伴或不伴发热症状的急性荨麻疹患者实验室检查及治疗效果分析

<正>荨麻疹(urticafia)是一种临床常见的变态反应性皮肤病,其常见临床表现为躯干四肢散发性水肿性红斑、风团,瘙痒,伴或不伴血管性水肿。荨麻疹按病程长短分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。引起急性荨麻疹的病因很多,常见各类感染、周围环境、食物和药物过敏等~([1])。本文回顾性分析了不同症状的急性荨麻疹患者不同的实验室检查结果、对治疗的反应及预后,为急性荨麻疹临床诊断与治疗提供理论学参考。     

各型荨麻疹在显微镜下的形态学

为确定各型荨麻疹可能具有的特定的组织病理表现,对108例各型荨麻疹患者的自发或诱发风团及正常对照组的针刺阳性的风团进行了组织学观察及常规免疫组化染色。结果:①在真皮浅层几乎均可见到水肿及淋巴管和毛细血管扩张,而深层少见。在各型荨麻疹中,寒冷性荨麻疹患者的真皮浅层水肿以及内皮细胞肿胀最为明显;②在所有标本中,整个真皮的肥大细胞数目均增加,但浅.层及病期超过10周者更为明显。在深层的肥大细胞常呈现脱颗粒。在     

荨麻疹的鉴别诊断

荨麻疹是皮肤粘膜部位较常见的过敏性疾病,为皮肤粘膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,即风团,典型的风团为局限的水肿型圆顶隆起的皮损,呈粉红、暗红或白色,形态、大小和分布不一,持续时间一般不超过24~36小时,愈后皮肤不留痕迹.     

荨麻疹的近代展望

发病机理荨麻疹的组织病理学为:水肿、皮肤微血管扩张和充血、淋巴管扩张及血管周围少数细胞浸润(可含有一些嗜酸粒细胞)。真皮上层受累最为明显,而血管神经性水肿则为真皮较深层之血管受累。皮肤划痕症之风团在电子显微镜下可见表皮及感觉神经末稍和肥大细胞的形态学的改变。 Lewis于一世纪前所观察到的荨麻疹三联反应(红斑、风团和红晕)迄今仍未有何改变,这些现象是由于毛细血管和小静脉扩张、受累血管渗透性增加及轴索反射引起周围小     

荨麻疹的鸟瞰

荨麻疹为临床上常见病。是各种刺激所致的以风团为特征的皮肤反应。人们一生中发生过荨麻疹或昆克氏水肿者约为15—20％左右。荨麻疹可分为急性与慢性两大类。急性者、以青年男女多见,病因较容易发现,有异位性素质者发病率较高;而慢性者,以中年妇女为多,3/4的病例找不着病因。荨麻疹的病理学主要表现为真皮上中部分水肿,淋巴管与小血管扩张与充血,管周为嗜伊红细胞和其他炎性细胞所浸润。风团内的胶元束及纤维可被水肿所分离,如水肿扩展至皮下组织内,即表现为昆克氏水肿。     

荨麻疹的鉴别诊断

<正>荨麻疹是皮肤粘膜部位较常见的过敏性疾病,为皮肤粘膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,即风团,典型的风团为局限的水肿型圆顶隆起的皮损,呈粉红、暗红或白色,形态、大小和分布不一,持续时间一般不超过24～36小时,愈后皮肤不留痕迹。     

老年性慢性荨麻疹的临床特点及治疗选择北大核心CSCD

荨麻疹是以风团和瘙痒以及伴或者不伴血管性水肿为主要临床表现的常见皮肤病。国内外指南将反复发作超过6周的荨麻疹划归为慢性荨麻疹,根据诱发因素不同又分为慢性自发性荨麻疹和可诱导性荨麻疹。目前非常缺乏老年人群体中慢性荨麻疹的研究。老年人独特的生理机能变化、常伴发系统疾病和服用大量药物等,使得老年性慢性荨麻疹不但临床表现更为复杂,且治疗也具有一定的挑战性,因此更应受到关注。     

农药甲胺磷致急性荨麻疹 1例

患者男,23岁,用农药甲胺磷杀虫时发现全身瘙痒、出现风团,即到我队就诊。检查全身散在直径约2～3cm的风团,以面部及上肢为甚,双侧眼睑水肿,压之无凹陷,立即脱去衣服,清水冲洗皮肤,予扑尔敏肌注,葡萄糖酸钙静注,并外用炉甘石洗剂止痒,同时查胆碱酯酶,其活力大于70％。1小时后,痒止,风团消退。追问病史,2个月前因同样的原因出现同样的情况,经抗过敏治疗而痊愈。农药甲胺磷是一种高效剧毒的有机磷农药,是目前广泛应用的杀虫剂,接触引起中毒较多,而引起过敏所致急性荨麻疹较少见。本例患者接触后最明显的症状就是全身荨麻疹…     

二例局限性冷、热荨麻疹,并用多虑平治疗有效

作者报告了2例罕见的局限性寒冷性、热性荨麻疹并发的女性病例。例1,40岁,于受热后出现风团、血管性水肿、呼吸困难及虚脱6年,遇冷后出现面、手部发红、肿胀、灼热、瘙痒28年。42℃前臂屈侧热试验10分钟后出现风团反应,持续约2小时。冰块试验5,15,20分钟后出现即刻正常红斑反应持续数分钟。迟发寒冷反应(红斑、肿胀、灼热、瘙痒)出现于20～40小时后。例2,37岁,受     

避孕药治愈自身免疫性黄体酮性荨麻疹1例

患者女, 46岁。全身皮肤时起时消痒性风团 1年,曾多次抗过敏治疗,效果不佳。追问病史,每逢月经来潮前 2天开始全身皮肤出现大小不等红色风团,双眼睑水肿,伴瘙痒;月经过后皮疹自然消失。皮肤科情况：全身皮肤可见大小不等红色风团,双眼睑水肿,黄体酮皮肤试验呈阳性反应。诊断：自身免疫性黄体酮性荨麻疹。治疗：给予 18-甲基炔诺酮片,月经第 5天开始服 1片, 20天后再服 1片,以后每月服 1次,每次 1片,连用 3个月后荨麻疹治愈,随访半年未见复发。 避孕药治愈自身免疫性黄体酮性荨麻疹1例@乔丽华$沈阳军区赤峰医院 @熊庆…     

物理性荨麻疹的范围及诊治

<正>荨麻疹是一种常见的皮肤病,由于其病因和发病机制十分复杂,致使传统的临床分类较为繁琐,有按病程分类的;有按皮疹形态分类的;有按病因分类的;有按发病机制分类的,不便于临床诊断和指导治疗。比较科学和实用的分类是按荨麻疹的病谱将荨麻疹的发生归为三种类型即:①有风团,但无血管性水肿;②有血管性水肿,但无风团;③既有风团又有血管性水肿。因此Grattan认为荨麻疹可以分为以下     

130例细菌感染相关的儿童急性荨麻疹临床分析

<正>急性荨麻疹临床表现为大小不等的风团,多伴有瘙痒,也可伴有血管性水肿,是临床常见的变态反应性疾病之一。本病病因复杂,与食物、药物、运动、感染、情绪及内分泌等多种因素有关,在儿童患者常由多种感染引起~([1])。本文收集了南京医科大学附属儿童医院皮肤科2016年1月—2017年3月间的130例细菌感染相关的急性荨麻疹患儿,现报告如下。     

慢性荨麻疹自身免疫发病机制研究进展

慢性荨麻疹临床主要表现为风团和水肿性红斑.一般认为,风团如果每天或几乎每天发作,持续6周及以上者,可以诊断为慢性荨麻疹(CU).现认为近一半慢性荨麻疹患者存在自身免疫发病机制,应归属为自身免疫性荨麻疹(CAU),存在抗FcεRI抗体和抗IgE自身抗体.自身抗体和补体在CU发病机制中发挥重要作用.但自身免疫机制只能解释部分CU的发病机制,CU发病尚存在凝血途径异常、信号传导通路异常等众多其他机制.本文就CU自身免疫机制的研究予以综述.     

菌得治引起荨麻疹伴喉头水肿1例

患者女,30岁,因患淋病予菌得治1g静注,数10秒在颜面部出现散在红斑,几分钟内陆续出现风团,面部浮肿并气促。既往无药物过敏史。体检:BP14/8kPa,急性病容,呼吸急促,颜面浮肿并有多个大小不一之风团,如橄榄至鸡蛋大。四肢亦见少数类似风团。诊断:急性荨麻疹伴喉头水肿。经吸氧,注射肾上腺素、激素及口服抗组胺药,2天后皮疹全部消退。菌得治化学名为头孢三嗪,该药所致荨麻疹并发喉头水肿尚未见报道。注射该药时应注意观察,并备有急救药物菌得治引起荨麻疹伴喉头水肿1例@林敏$广东省武警总队医院皮肤科!510507…     

避孕药治愈自身免疫性黄体酮性荨麻疹1例

患者女性 ,46岁 ,工人 ,全身皮肤时起时消痒性风团一年 ,曾多次抗过敏治疗效果不佳 ,追问病史 :每逢月经来潮前两天开始全身皮肤出现大小不等红色风团 ,双眼睑水肿、瘙痒 ,月经过后皮疹自然消失。查体 :系统检查未发现异常。皮肤科情况 :全身皮肤可见大小不等红色风团 ,双眼睑水肿 ,黄体酮皮肤试验呈阳性反应。诊断 :自身免疫性黄体酮性荨麻疹。治疗 :18—甲基炔诺酮片 ,月经第 5天开始服 1片 ,2 0天后再服 1片 ,以后每月服 1次 ,每次服 1片 ,连用三个月。讨论 :慢性荨麻疹病人 ,经追问病史 ,周期性发作 ,又经黄体酮试验为阳性 ,确诊为自身…     

记忆性荨麻疹

报告记忆性荨麻疹2例.男31岁和女37岁患者各1例,分别在静脉滴注左氧氟沙星6周及2周后于腕部原静脉穿刺处反复出现风团,男性患者大致每月风团复发已2年,其中有2次发作之前1 d曾口服诺氟沙星(氟哌酸).女性患者2～4 d发疹1次已3个月.风团每次固定一处,数小时后消退不留色素沉着.     

桂枝汤加减治疗寒冷性荨麻疹的体会

寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，俗称“风疹块”。《诸病源候论》把本病称之为痦痛，并将其分为赤疹、白疹二类。主要表现为先有皮肤瘙痒，随即出现风团。风团可在身体的任何部位出现，呈苍白色。风团大小、形态不已，可小如芝麻或米粒；大至巴掌，略高出于周围皮肤。时隐时退，退后不留痕迹。本病特点是，接触冷水或其他冰冷物之后，受冷区暖时出现瘙痒性水肿和风团，多发于暴露部位如颜面和手部，口舌、咽部等黏膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至腹痛。本病多发于女青年，常伴有头痛，严重者可出现低血压、晕厥等症状。     

慢性自发性荨麻疹患者血清RANTES和MCP-3的水平检测及其意义

<正>荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹(chronic urticaria)是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者[1]。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。因其发病率逐年升高且复发率高,临床治疗效果差,严重影响患者生活质量,使其近年来成为皮肤科研究的热点之一。目前,有研究发现CC型趋化因     

寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹(cold urticaria,简称CU)是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病。本病分二型,即遗传性(家族性)CU和伴有冷球蛋白的继发性CU。遗传性CU是常染色体显性遗传的少见病,发病机理不明。继发性CU,一般认为是由于冷球蛋白、冷纤维蛋白原和冷溶血素激活补体系统所致,但冷凝集素与本型发病的关系尚不明确。     

不同抗组胺药对组胺诱导的皮肤微血管内皮细胞通透性改变的作用研究

正慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是一种常见的皮肤疾病。充分的证据表明:血管壁通透性增加导致局部体液及蛋白的渗出对红斑、风团及血管性水肿的形成发挥了重要的作用~([1-3])。肥大细胞作为CU皮损的主要浸润细胞,可释放多种血管活性物质(如组胺)诱导风团的产生~([4])。在治疗方面,目前国内外对CU的治疗方案均显出极大的差别。尽管在第三次国际荨麻疹