B超在脐带绕颈诊断上的价值和临床意义

目的探讨彩色B超对产前胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床指导意义。方法对孕28至36周（平均孕周32周）孕妇1105例进行彩色B超检查,着重观察胎儿颈部有无脐带绕颈的情况。结果1105例胎儿产前B超检查发现脐带绕颈319例,产后临床判定有329例脐带绕颈,脐带绕颈发生率为29．77％,彩色B超诊断准确率为96．96％。结论彩超可准确诊断胎儿脐带绕颈,同时为临床医师观察产程、选择分娩方式提供可靠的依据。     

超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的临床分析

目的：探讨超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的临床应用。方法：本次实验以笔者所在医院2010年1月-2011年1月所收治的200例足月妊娠产妇为实验对象,所有产妇均接受超声检查,对比分析无脐带绕颈组和脐带绕颈组产妇的产后情况。结果：经过超声检查和对比分析,超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的阳性率为92.5%,阴性率为97.0%,敏感性为91.5%,特异性为97.5%,误诊率为7.5%,漏诊率为2.5%,准确率为96.0%。结论：本次临床实验结果表明,超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的准确性和特异性都较高,能够降低围产儿发生并发症的几率,有利于临床分娩方式的适当选择,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值研究

目的探讨产前B超对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值。方法选取我院2014年2月至2016年2月期间行产前检查及分娩的孕妇500例,均于产前7~14 d行B超检查,按B超提示是否存在胎儿脐带绕颈分为研究组(240例,存在脐带绕颈)与对照组(260例,不存在脐带绕颈)。分析两组孕妇产前B超检查结果与分娩后实际符合率,比较两组新生儿窒息率及孕妇剖宫产率。结果两组的B超检查与娩出结果符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的剖宫产率为50.00%,显著高于对照组的30.00%(P<0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前B超检查对孕妇具有极为重要的价值,应给予重视,以降低新生儿窒息率,避免不良分娩结局。     

胎儿脐带绕颈的超声诊断及其影响因素

目的 评价超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 对360例晚期妊娠孕妇进行超声检查，观察胎儿颈后有无压迹及脐血管回声，并与分娩结果进行对比分析。结果 超声检查有脐带绕颈者99例，其中绕颈1周者72例、2周者24例、3周以上者3例。误诊8例，漏诊2例。超声诊断与分娩结果的符合率为91．9％。结论 超声诊断胎儿脐带绕颈方便、快捷，准确率高，但必须注意影响超声诊断准确性的因素。     

B超诊断胎儿畸形的临床应用

目的：探讨B超诊断检查在胎儿畸形诊断的临床应用。方法：选取我院2013年1月-2014年12月间收治的分娩胎儿畸形88例孕妇,对B超诊断胎儿畸形的准确性进行分析。结果：经过B超检查,胎儿畸形主要包括中枢神经系统出现异常的患儿40例（45.4%）,肾积水患儿19例（21.5%）,先天性心脏病患儿7例（7.9%）,唇裂患儿8例（9.0%）,腹部畸形7例（7.9%）。胎儿分娩后,与B超检查结果进行对比,B超诊断检查的准确率为92.1%。结论：在胎儿畸形的诊断过程中,采用B超诊断检查,对孕妇和胎儿的损伤较小,而且操作简便,准确性高,能够进行重复操作,值得在临床吧诊断中推广应用。     

B超诊断脐带绕颈317例分析

脐带缠绕是脐带常见的并发症 ,占分娩总数的 2 0 %～2 5 %。其中脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫的重要因素之一 ,严重时可以导致胎儿死亡。如果能够利用 B超早期及时诊断并积极有效地采取措施 ,便能降低围产儿的病死率。我们收集了 1994年 8月～ 1997年 5月期间产前用 B超诊断为脐带绕颈 3 17例 ,产后分娩证实 3 0 0例。对此作如下分析。1　资料与方法1.1　一般资料3 17例孕妇年龄在 2 0～ 3 7岁 ,平均年龄 2 7岁 ,孕周3 7～ 4 2周 ,初产妇 3 12例 ,经产妇 5例。均是产前 1周作了 B超检查 ,诊断为脐带绕颈。经分娩或剖宫产证实脐带缠绕3 0 0…     

3种超声技术对脐带绕颈的诊断对比分析

目的比较灰阶B超、彩色多普勒血流显像技术(CDFI)以及三维超声图像重建(3D)等3种不同超声技术在诊断胎儿脐带绕颈中的价值。方法对产前行常规B超/CDFI及三维彩超检查诊断脐带绕颈的孕妇,对比分析3种超声检查结果与分娩。结果 3种检查技术诊断胎儿脐带绕颈的灵敏度、特异度分别为89.8%与85.4%,93.8%和89.4%,95.5%和97.6%。结论三维超声能更全面、直观、形象地显示脐带绕颈的存在及其两者的空间解剖关系。     

提高胎儿脐带绕颈超声诊断率方法的探讨

[目的]探索提高胎儿脐带绕颈超声诊断率的方法。[方法]运用B超法、B超进行中左手推压法及彩超法分别对302例妊娠36~40周的孕妇进行诊断,并对结果进行分析。[结果]经临床证实,诊断符合率B超法为65%,B超中推压法为71%,彩超法为94.4%。[结论]彩超法能明显提高胎儿脐带绕颈的诊断符合率,达到明确诊断的目的。     

B超及多普勒胎儿脐血流分析仪联合诊断脐带绕颈

目的评价B超和脐血流速度分析仪联合检查在监测脐带绕颈及由其所引起的胎儿宫内安危中的价值.方法1999年3月至5月我科B超检查诊断晚期妊娠脐带绕颈86例,同时行多普勒胎儿血流分析仪监护S/D比值,并随访妊娠结局,对脐带绕颈特别是血流阻力高者提示产科医生警惕胎儿窘迫,正确处理产程.结果分娩证实脐带绕颈72例,符合率83.7%,S/D异常的11例,胎儿窘迫手术产率高于S/D正常者(P＜0.05).结论B超及多普勒胎儿脐血流分析仪联合应用可提高脐带绕颈及脐血S/D异常的诊断率,预测胎儿窘迫的发生,减少低Apgar评分儿的出生,并减少社会因素造成的剖宫产.     

脐带绕颈的超声诊断及对围产儿的影响

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。因此,及早诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。现将308例脐带绕颈进行分析和讨论。1临床资料收集整理了2002年1月—2004年12月在我院产科住院分娩病例中分娩前行B超检查者1072例,检查时孕周34周以上,均为单胎,拟诊断脐带绕颈273例,全部病例在检查后4周内分娩,采用威尔WEUT-70X超声诊断议。孕妇采取仰卧位,常规检查胎儿、胎盘、脐带、羊水的一般情况。探及胎头后沿脊柱纵向探查,显示颈背部结构,观察有否脐带压迹存在,呈“U”形压迹,上方有一小圆形…     

胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的产前诊断及围产儿预后预测价值

目的:探讨胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的诊断及预测其胎儿预后的价值。方法:2001年1月~2004年6月随机选择住院分娩产妇3 208例,产前1周至少做1次脐血流检测,对胎头未衔接脐带绕颈孕妇行胎头下降试验,测定脐动脉血流指数。结果:3 208例孕妇产前诊断脐带绕颈770例,实际发生脐带绕颈738例。738例脐带绕颈孕妇S/D值异常者166例,产后证实胎儿窘迫150例。其中胎头浮动、S/D值正常者178例,均行胎头下降试验,22例出现阳性结果,产后证实发生胎儿窘迫30例。补加胎头下降试验后,阴性预测值及敏感度提高有显著性差异(P<0.05)。其阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度及准确率分别高达91.49%、98.55%、95.56%、97.13%、96.75%。结论:胎儿脐血流检测及胎头下降试验,是产前诊断脐带绕颈及预测其围产儿预后的理想方法。     

三维能量多普勒血管成像技术在脐带异常附着的应用价值

目的:评估三维能量多普勒血管成像技术(Three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)判断脐带附着位置及相关并发症的应用价值。方法:选取中孕早期及中孕期超声检查并经二维彩色多普勒超声可疑为脐带异常附着160例,应用三维能量多普勒血管成像技术进一步检测其脐带附着情况,并对各病例进行随访、追踪,产后留取新鲜、完整胎盘及脐带,明确脐带附着情况。结果:160例病例中,产后大体病理确诊球拍状胎盘(脐带边缘附着)113例,帆状胎盘20例,副胎盘5例,共138例。3D-PDA诊断脐带附着异常共136例,除2例脐带边缘附着漏诊外其余分型与产后病理结果一致。结论:三维能量多普勒血管成像技术(3D-PDA)能准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,在脐带边缘附着、帆状附着、血管前置的诊断方面起重要作用。     

血管前置和脐带脱垂产前超声诊断价值分析

目的:探讨和总结产前超声在血管前置和脐带脱垂诊断中的临床价值.方法:回顾性分析2017年6月~2019年8月大连市妇幼保健院就诊的28例血管前置和12例脐带脱垂的产前超声声像图特点,并随访产妇分娩方式和围产儿结局.结果:28例血管前置,均行剖宫产,术后证实26例为血管前置,2例为产前误诊.2例误诊术后证实1例为宫颈内口曲张的静脉,1例为脐带先露伴单脐动脉.12例脐带脱垂中,11例行剖宫产,术后证实均为脐带脱垂,1例急诊超声确诊脐带脱垂时胎儿已死亡,后经阴道分娩.结论:产前超声对血管前置和脐带脱垂及时准确诊断,可为临床处置提供决策依据,果断选择分娩方式,降低围产儿病死率.     

显性脐带脱垂12例临床分析

目的:观察分析显性脐带脱垂的原因、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围产儿的预后。方法:回顾性分析我院1998～2002年12例显性脐带脱垂病例的防治及对围产儿的影响。结果:脐带脱垂的发生率为0.14%,其中臀位脐带脱垂的发生率为3.04%,头位为0.03%,两者比较差异高度显著,P<0.001。围产儿死亡率为50%,剖宫产的围产儿死亡率最低。结论:脐带脱垂的主要原因为臀位足先露,头、臀位脐带脱垂发生率差异高度显著,次要原因为低体重儿,临床头浮,小头畸形。决定围产儿预后的因素主要有脱垂时宫口开放情况及应激处置中及时有效地解除脐带受压,恢复脐血流并果断地选择分娩方式。早期诊断并及时处理脐带脱垂,可减少围产儿的发病率及死亡率。     

486例异常胎儿染色体核型综合分析

目的:通过对产前彩超检查出的异常胎儿进行脐血染色体分析,了解胎儿异常与染色体异常的关系。方法:选择2006年1月～2010年1月在临沂市沂水中心医院产前检查的孕妇,行彩超检查出异常胎儿行引产或分娩,引产前或分娩后抽羊水和脐带血行染色体检查,在显微镜下观察染色体的结构和数量。共486例培养成功,记录染色体异常胎儿的发病时间。结果:486例异常胎儿共查出染色体异常65例,39例数目异常,26例结构异常。65例中21-三体占多数,胎儿染色体异常的发生率与孕妇年龄呈正相关。B超显示轻度畸形,染色体检查确认为21-三体。结论:随着孕妇年龄的增长,胎儿异常及胎儿染色体异常发生率逐渐增加。判定胎儿畸形与染色体异常是否有联系时,畸形的数量、类别、严重程度,胎儿能被超声检查出的时间是重要的参考依据。当临床上B超显示轻度畸形应采集脐血检查排除21-三体。     

彩超指导脐带绕颈分娩前助产干预与产后护理

目的：对彩超在脐带绕颈分娩前助产干预以及产后护理中的指导作用进行分析和探讨。方法：选取本院收治的436名脐带绕颈产妇作为研究对象,按照人院的先后顺序将216名产妇作为观察组（干预组）,220名产妇作为对照组（非干预组）,在分娩前对两组孕妇进行彩超检查均确诊为脐带绕颈,观察组产妇根据彩超检查结果制定相应的干预措施,对照组不干预,观察和记录两组孕妇的分娩方式、胎儿窘迫发生率以及新生儿出生后的Apgar评分。结果：经过助产干预,观察组93．5％选择自然分娩,14．4％孕妇出现宫内窘迫;对照组49．5％选择自然分娩,30．9％孕妇出现宫内窘迫,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿的Apgar评分高于7分的有83．8％,对照组高于7分的有45．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩超应用于脐带绕颈分娩前助产干预和产后护理指导中,能够有效减少孕妇痛苦、降低剖腹宫产率,对于优生优育具有重要意义,建议在妇产科未来的发展中推广使用。     

阴道B超联合腹部B超检查与单纯腹部B超对异位妊娠的诊断效果对比

目的分析阴道B超联合腹部B超对异位妊娠的诊断效果。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的异位妊娠患者66例,根据入院顺序分为观察组和对照组各33例。对照组使用单纯腹部B超检查,观察组使用阴道B超联合腹部B超检查。比较两组的敏感度、特异性和准确率。结果以病理检查结果作为标准,观察组的敏感度、特异性、准确性分别为90.00%(27/30)、100.00%(3/3)、90.91%(30/33),高于对照组的65.38%(17/26)、28.57%(2/7)、57.58%(19/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯腹部B超检查相比,阴道B超联合腹部B超检查可准确诊断异位妊娠,降低异位妊娠漏诊率。     

人巨细胞病毒对母婴的影响

为探讨人巨细胞病毒感染对母儿的影响,采用ＥＬＩＳＡ法对１８１８例早、中、晚孕期孕妇进行ＨＣＭＶ病原体血清学监测,并对部分感染者的羊水、胎盘组织、脐血等采用ＰＣＲ方法监测ＨＣＭＶ－ＤＮＡ,同时采用Ｂ超监测胎儿的生长发育及新生儿结局。结果发现早、中晚期孕妇中有７８例为活动性感染（４．３％）,并发胎膜早破和早产１７例。新生儿先天感染２２例（２８．２１％）,２例 流产、４例畸形、１３例头颅Ｂ超异常,９只耳     

产前胎心监护异常与围产结局的关系分析

目的探讨孕产妇产前胎心监护异常与脐带、羊水异常及新生儿结局的关系和对分娩方式的影响。方法选择在三门县人民医院产科门诊行产前胎心监护的孕产妇为研究对象,应用无应激试验（NST）、B超等对胎心、脐带、羊水情况进行评价,根据NST试验结果将孕产妇分为胎心监护异常组（530例）和正常对照组（2085例）,对比分析两组孕产妇脐带、羊水的异常发生率、新生儿结局及分娩方式的差异。结果胎心监护异常组的脐带异常、羊水量异常及羊水粪染的发生率均高于正常对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为112．838、32．220、93．248,P〈0．05）。胎心监护异常组的新生儿出生后1min Apgar评分平均值低于正常对照组（u=19．533,P=0．000）,且新生儿窒息的发生率高于正常对照组,差异有统计学意义（χ2=37．589,P=0．000）。胎心监护异常组的正常产所占比例低于正常对照组,而阴道助产率、有剖宫产指征的剖宫产率均高于正常对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为416．393、26．277、564．367,P〈0．05）。结论产前胎心监护异常与脐带、羊水情况及新生儿结局密切相关,同时也影响着分娩方式的选择。对缺氧损伤胎儿进行及时有效的诊断和处理,可降低新生儿窒息的发生率,对改善预后具有重要意义。