癫癎病人长期口服安定的观察

现代抗惊厥疗法的历史可以追溯到二十世纪初。1912年即介绍了苯巴比妥,1938年又介绍了苯妥英钠,至今这些药物都是治疗癫癎的首选药物。近十多年来,发现苯并二氮杂(?)衍生物有镇静和抗惊厥性质。人们对来自这一衍生物的安定和硝基安定,在治疗各种类型的癫癎方面进行了研究。与其它抗惊厥药比较,尽管安定有相对地安全而毒性小的优点,但却很少长期单独使用。在临床实践     

卡马西平的不良反应

卡马西平（Carbamazepine,Tegretol,简称CBZ）是一种三环抗惊厥剂,1961年由瑞士Sehneder等合成,1962年作为抗癫痫药物投入临床使用,1972年日本学者使用于治疗躁狂症获得较好疗效。目前已广泛用于治疗癫痫、精神病、三叉神经痛、偏头痛和颜面肌痉挛等。为加深对CBZ不良反应的认识,进一步引起临床重视,特将CBZ不良反应综述如下：     

卡马西平所致构音困难1例

患者,男,28岁,全身强直一阵挛发作10余年,脑CT扫描正常。于1986年5月10日给予卡马西平(CRY)洽疗,800mg/日。服药第3天,突然出现构音困难,当即来院就诊,观察约8小时,语言功能恢复。 讨论 CBZ是一种三环类抗惊厥药,近年来广泛用于抗痫治疗。此药与苯妥英钠有几乎相同的疗效,它已作为部分性发作,尤其是复杂部分性发作和全身性强直-阵挛发作的首选药物。本例在服用多种抗痫药后发作仍不能控制下,改用CBZ,治疗3天后出现构音困难乃至构音不能,此毒副作用国内尚未     

躁狂症的药物治疗述评

本综述有关锂，抗惊厥药和抗精神病药治疗躁狂症的原始献以及其中方法学的上的缺陷，并提出扼要的治疗指南。     

国内新近仿制成的几种抗惊厥药简介

近年来国外应用一些新的抗惊厥药物,其中有些确有一定疗效,国内亦已试制成功,有的已经生产,兹介绍于下: 一、酰胺咪嗪(Carbamezepine) 国外商品名为Tegretol。我国北京与天津在数年前曾试制小量样品,定名为“痛痉宁”。上海第二制药厂于1976年试制成功,鉴于本药尚有用于治疗尿崩症与心律不齐,认为用化学名更为合适,故定名为“酰胺咪嗪”,     

躁狂症的药物治疗述评

本文综述有关锂、抗惊厥药和抗精神病药治疗躁狂症的原始文献以及其中方法学上的缺陷，并提出扼要的治疗指南     

丙戊酸对难治性新生儿癫痫的作用、毒性及药物动力学

丙戊酸(VPA)是用于治疗儿童和成人难治性癫痫的有效药物.由于惧怕其毒性及对其疗效和药物动力学不完全了解,该药在新生儿的应用受到限制.本文作者用VPA治疗了6例在治疗浓度的其他抗惊厥药无效的新生儿难治性癫痫,并对其中5例进行了药物动力学检查.     

抗癫痫新药——奥卡西平

奥卡西平(Oxcarbazepin,OCBZ)是卡马西平(CBZ)的酮基衍生物,与CBZ相比表现更好的耐受性和较小的肝药酶诱导作用。目前OCBZ已在许多国家作为新型一线抗癫痫药物,替代CBZ用于临床。本文综述了OCBZ的抗惊厥作用机理、药动学、临床应用、毒副作用和相互作用。 一、作用机理 OCBZ及其10羟基代谢物(10,11—二氢—10—羟基卡马西平,MHD)对实验性癫痫模型具有抗惊厥作用。OCBZ和MHD对啮齿动物电休克诱导后肢强直的蔓延(ED_(50)14～21mg/kg。PO)有阻断作用;OCBZ(IC_(50)5×10~(-8)M)、MHD(IC_(50)2×10~(-8)M)和     

妊娠期血浆抗惊厥药的浓度

Knight和Rhind氏发现原发性癫痫妇女在妊娠期50%发作次数无改变,45.2%发作次数增加,4.8%减少。他们指出,到目前为止的多数报导,癫痫妇女在妊娠期发作次数倾向于增加。曾经提出过几个假说来解释这种现象,如内分泌改变、液体潴留、或叶酸的补充等诱发因素。因为抗惊厥药治疗效果的减低,也可能使癫痫在妊娠期恶化。为了对后者进行探讨,作者测验了一组癫痫妊妇血浆抗惊厥药的水平。     

丙戊酸钠预防性治疗偏头痛的临床研究

丙戊酸钠(Sodium Valproate简称NaVPA)是一种有效的抗惊厥药物。最近有报道NaVPA用于预防偏头痛发作有较好的疗效,我们自1990年8月起,对43例偏头痛患者用NaVPA治疗取得了较满意的效果,结果报告如下。     

抗惊厥药在双相障碍长程治疗中的应用

由于双相障碍具有临床表现双重性、病程反复发作或快速循环等特点 ,并对病人的生活质量和社会功能造成极大的影响 ,其治疗十分棘手 ,是新世纪面临的一个突出精神卫生问题 ,也成为当今精神医学研究的一个热点。治疗双相障碍最有前途 ,应用最广泛的是锂盐和抗惊厥药 ,而这些药物在双相障碍的长程治疗中的应用研究较少 ,本文对锂盐和抗惊厥药长程治疗双相障碍的有关国外文献进行综述。1　心境稳定剂 (moodstabilizer,MS)　　MS到目前为止尚无一个统一的定义 ,Ketter和Calabrese的定义[1 ] :是能降低双相障碍某一相发作的严重程度、发作周期…     

卡马西平诱导的皮肤不良反应的遗传易患性

卡马西平(carbamazepine,CBZ)是一种三环类抗惊厥药,1962年作为抗癫痫药投入临床使用.CBZ常可引起皮肤过敏反应,其所引起的过敏反应有时是严重甚至致命的,其表现程度从轻度斑丘疹(mild maculopapular exanthema,MPE)到超敏反应综合征(hypersensitivity syndrome,HSS),甚至到严重的大疱性损害--Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(toxic epidermal necrolysis,TEN).     

应用预防性抗癫痫药的一般原则

作者在以往41年期间治疗和密切随访了约32000名患者基础上介绍了在治疗癫癎患者时应用抗惊厥药物的10项原则:①患者及其家长的配合.②有规则的医疗照管.③定期的实验室检查.④早期治疗.⑤药物的选择.⑥剂量的变动.⑦给药的方法.⑧每日的分次剂量.⑨长期给药.⑩缓慢停     

抗癫癎药物治疗的几个问题

目前,临床上用于抗惊厥的药物均是对癫癎发作的抑制剂,并不是癫癎原因的治疗药物,(对于小儿痉挛患者应用 ACTH 治疗,实属例外。)当今,控制癫癎发作的药物疗法确实有了很大的进步。血液中抗惊厥药物浓度测定技术的进步,对药物代谢过程的了解都为癫癎的药物疗法做出了贡献。作者就抗癫癎药物治疗中的几个问题作如下介绍:     

马利兰化疗期间用Clobazam预防癫痫发作

大剂量马利兰预防癫痫发作无效,可使10％的患者全身性癫痫发作。苯妥因可预防这种并发症,但亦可诱发肝酶对马利兰代谢物的反应。此外,鼠骨髓毒试验表明马利兰去除血细胞生成的能力可因并用苯妥因或苯巴比妥而减弱。苯并二氮(艹卓)类药诱发肝酶。氯硝安定的镇静特性使其不能成为种理想的抗惊厥选用药。一种新的1,5一苯二氮(艹卓)Clobazam具有起效快,镇静作用小的特点,并已成功地用于治疗月经性癫痫。作者调查了本品防止马利兰诱发癫痫的可能性。     

国产氯硝安定治疗各型癫痫228例疗效观察

氯硝安定系苯并二氮杂(艹卓)类的衍生物,是一种新的抗惊厥药,其抗惊厥作用强于安定及硝基安定。对癫痫小发作、肌阵挛发作及婴儿痉挛均有较好的疗效,对全身性强直-阵挛发作也有一定的疗效。本品口服吸收好,抗惊厥起效快,毒副反应小,对肝、肾及造血系统未见明显毒性作用。     

加巴喷丁在神经痛综合征中的治疗应用

与传统治疗慢性疼痛的药物如三环类抗抑郁类、类阿片药及其它抗惊厥药物相比,加巴喷丁(GBP)有经肾脏代谢、不诱导肝药酶、不与血浆蛋白结合、药物间作用轻微、副作用少等特点,在神经痛及其它多种慢性疼痛治疗中成为极具吸引力的选择.     

拉考沙胺和吡仑帕奈单药治疗癫痫的研究进展

抗癫痫发作药物(Antiseizure medications,ASMs)在癫痫患者的治疗中起着重要的作用,因为大多数患者需要长期的抗惊厥治疗.由于高达30％的患者对药物治疗不耐受,因此需要选择新的治疗.单药治疗是新诊断癫痫治疗的金标准,如果第一次治疗不成功,可以选择第二次单药治疗.拉考沙胺(Lacosamide,LC...     

氯硝基安定治疗癫痫(文献综述)

1969年Gastaut首先报道氯硝基安定(Ro5-4023,Clonazepam,Rivotril,Clo-nopin)治疗癫痫有效以及其抗惊厥作用比安定及硝基安定强5倍,以后通过广泛的临床实践发现其疗效较安定及硝基安定稳定。目前认为它是一种新的优良的抗惊厥药物。     

奥沙西泮的研究进展

奥沙西泮是一种短效苯二氮类药物。该药是多种苯二氮类药物的代谢产物,具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠、缓解酒精戒断症状的作用,成瘾性较小。临床上主要用于焦虑症、失眠症、酒精戒断的治疗。