老年糖尿病患者便秘如何改善

什么样的情况属于便秘？ 便秘是临床常见的一种症状，一般有三种情况属于便秘的范畴，即排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。大多数人每日至少排便1次，粪便并不干燥坚硬。便秘者一周排便不到3次或每日排便可多次，但每次排便异常困难，时间很长，粪便坚如羊粪，量很少，而这又会形成恶性循环，加重便秘。     

慢性便秘的诊断与鉴别诊断

便秘是常见的病症,不仅可表现为排便次数减少,粪便干结,也可以表现为排便困难或不尽感觉等。便秘的诊断似乎很容易,许多患者常自服泻药,处理便秘。实际上,健康人的排便习惯也并不一定每日1次。据北京地区对18～70岁普通人群的排便习性调查表明,成年人正常排便次数范围为每日3次至每周3次,多为成形软便,也可以是半成形便[1] 。对便秘概念的正确理解,有助于正确诊断和进一步合理处理。目前,国际上推出罗马Ⅱ有关慢性便秘的诊断标准[2 ] ,包括具备:在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状:(1)大于1/ 4的时间有排便费力,(2 )…     

便秘的病因和内科治疗

便秘是一个症状。患者可能认为粪便过硬、过少,排便费力、不尽或次数少为便秘,甚至把下腹胀满或绞痛亦视为便秘。为明确便秘的概念,Painter认为不能每日不费力地排一次软便为便秘。但排他习惯个体差异颇大,正常人可多自1～2次/日,少至1次/2～3日,而Drossman认为排使过程25%的时间内用力不算便秘。故便秘的诊断应主要依据排便习惯的改变和排便困难的程度而定。正常的排便机制是每日3～4次,常在进食后通过胃-结肠反射发生的结     

大黄碳酸氢钠片治疗糖尿病性便秘36例

<正>糖尿病性便秘是较为常见的自主神经病变的表现,因大肠功能异常或结肠无力所致。自2007年7月～2008年9月,笔者采用大黄碳酸氢钠片治疗该病36例,疗效满意,现介绍如下:1临床资料(1)诊断标准:糖尿病患者见①排便次数每周少于3次,粪便干结,排便费力,或大便不干但排便困难,或有排便不尽感,便秘史在3个月以上;②胃肠钡餐或肛门指检排除肠道器质性病变;③除外严重肝、肾功能损伤者。     

雷贝拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床研究

目的探讨雷贝拉唑治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。方法48例经第一代质子泵抑制剂(PPI)治疗4周无效的GERD,随机分成两组。观察组24例口服雷贝拉唑10mg,每日2次,加西沙比利10mg,每日3次;对照组口服雷贝拉唑10mg,每日2次。治疗4周及8周后复查内镜,并评价临床症状。结果治疗4周后两组症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但内镜下分级改善情况比较差异无显著性(P<0.05)。治疗8周后两组在症状评分和内镜分级均较治疗前显著改善(P<0.05)。雷贝拉唑+西沙比利组4周后有效率87.5%,显著高于单用雷贝拉唑组58.3%(P<0.05);8周后两组有效率分别为95.8%和83.3%,两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论加倍剂量的雷贝拉唑治疗难治性GERD快速、有效,且其长期疗效不依赖西沙比利,联合西沙比利有利于提高雷贝拉唑的早期疗效。     

西沙比利治疗功能性便秘临床疗效观察

本文报告采用西沙比利治疗功能性便秘患者20例,初步显示较满意的疗效和较少副作用。1 临床资料及方法1.1病例选择:选择便秘患者20例,男12例,女8例.年龄23～71岁,同时具备以下条件:(1)排便间隔天数及每次排便时间较前增加一倍以上;(2)大便干结,排便费力;(3)病程在半年以上;(4)纤维肠镜或钡剂灌肠排除器质性病变;(5)排除内分泌及代谢性疾病。     

新斯的明用于衰竭及卧床患者难治性便秘的治疗

便秘是急性重症、慢性衰竭卧床患者的常见并发症,常采用各类导泻药物、5-羟色胺受体激动剂及灌肠等治疗,但部分患者临床效果仍差。我科自2003年以来采用新斯的明治疗,取得满意疗效,报道如下。临床资料2003年3月至今共收治32例患者(男15,女17),年龄5～92岁;入选标准为1周内自发性排大便少于2次,且有粪便硬少、排便困难、排便不畅等症状之一,伴有腹胀、腹痛等不适,并根据临床表现、相应辅助检查排除肠梗阻、低钾血症等。分别或合并应用果导片0.2g,每晚1次;莫沙(西沙)必利5mg,3次/d;番泻叶10～15g开水泡饮,每晚1次,乳果糖10ml,3次/d;灌肠等治疗…     

西沙比利治疗产后便秘180例

西沙比利治疗产后便秘１８０例即墨市人民医院（２６６２００）袁红波，王勇，邹淑花我们采用西沙比利治疗１８０例产后便秘患者，疗效满意，患者年龄２５±５．６岁，孕周３９±３．５周，均为足月妊娠经阴分娩，因产后肠蠕动减慢致产后３天无排便或排便困难。治疗方法与...     

浅谈急性心肌梗塞患者便秘的原因及防护

急性心肌梗塞病人病情重、变化快 ,在急性期必须卧床休息 ,而由于长期卧床易引起便秘 ,用力排便又是引起并发症或造成突然死亡原因之一。因此 ,预防便秘是急性心肌梗塞病人康复过程的必要措施。1　便秘发生原因急性心肌梗塞由于心前区剧烈的疼痛可使病人精神过度紧张、引起植物神经功能紊乱 ,抑制了规律性排便导致便秘 ;应用止痛剂如杜冷丁等 ,对中枢神经有镇痛、镇静作用 ,对植物神经功能有相对的阻滞作用 ,影响了对胃肠功能正常调节 ,使胃肠蠕动减弱 ,促使便秘形成 ;排便动力的缺乏 ,长期卧床胃肠蠕动减慢 ,腹肌、膈肌松弛无力 ,腹压不足…     

伊托必利治疗43例便秘的临床观察

慢性便秘在临床上十分常见 ,严重影响患者的生活质量。我们应用伊托必利治疗 43例便秘 ,取得了一定的疗效。对象与方法1.对象 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月我院门诊收治的便秘患者 43例 ,病程 6个月～ 10年。在过去 12个月中 ,至少有 12周每周排便少于 3次 ,伴有 1/4以上的排便费力 ,或大便硬结 ,或排便未尽感 ,或伴有与排便排气有关的腹痛或不适。所有患者在治疗前半月内均做结肠镜及其他相关检查 ,排除器质性病变可能。将 43例患者分为 2组 ,甲组 3 3例 ,男性 4例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 (3 5 .6± 14 .1)岁 ,均为便秘无便意患者 ,少数…     

社区健康教育对中老年习惯性便秘的干预作用

习惯性便秘是指慢性功能性便秘,一般以2 d以上无排便,粪便在肠内停留过久及大便干结,排出困难或不尽为临床特点。近年来,我们对79例老年习惯性便秘进行健康指导取得较好效果。现报告如下。临床资料：2009年3月～2011年3月我院肛肠科共收治中老年习惯性便秘79例,男47例、女32例,年龄46～91岁、平均72岁。其中,不良排便习惯37例,饮食不当21例,精神因素6例,其它15例。临床特点：①便秘次数减少,即每周排便少于3次,严重者2～4周排便1次。②排便困难,部分患者每日排便可多次,     

结肠镜检查便秘患者310例临床意义

便秘是临床常见症状，指排便困难或费力、粪便干结且量少，排便次数每周〈3次。其发病率呈逐年增高的趋势。引起便秘的病因很多，总体上可分为器质性和功能性两大类，结肠镜检查是鉴别二者的最主要方法之一。本文总结了310例结肠镜检查结果，分析其临床意义。     

兰索拉唑联合西沙比利治疗返流性食管炎30例

近年来 ,我院采用兰索拉唑联合西沙比利治疗返流性食管炎 30例 ,效果良好。临床资料 :本组 30例 (治疗组 ) ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 71岁。均符合反流性食管炎诊断标准 ,病程均在半年以上 ,并排除食管肿瘤性疾病。近期未用抗胆碱能药物、胃动力型药物、镇静剂和抑酸剂。另选取对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 9岁。二组患者的性别、年龄、临床症状无显著差异 ,具有可比较性。治疗方法 :治疗组用兰索拉唑 30 m g,口服 ,每日 1次 ;西沙比利 5 mg,口服 ,每日 3次 ;对照组用兰索拉唑 30 mg,口服 ,每日 1次。疗程均为 3周。…     

基于肠道菌群探讨中医药治疗老年便秘

便秘是消化系统常见病,指排便次数减少、粪便干硬和 (或) 排便困难﹝1﹞.其中,排便次数减少是指每周排便次数少于3次,排便困难包括排便费力、排出困难、排便有不尽感或排便时需要用手法辅助等.随着我国人口逐渐步入老龄化的趋势,老年人便秘的人数也在愈发增加,患病率随着年龄的增长而有所增加.于普林等﹝2﹞对6个城市8252名≥...     

老年便秘的研究进展

健康成人排便习惯因人而异。大便次数可为每周3次到每天3次。便秘的罗马Ⅱ标准定义为在不用泻剂的情况下，在过去的12个月中至少12W连续或间断出现以下2个或2个以上症状；①〉1／4的时间排便费力。②〉1／4的时间粪便是团块或硬结。③〉1／4的时间排便不尽感。④〉1／4的时间排便时肛门阻塞感或肛门梗阻。⑤〉1／4的时间排便需用手协助。⑥〉1／4的时间每周排便〈3次。便秘的发生不分年龄和性别，其中老年便秘占25％-30％，长期住院的老年病人便秘发生率高达80％以上。     

老年人慢性便秘的流行病学和研究进展

便秘是一种很常见病症.患者常表现为便次减少、粪便干硬,或排便费力、排不尽感或有肛门直肠内的阻塞感,甚至需用手助便等.慢性便秘常困扰患者,明显影响生活质量.各家报道的慢性便秘的患病率不同,这可能与种族、地域不同有关;还可能与采用的诊断标准和调查方法不同有关.目前尚少有应用罗马Ⅲ诊断标准的报道,有关老年人的慢性便秘的流行病学资料及研究仍较少见.     

用吡苯氧磺钠治疗中老年便秘

通常将每周排便少于3次称为便秘。便秘以排便次数和排便量过少及粪便干燥硬结为特征,每天排出粪便不足35g是诊断便秘的客观标准。便秘按发病原因分以下3类:①原发性便秘:由大肠发育和神经支配先天性异常引起;②继发性便秘:由各种疾病和药物副作用所致;③特发性便秘:由胃盲肠反射缺乏和肠粘膜应激性减退等原因导致大肠无力扩张(如巨结肠等)所引起。原发性便秘和特发性便秘的治疗很困难,因此寻找新的有效的药物治疗便秘十分必要。本文报告作者用砒苯氧磺钠(Sodium picosulfate、Laxigal)对66例中老年不同原因的便秘进行治疗的效果。     

OMGE临床指南:便秘

一、定义　便秘是一组症状而不是一种疾病。患者的观点　不同的患者对便秘有不同的症状感受。一些患者 (5 2 % )认为排便费力即为便秘 ,一些患者则认为便秘是硬球状便 (4 4 % )或想排便时排不出大便 (34% )或排便频次少 (33% )即为便秘。临床医生的观点　如果不服用泻剂的患者至少有下列两项在过去 12个月有 12周 (即罗马Ⅱ标准 )出现 :·每周排便少于 3次·排硬便的次数超过 2 5 %·排便不净感的次数超过 2 5 %·过度用力在 2 5 %以上的排便·需要手指辅助排便二、发病机制　便秘的原因很多 ,文献报道很多是重叠的 ,有时甚至是矛盾的病因 ,…     

腹部穴位按摩治疗老年人功能性便秘疗效观察

背景:老年人功能性便秘(FC)患病率高,寻找简单、安全、有效的治疗方案具有重要意义。目的:观察腹部穴位按摩治疗老年人FC的疗效和安全性。方法:151例老年FC患者纳入研究,随机分为3组,分别接受比沙可啶5 mg qd口服、每日3次按摩关元、中脘、天枢穴和两种方法联合治疗,疗程4周。记录每周排便次数,行便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分。结果:三组患者基线情况无明显差异(P0.05)。治疗1、2、4周后,三组每周排便次数、PAC-SYM总分和各维度评分均较治疗前显著改善(P0.05)。比沙可啶对排便次数、粪便性状、直肠症状的改善作用优于穴位按摩(P0.05),穴位按摩对腹部症状的改善作用优于比沙可啶(P0.05)。比沙可啶不良反应轻微,穴位按摩无不良反应发生。结论:腹部穴位按摩可安全、有效地改善老年FC患者的排便次数和便秘症状,尤其是腹痛、腹胀等腹部症状。     

慢性便秘的诊断及其临床亚型的鉴别诊断

便秘是临床常见的症状，包括便次太少，或排便不畅、费力、粪便干结且量少等。系统诊断很重要。病史采集和常规检查能初步鉴别器质性便秘和功能性便秘。肛门直肠测压和全胃肠通过时间等特殊的检查，能进一步指导便秘各临床亚型的诊断。