腹腔镜手术治疗子宫肌瘤82例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,在妇女中的发病率为20%～25%[1].经腹子宫肌瘤剔除术是保留子宫的传统手术方式,随着腹腔镜没备的改进及操作技术的小断熟练,腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用更加成熟.我院开展腹腔镜手术以来,已进行多例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,均获得满意效果,现报道如下.     

《中国内镜杂志》投稿须知

以往认为,对于大径线的子宫肌瘤(直径≥10 cm),腹腔镜肌瘤剔除术因手术视野暴露困难,手术难度高及医疗风险大,应以开腹子宫肌瘤剔除术(transabdominal myomectomy,TAM)为宜[1].随着腹腔镜手术技术的不断成熟及妇科内镜医师手术经验的积累,尤其是原位旋切技术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)中的应用,使得腹腔镜手术的适应证也在不断拓宽,巨大子宫肌瘤在腹腔镜下使用原位旋切技术也能顺利切除,且不增加手术风险.现将该院1例巨大子宫肌瘤腹腔镜下原位旋切病例报告如下并就原位旋切在子宫肌瘤剔除术中的应用做相应的文献复习.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中减少出血的方法

随着微创技术的发展、生育年龄的延迟及女性对保留生殖器官日益重视,腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床上应用逐渐增多.然而,腹腔镜子宫肌瘤剔除术仍然存在一些问题,其中以术中失血尤为突出.为减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的创面出血问题,国内外妇科医师们采取了多种干预措施,包括术前应用促性腺激素释放激素(GnRH-a)、米非司酮,术中应用垂体后叶素、缩宫素、子宫动脉阻断以及线圈套扎术等.本文就减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术中出血的常用方法作简单介绍.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效分析

目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效.方法 对比50例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者与50例开腹子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察患者的疗效和手术情况.结果 腹腔镜组患者比开腹组术后下床活动快,手术排气时间短,镇痛药物使用少,P＜0.05.结论 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的效果较好,创伤小,恢复快.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术38例分析

随着腹腔镜手术范围的拓宽和镜下缝合技术的成熟，腹腔镜子宫肌瘤剔除术也以其创伤小、恢复快而得到患者的欢迎和医生的认可。2004年9月至2006年2月，本院对38例子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术，现报告如下。     

单操作孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的 探讨单操作孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 随机选取行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者39例,其中行单操作孔悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者18例,行气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术者21例.对两组患者在手术时间、术中失血量、术后体温恢复时间、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面进行比较.结果 单操作孔悬吊式腹腔镜组最大肌瘤直径大于气腹腹腔镜组(P＜0.05),手术时间、术中失血量均少于气腹腹腔镜组(P＜0.05),两组在术后体温恢复时间、术后排气时间和术后住院时间方面差异无显著性(P＞0.05).18例行单操作孔悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者,7例于术中发现术前B超或镜下未探及的肌瘤结节共12个,予以剔除.结论 应用单操作孔悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤剔除术在缩短手术时间、减少术中失血量及彻底剔除肌瘤方面较气腹腹腔镜具有明显优势.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术62例疗效观察及护理

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及术后护理要点,为临床子宫肌瘤的治疗及术后护理提供参考依据。方法:回顾性分析62例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果及护理要点,在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。结果:62例腹腔镜下子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术均获成功,术后无1例并发症发生,术后住院时间3~6d,平均4.2d。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行,住院时间短,术后并发症少,加强护理是促进术中安全和术后恢复的关键措施。     

特殊部位子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者的围手术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,随着患者对生活质量要求的提高,保留子宫的微创手术越来越多,腹腔镜子宫肌瘤剔除术已在临床广泛开展.但由于受到腹腔镜操作技术的限制,一些特殊部位的子宫肌瘤在腹腔镜下剔除仍有一定的困难.我院2008年1月至2010年10月对子宫阔韧带肌瘤、峡部肌瘤、宫角部肌瘤等特殊部位的子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并开展了行之有效的围手术期护理工作,均获满意效果,现报道如下.     

经阴道与腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的比较

目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:168例子宫肌瘤患者随机分为两组:阴式组96例和腹腔镜组72例。阴式组采用经阴道子宫肌瘤剔除术;腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果:阴式组手术时间为(52.3±10.5)min,腹腔镜组手术时间为(116.7±20.8)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);阴式组肌瘤重量明显重于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组手术术后病率、排气时间、住院时间均明显低于阴式组(P均<0.05);术后腹腔镜组妊娠10例(55.6%),阴式组妊娠4例(40.0%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效相当。而对仅需保留子宫不需要生育的患者行经阴道子宫肌瘤剔除术比较好;对要求生育、子宫肌瘤合并有粘连的患者建议行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的 观察腹腔镜子宫肌瘤别除术对子宫肌瘤的治疗效果.方法 2008年8月～2009年8月.对48饲子宫肌瘤要求保留子宫的患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中18例配合使用腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗.结果 所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.平均手术时间为(105.6±27.6)min,平均手术失血量为(87.52±18.35)mL.结论 根据不同的病例特点和要求,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤可取得满意临床效果.腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术明显减少术中出血量、缩短手术时间,降低术后复发率,其术野清晰,创面电凝少,明显减少了组织坏死,术后并发症少.     

腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤疗效研究

目的:探讨腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤疗效.方法:收集90例源于本院2019年1月至2020年1月子宫肌瘤患者,随机分组.开放式手术组子宫肌瘤患者采取开放式子宫肌瘤切除手术,腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术组子宫肌瘤患者实施腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术.分析子宫肌瘤术中纱布收集的血量;治疗前后子宫肌瘤患者生存质量、应激反...     

不同途径进行子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优势。方法选择本院2005年1月至2008年8月住院行子宫肌瘤剔除术的患者82例,其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）（下称腹腔镜组）49例,占60％,传统开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）（下称开腹组）33例,占40％,对其中两组资料进行分析比较。结果腹腔镜组在术中出血、术后病率上明显低于开腹组;在术后肠功能恢复、术后住院时间上亦明显少于开腹组。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是安全、有效的保留子宫的微创手术,在基层医院可以推广。     

手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响

目的 研究手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响.方法 选择在本院进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,随机分为给予手术室舒适护理模式的观察组和手术室常规护理的对照组,观察术后生理应激和心理应激指标.结果 观察组术后血糖水平、胰岛素水平恢复快于对照组,NRS评分、HAMD评分以及HAMA均明显低于对照组.结论 手术室舒适护理模式能够有效改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后的应激反应.     

B超介导下腹腔镜联合其他微创手术治疗子宫肌瘤

目的探讨在B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合其他微创手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2003年7月～2005年10月选择腹腔镜联合其他微创手术治疗子宫肌瘤患者49例，利用B超介导将存留的子宫肌瘤继续在腹腔镜下剔除或宫腔镜切除或自凝刀消融。结果经超声介导的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中，有8例经超声介导后发现有存留的小肌瘤核。结论B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术，联合其他微创手术补充治疗，可以最大限度避免肌瘤核的存留，大大降低术后子宫肌瘤的复发率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及手术操作技术.方法 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例患者的临床资料,明确临床应用价值,总结手术操作技巧.结果 148例患者均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症发生.手术时间(98±42)min;术中出血量(83±35)ml;术后肛门排气时间(24±5)h;术后住院天数(7.8±1.5)d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的保留器官的手术方法,具有微创手术的一切优点,是一种值得推广应用的微创术式,术前严格的病例选择及术中良好的手术操作技巧是手术成功的关键.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床护理对照

子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，以往经腹行肌瘤剔除术对要求保留生育能力的患者是常用的治疗方法。随着内镜设备的改进和外科技术的发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术成为除腹部或阴道手术外的另一选择。现将我科2004年1月-2005年12月在我院实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术68例，开腹子宫肌瘤剔除术52例的临床护理经验报道如下。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2003年10月至2007年5月腹腔镜子宫肌瘤剔除98例(腹腔镜组)和开腹子宫肌瘤剔除76例(开腹组)的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间进行分析.结果 两组的平均手术时间无明显差异(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短和术后并发症少等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例效果观察

[目的]探讨腹腔镜下子宫肌瘸剔除术的治疗效果.[方法]腹腔镜下对84例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组).其中单发54例,多发30例.并与56例剖腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)患者的术中和术后情况进行比较.[结果]腹腔镜组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组短,术后镇痛率低、术后妊娠率高(P均<0.05);手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05).[结论]在选择好病例的情况下,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹手术有较多的优点,是一种保留子宫的理想手术.     

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效对比探究

目的:分析开腹和腹腔镜子宫肌瘤剔除手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,探讨临床子宫肌瘤最佳治疗方式。方法:选取2014年2月~2017年2月我院收治的子宫肌瘤患者60例,根据手术方式不同分为常规组和研究组各30例。常规组采用开腹手术治疗,研究组在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组手术时间高于常规组,术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者于腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,能够有效减少术中出血量,缩短肛门排气时间及住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取84例子宫肌瘤患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和研究组各42例,对照组行经腹子宫肌瘤剔除术,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后各项指标差异及并发症发生率。结果研究组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤较经腹子宫肌瘤剔除术效果更优,患者术中出血量少,术后住院时间短,恢复快,并发症发生率低,临床价值显著。