Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌的随访观察

卵巢浆液性囊腺癌约占卵巢原发性恶性肿瘤的６０％～９０％,临床发现多为晚期,文献报道５年生存率为２０％～５０％。本组对５６例经手术治疗的Ⅲｃ期卵巢浆液性囊腺癌患者进行了定期随访观察,报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 １９８８年１月～１９９４年１月共收治Ⅲ期卵巢癌患者９８例,其中卵巢浆液性囊腺癌Ⅲｃ期患者５６例（５６．１２％）,均经病理证实,临床诊断分期符合卵巢癌ＦＩＧＯ分期标准。５６例均采用肿瘤细胞减灭术,有化疗指征者辅以术后化疗。发病年龄２４～７５岁,中位年龄５０岁,腹水５５例（９８．２１…     

癌基因c-erbB-2、抗癌基因p53表达与卵巢肿瘤生物学行为的关系

应用免疫组织化学ＡＢＣ、Ｓ－Ｐ法对１０２例卵巢肿瘤进行ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３表达的研究。结果显示：１）１０２例卵巢肿瘤ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率为７０．５％，恶性及交界性肿瘤阳性表达率明显高于良性肿瘤，有统计学差异，其中浆液性囊腺癌阳性率为８１．５％，高于浆液性囊腺瘤的３７．５％（Ｐ＜０．０５）。２）１０２例卵巢肿瘤ｐ５３阳性率为６７．６４％，其中粘液性囊腺癌及交界瘤阳性率分别为７２．７％、７０％，高于粘液性囊腺瘤的４０％，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。３）ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３在卵巢肿瘤中的表达有协同作用，同时表达占５１．９６％，其中４８例卵巢癌随访其表达率与预后有关。提示ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３联合检测有利于卵巢肿瘤的早期诊断和评估预后。     

11例正常大小卵巢癌综合征的临床及病理分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其预后。方法回顾性分析１９８４～１９９３年在我院治疗及病理复核证实的１１例正常大小卵巢癌综合征,其中７例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌（ＥＰＳＰＣ）,２例卵巢浆液性腺癌,１例恶性间皮瘤,１例原发灶不明的转移性腺癌。上述无论何种类型,均宜最大限度切除肿瘤,术后残存肿瘤＜２ｃｍ,并辅以有效多程综合化疗。结果１例恶性间皮瘤存活９０个月,随访至１９９７年６月仍健在。１例ＥＰＳＰＣ已存活８７个月,随访至１９９７年１１月仍健在。９例已死亡患者平均生存１７．８个月,比文献报道存活时间长。结论对此综合征患者必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,尽量切除癌灶（残存肿瘤＜２ｃｍ）,术后辅以有效化疗或放疗,以获得最佳生存和预后。     

卵巢交界性肿瘤的治疗（附21例临床分析）

本研究分析２０年间，我院２１例卵巢交界性肿瘤的临床、病理特，点及治疗与预后的关系。其中粘液性交界性上皮肿瘤１１例（４７．６２％），浆液性交界性上皮瘤８例（３８。１％），其他类型３例（１４．２８％）。卵巢浆液性交界性肿瘤患者的平均年龄低于粘液性肿瘤。并发现前者双侧发生率较高。Ⅱ期、Ⅲ期病人的５年存活率明显低于Ⅰ期。手术治疗是最重要的方法，并且术后应长期随访。     

SOD、CYFRA21-1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）、CYFRA21—1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶（T—SOD）、锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、CYFRA21—11及CA125，并作比较分析。结果：卵巢癌患者血清Mn—SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低（P〈0．05或0．01），CYFRA21—1及CA125水平明显升高（P〈0．05或0．01），Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125的敏感性分别为74．7％、81．9％和79．5％。三者联合检测可使敏感性提高到95．1％，准确度提高到94．7％。结论：联合检测Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。     

SOD、CYFRA21—1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）、CYFRA21—1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶（T—SOD）、锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、CYFRA21—11及CA125，并作比较分析。结果：卵巢癌患者血清Mn—SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低（P〈0．05或0．01），CYFRA21—1及CA125水平明显升高（P〈0．05或0．01），Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125的敏感性分别为74．7％、81．9％和79．5％。三者联合检测可使敏感性提高到95．1％，准确度提高到94．7％。结论：联合检测Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。     

卵巢癌术中腹腔内加温化疗疗效观察

为改善卵巢癌的预后,作者开展了腹腔内电热器热灌注化疗,现将初步结果报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料：将１９９５年９月至１９９７年９月间收治的晚期卵巢癌患者４２例随机分为２个组,加温化疗组及对照组。２个组临床特点比较见表１。表１　４２例卵巢癌临床资料组别例数平均年龄（岁）　　　　病理类型　　　浆液性癌　粘液性癌　内膜样癌　低分化癌加　温化疗组２２４４．４１４４１３对照组２０５０．３１３３２２组别　病理分级　　高分化　中分化　低分化　术后残余肿瘤直径（ｃｍ）＜２　　＞２加　温化疗组　　４　１…     

MDR-1/GST-π在卵巢癌中的表达及临床意义

ＭＤＲ１基因编码的ｐ１７０糖蛋白是一种跨膜蛋白，ＧＳＴｓ是谷胱甘肽转移酶系统。我们采用ＡＢＣ免疫组化法检测了两者在卵巢癌中的表达，并分析了表达特点及其与化疗及预后的关系。材料与方法（１）材料：我院１９９０～１９９５年原发性卵巢癌３７例，其中浆液性...     

尿激酶型纤溶酶原激活物受体,血管内皮生长因子C在卵巢癌中的表达与临床意义

背景与目的：尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）在局部组织纤溶、细胞粘附、增殖及信号传递等方面均起着重要作用。肿瘤细胞及其基质细胞表面存在uPAR的高表达，并参与肿瘤的侵润与转移。为此探讨uPAR、血管内皮生长因子C（VEGF—C）在卵巢癌发生和发展中的作用。方法：应用免疫组化S-P法检测了uPAR、VEGF—C在58例卵巢浆液性囊腺癌、10例交界性浆液性囊腺瘤、13例浆液性囊腺瘤中的表达情况，并分析它们与卵巢浆液性囊腺肿瘤临床病理指标的关系。结果：①uPAR的表达在良性瘤和癌之间差异显著（P〈0．05）。uPAR的表达与卵巢癌的组织分化、临床分期、淋巴结转移和腹水均有关（P〈0．01）。②VEGF—C在交界性瘤和癌中的表达率均较良性瘤高，差异显著（P〈0．05）。VEGF—C在卵巢癌中的表达与淋巴结转移和腹水有关（P〈0．01，P〈0．05）。③两者在卵巢癌中的表达有协同作用。结论：uPAR和VEGF—C在卵巢癌的形成和发展中发挥着不同程度的作用，它们的检测对卵巢肿瘤的良恶性鉴别、预后判断和指导治疗均有积极的意义。     

人天然白介素－2治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床观察

目的评价人天然白介素－２（ＩＬ－２）治疗恶性肿瘤的效果。方法采用ＩＬ－２加淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）全身输注治疗１４例实体瘤（恶性黑素瘤４例，肾癌２例，原发性肝癌和肠癌各３例，恶性淋巴瘤和恶性腮腺混合瘤各１例）和胸腹腔内注入治疗１０例癌性胸腹水（胃癌４例，卵巢癌２例，肠癌、乳腺癌、胰腺癌和肺癌各１例）。结果实体瘤缓解率为２１．４％（３／１４），胸腹水缓解率为７０％（７／１０）。不良反应有发热（＜３９℃）３例；恶心１例；肾功能障碍１例，停药后恢复正常。结论人天然ＩＬ－２具有一定的抗肿瘤作用。     

定量检测化疗前后腹水癌细胞及外周血淋巴细胞凋亡

随着化疗时间的延长，癌细胞对多种化疗药物产生抗性犤１犦。本文应用AV／PI（磷脂结合蛋白An－nexinV／碘化丙啶PI）双标记及Fas因子（CD９５）单克隆抗体对化疗前后腹水癌细胞（ACC）及外周血淋巴细胞（PBL）的凋亡进行了流式细胞定量测定。１材料与方法１．１病例自１９９７年１２月至１９９９年１２月我院收治３９例恶性肿瘤患者。３９例中卵巢癌２２例，结肠癌１７例（均经病理学检查），其中１２例为术后复发出现腹水者。腹腔顺铂化疗（１００mg／m２体表面积，腹腔灌注，每疗程１次，）并用静脉化疗（环磷酰胺静脉滴注５mg／k…     

49例晚期高级别浆液性卵巢癌的预后相关因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）高级别浆液性卵巢癌预后的相关因素。［方法］ 回顾性分析49例晚期高级别浆液性卵巢癌的预后相关因素。［结果］ 49例晚期高级别浆液性卵巢癌的5年生存率为33.00%,中位生存时间为47.06个月。单因素分析显示年龄、FIGO分期、术后残留灶、阑尾转移、淋巴结转移、化疗周期是影响晚期高级别浆液性卵巢癌患者预后的重要因素。多因素分析显示年龄、FIGO分期和术后化疗周期是影响其预后的独立危险因素。［结论］ 晚期高级别浆液性卵巢癌在初始肿瘤细胞减灭术后,配合以铂类为基础的化疗,有助于改善患者的预后。     

血清多肽谱对高级别浆液性卵巢癌诊断价值分析

目的寻找高级别浆液性卵巢癌相关的血清标志,并评价其诊断价值。方法收集2006-07-17-2011-03-30浙江省肿瘤医院卵巢癌血清样本165例,均经病理确诊。采用纳米磁珠结合基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）技术,检测95例高级别浆液性卵巢癌患者、34例其他上皮性卵巢癌患者、36例卵巢良性肿瘤患者和70名健康志愿者血清样本,并获得血清多肽谱。采用Biomarker Wizard软件分析所获得的多肽谱找出差异蛋白,进一步采用SPSS 12.0中ROC曲线分析差异蛋白,评价其诊断灵敏度和特异性。结果通过34例高级别浆液性卵巢癌患者和34名年龄匹配的健康人群血清多肽谱比较筛选出8个差异峰,P〈0.0001。进一步扩大样本量,经分析ROC曲线面积〉0.9的有2 742、8 568和8 692m/z 3个差异峰;当差异峰2 742m/z取临界值24.31时,其诊断敏感性和特异性分别为90%和84.2%,其中早期卵巢癌诊断敏感性为82.35%。早期（Ⅰ、Ⅱ）与晚期（Ⅲ、Ⅳ）高级别浆液性卵巢癌比较有3 163、4 180和4 288m/z 3个差异峰,P〈0.01,其ROC曲线面积均〉0.7;其中3 163m/z鉴别早晚期高级别浆液性卵巢癌敏感性和特异性分别为52.9%和88.5%。高级别浆液性卵巢癌患者与其他上皮性卵巢癌患者比较无明显差异峰。高级别浆液性卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者比较有13745、15930和28111m/z 3个差异峰,P〈0.01,ROC曲线面积〉0.7的差异峰有15930和28 111m/z;其中15930 m/z的鉴别诊断敏感性和特异性分别达到52.6%和80.6%。结论 2 742m/z差异蛋白对于早期高级别卵巢癌具有较高的诊断价值,3163m/z在早期和晚期高级别浆液性卵巢癌患者的鉴别诊断中有一定价值,15930m/z对于高级别浆液性卵巢癌和良性卵巢肿瘤鉴别诊断有一定的价值。     

Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达情况及其与卵巢癌患者临床病理参数及预后的相关性。方法:利用免疫组化SP法检测Rab23在59例卵巢上皮性浆液性囊腺癌、10例卵巢上皮性交界性肿瘤组织、13例卵巢上皮性良性肿瘤组织以及20例正常卵巢组织中表达情况,进一步分析其与卵巢癌患者临床病理参数及预后的关系。结果:Rab23主要以细胞质、细胞膜着色。Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中阳性表达率（84.7%,50/59）明显高于良性组（30.8%,4/13）及正常卵巢组织（25%,5/20）（P均<0.05）。在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中,Rab23阳性表达与FIGO分期晚期（P<0.01）和分化程度（P<0.05）具有相关性,是影响卵巢癌患者总生存时间和预后的独立危险因素。结论:Rab23与卵巢癌的发生、发展及预后有关,有望成为卵巢癌患者评估预后、靶向治疗的分子标志物。     

腹腔内灌注IFN联合PF治疗卵巢癌合并腹水的临床疗效观察

我院１９９７年６月至１９９９年５月选用干扰素（α－２b－INF）联合顺铂（DDP）＋５－氟脲嘧啶（５－FU）腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水，取得良好疗效，现将结果报道如下。１材料与方法１．１临床资料３６例患者均经病理及B超证实卵巢上皮癌合并腹水，年龄２６～７５岁，中位年龄５２．４岁。随机分为两组：PF组：１６例，其中临床Ⅱ期２例、Ⅲ期８例、Ⅳ期６例；病理２级６例、３级１０例；初治１１例、复治５例。合并IFN组：２０例，其中临床Ⅱ期３例、Ⅲ期１１例、Ⅳ期６例；病理２级６例、３级１４例；初治１３例、复治７例。１…     

多重癌基因改变在良,恶性卵巢等妇科肿瘤的比较研究

应用Ｓｏｔｈｅｒｎ印迹杂交技术，在１８例良，恶性卵巢疾病患者的瘤组织和同源正常组织中，比较研究了Ｃ－ｍｙｃ，Ｃ－Ｈａ－ｒａｓＩ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的改变。在１１例卵巢癌患者中４例出现Ｃ－ｍｙｃ基因的扩增，重排或等位基因缺失，这些患者的肿瘤均已有浸润与转移，在有Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因印迹杂交资料的６例卵巢癌患者中，２例晚期患者出现重排，其中１例伴有扩增，这是首次在人卵巢癌报告Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因的     

儿童非何杰金氏淋巴瘤中枢神经系统侵犯：7例报告

我科１９８４年２月－１９８９年１２月对６０例病理确诊为非何杰金氏淋瘤进行复习，发现有７例（１１％）中枢神经系统受累，组织病理类型，均为高度恶性淋巴瘤，淋巴母细胞性３例（４４％）伯基特淋巴瘤１例（１４％），非伯基特１例（１４％），Ｂ－混合细胞型２例（２８％）临床分期Ⅲ期２例，Ⅳ期５例（７２％），目前预防中枢神经系统侵犯的治疗方案，较为理想的全脑放疗及ＭＴＸ鞘内化疗，治疗后，病情均有不同程度的缓解，一     

术前血浆D-二聚体水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的相关性评价

目的：探讨术前血浆D －二聚体水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的相关性。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1 月至2010年5 月143 例浆液性卵巢癌患者的术前血浆D-二聚体水平,并依据血浆D-二聚体正常水平分为血浆D-二聚体水平（≤ 0.3 mg/L ）正常组（100 例）和血浆D-二聚体水平（> 0.3 mg/L ）升高组（43例）,比较血浆D-二聚体不同水平与临床病理因素、化疗疗效及预后的相关性。结果：血浆D-二聚体水平与FIGO分期、残余病灶大小、恶性腹水、术前CA125 水平及新辅助化疗密切相关。化疗后血浆D-二聚体水平升高组的完全缓解率34.88%（15/ 43）明显低于血浆D-二聚体正常组73.00%（73/ 100）,两者比较差异具有统计学意义（P < 0.001）。 血浆D-二聚体水平升高组的无进展生存率与总生存率明显低于血浆D-二聚体正常组（25.58% vs . 50.00% 与32.56% vs . 65.00%）,两者比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。 Cox 多因素分析显示血浆D －二聚体水平是患者预后的独立预测因素。结论：术前血浆D-二聚体水平可作为有效预测浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的生物学指标。     

BMPER在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义

目的:检测BMPER在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达,分析其与卵巢浆液性癌临床病理参数及预后的关系,探讨BMPER表达的临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测59例卵巢浆液性癌、21例卵巢浆液性交界性肿瘤、23例卵巢浆液性良性肿瘤和28例正常卵巢组织中BMPER的表达,分析其与卵巢癌患者临床病理参数及预后的关系。结果:BMPER主要以细胞浆和细胞间隙着色为主。BMPER在卵巢浆液性癌中表达的阳性率（89.83%）高于卵巢交界性肿瘤（76.19%）、卵巢良性肿瘤（39.13%）和正常卵巢组织（28.57%）,与后两组相比P<0.01。淋巴结转移阳性及晚期卵巢癌患者的BMPER高表达率高于淋巴结转移阴性和早期患者（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示BMPER高表达组患者生存率明显低于低表达组。Cox回归分析显示BMPER高表达是患者不良预后的独立危险因素（P=0.025）。结论:BMPER在卵巢浆液性癌中高表达,与卵巢癌的不良预后密切相关,因此BMPER可能是一个潜在的预测卵巢癌预后的评价指标。     

CA125检测在卵巢上皮癌诊治监测中的价值探讨

１９９１年１月～１９９５年５月首次入院治疗的原发性卵巢上皮癌患者１５０例，复发性卵巢上皮癌患者２６例，卵巢癌第二次剖腹探查术１５例（共１９１例）。对ＣＡ１２５在卵巢上皮癌中的诊治监测价值进行探讨。结果发现１５０例首次治疗的卵巢上皮癌中，１３０例血ＣＡ１２５＞３５ｕ／ｍｌ，敏感性为８７％，特异性为８０％。其中浆液性上皮癌敏感性最高为９６％。Ｉ、Ⅱ期血ＣＡ１２５值为２１０±１０１ｕ／ｍｌ，Ⅲ、Ⅳ期为３９０±１５０ｕ／ｍｌ，Ｉ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期ＣＡ１２５值之间有显著性等异（ｐ＜０．０５）；２６例复发卵巢癌中２２例血ＣＡ１２５值＞３５ｕ／ｍｌ，敏感性为８５％。１５例二探病人中，４例ＣＡ１２５值二探均为阳性。１１例血ＣＡ１２５值正常者中，６例二探结果为阳性，５例为阴性。提示ＣＡ１２５是目前辅助诊断卵巢上皮癌特别是浆液性腺癌最敏感的肿瘤指标；ＣＡ１２５的动态观察对卵巢上皮癌的治疗选择及预后判断具有重要价值。ＣＡ１２５的检测对二探的选择可提供可靠依据。