应用速率法测定血清(浆)肌酐的体会

血肌酐的速率法测定对肾脏疾患的诊断及预后判断有较高价值。且不受高蛋白饮食的影响,越来越为临床所常用。本文就Jaffe氏反应做速率分折测定血清中肌酐的方法略谈点滴体会。 1 原理:见《全国临床检验操作规程》第229页。 2 仪器和试剂:Micro半自动生化分析仪。0.05M苦味酸,2.5M氢氧化钠。用前取苦味酸     

台州市区血清总蛋白、白蛋白和A/G比值参考值调查

1　临床资料2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月 (气温 - 2～ 39℃ ) ,选择在台州市立医院及台州市中医院体检健康的台州市区人 1 61 6人 ,这些个体通过全身体检和有关化验检查 ,无明显肝、肾疾病及其它影响血清总蛋白、白蛋白水平的疾病。收集清晨空腹坐位抽取静脉血 ,1小时内离心分离血清测定。试剂与仪器 :采用上海长城公司ＴＰ、ＡＬＢ测定试剂盒和ＲＡＤＡＮ定值质控血清 (批号ＵＮ1 97) ,定标液为ＲＡＤＡＮ(ＴＰ56 .8ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ35 .6ｇ/Ｌ ,批号为 1 9560 4 0 5) ,仪器为日本岛律 72 0 0型全自动生化分析仪。测定方法 :总蛋白用双缩脲…     

角膜塑型术矫治近视的动态观察

目的 :探讨角膜塑型术治疗近视的动态疗效及并发症。方法 :用角膜地形图仪测量角膜屈折力、偏心率 ( E值 )、横径 ,做主、客观验光 ,检查眼底和眼压等。选择出适合做角膜塑型术治疗的患者 ,要求患者每晚配戴 OK镜 8h以上。结果 :矫正前患者视力、近视度数、角膜屈折力 ( H、V)分别为 0 .2 2± 0 .1 1 ,3 .50± 1 .50 ,43 .3 7± 1 .49,44 .3 2± 1 .60。 1年后为 0 .96± 0 .2 0 ,0 .75± 0 .52 ,41 .1 1± 1 .66,42 .1 8± 1 .50。经 t检验 ,各项矫治前后有显著差别 ( P<0 .0 1 )。在矫治中有角膜点状上皮糜烂、角膜擦伤、重影等并发症发生 ,经治疗后痊愈 ,未见角膜溃疡等严重并发症发生。结论 :角膜塑型术治疗轻、中度近视疗效显著且无严重并发症     

电极法与酶法测定血清尿素氮 葡萄糖结果比较

目的　对不同原理 2种方法测定尿素氮 (BUN)、葡萄糖 (GLU)的结果进行对比、校准和质控 ,总结差异 ,指导临床治疗 ,判断预后。方法　用同 1种新鲜混合血清分别用 2种方法对BUN和GLU进行测定 ,分别计算精密度 ,计算线性方程和相关系数。取未知浓度血清分别测其浓度和加入标准品后浓度 ,计算准确度。观察同一质控血清 2种方法间基值效应。结果　 2种方法测定GLU和BUN的精密度较好 (CV :0 .81%～ 3.16 % )。不同仪器不同方法的GLU和BUN测定 ,无显著差异 (r >0 .972 ,P >0 .0 5 )。观察同一质控血清用 2种方法的基质效应较小。结论　同一实验室不同方法可以通过定期的对比、校准后 ,用同一质控血清、同一靶值 ,分析结果的精密度和准确性。 2种方法不存在显著性差异 ,其精密度、准确度、线性范围 ,均符合临床要求。     

用患者样本进行电解质分析仪比对试验

目的:为了使同一临床实验室不同的电解质分析仪测定结果具有可比性。方法:按照EP9- A文件要求,用准确性和重复性都最佳的全自动生化仪Beckman L x- 2 0 (用A表示)作为参考仪器,用患者标本作为样本,对其他两台电解质分析仪深圳航创9886、DH5 0 5 (分别用B、C表示)进行相关性评估和偏差评估,对不符合要求的仪器进行校正。结果:B、C两仪器的K+ 、Na+ 、Cl- 测定结果与A仪器比较相关性都较好(r均>0 .975 )。B仪器的各项测定结果预期偏差和相对偏差均在美国CL IA88要求的临床允许误差之内,无需校正。C仪器K+、Na+测定相对偏差较大,有的超过了美国CL IA88要求的临床允许误差,用病人新鲜血清以Beckman L x- 2 0为参比仪器进行校正后,使其相对偏差缩小至美国CL IA88要求的临床允许误差范围内。结论:利用患者样本进行比对试验和偏差评估,并进行校正,可提高同一临床实验室不同电解质分析仪测定结果间的可比性。     

丙种球蛋白治疗重症手足口病临床效果及其对血清S-100β蛋白、NSE的影响研究

目的:观察丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效及其对血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 :82例重型手足口病患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组采取常规治疗和对症处理;观察组在对照组治疗基础上给予静脉丙种球蛋白治疗.记录2组临床症状、神经系统表现、住院时间.检测2组血清S-100β蛋白、NSE水平.结果 :观察组总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%(P<0.05);观察组皮疹消退时间、热退时间和易惊、肢体震颤消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组治疗后血清S-100β蛋白、NSE水平均较对照组明显下降(P<0.01).结论 :在常规治疗基础上,应用静脉丙种球蛋白治疗重症手足口病可缩短患儿临床症状、体征持续时间,减少住院时间,提高临床治疗效果,明显降低血清S-100β蛋白、NSE水平.     

血清镁测定及其临床价值

目的 :研究血清镁测定的临床价值。方法 :用钛黄比色法对血清镁进行含量测定。结果 :正常对照组血清镁含量为 1 .0 4± 0 .1 3mmol/L,术后胃肠引流组和肿瘤晚期不能正常进食组分别为0 .61± 0 .42 mmol/L和 0 .54± 0 .39mmol/L。结论 :该方法简便、快速、易操作 ,不需特殊仪器 ;测定结果稳定 ;胃肠引流组和晚期肿瘤不能进食组血清镁明显低于正常对照组 ( P<0 .0 1 )。     

血清中乙型肝炎病毒-前S2蛋白检测的临床价值

目的 探讨血清中乙肝病毒-前S2蛋白检测的临床价值.方法 采用双抗体夹心法对2 961例血清标本进行了乙肝病毒-前S2蛋白(HBV-前S2蛋白)检测(其中"大三阳"者370例,"小三阳"者574例,正常健康对照1 841例).结果 370例"大三阳"者中,前S2蛋白阳性者308例,阳性率为83.2%(308/370) ;574例"小三阳"者中,前S2蛋白阳性者282例,阳性率49.1%(282/574) ;1 841例正常健康对照中无1例阳性.本次结果表明:血清HBV -前S2蛋白在"大三阳"和"小三阳"中的检出率明显不同,二者差异有统计学意义(P＜0.05).同时,本次结果还显示: 血清前S2蛋白阳性与血清抗HBc -IgM阳性及ALT升高密切相关.提示:前S2蛋白在HBV感染宿主肝细胞复制、致病以及病毒的免疫清除等诸方面均具有重要意义.结论 血清前S2蛋白的测定,可作为临床上判断慢性HBV感染者病情活动性和传染性的一项指标.     

两台全自动生化分析仪检测结果的比对分析

目的 比较新购置的贝克曼-库尔特AU-5800与东芝TBA-120FR全自动生化分析仪的检测结果,以判断仪器的性能以及结果的准确度和精密度.方法 用30份新鲜血清混匀物与质控血清分别在两台仪器上测定20 d,每天1次,对结果进行统计分析.结果 两台仪器用新鲜混合无溶血、黄疸及乳糜血清做20 d,结果有15项结果有明显差异;两台仪器分别对正常质控C1、高值质控C2进行测定,与朗道质控定值比较,两台仪器个别项目需要校准.结论 即使使用同样的试剂和校准品,两台仪器的检验结果在某些项目方面也存在一定的偏差,通过比对试验,校准后取得了较好的一致性,从而为临床提供更能够比较的有意义的数据,避免因实验室仪器偏差导致与临床不符、无法比较、甚至矛盾的结果.     

拇趾屈肌腱及趾背腱膜的断面应用解剖

目的 :为解剖学及断趾再植提供拇趾屈肌腱和趾背腱膜的断面资料。方法 :用 2 4个福尔马林固定的成人拇趾 ,经组织学处理切片 ,用放大器进行观测。结果 :根据屈肌腱和趾背腱膜的形态 ,各分为三种类型。屈肌腱和趾背腱膜的截面积在 断面上最大 ,分别为 ( 1 6.5 0± 3.1 3) mm2和 ( 1 0 .32± 2 .5 0 ) mm2。结论 :对屈肌腱和趾背腱膜进行修复时 ,应注意它们不同断面的形态及面积变化。     

全自动半自动干式生化分析仪测定尿素与肌酐可比性的研究

目的:探讨不同仪器间尿素与肌酐测定结果具有可比性的方法.方法:以校准品和纯标准品及定值混合血清对LISA全自动生化分析仪(仪器2)和MD-100型半自动生化分析仪(仪器3)及用校准品对日立7170全自动生化分析仪(仪器1)定标后,同时分别平行测定6例标本,用均值进行相关分析;仪器1与SP4430全自动干式生化仪(仪器4)同时测定一组24例患者血清,以此测定的相互关系估计两仪器间的校正系数.结果:仪器2尿素相关系数分别为0.98、0.94、1.00,肌酐相关系数分别为0.89、0.76、0.97.仪器3尿素相关系数分别为0.99、0.95、1.00,肌酐相关系数分别为0.92、0.74、0.95.仪器1(X)与仪器4(Y)仪器校正系数分别为尿素Y=0.80X;肌酐Y=0.82X.结论:通过校准并且不断以患者标本结果校验,才能使用不同仪器间常规测定项目结果一致.     

两种校准品和3种双缩脲试剂测定血清总蛋白结果偏倚评估及方法学评价

目的评估两种校准品及3种双缩脲试剂盒测定血清总蛋白结果的偏倚,评价3种双缩脲试剂盒血清总蛋白的精密度、线性和灵敏度。方法用3种双缩脲试剂盒及两种校准品组合成6个检测系统,按NCCLS EP9-A文件,评估3种双缩脲试剂盒及两种校准品测定结果偏倚和统计学分析;按NCCLS EP5-A文件,评价3种双缩脲试剂盒批内、批间、日间和总CV%。按NCCLS EP6-P文件评价3种双缩脲试剂盒的线性;比较3种双缩脲试剂盒测定同一份血清在540nm处的吸光度。结果用Roche校准血清(c.f.a.s)校准仪器,双缩脲试剂盒B、C与试剂盒A比较,差异无统计学意义(P>0.05);用总蛋白标准液校准仪器,试剂盒B与试剂盒A比较,差异无统计学意义(P>0.05),试剂盒C与试剂盒A比较,差异具有统计学意义(P<0.01);3种双缩脲试剂盒测定血清总蛋白总CV为0.86%～1.16%;波长为540nm,试剂盒A的吸光度明显高于试剂盒B、C;试剂盒A和B线性良好(FF0.05)。结论测定血清总蛋白,建议用Doumas配方的双缩脲试剂和基质状态与病人血清相似的校准血清。     

股骨干骨折钢板内固定术后再折24例分析

我院于 1992年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治各型股骨干骨折钢板内固定术后再折病例 2 4例 2 4处 ,经有效二期处理取得了良好疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 31.5岁。骨折类型包括粉碎性骨折17例 ,斜型骨折 4例 ,横型骨折 2例 ,多段骨折 1例。2 4例均曾行钢板内固定术 ,其中普通钢板 16例 ,动力加压钢板 8例。再折类型包括钢板折断 ,弯屈 ,螺钉松动、弯屈、断裂及继发性骨折移位 ,成角。再折时间 <术后 3月 14例 ,3～ 6月 7例 ,>7月 2例 ,1例为术后 18月取出钢板后…     

细菌感染和免疫性疾病患者血清CRP水平比较

Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)在肝脏合成 ,可以结合肺炎球菌细胞壁Ｃ -多糖的蛋白质 ,是目前临床上急性反应指标 ,但目前对ＣＲＰ定量测定结果 ,临床上应用报告较少 ,现就我所就诊的细菌感染患者和免疫性疾病患者的血清ＣＲＰ水平进行分析。1　材料和方法1.1　一般资料　标本取自 1998年 2月～ 1999年 2月来我所就诊的患者中进行血清ＣＲＰ指标检测的病例共 2 2 6人 ,其中细菌感染患者 97例 ;免疫性疾病患者 64例 ;其他 65例。标本要求空腹 ,不溶血的血清。1.2　方法　仪器 :ＤｒｉｏｎＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａＴａｒｂｏｘＴＭ(奥林特定蛋白分析仪…     

5-Br-DMPAP直接光度法测定血清铁

目的 :创立一种快速、简便、灵敏的分光光度法测定血清铁。方法 :在表面活性剂TritonX 10 0存在条件下 ,用 2 (5 溴 2 吡啶偶氮 ) 5 二甲氨基酚 (简称 5 Br DMPAP)作显色剂直接光度法测定血清铁。结果 :用该方法测定血清铁 ,显色络合物最大吸收波长为 5 6 0nm ,线性范围达 71.6 μmol·L-1,表观摩尔吸光系数为7.88× 10 4 L·mol-1·cm-1。回收率为 97.9%～ 10 1.1% ,批内和批间变异系数 (cv)分别为 2 .6 %与 3.8% ,与亚铁嗪分光光度法比较相关良好 ,Y =0 .996 5X +0 .112 ,r=0 .990 7,P >0 .0 5 ,97例健康成年人血清铁含量为 (9.48～ 2 8.84) μmol·L-1( x± 2s)。 结论 :该法血清用量少 ,不必去蛋白 ,具有操作快速、简便 ,结果灵敏可靠等优点 ,适合临床应用。     

不同生化仪测定白蛋白、总蛋白结果可比性评价

目的:为探讨两台不同型号生化仪测定白蛋白、总蛋白结果的可比性。方法:以CX9生化分析仪为实验仪器(Y),LX-20生化仪为比对仪器(X),用住院及门诊病人高、中、低浓度血清分别在两台不同型号生化仪上测定,对测定结果进行分析比对及统计学处理。结果:白蛋白、总蛋白的相关系数分别为0.993和0.988,两台仪器不同医学决定水平测定结果的相对偏差,除总蛋白低值超出可接受范围外,其他均在允许误差范围内。结论:两台仪器测定白蛋白、总蛋白结果有较好的可比性。     

固肾健脾方联合地屈孕酮治疗先兆流产41例

目的观察固肾健脾方联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效。方法 80例纳入研究患者随机分成治疗组41例和对照组39例,治疗组予固肾健脾方联合地屈孕酮口服,对照组单纯口服地屈孕酮片,观察2组临床疗效及治疗前后血清孕酮值变化。结果治疗组总有效率和对照组大致相当,但显效率明显占优（P<0.01）;治疗组治疗后血清孕酮值显著高于对照组（P<0.05）。结论固肾健脾方联合地屈孕酮可协同增强黄体功能,显著提高临床疗效。     

特种蛋白金标检测仪测定C-反应蛋白的评价

目的对特种蛋白金标检测仪测定C-反应蛋白(CRP)的结果进行评价及探讨其影响因素。方法用特种蛋白金标检测仪检测血清CRP,与Immage特定蛋白分析仪测定结果进行比较,并分析了该仪器的精密度、准确度和一些影响因素。结果该仪器测定血清CRP线性范围可达160mg/L,批内、批间精密度分别为5.4%和6.8%,与Immage特定蛋白分析仪测定结果比较,两者相关性好(r=0.997)。血细胞比容在0.35～0.45范围,全血与血清CRP结果无差异(t=1.820,P>0.05)。结论特种蛋白金标检测仪具有灵敏、准确、快速等特点,非常适合临床CRP的监测。     

子宫内膜种植窗期基质金属蛋白酶-9及其抑制物-1的表达与雌孕激素关系

目的:探讨内膜种植窗期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)与血清雌孕激素的关系.方法:选择排卵正常妇女的种植窗期子宫内膜31例,同时抽取其静脉血;用免疫组化法检测种植窗期子宫内膜组织中MMP-9/TIMP-1蛋白的表达;测定种植窗期血清雌(E2)、孕激素(P)值.分析MMP-9/TIMP-1蛋白分别与血清E2、P的相关性.结果:种植窗期子宫内膜组织中MMP-9/TIMP-1蛋白表达的光密度值分别为:0.163±0.025、0.143±0.015;同期血清E2、P值分别为:182.153±45.774pg/ml、22.997±6.697ng/ml;MMP-9与血清P呈负相关性(P＜0.001),TIMP-1与P无相关性(P＞0.05);MMP-9/TIMP-1与血清E2均无相关性(P＞0.05).结论:MMP-9与血清P呈负相关,TIMP-1与P无相关性.MMP-9/TIMP-1与血清E2均无相关性.     

对比分析地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床疗效

目的:探究对先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的效果。方法:选取80例先兆流产患者展开本次研究,按照患者的入院单双号将其分为对照组(黄体酮胶丸)和观察组(地屈孕酮);分别对两组患者实施治疗后,观察其效果并实施对比分析。结果:两组患者的血清孕酮水平、保胎成功率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05),但观察组的保胎成功率(92. 5%)略高于对照组(87. 5%),且不良反应发生率(2. 5%)略低于对照组(5. 0%)。结论:分析地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的效果可见,二者虽无显著差异,但地屈孕酮略具优势,因此推荐临床优先选择应用。