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相似文献
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1.
汤斌  郑洲会 《中国乡村医生》2009,11(21):143-143
病历资料 患者,男,30岁,主因“咳嗽、咳痰、四肢无力2天”于2008年9月19口入院。既往身体健康,无药物过敏史、外伤手术及传染病史。入院时体温37.1℃,血压140/100mmHg,呼吸20次/分,脉搏67次/分,神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ肿大,双肺呼吸音粗,闻及少量干啰音。双上肢近端肌力Ⅵ级,远端肌力Ⅲ级。  相似文献   

2.
患者女,47岁,因四肢肌肉酸痛,两下肢无力7天而入院。查体:一形状态尚可,皮肤、粘膜、心肺腹正常。颅神经未见异常。双下肢明反射减弱,病理反射未引出。左下肢肌力V级,其余肌体肌力V级。无明显感觉障碍.肌肉握痛明显,血常规:白细胞稍高,血沉,抗“0”均正常.血钾3.6mEq/L,心电图示;I°AVB,各导联ST段下移。入院第二天病人下床起立时,突感心难受,随即昏厥,血压测不出,脉搏消失.心音极弱,心率:20次/分,经抢救血压和脉搏恢复正常。急查血钾1.4mEq/l。。心电示:频发室早,各导联*T段均下移,T波低平或倒置,…  相似文献   

3.
1病例资料 例1,男,58岁,因四肢无力2月,加重伴双眼睑下垂10天入院。入院前2个月无明显诱因出现四肢无力,劳动后易疲劳,前10天加重,出现行走困难伴双眼睑下垂。查体:神清,双眼睑下垂,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心脏腹部无异常,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,无深浅感觉异常。  相似文献   

4.
资料与方法 例1误诊为末梢神经炎。患者,男,70岁。因四肢末端麻木2个月,以“末梢神经炎”收入院,发病前曾服痢特灵1个月,入院查体:内科检查未见异常,神经系统查体主要阳性体征,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,双上肢腱反射偏低,下肢腱反射基本正常,病理征(-),感觉检查正常。  相似文献   

5.
患者,女性,46岁,于1997年10月份出现双下肢驰缓性瘫痪,当地医院诊断为“周期性麻痹”,经补钾及综合治疗症状缓解出院。以后数次发病,反复补钾治疗。入院前一个月发作次数增多,1998年4月2日晨起时双下肢对称性瘫痪而入我院治疗。入院体检:神志清楚,血压185/95Kpa,消瘦,眼球无凸出,颈软,甲状腺双侧弥漫肿大1,无结节感,两肺检查无异常,心率96次/min,心律齐,无杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及,双上肢肌力正常,双下肢膝反射消失,肌力0级,未引出病理反射,实验室检查:基础代谢率(%)=075〔脉率 (074×脉压差…  相似文献   

6.
1 病例介绍 患者,男,62岁。因多尿、多饮1周,双下肢瘫痪1天入院。入院前1周无诱因出现口干多尿、多饮,尿量与饮水量各约有2500-3000ml/24h,入院前1天出现双下肢瘫痪,不能站立,无头晕头痛,无呕吐发热,无肢体麻木、抽搐,无排尿困难及大小便失禁。既往有高血压病5年,未规则服药,余病史无特殊。体格检查:T37.0℃,P 108次/min,R20次/min,BP 18.67/12.67kPa,神志清晰,卧位,全身皮肤干燥,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,咽不充血,扁桃体不大,颈无抵抗,甲状腺不大,心肺未见异常,肝脾未及,双下肢无水肿,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,无肌萎缩,肌张力正常,浅、深感觉正常,腱反射减弱,病理反射未引出。  相似文献   

7.
周文霞  唐红  赁可 《西部医学》2008,20(6):1359-1359
病例 男,19岁,因“发现心脏杂音18年”入院。查体:血压右上肢117/63mmHg,右下肢110/61mmHg(1mmHg=0.133Kpa),双下肢无水肿,口唇无发绀,无杵状指,双肺呼吸音清,心率98次/min,律齐,胸骨左缘第4、5肋间可闻及3级收缩期杂音,并可触及收缩期震颤;胸骨左缘2肋间闻及舒张期杂音。心电图:窦性心律,双室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线:心影增大,  相似文献   

8.
患者男,22岁。4月11日出现面部水肿,继之双手及双下肢水肿,无尿少、尿频、尿急、尿痛及腰痛。4月25日入院。体格检查:体温362℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压16/10kPa,双眼睑及颜面水肿,双肺未闻及干、湿音,心律规整。双下肢水肿...  相似文献   

9.
资料与方法 患者,女,28岁,因孕9个月,阵发性抽搐2小时入院。孕6.5月时出现双下肢浮肿;入院5天前出现头晕、恶心、呕吐,1天前测血压220/140mmHg,尿蛋白(++++);2小时前抽搐,表现为双上肢屈曲、双下肢伸直、双眼上吊,持续约10分钟。反复发作3次。否认既往肝炎、“肾炎、高血压病史。人工流产1次。入院查体:T37℃,BP240/170mmHg,浅昏迷状态。双肺布满哮鸣音。孕8个月腹型,胎心118次/分,双下肢浮肿。初步诊断:宫内孕36m周,子痫。  相似文献   

10.
1病例介绍患者男性,48岁。因乏力、纳差、恶心、全身搔痒1年入院。自述40岁时患慢性肾炎。入院时血压20.3/14.3kPa,脉搏78次/min;心律齐,心音稍低钝,心脏无杂音及心包摩擦音。双下肢轻度水肿。B超示双肾结构紊乱,体积缩小。血生化检查:血...  相似文献   

11.
病历摘要女患,14岁。因四肢进行性乏力、运动障碍5天,于1986年10月29日入院。患者5天前自觉乏力、四肢运动不灵活,走路易摔倒,呈进行性加重,渐至不能走路,不能握物,上床及翻身困难,语言低弱等。6年前曾有相似表现,经中国医大附属医院诊为格林-巴利综合征,因病情较重,出现呼吸肌麻痹及球麻痹,行气管切开,用人工呼吸治疗48天,除遗有右足下垂外,无其他异常而出院。既往史无特殊记载。入院时查体生命指征正常,发育营养中等。心肺肝脾无异常所见。神经系统检查:神志清,构音障碍,咽反射(±),双上肢肌力Ⅳ级,抬举困难,双手握力差,手指不能夹纸及握笔,双上肢肱二头肌反射(±)。双下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,右足下垂,浅反射存在。双下肢膝反射(-)。四肢皮肤痛觉存在。血尿便常规化验正常。诊  相似文献   

12.
例1:女,32岁,农民。以颈部疼痛伴左侧肢体麻木3日入院。3天前无诱因出现颈部强直、活动后疼痛。2天后出现左侧肢麻木酸困不适。在当地按“颈椎病”给予牵引,静脉点滴“复方丹参”等药物治疗3天,症状逐渐加重,为进一步诊治来我院。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP130/85mmHg,神清,精神可,左眼结膜充血,眼睑频发痉挛。左侧肢体酸困无力,肌张力基本正常。左侧上肢肌力4级,下肢3级,深浅反射正常,皮肤温疼触觉存在,巴宾斯基征及脑膜刺激征均阴性。  相似文献   

13.
异位ACTH综合征伴顽固性低血钾1例   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
巴颖  杜建玲  白然  李昌臣 《大连医科大学学报》2006,28(3):260+264-260+264
1临床资料 女性,74岁。高血压病史12年,血压波动于120~180/80~110mmHg,间断口服复方降压片,近3月应用拉西地平片(三精斯乐平,钙离子拮抗剂)。近2月无诱因出现口渴,空腹血糖10mmol/L,伴四肢无力,颜面、双下肢浮肿,血钾2.14mmol/L,于2002年2月以疑似“糖尿病,原发性醛固酮增多症”收入院。入院查体:血压170/95mmHg,脉搏90次/min,体重指数24.8kg/m^2。无向心性肥胖、满月脸、多血质面容,无紫纹,无色素沉着。颜面及双下肢浮肿,球结膜水肿,心肺腹查体未见异常,双下肢肌力减低。入院后予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂联合降压治疗,血压波动于120~160/80~95mmHg。  相似文献   

14.
Ondine综合征又称原发性中枢性肺泡性通气不足,属罕见病例,我科救治1例,报道如下。一、临床资料:患者女,33岁,因行走不稳,头昏2年余,发作性恶心呕吐、心慌一年,加重半年入院。查体见精神差,反应迟钝,左上肢屈肌张力高,双下肢伸肌张力增高,左上肢近远端肌力Ⅳ级,双下肢膝腱反射亢进,双侧巴斯征阳性,左侧霍夫曼征阳性,Romberg征向前倾倒。外院CT示梗阻性脑积水。入院诊断梗阻性脑积水,小脑肿瘤待排除。入院后因频发呕吐,心慌于入院第2天凌晨急诊行脑室外引流术,之后查MRI见小脑扁桃体下疝至颈1椎体下缘,高位颈髓不明显之脊…  相似文献   

15.
1病历摘要 男,25岁。因突发头痛、恶心、呕吐2小时于2007年2月入院,既往身体健康。入院查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,血压110/70mmHg,呼吸平稳,神志清,精神不振,问答合理,双瞳孔直径3.5mm,光反射存在,伸舌居中,颈强弱阳性,双肺呼吸音清,心律齐,四肢肌力5级,双侧巴氏征(-)。辅助检查:心电图:正常。头CT:未见异常。  相似文献   

16.
<正>1病例介绍患者男,75岁,主因"突发双下肢乏力3d"入院。患者于入院前3d突然出现双下肢乏力,以致站立行走不能,随后伴有小便困难,无抽搐、昏迷,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳、吞咽困难,未作诊治来诊。平素体健,否认糖尿病、高血压病病史,无烟酒嗜好。入院查体:血压140/90mmHg;心、肺、腹未见异常,双下肢无浮肿。专科情况:神清,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,双下肢肌张力减低,平双侧腹股沟以  相似文献   

17.
病例1,男性,40岁.四肢无力进行性加重6 d于2004年8月12日入院.8 d前有受凉史.入院6 d前双下肢无力,小腿及踝部酸胀感.5d前双手酸胀无力.1d前下蹲后不能站起.入院当日不能下地行走.查体:双上肢近端肌力5级,远端肌力4级,双下肢近端肌力4级,远端肌力2级.双上肢腱反射减弱,双膝腱反射明显减弱,双跟腱反射消失.  相似文献   

18.
何涛  赵士福 《西部医学》2008,20(5):1062-1062
病例男,15岁,因“双下肢僵硬2年,握拳后放松困难1年”入院。入院前2年患者无明显诱因出现双下肢僵硬、强直,起步行走困难,休息数秒钟后症状消失。1年后出现双手用力握拳后不能立即伸开,上肢伸屈不灵活,需重复活动后才能放松,未引起重视。以后逐渐感四肢无力、僵直、不能持重物。既往体健。家族中无类似病史。查体:面部表情少,颞肌及咀嚼肌轻度萎缩,颧骨突出,似“斧头状”,双侧肱三头肌、双侧股四头肌萎缩,叩击时可诱发肌肉痉挛,出现肌球,双上肢肌力Ⅳ+级,双下肢肌力正常,四肢肌张力正常,双上肢腱反射未引出,双下肢腱反射减弱,病理征(一)。  相似文献   

19.
患者,男,39岁,因“四肢瘫痪、构音困难2天”为主诉入院。入院查体:T36.7℃,P88次/min,R20次/min,BP140/100mmHg。心肺无异常,腹部未见异常,四肢肌力为0,其神经反射未引出,余未见异常,辅助检查:血清钾2.2mmol/L,血清钠、血清氯均正常。血、尿、便常规及肝功、肾功均正常。心电图无异常。入院查头颅CT结果未见异常。患者入院8天后,双下肢及上肢肌力恢复正常,其神经反射正常,  相似文献   

20.
1 临床资料 患者女,57岁,突发双下肢瘫痪、麻木1天,以“急性脊髓炎?”收入院。既往高血压病史10年,脑梗塞病史5年,下壁心肌梗塞史1年。入院前3天,患者曾感双下肢疼痛。入院查体:T36.5℃,BP100/70mmHg,P88次/min。神清语畅,精神弱,颅神经检查无异常,心肺检查无异常,腹软。双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力0级,双下肢肌张力减低,腱反射消失,胸9至腰1间深浅感觉减退,L1以下深浅感觉丧失,双侧病  相似文献   

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