超声心动图诊断主动脉弓假性动脉瘤1例

患者男．60岁。因胸痛20d来诊。既往有高血压病史12年，无外伤史及手术史。查体：血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），心界正常大小，心率90次／min，律齐。超声心动图多切面探查心脏大小、形态未见异常。胸骨上窝及左锁骨上窝切面探及主动脉弓前壁限局回声失落，约14mm。     

超声诊断主动脉弓假性动脉瘤1例

正患者女,38岁。咳嗽1月,胸背部疼痛3d入院。既往无高血压、创伤、感染等病史。超声心动图:升主动脉内径约33 mm,主动脉弓处可见一瘤样凸起,瘤腔大小约66mm×45mm,与主动脉弓相通,开口处内径约12 mm,瘤体周边可见不规则低回声附着,彩色多普勒显示瘤体内双期双向血流信号(图1);提示:主动脉弓处异常瘤样凸起并瘤体内血栓形成。主动脉全程CTA(图2):主动脉弓处可见一假性动脉瘤,大小约54 mm×65 mm,瘤口大小     

超声诊断主动脉弓降部假性动脉瘤1例

患者女,59岁.主因左侧肩背部不明原因疼痛 5h 收入院.患者于5年前发现血压升高,最高180/110 mm Hg,未正规进行高血压治疗.入院时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF,V2-V6ST 段压低,T波倒置.     

超声心动图诊断升主动脉假性动脉瘤所致三尖瓣狭窄1 例

患者男 ,2 8岁。因 2月前出现心慌 ,胸闷 ,不能平卧 ,伴双下肢浮肿来我院就诊。患者否认有外伤史。体检 :颈静脉怒张 ,心尖部可触及收缩期震颤并可闻及 3/6～ 4/6收缩期杂音 ,双下肢水肿。心电图示 :①窦性心律 ;②二度Ｉ型房室阻滞伴完全性右束支阻滞。超声心动图所见 :左室长轴切面上见主动脉根部增宽 (39ｍｍ) ,升主动脉近端增宽(5 5ｍｍ ) ,升主动脉前方可见大小132ｍｍ× 90ｍｍ的无回声区 ,四腔切面上见无回声区压迫右心系统 (图 1)。此　　图 1　四心腔切面 ,见一巨大无回声区(ＳＡＣ)压迫右房室及房室环 ,使三尖瓣口变小 (ＬＶ :左…     

超声心动图诊断多发性主动脉假性动脉瘤1例

患者女,43岁.3年前无诱因出现声音嘶哑,于当地医院诊断为肺癌并行化疗,症状无缓解.半年前,患者声音嘶哑加重并出现胸痛.无创伤史、手术史、感染史及高血压病史.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心律齐,未闻及心脏杂音.     

超声诊断小儿腹主动脉假性动脉瘤1例

患者 ,女 ,8岁。因剑突下碰击餐桌角 2年余。近日来发现剑突下包块来我院就诊。查体 :剑突下可触及一包块 ,大小约 5 .9cm× 5 .3cm× 4 .8cm。质软 ,囊性感 ,边界清 ,轻微压痛。心肺 (- ) ,肝、脾未触及。血常规 ,肝功能检查均正常。超声所见 :应用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,探头频率3.75 MHz。患者仰卧位 ,探头置于剑突下包块处纵断扫查 ,见腹主动脉前方有一大小约 5 .8cm× 5 .2 cm×4 .8cm囊性无回声区 ,壁厚粗糙与腹主动脉相通 (彩图 8,见 页 )。腹主动脉前壁连续中断约 0 .7cm。彩色多普勒血流显像显示在囊性无回声区内为黄色血流 ,…     

经食管超声心动图诊断人工瓣感染性心内膜炎伴假性动脉瘤形成1例

患者男,24岁,因＂室间隔缺损,主动脉右冠瓣脱垂伴中度关闭不全,右室流出道狭窄＂在我院行＂室间隔缺损修补术,主动脉瓣机械瓣置换术,右室流出道狭窄疏通术＂.手术顺利,术后恢复良好,并常规给予抗凝治疗.术后4个月患者无明显诱因双上肢突发抖动伴言语障碍,持续约2 min后自行缓解,无明显发热、抽搐等,体格检查无特殊.     

超声心动图诊断主动脉弓离断1例

<正>患儿男,2岁。因在外院发现先天性心脏病来我院就诊。患儿哭闹后有嘴唇发绀,生长发育与同龄人无较大差异。体格检查:脉搏118次/min,血压94/38 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心界向左下扩大,胸骨左缘第2~6肋间可闻及3/6级收缩期杂音。经胸超声心动图示:左心明显增大,左房内径29 mm,左室内径41 mm;肺动脉下室间隔缺损9 mm,室间隔缺损处左向右为主     

超声诊断尺动脉假性动脉瘤1例

患者男 ,72岁。因左上肢包块 2个月 ,近日剧烈疼痛而来我院就诊。患者 2个月前有左上肢外伤史。查体可见左上肢肘部至前臂 1/2处明显肿大 ,触之有搏动感 ,前臂动脉搏动减弱。超声检查 :前臂上部软组织内有一囊实性包块 ,大小约 8.4ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,其外壁呈粗糙的高回声 ,无动脉壁的 3层结构 ,其壁内有团状高回声附着 (图 1) ,实时状态下可见囊壁随脉搏搏动。彩色多普勒血流显像示无回声区内呈现旋转的血流信号 ,表现为一半红色而另一半蓝色 (图 2 )。当压迫包块上方的肱动脉时可见包块立即变小 ,同时无回声区内回声立即增强 ,呈致密点状的…     

超声诊断乳腺假性动脉瘤1例

<正>患者女,75岁,行乳腺穿刺活检诊断左乳增生1年。现体格检查:双乳对称,无乳头凹陷、溢液,未触及明显包块。超声检查:于左乳2点穿刺部位探及大小0.9 cm×0.6 cm无回声,壁略厚,形态欠规整,内部透声尚可(图1),可见五彩镶嵌的血流信号填充,并可见1条小动脉直接注入该无回声(图2)。频谱多普勒记录到动脉血流信号,花色与蓝色区域血流方向相反,最大流速分别为19.3 cm/s、17.8 cm/s。入口内径约0.14 cm,最大流速为     

超声诊断颈内动脉假性动脉瘤1例

患者男,23岁.既往健康,因突然出现左侧肢体活动障碍就诊.患者在一阵剧烈咳嗽后突然出现左侧肢体麻木无力,活动障碍,站立不稳,左手不能持物,伴口齿不清,头晕,恶心呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐等来我院急诊,急查头颅CT示右侧颞、顶、基底节区大面积脑梗死,诊断为"急性脑梗死"收住院.     

超声诊断主动脉假性动脉瘤1例

患者男 ,4 8岁 ,健康体检。超声检查 :于腹主动脉左侧 ,足端距肾动脉 3ｃｍ处 ,见一包膜完整无回声区 ,边界清 ,欠光滑 ,其内有“月牙”状均质实性低回声 ,有一破口与腹主动脉相通。彩色多普勒显示 :肿物内液性暗区呈现出典型的涡流状动脉血流 ,随动脉搏动可见动脉血喷射状注入肿物内 (如图 )。超声提示 :腹主动脉假性动脉瘤并附壁血栓。经手术证实。讨论　动脉瘤是动脉壁局部薄弱或结构破坏后形成的永久性异常扩张或膨出。可因动脉粥样硬化、创伤、感染及医源性吻合口等原因所致。从瘤壁的结构 ,分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤。…     

超声心动图误诊小儿主动脉弓离断1例

<正>患儿女,5岁零11个月,6个月时诊断为动脉导管未闭,但未予治疗。现心脏听诊:肺动脉第二心音明显亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级连续性机械样杂音;心电图检查:电轴右偏+124°,右室肥大;心脏X线:左心增大;超声心动图检查:左肺动脉根部见一异常通道与降主动脉相通,内径约5 mm,彩色多普勒示大血管水平双向分流(图1~3);主动脉弓降部发育     

超声诊断上肢假性动脉瘤1例

患者男,31岁,尿毒症行血液透析于右上肢肱动脉穿刺,数日后右上肢肘窝见一进行性增大性肿物,大小约5 cm×6 cm,可听到肿物内血管样杂音.     

超声诊断会阴部假性动脉瘤1例

<正>患者男,25岁。因"车祸后进行性排尿困难20 d"来院就诊。经会阴超声检查:于阴部球部尿道下方探及一不均质囊实性异常回声区,大小约1.7 cm×1.5 cm,以实性为主,实性部分边缘部可见一囊腔结构,大小约0.70 cm×0.57 cm,该囊性部分形态规则,上方可见狭小的破口与一小管腔相通。CDFI显示囊性结     

超声心动图诊断主动脉瓣置换术后升主动脉假性动脉瘤1例

患者男,21岁.因风湿性心脏病主动脉瓣人工机械瓣置换术后4个月,反复发热、寒战10 d,经当地医院治疗未见好转而入我院.主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音.     

产前超声心动图诊断胎儿双主动脉弓1例

正孕妇,孕24~(+1)周,G5P2。曾2次自然流产,活产2次,均于生后不久死亡,死亡原因不详。妊娠期无不适,无不良接触史,无家族遗传病史,自然受孕,未行血清学唐氏综合征筛查,配偶健康。常规来我院行中孕期系统超声检查。检查发现胎儿左室流出道切面及三血管平面回声异常,单脐动脉,帆状胎盘,进一步行胎儿超声心动图检查。胎儿超声心动图检查:(1)左室流出道可见于升主动脉近端发出左右二个分支,左右分支内径相当(图1)。(2)三血管     

超声心动图诊断先天性主动脉弓离断1例

患儿 ,男性 ,13岁。生后即发现心脏杂音 ,平素易感冒 ,且常头痛 ,鼻衄。一天前再次鼻衄 ,且出血量大 ,入市第一医院给予激光治疗后出血停止 ,并发现血压高 180 /110 mm Hg,为进一步治疗来我院。查体 :T36 .5℃、 P14 5次 /分、 R2 0次 /分、 BP 170 /110 mm Hg。口唇发绀 ,胸部畸形 ,肺部无干湿罗音。心尖部和左 2～ 3肋间可触及震颤 ,心尖区闻及双期杂音为 G /6 sm及轻度 Dm,左 2～ 3肋间闻及 G /6 sm,P2 亢。肝不大 ,双下肢不肿。四肢血压不等 ,左上肢14 0 /85 mm Hg,右上肢 135 /85 mm Hg,左下肢 90 /70 mm Hg,右下肢 10 0 /80 mm…