3例新生儿有机磷中毒的误诊分析

新生儿有机磷中毒临床较少见 ,误诊率较高 ,1991至 2 0 0 1年间我们误诊 3例 ,特将误诊教训总结如下。1　病例介绍例 1　男 ,生后 9天 ,第 8天不明原因咳嗽、气促 ,逐渐加重 ,出现明显呼吸困难和喉中痰鸣 ,哭闹不安 ,吃奶差、伴发热。足月顺产 ,发育营养好 ,生后哭声响亮 ,吸吮有力。体检 :Ｔ38 5°Ｃ ,Ｒ6 1次 分 ,Ｐ118次 分。前囟平软 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,口角有白沫 ,双肺布满细小水泡音 ,心率 118次 分 ,心律整齐 ,无杂音 ,心音较响亮 ,腹软 ,肝肋下2ｃｍ ,质软。胸片 :双肺可见小片状阴影。白细胞18 2× 10 9 Ｌ ,中性…     

新生儿有机磷中毒30例临床分析

<正>有机磷农药中毒病例城市罕见,但在以农业为主特别是以产棉为经济支柱的农村较常见,其中新生儿有机磷农药中毒亦可发生.新生儿中毒由于症状不典型、病史不详,极易误诊。现将我院自1998年至2006年收治的新生儿有机磷中毒30例分析如下。1临床资料     

新生儿有机磷中毒12例误诊分析

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 ,我科共收治新生儿有机磷中毒 1 4例 ,其中有 1 2例误诊 ,误诊率高达 85 .7%。现将 1 2例新生儿有机磷中毒误诊原因进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 2例患儿中男 8例 ,女 4例 ,5～ 2 4天日龄 ,发病时间为 6～ 30h ,全部患儿均来自农村 ,其中家长为外来打工人员 8例 ,均在夏季发病 ,均为首次就诊。1 .2　临床表现场1 2例均为突然发病 ,临床表现各异 ,主要表现为拒奶、烦躁不安、口吐白沫、全身湿冷、面色青紫、惊厥、呼吸困难。 9例因肺部有罗音被误诊为新生儿肺炎 ,2例误诊为败血症 ,1例…     

新生儿有机磷中毒2例

新生儿有机磷中毒２例（０６１００１）河北省沧州市中心医院杜莲云例１，女，１６ｄ。因哭闹，拒乳１ｄ，口吐白沫，喘憋２ｈ于１９９４年７月１８日住院。不咳，不热，否认有机磷接触史。足月顺产，第一胎，第一产，生后母乳喂养；其父母体健。查体：体重３．５ｋｇ，身...     

婴幼儿有机磷中毒19例诊治体会

我院１９８８年１月～１９９７年１２月收治４３例有机磷中毒患儿，其中４岁以下婴幼儿１９例（４４２％），现报告如下。１临床资料１９例中１岁以下６例，１～４岁１３例，最小年龄１５ｄ。男１２例，女７例。入院诊断有机磷中毒５例，新生儿肺炎２例，肺炎并心衰３例...     

新生儿有机磷中毒2例

例 1:男 ,15天 ,因口吐白沫 ,口唇紫绀 ,四肢颤抖 ,哭闹躁动 2小时 ,于 1999年 8月 2 0日急诊入院。该患儿为足月顺产 ,出生后母乳喂养 ,吮奶、睡眠及大小便均无异常。查体 :Ｔ37℃ ,精神萎靡 ,反应差 ,口唇轻度紫绀 ,双瞳孔呈针尖大小 ,全身多汗 ,双肺布满小水泡音 ,心率 80次 /分 ,心律规整 ,心音略低钝 ,未闻及杂音 ,四肢及胸部见肌束震颤。胆碱酯酶活力测定 10ｕ ;血常规 :ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 8,Ｌ 0 .32。诊断为有机磷中毒收住院。经用肥皂水和清水清洗皮肤 ,清除所铺垫的沙土 ,更换衣物和褥单 ,同时给予静脉输液 ,静推阿托…     

新生儿有机磷中毒抢救成功1例

患儿,男,20天,因呕吐、气喘、精神差2天来诊,查体:T37.5℃,P130次/分,R35次/分,精神萎靡,鼻翼扇动,口唇发绀,前囟约2cm×3cm大小,凹陷,瞳孔如粟粒大小,对光反射迟钝,两肺可闻及干湿口罗音;腹软,肝脾肋沿下未触及,详细询问病史,患儿近几日所铺沙土采自喷洒过“乐果”的土地,急测血胆碱酯酶20u,诊断为有机磷中毒,予吸氧,阿托品,解磷定等治疗,第二天精神好转,未再呕吐,治疗观察3天出院痊愈。讨论新生儿有机磷中毒临床并不多见,接诊医师一定要详细询问病史,且一旦发现有机磷农药中毒的特殊体征,如瞳孔缩小、腺体分泌增多、多汗、流涎、流泪、…     

新生儿有机磷农药中毒16例诊治体会

198 8～ 1 999年 ,我科共收治新生儿急性有机磷农药中毒1 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 6例病儿中 ,男 1 2例 ,女 4例 ;小于 1 0ｄ者 2例 ,1 0～ 1 9ｄ者 7例 ,2 0～ 2 8ｄ者 8例 ;经皮肤吸收中毒 1 0例 ,经呼吸道吸入中毒 6例。1 .2　临床表现病儿以面色苍白、呼吸困难、口唇发绀及口吐白沫就诊。其中 8例同时伴有四肢震颤、抽搐 ,1 6例发生肺水肿及呼吸衰竭 ,1 2例以“新生儿肺炎”入院。经抗炎、对症处理症状未见缓解 ,经进一步体检发现双侧瞳孔明显缩小 ,即考虑病儿系有机磷中毒 ,经追问病史 ,同时测胆碱酯酶活力得以确…     

有机磷中毒后遗症状100例临床分析

1　临床资料1.1　病例来源及随访时间所有病例均来源于我院于 1981年至 1998年抢救成功的有机磷中毒患者。主要服毒药物有 16 0 5　 4例、久效磷 16例、氧化乐果 32例、滴滴畏 4 8例 ,共计 10 0例。本资料均在病人痊愈出院后通过定期家访方法取得。全部病例均经过了长时间的随访 ,最长的为 2 0年 ,最短的为 2年。诊断标准按全国统一标准 [1] 。1.2　年龄、性别与后遗症状发生率的关系10 0例中男性 2 8例 ,女性 72例。年龄在 13～ 6 0岁之间 ,平均年龄 30岁。其中 :学生 12例 ,农民 84例。在 2 8例男性患者中有 16例有后遗症状 ,女性 72例中…     

32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

急性有机磷中毒肾损害43例临床分析

我院自1993～1998年共收住急性有机磷中毒204例，共发生肾损害43例，报道如下。1临床资料一般资料 本组男11例，女32例；年龄12～67岁，平均(42.2±3.6)岁。有机磷种类：甲胺磷13例，乐果9例，“1605”8例，敌敌畏8例，氧化乐果4例，有机磷名称不详2例。毒物进入体内最短30分钟，最长11小时，平均2小时10分钟。经皮肤呼吸道吸收中毒2例，口服吸收中毒41例。临床表现和实验室检查 本文43例全部有毒蕈碱样症状。其中伴烟碱样症状39例，嗜睡昏迷25例、肺水肿28例，脑水肿16例，消化道症状41例，神经精神症状3例。43例全部做尿常规和肾功能检…     

急性有机磷中毒致中间综合征19例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科临床常见急症 ,由于对ＡＯＰＰ早期救治水平的提高 ,ＡＯＰＰ导致的中间综合征 (ＩＭＳ)已成为ＡＯＰＰ患者死亡的主要原因。ＩＭＳ的处理是否得当 ,对提高ＡＯＰＰ的抢救成功率有重大意义。我们从 1995年 1月至2 0 0 1年 9月共收治了由于ＡＯＰＰ导致的ＩＭＳ 19例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例中男 7例 ,女12例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。中毒途径均为口服。服毒剂量为 6 0～ 30 0ｍｌ,其中乐果 6例 ,氧化乐果 2例 ,甲拌磷(3911) 4例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,敌敌畏 3例 ,…     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

急性有机磷中毒中间综合征29例临床分析

我院 1 994年 6月～ 1 999年 6月期间收治的急性有机磷中毒中间综合征 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例均发生在急性有机磷中毒后 2～ 5天。其中 1 5例发生于中毒后 2～ 3天 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。男 1 2例 ,女 1 7例。服毒量 50～ 2 0 0 ml,其中氧化乐果1 0例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 5例 ,甲胺磷 4例 ,对硫磷 3例 ,敌百虫 1例。1 .2　临床特点　发生中间综合征 2 9例患者均意识清楚。其中胸闷、呼吸困难 2 7例 ,上眼睑上抬乏力 2 5例 ,声音嘶哑 2 0例 ,眼球运动障碍1 1例 ,屈颈困难 1 0例 ,张口困难 ,咀…     

有机磷农药皮肤中毒临床分析

我院自1996年至1999年共收治皮肤接触有机磷农药中毒64例,现将中毒原因及防治措施讨论如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组资料共64例,男40例,女24例,年龄24～66岁,平均48岁。从接触农药至就诊时间2～18h。中毒农药分别为1605、甲胺磷、久效磷、氧化乐果等。均属在田间劳动时皮肤接触有机磷农药所致。病情分型:根据临床症状、体征、全血胆碱酯酶活力测定进行综合评价分为轻、中、重三型,其中轻型14例,中型23例,重型27例。出现毒　碱样症状37例、中枢神经系统症状21例、烟碱样症状6例。治疗结果:所有病例经确诊后立即消除皮肤毒物,给予阿托品…     

新生儿有机磷农药中毒13例诊治体会

本文报告13例新生儿有机磷家药中毒病例,呼吸道症状和新生儿肺炎相似,着重强调在频繁使用农药季节,突然出现呼吸道症状,伴瞳孔改变、多汗应考虑有机磷农药中毒,仔细追问病史,早诊断早治疗。     

急性有机磷中毒合并脑水肿120例临床分析

急性有机磷中毒临床上常出现意识和精神障碍 ,一部分患者是因为阿托品的副作用 ,大部分患者是因为乙酰胆碱过量蓄积损害中枢神经系统合并脑水肿所致 ,常因缺乏特异性脑水肿表现而延误诊治时机。现将我科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 11月收治的有机磷中毒并发脑水肿患者 12 0例分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例中男 43例 ,女 77例 ,年龄 16～ 72岁。为同期收治有机磷中毒总数 46 5例的 2 5 % ;12 0例均为经口服有机磷中毒 ,其中服甲胺磷 38例 ,乐果 45例 ,敌敌畏 37例 ;诊治时间 30分钟～ 72小时。 12 0例均作腰穿检查及眼…     

急性有机磷中毒中间综合征19例临床分析

急性有机磷中毒(AOPP)是临床内科常见急症之一,由于对AOPP早期救治水平的提高,AOPP导致的中间综合征(IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因,因此,IMS的处理是否得当对提高AOPP的抢救成功率有重大意义.本院从2005年1月～2008年5月共救治了19例IMS患者,现分析如下.     

急性有机磷中毒中间综合征16例临床分析

我院1993年1月-2003年12月共收治急性有机磷中毒患者397例，发生中间综合征(IMS)16例(4．03％)，死亡11例(68．75％)，本文对其进行临床分析。一般资料：本组男7例，女11例，年龄23～57岁，平均34．6岁，均为口服有机磷农药中毒。