肾病综合征并肾静脉血栓形成的临床表现和诊断

肾病综合征 (NS)并肾静脉血栓 (renalveinthrombosis,RVT)形成是 184 0年Rayer首次提出的。以后的研究证明 ,NS时存在高凝状态[1～ 4] ,因凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ和纤维蛋白原在NS时肝脏代偿性合成增多、相对分子量大 ,而不易由尿中丢失而致血浆浓度增加 ;抗凝因子、浕1 抗胰蛋白酶及抗凝血酶Ⅲ因相对分子量小而尿中丢失致血浆浓度下降 ;纤溶系统由于纤维蛋白溶酶原减少、浕2 抗纤维蛋白溶酶增高致纤溶酶作用减弱 ;血小板功能异常 ,包括高聚集性、β血小板球蛋白 (血小板凝集时释放出的一个蛋白 )释放增加。此外 ,NS时高脂血症、血容量减…     

丁胺卡那霉素对新生儿的肾毒性

对４０名疑有细菌性感染的足月新生儿采用不同剂量及方法输注丁胺卡那霉素，用药前后检测反映肾功能的６项指标，按所测指标中任２项异常者则为肾损害，结果有７例异常（１７．５％），出院时仍异常者仅２例（５％），说明丁胺卡那霉素肾毒性发生率较低，且是一过性的，若采用每天１次用药，则肾毒性可降至最低。     

新生儿肾静脉血栓

新生儿肾静脉血栓中国医科大学第二临床学院（１１０００３）吴荫云自１８４１年法国Ｒａｙｅｒ首例报道肾静脉血栓形成症（简称肾静脉血栓，ｒｅｎａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍ－ｂｏｓｉｓ，ＲＶＴ）至今已有１５０余年，但仍有许多医生误认为本病是一种极罕见的疾病，使ＲＶ...     

肾病综合征患儿白色微血栓和血流流变学与肾静脉血栓形成的关系

目的 研究外周微循环白色微血栓和血流流变学变化与肾病综合征（NS）并肾静脉血栓形成（RVT）之间的关系。方法 采用螺旋CT肾静脉连续薄层增强扫描，将100例NS患儿分为Ⅰ组（无RVT，88例）和Ⅱ组（合并RVT，12例）。甲皱微循环下观察白色微血栓。血液流变学指标指标检测按常规方法，包括全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳、血细胞压积。结果 1．Ⅱ组白色微血栓阳性率明显高于I组（P＜0．01）。2．Ⅰ组、Ⅱ组全血比粘度（高切、低切）、红细胞电泳时间、血细胞压积均显著高于对照组（P＜0．001，P＜0．01）；Ⅱ组全血比粘度（高切、低切）、红细胞电泳时间显著高于Ⅰ组（P＜0．001）。Ⅰ、Ⅱ组血细胞压积无显著性差异（P＞0．05）。Ⅰ、Ⅱ组、对照组血浆比粘度无显著性差异（P＞0．05）。结论 NS患儿外周微循环白色微血栓阳性和血流流变学变化与RVT之间有密切关系。     

新生儿不同程度窒息肾血流及肾功能的变化

目的 探讨新生儿窒息后肾血流动力学及肾功能指标改变.方法 测定71例窒息新生儿肾动脉的血流动力学参数、尿酶、血尿素氮、肌酐及尿常规,并与20例正常足月新生儿进行对比研究.结果 新生儿窒息后肾血液灌流阻力增大,血液灌流量减少,尤以舒张期为甚.轻度窒息组即可出现明显的尿酶和血流动力学改变.结论 肾血流动力学紊乱,阻力增大,血流量尤其舒张期血流量减少是新生儿窒息肾损伤的主要原因.运用多普勒超声观察其血流动力学变化和检测尿酶的变化可用于新生儿窒息肾损伤的早期诊断.     

重度新生儿缺氧缺血性脑病的脑,肾血流动力学改变

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时重要器官实际灌流状态,我们采用了脉冲多普勒方法,对12例重度HIE患儿颈内动脉和肾动脉的血流速度进行了动态测定,现报告如下。 资料与方法 一、对象 重度HIE组12例 为我院收治的HIE患儿,均符合济南会议制定的HIE临床诊断依据和分类标准。其中男7例,女5例;胎龄37.4±     

肾病综合征并肾静脉血栓形成的影像学诊断

肾静脉血栓 (renalveinthrombosis,简称RVT) ,指肾静脉主干和 (或 )分支内血栓形成 ,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。RVT早在 1837年由Ob some和Rayer首先报道。Rayer更注意到RVT与肾病综合征 (NS)关系。近 2 0年来由于肾静脉造影术广泛应用于临床 ,才对NS并RVT引起重视 ,其发病率也有较清楚的认识。RVT可发生于单侧或双侧肾脏 ,可发生于肾静脉主干、一个分支或多个分支。RVT可由多种因素引起 ,如脱水、肿瘤等。NS时高凝状态是RVT形成的主要原因。RVT临床表现轻重悬殊 ,轻者特别是慢性肾静脉小血栓…     

新生儿高胆红素血症对肾滤过功能影响的临床研究

高胆红素血症(高胆)是新生儿常见疾病,其对中枢神经系统损害已被广泛认识,但高胆红素血症对肾功能影响国内外报道较少。为探讨新生儿高胆红素血症对肾功能的影响,我们对53例高胆红素血症新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)进行了检测,现将结果报告如下。     

新生儿窒息后肾血流变化与尿酶的关系

目的 探讨新生儿窒息后肾动脉血流变化与尿酶的关系.方法 采集71例窒息新生儿及20例正常新生儿的新鲜尿液测定尿酶[N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶(GAL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)],采集静脉血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及出生后第1、3、7天肾动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSFV)、阻力指数(RI)、舒张末血流速度(EDFV)、搏动指数(PI)].结果 窒息新生儿尿中NAG、GAL、ALP、GGT均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组NAG、GAL、ALP、GGT明显高于轻度窒息组(P<0.01).窒息组肾动脉EDFV在日龄第1、3、7天均低于正常组(P<0.05),各日龄组肾动脉RI和PI均高于正常组(P<0.05).EDFV与NAG、GAL、ALP、GGT呈负相关(P<0.01),RI、PI与NAG、GAL、ALP、GGT呈正相关(P<0.01).结论 肾血流检测较尿酶检测省时、方便、影响因素少,且可连续观察,通过肾血流检测可估计尿酶的高低;同样尿酶的高低也可反应肾血流情况,判断有无肾血管痉挛、肾缺血,为早期使用肾血管扩张药物提供依据.     

新生儿肾静脉血栓症1例

肾静脉血栓症根据发病年龄及临床经过等分两型,年长儿或成人型缺乏明显临床症状,与肾病综合症、淀粉样变和恶性疾病等有关;新生儿型发病急,常危及生命。本文报告1例,为新生儿型。病例男、3日龄、第1胎。父母健康,母孕期无妊娠中毒症,尿糖阴性,37周头位正常产,生后哺乳能力差,吐乳,3日后出现凹陷性呼吸、发绀而入院。当时体重2600g,肛温35.8℃,P140次/分,R62次/分,BP95/50mmHg,全身明显浮肿和发绀,肝大肋下3cm质软,未触及肾、脾及异常肿物,血液检查无贫血,白细胞增高和核左移,动脉血气分析pH7.042,EB-23.0mEq/L,明显代谢性酸中毒。     

新生儿肾母细胞瘤一例

患儿男,26d,主因间断血尿3d入院。系第2胎第2产,胎龄36周,因胎膜早破及孕母高龄（41岁）行剖宫产,否认脐带及胎盘异常,出生体质量2350g。患儿生后一般情况尚好,母乳喂养,无发热。近3d出现间断性全程血尿,无哭闹。入院查体,体温37℃,脉搏120次／min,呼吸30次／min,体质量2550g。     

两种尿微量蛋白检测对评估新生儿肾单位发育的价值

为准确评估新生儿时期肾单位发育情况，本文有产联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１４０例中足月及早产儿作尿微量蛋白（ＭＡＬＢ）和尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）检测，发现早产儿与足月儿在相同出生阶段相比，ＭＡＬＢ、ＲＢＰ含量显著和蔼同（Ｐ〈０．０１），而早产儿日８－２８天组与足月儿日龄７天内组相比较时ＭＡＬＢ无显著差异Ｐ〉０．０５，ＰＲＢＰ值仍较高，说明在新生儿期早产儿肾单位的发育状况明显落后于足月儿，但其发育     

新生儿先天性肾发育不良一例

患儿男,因“生后皮肤苍白、尿少并血尿35h”入院。患儿系第2胎第2产,胎龄37周,剖宫产出生,出生体重3400g,无窒息,羊水III°污染,胎盘、脐带无异常。入院查体：生命体征平稳,全身皮肤轻度黄染,心肺未见异常,腹膨隆,触软,肝右肋下3cm,质软,脾未及,全身凹陷性水肿,双下肢明显,无硬肿,四肢肌张力可,原始反射引出不完全。     

新生儿肾静脉血栓形成并肾上腺出血

报道新生儿肾静脉血栓形成并肾上腺出血2例。应用超声波和放射性同位素扫描确诊。此2例并发下腔静脉血栓形成,用保守疗法治愈。病例例1,母妊娠期并发高血糖血症,分娩前超声检查胎儿轮廓异常,胎动弱,左上腹部有一肿块。做了选择性剖宫产,羊水被粪便污染。初生体检为男婴,体重3.2kg。左上腹部有一5cm×5cm肿块。因肉眼血尿并呼吸困难被送进医院。化验:血红蛋白126g/L,血小板70×10~9/L,总胆红质138μmol/L,凝血酶原时间     

肾病综合征并肾静脉血栓形成的高危因素和预防

肾静脉血栓形成 (renalveinthrombosis,RVT)是肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)常见并发症之一 ,文献报道其发生率为 5 %～ 6 2 % ,平均 35 %。此类病人多数由于缺乏症状而被漏诊 ,预后不佳。提高对其认识 ,对改善NS预后有重要意义。充分认识RVT的危险因素 ,有助于提高RVT的诊断水平 ,并可为预防提供临床依据。　　一、肾脏病理类型不同病理类型的NS中RVT的发生率是不同的 ,肾脏病理类型是NS并RVT的一个重要危险因素。文献报道 ,膜性肾病并RVT发生率超过 5 0 %。笔者回顾分析有关膜性肾病并RVT的前瞻性研究资料 ,16 3例膜性…     

儿童静脉血栓症的临床诊治进展

儿童静脉血栓症是由多种因素引起的可能危及儿童生命的血管栓塞性疾病,其中中心静脉置管是首位高危因素.栓塞部位不同,临床表现不同.多普勒血管超声、CT、磁共振是目前的主要检查手段,其治疗以低分子量肝素结合口服抗凝为主,早期识别和预防有助于提高危重患儿的生存率.     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ARF）在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,