脉络膜团球结核误诊为视网膜母细胞瘤

脉络膜结核为生长于脉络膜的团球状或米粒状结核病变,临床上较少见,可发生于幼儿和青年人,常有肺内非活动性结核病灶,眼部表现视力障碍,可有轻微疼痛,玻璃体混浊,眼底可有黄白色或灰白色视网膜下肿物,可引起玻璃体出血和视网膜脱离。病例刘××女6岁住院号240629 1986年1月17日初诊。主诉:右眼红、视力障碍一月余,眼部检查右:光感(一),左眼未见异常,右眼位正常,结膜     

HIV眼部巨细胞病毒性视网膜炎合并脉络膜结核瘤感染1例

报道1例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)眼部巨细胞病毒性视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMVR)合并脉络膜结核瘤感染患者,主因双眼视物模糊2周就诊。经眼部检查发现右眼底颞侧视网膜广泛黄白色颗粒样病变,病灶边界可见黄白色奶酪样渗出,左眼下方视网膜大片黄白色渗出伴出血。在随访半年后发现左眼视网膜脉络膜隆起病灶,根据其全身及眼部临床特征,诊断为双眼CMVR伴左眼脉络膜结核瘤,予全身抗病毒及结核治疗后随访1年余,全身情况及眼部病灶稳定。     

Rieger型中心性渗出性脉络膜视网膜病变

Rieger型中心性渗出性脉络膜视网膜病变(以下简称中渗)的主要特征为在黄斑区及其旁散在弧立的黄白色或灰白色渗出性脉络膜视网膜病灶,并伴有视网膜下新生血管与出血,1939年Rieger氏首次报告,此后,国外陆续报导甚多,而国内报导尚少,我院自1983～1986年遇到6例,并以眼底荧光血管造影而确诊,均采用中西医结合治疗,其中能随访者3例,随访时间50天～1 1/2年不等。现将典型病例报告如下。     

外伤性三角形网络膜病变1例

1971年Amalric氏首次报告后睫状动脉阻塞引起三角形视网膜脉络膜萎缩。以后,有些学者称为“外伤性扇形脉络膜萎缩”,外伤性三角综合征、外伤性三角综合征候群、后睫状动脉闭塞扇形视网膜脉络膜萎缩。我科治疗1例如下。谭××男26岁工人。1981年10月     

临床表现似视网膜母细胞瘤的脉络膜黑色素细胞瘤1例(英文)

我们报道罕见的脉络膜黑色素细胞瘤1例,以视网膜母细胞瘤之诊断行眼球内容物剜除术。患儿14mo,以左眼外斜视约10mo主诉就诊。眼科检查及影像学检查显示视网膜脱离并钙化病灶。患儿诊断为视网膜母细胞瘤,患眼行眼球内容物剜除术。组织病理学检查显示肿瘤细胞体积大,多面体型,核小,胞浆含大量黑色素颗粒,提示脉络膜及睫状体黑素细胞瘤之诊断。以往有脉络膜及睫状体黑色素细胞瘤表现类似与恶性黑素瘤的报道,但是,黑色素细胞瘤表现为钙化病灶及视网膜脱离,被误诊为视网膜母细胞瘤,此病例罕见,以往未见报道。     

脉络膜黑色素瘤误诊病例报告

脉络膜黑色素瘤并非少见,在国内占眼内肿瘤的第2位,仅次于视网膜母细胞瘤。一般在检眼镜下可以做出诊断。但是由于病人就诊时间不同,临床表现多样,故临床误诊也时有发生。例1 王××男26岁于1987年10月20日,因右眶内肿物收住院,病例号298829,病理号4718。右眼被树技轻度划伤后,曾在某院就诊,发现视网膜脱离,住院行巩膜缩短及电烙术。术后未复位。半年     

810nm激光治疗视网膜母细胞瘤后脉络膜视网膜瘢痕扩大

经瞳孔温热疗法(TTT)可有效治疗视网膜母细胞瘤,但产生的脉络膜视网膜瘢痕可损害患者视力。为探讨TTT治疗视网膜母细胞瘤后眼底瘢痕随时间推移的变化,作者回顾性分析比较了9例(10眼,14个瘤体)视网膜母细胞瘤患者810nm激光TTT照射后即刻及随访期间的眼底情况。患者均     

临床表现似视网膜母细胞瘤的脉络膜黑色素细胞瘤1例

我们报道罕见的脉络膜黑色素细胞瘤1例,以砚劂膜母细胞瘤之诊断行眼球内容物剜除术。患儿14mo,以左眼外斜视约10mo主诉就诊。眼科检查及影像学检查显示视网膜脱离并钙化病灶。患儿诊断为视网膜母细胞瘤,患眼行眼球内容物剜除术。组织病理学检查显示肿瘤细胞体积大,多面体型,核小,胞浆含大量黑色素颗粒,提示脉络膜及睫状体黑素细胞瘤之诊断。以往有脉络膜及睫状体黑色素细胞瘤表现类似与恶性黑素瘤的报道,但是,黑色素细胞瘤表现为钙化病灶及视网膜脱离,被误诊为视网膜母细胞瘤,此病例罕见,以往未见报道。     

脉络膜恶性黑色素瘤透射电镜观察

脉络膜恶性黑色素瘤是眼内多见肿瘤,它仅次于视网膜母细胞瘤。我院自1979年4月至1988年8月住院患者3239名中,脉络膜恶性黑色素瘤4名,占住院患者的0.12%。病员术前作荧光眼底造影、B超、巩膜透照检查。术后作光镜检查,其中有2例作电镜检查,报告如下。     

脉络膜结核瘤1例

脉络膜结核瘤１例北京医院曹群，张尧贞脉络膜结核瘤罕见，我们收治１例具有典型的临床表现及详细的特殊检查结果，报导如文。患者女２０岁住院号４５０６１２个月前左眼球疼痛，眼前呈雾状，偶然遮挡右眼，发现左眼看不见。在当地医院检查，左眼光感，视网膜脱离。于眼部...     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊原因分析

脉络膜恶性黑色素瘤并非少见，在国内占眼内肿瘤的第二位，仅次于视网膜母细胞瘤，是成人中最多见的眼内恶性肿瘤。此肿瘤多发生于50～60岁之间，但也有发生于年轻人的病例报告。脉络膜恶性黑色素瘤在临床上的表现多种多样，易与许多眼病相混淆，因此临床上常有误诊发生。我院自1985年至1993年共收治脉络膜恶性黑色素瘤7例（均由病理学检查证实），其中有3例患者发生了误诊，现总结分析如下。临床资料本文3例误诊病例中，例1误诊为原发性视网膜脱离，例2误诊为继发性青光眼，例3误诊为眼球内容炎，具体情况附表如下讨论1．脉络膜恶性黑色毒…     

810nm激光治疗视网膜母细胞瘤后脉络膜视网膜瘢痕扩大[英]／Lee TC…∥Ophthalmology．

经瞳孔温热疗法(TTT)可有效治疗视网膜母细胞瘤，但产生的脉络膜视网膜瘢痕可损害患者视力。为探讨TTT治疗视网膜母细胞瘤后眼底瘢痕随时间推移的变化，作者回顾性分析比较了9例(10眼，14个瘤体)视网膜母细胞瘤患者810nm激光TTT照射后即刻及随访期间的眼底情况。患者均为一次照射后治愈，随访时间16～31个月。瘢痕直径及面积的测量由两人分别独立完成，     

视网膜母细胞瘤发展过程的病理探讨

视网膜母细胞瘤是一种胚胎型视细胞的恶性肿瘤,可因颅内或全身转移而招至死亡,肿瘤发展过程分四期。一般早期从眼底后极部下方开始,起于视网膜内核层,由眼内到眼外而至转移,临床多见为青光眼期或眼外期,其对眼内各组织的侵袭及发展过程有关病理改变,尚未见过专门报导。本文总结四例报告如下。材料及所见:例1 秦××女 3岁。因视网膜母细胞瘤死亡病例在剖检中发现另一眼底有初发瘤灶,清晰可见它发源于视网膜内核层,瘤细胞形态大小与视网膜内核层细胞一致[照片1]。例2、耿××男 7岁右眼。例3、钱×女5岁左眼。二例皆为视网膜母细胞瘤青光眼期摘出眼球,瘤组织布满眼内,网膜组织已看不到,脉络膜增厚,到处皆可见散在瘤细胞浸润。在玻璃体     

眼钝性伤三角症候群

三角症候群,自71年Amalric报告以来相继有扇形脉络膜萎缩,外伤性扇形脉络膜萎缩,外伤性三角症候群,后睫状动脉闭塞扇形视网膜脉络膜萎缩等许多篇报导。我科近几年积累9例报道于下。     

视网膜母细胞瘤一家系

视网膜母细胞瘤是一种好发生于婴幼儿的疾病,其发病率约为1:16000～34000不等。根据我院以前统计的病例,均为散发性者,现将我院遇到的一家姐弟四人均患视网膜母细胞瘤的病例报告如下; 王××(先证者)男3个月于1985年9月26日来本院就诊。患儿父母说其生后两个月右眼瞳孔有白色反光,夜间在灯下较明显。近几天发现其眼向外斜,瞳孔内白光更加明显。检查:患儿发育正常,两眼等大,右眼外斜约15°。角膜及晶体透明,瞳孔大小正     

经瞳孔温热疗法在眼科应用的研究进展

经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)是运用810激光,经瞳孔传输热量至脉络膜和视网膜色素上皮,主要用于后极部多种体积较小的脉络膜视网膜肿瘤的一种新方法.国内外已开始用于治疗脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤等眼底肿瘤.近年来,TTT试图以阈下反应来治疗脉络膜新生血管等.文中就TTT在眼科临床应用的研究历程和最新进展作一综述.     

视网膜母细胞瘤自发萎缩后复发转移

视网膜母细胞瘤发展过程中,有少数病例可有自发退行性变和萎缩,国内已有报道。著者收治1例眼球巳萎缩之视网膜母细胞瘤又复发而致死,现报告如下。宋××女1.5岁住院号821789。患儿出生40天,其母发现左眼瞳孔内有黄色反光。来我院检查,见玻璃体呈黄白色反     

脉络膜脱离的超声显象

脉络膜脱离在临床上并不少见,应用超声显象后诊断率更有提高。现将我院1987年1月至1989年1月超声探测脉络膜脱离75例的体会报告如下。对象与方法脉络膜脱离75例,共76眼,其中58例是本院门诊病人,17例是住院病人。男性51例,女性24例。年龄7～80岁。病种分布以原发性视网膜脱离伴脉络膜脱离最多,为45例。手术后脉络膜脱离22例(23眼),其中视网膜脱离术后7例,青光眼术后6例(7眼),白内障术后6例,异物术后2例,角膜移植术后1例。眼外伤所致脉络膜脱离7例,玻璃体积血伴脉络膜脱离1例。     

以假性前房积脓为首诊表现的视网膜母细胞瘤

目的探讨以假性前房积脓为表现的非典型视网膜母细胞瘤的临床特点。方法回顾分析我院诊治的以假性前房积脓为首诊表现的视网膜母细胞瘤患者7例,总结其眼部表现、CT、B超等影像学特点和病理检查结果。结果7例患者均表现为不同程度的前房积脓,1例合并前房积血、2例白内障、1例青光眼。2例屈光介质清晰患者眼底检查可见球内占位病变。B超检查提示玻璃体腔内见不规则高至弱回声光团。CT显示球内高密度肿块可见斑点状或团块状钙化斑。病理检查结果证实为视网膜母细胞瘤。结论对于不明原因的前房积脓患者,应考虑眼内肿瘤可能,完善相关检查,避免漏诊误诊。     

大龄视网膜母细胞瘤的临床诊治分析

目的探讨大龄视网膜母细胞瘤患者的临床特点及诊治情况,进一步提高其临床诊治水平。方法回顾性分析中山大学中山眼科中心1995年10月至2004年12月收治的350例视网膜母细胞瘤患者,其中大于5岁者共19例,对其病历资料进行整理、分析。结果大龄视网膜母细胞瘤患者症状、体征不典型,只有31.58%患者表现为“白瞳”,而47.37%以视力障碍就诊。52.63%有玻璃体内颗粒状及雪球状混浊,47.37%有眼压升高,部分表现为前房积血、假性前房积脓、虹膜红变等。肿瘤多位于视网膜周边部。误诊率高达31.58%。18例患者经手术治疗,部分术后辅以化疗,1例行保守治疗。15例患者健在,无复发及转移,1例死亡,3例失访。结论视网膜母细胞瘤5岁以上少见,其临床表现不典型,误诊率高,掌握其病情特点,结合超声和CT检查,有利于正确诊治。