辛伐他汀联系非诺贝特治疗糖尿病肾病合并高血脂症患者的疗效分析

目的 探讨辛伐他汀联系非诺贝特治疗糖尿病肾病(DN)并高血脂症的疗效.方法 将120例伴高血脂症的DN患者分为3组,在常规糖尿病治疗的基础上分别给予单用辛伐他汀(20 mg/d)、单用非诺贝特(200 mg/d)和联合治疗(辛伐他汀20 mg/d+非诺贝特200 mg/d),6个月为一疗程.对比3种治疗方法对24h尿白蛋白定量(uMA)、血脂和血压的影响.结果 6个月后,辛伐他汀组与联合治疗组的uMA、血浆总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前低(均P＜0.05);非诺贝特组治疗后TC含量有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标均降低显著(均P＜ 0.05).联合治疗组患者TC、TG的降幅高于非诺贝特组(均P＜ 0.05),血压收缩压降低幅度则高于辛伐他汀组(P＜0.05),总体改善程度均明显.结论 应用辛伐他汀联合非诺贝特治疗DN并高脂血症患者可有效降低血压与血脂,减少微量白蛋白尿,疗效优于单用辛伐他汀或非诺贝特.     

非诺贝特联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的研究

目的观察在冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征(ACS)联合应用非诺贝特和辛伐他汀是否能产生减少风险因子的协同或相加有益效应。方法61例接受冠状动脉介入术的患者随机分两组,辛伐他汀治疗组(20mg/d,33例),辛伐他汀(20mg/d)和非诺贝特(200mg/d)联合治疗组(28例)。分别记录并处理开始治疗前和治疗12周后血清血脂、血浆纤维蛋白原(FG)和药物不良反应。结果两组服药后12周的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FG均明显降低,心脏事件发生率也明显减少,且联合治疗组作用明显优于单用辛伐他汀组。结论冠脉介入治疗后的ACS患者联合应用非诺贝特和辛伐他汀能明显受益,联合用药能明显降低纤维蛋白原。     

比较高脂血症中他汀类和贝特类药物对一氧化氮生物活性和基质金属蛋白酶的作用

目的:由于他汀类药物和纤维酸衍生物的降血脂治疗不同,故本试验研究了高脂血症患者中这两种治疗对脂蛋白、血管舒缩功能和斑块稳定性的作用。方法:27例高胆固醇血症并发冠脉疾病的患者给予辛伐他汀,20mg/d,另外27例单纯性高甘油三酯血症患者给予非诺贝特,200mg/d,连续8周。结果:如所预料的那样,辛伐他汀明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),而非诺贝特较任一治疗更大程度降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。辛伐他汀和非诺贝特均明显改善血流介导的舒张-充血反应百分数,分别为183%±41%和30%±7%,(均为P<0.001)。但…     

调脂治疗对血浆胰岛素水平的影响

为了探讨调脂治疗对 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的作用 ,选择血糖、血压控制稳定并伴有脂代谢紊乱的 2型糖尿病患者 84例 ,根据血脂异常的不同 ,4 9例用辛伐他汀 (商品名舒降之 )治疗 ,35例用非诺贝特 (商品名力平之 )治疗 ,为期12周 ,降糖、降压治疗维持不变。治疗前后分别检测体质量指数、腰臀围比、血压、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素及血清总胆固醇、总三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果 :治疗后 ,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总三酰甘油水平均明显下降 (P <0 .0 1) ;非诺贝特组高密度脂蛋白胆固醇治疗后显著升高 (P =0 .0 37) ;空腹胰岛素显著下降 (P <0 .0 1)。辛伐他汀组和非诺贝特组治疗后的空腹胰岛素水平比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。提示 :2型糖尿病病人通过有效的调脂治疗后 ,胰岛素抵抗有所改善。     

糖尿病肾病合并高脂血症72例治疗体会

目的:探讨辛伐他汀治疗糖尿病肾病并高脂血症的疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组在常规治疗糖尿病的基础上应用非诺贝特,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀.结果:对照组中,甘油三酯(TG)较治疗前降低(P＜0.05);治疗组中,24小时尿蛋白定量、血浆总胆固醇((TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05),同时,对照组治疗后进行比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:应用辛伐他汀治疗糖尿病肾病并高脂血症患者,降低血脂,改善肾功能,减少蛋白尿,延缓疾病的进展.     

辛伐他汀与非诺贝特治疗不同类型高脂血症的效果比较

目的 研究辛伐他汀与非诺贝特治疗不同类型高脂血症的效果.方法 分析耒阳市中医院2000年1月～2008年12月间血清胆固醇(TC)升高或以TC升高为主者92例,其中46例服用辛伐他汀,46例服用非诺贝特;血清甘油三酯(TG)升高或以TG升高为主者70例,其中35例用辛伐他汀,35例服用非诺贝特.比较服药前后及服用两种不同药物血清TC、TG浓度的变化.结果 TC组服用辛伐他汀30 d后测得血清平均TC浓度较服药前有统计学差异(t=2.38,P<0.05);服用非诺贝特30 d后测得血清TC浓度较服药前无统计学差异(t=0.57,P>0.05),服用两种药物比较有统计学差异(t=5.70,P<0.01).TG组服用辛伐他汀10 d后测得血清TG浓度较服药前无统计学差异(t=0.86,P>0.05);服用非诺贝特10 d后测得血清TG浓度较服药前有统计学差异(t=11.62,P<0.01).服用两种药物比较有统计学差异(t=7.91,P<0.01).结论 辛伐他汀治疗高胆固醇血症效果较好,非诺贝特治疗高甘油三酯血症效果好而快.     

非诺贝特与血脂康治疗混合型高脂血症100例临床观察

目的评价非诺贝特与血脂康治疗混合型高脂血症(Ⅱb)的疗效及耐受性。方法将100例混合型高脂血症随机分两组:A组(50例)每晚服微粒化非诺贝特200mg;B组(50例)早、晚餐后各服血脂康0.6g。12周后评价调脂效果,结果两组均显著降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL,-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。A组升高HDL-C及降低TG较B组显著(P<0.05)。结论非诺贝特对混合型高脂血症降低TG,TC及LDL-C和升高HDL-C效果显著,优于血脂康。且副反应轻微,耐受性好。     

PPARα激动剂非诺贝特对高血压大鼠心室重构的影响

目的观察过氧化物酶体增殖物激活型受体α(peroxisome proliferator-activated receptorα,PPARα)激动剂非诺贝特对自发性高血压大鼠心室重构的影响。方法将20只12周龄自发性高血压大鼠(SHR)随机分为对照组(10只)及非诺贝特组(10只)。非诺贝特组大鼠给予非诺贝特60 mg/(kg·d)灌胃12周,给药期间每4周监测血压。12周后,酶法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,放免法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,并检测大鼠的全心重量(HW)、左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)。电镜观察心肌细胞超微结构的改变。结果非诺贝特组小鼠尾动脉血压与对照组相比略有降低,但无统计学意义(P0.05)。非诺贝特组与对照组相比血脂水平略有降低,但无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,非诺贝特组全心重量(HW)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)均降低(P0.05)。非诺贝特组心肌细胞超微结构改变较对照组减轻。非诺贝特组血浆AngⅡ浓度与对照组比较无显著性差异,但心肌AngⅡ浓度明显降低(P0.05)。结论非诺贝特能改善SHR的心室重构,其降低心肌AngⅡ浓度、保护心肌细胞结构可能为其机制之一。     

微粒化非诺贝特对老年人血脂代谢紊乱的疗效观察

目的 观察微粒化非诺贝特对老年人血脂代谢紊乱的疗效及安全性。方法 血脂代谢紊乱的老年人120例,随机分为3组,非诺贝特组40例服用力平脂200mg／d,辛伐他汀组40例服用辛伐他汀20mg／d,安慰荆组40例,8周后观察血脂成分的变化。结果 微粒化非诺贝特能有效降低血清总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇,并能显著升高高密度脂蛋白胆固醇,明显降低血尿酸。辛伐他汀能有效降低血清总胆固醇,对血脂其他成分的疗效不及非诺贝特。二者临床安全性无差异。结论 微粒化非诺贝特用于治疗老年人血脂代谢紊乱疗效好,安全、耐受性好,易于接受。     

中老年高脂血症的降脂治疗观察

目的 :观察两种降脂药对中老年高脂血症的疗效 ,以便临床更好地选择用药。方法 :病例选择 12 0例确诊为高脂血症的患者。其中男 110例 ,女 10例 ,12 0例患者随机分为两组。每组 6 0例 ,其中 1组服洛伐他汀 (美降之 )胶囊 ,1组服非诺贝特片。 8周后复查血脂和肝肾功能作对照观察。结果 :治疗后血脂变化 ,美降之组显效 4 6例 (76 .6 7% ) ,有效 12例 (2 0 % ) ,总有效率 96 .6 7%。非诺贝特组显效 2 6例 (4 3.33% ) ,有效 30例 (5 0 % ) ,总有效率 93.33% .。两组比较差异有显著意义 (p <0 .0 0 1)。在降TC方面美降之组优于非诺贝特组 ,而降TG则非诺贝特组优于美降之组 ,在升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)方面 ,美降之组优于非诺贝特组 ,在降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)方面 ,非诺贝特的效果亦不如美降之组。结论 :两种降脂药对中老年高脂血症都有疗效 ,且副作用较少 ,认为高胆固醇血症选美降之较好 ,而高甘油三脂血症则选非诺贝特合适。