膏剂,每次2～4g。再于取器前2h口服米索前列醇600μg。对照组直接取环。结果：研究组总有效率98．9％,对照组总有效率77．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：倍美力阴道膏剂及米索前列醇是绝经后妇女取环软化宫颈及松弛阴道的理想药物。     

绝经后妇女卵巢囊肿的超声观察

本研究应用超声随访观察绝经后妇女卵巢囊肿的变化 ,以指导临床治疗。资料与方法自 1989年 10月至 1999年 10月 ,在我院门诊以各种症状就诊或健康查体接受超声检查者 ,自然闭经 1年以上 488例 ,年龄 45～ 6 5岁。采用岛津 30 0型和ＡＴＬＨＤＩ 30 0 0型超声仪 ,探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。受检者适当充盈膀胱 ,多切面显示子宫及卵巢 ,测量大小 ,并注意有无子宫内膜回声。结　　果在 488例绝经后妇女中检出卵巢囊肿 80例 (6 .1% )。绝经后 1～ 5年 39例 ,6～ 10年 2 8例 ,11～ 15年 9例 ,16～ 2 0年 4例。其中单纯卵巢囊肿 (指囊壁薄 ,边…     

绝经后妇女腔内超声特点

目的通过腔内超声建立绝经后妇女正常子宫与卵巢体积的数值及形态图像,以便筛查异常子宫病变与异常卵巢体积与卵巢肿瘤.方法经阴道对绝经后3026例妇女进行TVS检查,测量子宫、卵巢的长、宽、厚三径.结果按具体公式计算出萎缩子宫三径之和＜11cm,卵巢体积应＜10cm3或8.8ml.结论经TVS检查是测量子宫与卵巢体积与形态的最佳方法,是筛查绝经后子宫病变与卵巢癌的首选方法.