心肌钙蛋白Ⅰ检测在不稳定型心绞痛中的应用

1 材料和方法 1.1 分组 1.1.1 不稳定型心绞痛组(A组) 我院内科2003年1月至2006年4月住院患者61例,其中男38例,女23例,年龄48～84(61±8.9)岁,均符合WHO诊断标准.[收搞日期]2007-10-26     

心肌钙蛋白I检测在不稳定型心绞痛中的应用

1材料和方法1.1分组1.1.1不稳定型心绞痛组(A组)我院内科2003年1月至2006年4月住院患者61例,其中男38例,女23例,年龄48~84(61±8.9)岁,均符合WHO诊断标准。1.1.2对照组(B和C组)共40例:①B组:稳定型心绞痛20例,系我院心内科住院患者,男13例,女7例,年龄(53.4±6.2)岁。②C组:健康     

不稳定型心绞痛患者心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

目的　探讨CTn -T与心肌损伤的关系及对UA预后的影响。方法　测定 83例不稳定型心绞痛 (UA)患者血清心肌肌钙蛋白T(CTn -T) ,并与肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)对比。结果　 33例CTn -T阳性者 1 1例于入院 1周内发生AMI,发生率为 33.33% ;5 0例CTn -T阴性者仅 1例发生AMI,发生率为 2 % ,二者有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。 1 2例发生AMI者中 1 1例CTnT阳性 ,占 91 .67% ;2例CK -MB阳性 ,占 1 6.67% ,二者有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　CTn -T阳性者易发生AMI;CTn -T阳性对AMI的预测价值较CK -MB阳性高。     

心肌钙蛋白Ⅰ测定在CPB中的临床意义

测定 38例体外循环 (CPB)患者血中心肌钙蛋白Ⅰ的含量 ,结果术前为 0 .0 39± 0 .145ng/ml,术后 4h、2 4h分别为 1.117± 1.32 7,3.0 30± 7.5 83ng/ml,显著高于术前 (P <0 .0 5 ) ,术后 12 0h为 0 .2 6 0± 0 .5 2 7ng/ml接近正常参考值 (P >0 .0 5 )。不同病种、心功能状况均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结果表明 ,cTnI的测定对观察体外循环患者心肌损害及恢复情况提供了一个早期、灵敏的参考依据     

心肌肌钙蛋白T检测在不稳定型心绞痛患者中预测价值

目的 了解心肌肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定型心绞痛(UA)诊断及转归中的预测价值.方法 测定100例健康人及50例UA入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白、T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果 健康对照组血清TnT最低值0ug/L,最高值为0.12ug/L,第95%分为数0.16μg/L,男性为0.083±0.04ug/L,女性为0.07±0.055ug/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UA组TnT0.35±0.10ug/L,与对照组比较差异有显著性,其中22例TnT≥0.2ug/L,10例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2ug/L的病例中无1例发生心律事件.结论 血TnT可反映心脏损伤,对TnT增高的患者应给予高度的重视.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的危险性预测价值

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对不稳定型心绞痛 (UA)的危险性预测价值。方法 :对 2 8例UA和19例UA并发症患者及 18例健康者进行血清cTnⅠ定量检测 ,同时检测血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB) ,分别比较其结果 ,观察住院心脏事件发生率。结果 :2 8例UA患者cTnⅠ (0 .184± 0 .15 6 μg/L)与 19例UA并发症患者cTnⅠ (1.875± 2 .191μg/L)相比差异极为显著 (P <0 .0 0 1) ,UA患者cTnⅠ均未超过正常值 ,而UA并发症患者cTnⅠ 7例超过正常值 ,发生心脏事件明显高于UA患者 (P <0 .0 5 )。结论 :cTnⅠ是判断心肌损伤的敏感和特异性指标 ,可作为UA患者的危险性预测指标。     

心肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的诊断价值探讨

目的:探讨血清心肌钙蛋白I(cardiac trofonin I,TnI)在急性心肌梗死(Acute Myocardial Inforction,AMI)中的诊断价值。方法:急性心肌梗死(AMI)组患者20例,其中静脉溶栓治疗5例,2例经冠状动脉造影证实溶栓后血管再通;不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA)组患者31例,4例经冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄75％～95％;陈旧性心肌梗死(Old Myocardiol Inforction,OMI)组患者11例,2例经冠状动脉造影证实血管闭塞;危重患者87例(非心血管疾病),其中严重多发伤31例,脑出血28例,脑外伤24例,心肺复苏术后4例。AMI组患者系列采血测定血清cTnI和(Creatine kinase-MB,CK-MB),不稳定型心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、危重患者组均入院后次日晨取血1次。结果:cTnI与CK-MB诊断AMI的敏感性均为100％,cTnI诊断AMI的特异性高于CK-MB(P<0.05);AMI时cTnI浓度高峰时间与CK-MB平行,持续时间明显延长(P<0.01);溶栓患者高峰时间明显前移(P<0.01);cTnI与CK-MB有非常显著的相关性r=0.84(P<0.001),且每个患者的cTnI与CK-MB都有显著的相关性r=0.67～0.95(P<0.02);随着浓度标准的提高AMI组阳性例数未见明显变化,UA组、危重患者组阳性例数非常显著地下降(P<0.01)。结论:cTnI是一项极具发展希望的新指标,具有敏感性高、特异性强、在血清中出现     

窒息新生儿血清心肌钙蛋白检测的临床意义

围产期窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,窒息引起低氧血症、高碳酸血症和酸中毒致使多脏器功能损害 ,常累及心脏。 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 2月 ,我科对 48例窒息新生儿进行血清心肌钙蛋白 (ｃＴｎ -Ｉ)测定 ,旨在探讨ｃＴｎ -Ｉ对窒息新生儿心肌损害的临床诊断价值 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　观察组为本院新生儿监护室收治的 48例产时有窒息史的足月新生儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,4～ 7分为轻度 2 0例 ;0～ 3分为重度 2 6例。其中男 30例 ,女 18例 ;胎龄(39.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (32 16 .0± 6 13.5 )ｇ。对照组…     

心肌桥误诊为不稳定型心绞痛1例

1病例资料冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常,临床上并不少见。由于该病是一种潜隐性心脏疾病,患者一般无明显症状和体征,但少部分患者可表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、甚至猝死等。本文现将1例该病患者被误诊为不稳定型心绞痛的情况报道如下。     

心肌钙蛋白Ⅰ水平及变化在心力衰竭患者中的临床意义

目的通过检测心力衰竭(心衰)患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度及其动态变化,探讨cTnI的测定在心力衰竭患者中的临床意义。方法运用化学发光免疫分析法检测73例心力衰竭患者血清中的cTnI水平,并对其中30例患者cTnI水平进行每日动态监测,作出其中24例cTnI阳性患者的cTnI浓度动态曲线,并与30例的心肌梗死患者cTnI的浓度动态曲线作比较,对两条曲线进行分析。结果 73例心衰患者中cTnI阳性56例,占76.7%,cTnI阴性组有17例,占23.3%。30例心力衰竭患者中cTnI阳性为24例,占80.0%,cTnI阴性为6例,占20.0%。24例cTnI阳性的心力衰竭患者的cTnI浓度动态曲线是一条较为平直的曲线,30例心肌梗死患者的cTnI浓度动态曲线则是一条高低峰明显的峰型曲线。结论根据心衰的cTnI浓度动态曲线的峰型变化,对临床的诊断和药效分析有指导意义,可以作为治疗过程中的方案调整、用药指导、疗效判定等的重要参考指标。     

高敏心肌肌钙蛋白在不稳定型心绞痛心肌早期损伤诊断的应用研究

目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）测定在不稳定型心绞痛（UAP）患者心肌轻微损伤的早期临床诊断价值。方法检测最终确诊的60例不稳定型心绞痛患者,分别于胸痛发作2、6、8、12、24 h采静脉血进行hs-cTnT检测,分别对UAP组与稳定型心胶痛（SAP）组及健康对照组低、中、高危险组间患者进行比较。结果 UAP患者胸痛2 h既有阳性标本出现,UAP组血清阳性率为53.3%,高于SAP组的13.3%和对照组的1.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;UAP患者中、高危险组阳性率为78.9%和93.7%,明显高于低危险组的5.3%（P〈0.05）。结论血清hs-cTnT测定是反映患者心肌早期损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者轻微心肌损伤的早期诊断有较高临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛患者心肌微损伤诊断及近期预后评价作用

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对不稳定型心绞痛(UAP)患者心肌微损伤的诊断及近期预后评价作用.方法 对UAP患者68 例,SAP患者20例采静脉血测定cTnI水平.分别对UAP与SAP组间,低、中、高危险组间UAP患者cTnI阳性率进行比较,cTnI阳性组与阴性组间近期心脏事件发生率比较.结果 UAP组血清cTnI阳性率为25.0%高于SAP组的5.0%, 差异有显著性(P＜0.05),而两组血清CK-MB阳性率无差异:UAP患者中、高危险组cTnI阳性率为21.7%和57.1%,明显高于低危险组的0%(P＜0.05);cTnI阳性组近期心脏事件发生率明显高于阴性组(P＜0.05).结论 血清cTnI测定是反映UAP患者心肌损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者微心肌损伤的诊断和近期预后有预测价值.     

激光心肌血运重建术治疗不稳定型心绞痛五例

1999年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,作者采用激光心肌血运重建术 (ＴＭＬＲ)治疗不稳定型心绞痛患者 5例 ,取得良好的临床效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者年龄 45～ 6 4岁 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,均为不稳定型心绞痛患者 ,心绞痛分级 3～ 4级 ,均有高血压病史 ,其中 1例有氮质血症。心脏超声心动图显示心脏射血分数 (ＥＦ) 4 5 %～ 6 2 % ,心室短轴缩短速率 (ＦＳ) 2 8%～ 30 %。心肌核素扫描 (99ｍＴｉ ＭｉＢｉ)及心电图提示 2例为陈旧性下壁心肌梗死 ,广泛前壁及侧壁心肌缺血 ,其余 3例均为广泛前壁、下壁及侧壁心肌…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死和不稳定心绞痛中的应用价值

血清肌蛋白酶(Mb)和血清肌酸激酶同功酶(CK—MB)被认为是诊断急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarcfion，AMI)的重要指标。但众所周知，Mb和CK—MB并非心肌细胞的特有。近年来，一种新的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在AMI的诊断的特异性和敏感性超过了CK—MB，     

心肌肌钙蛋白T检测在不稳定性心绞痛患者预后中的应用

目的：在不稳定性心绞痛（UAP）的诊断和治疗中，患者接受越早，预后越好，心早确立UAP的诊断，对于患者的治疗和预后有着很大的意义。方法：目前用于诊断AMI和UAP的血清学指标在AM和UAP诊断中的应用研究取得了很大进展，特别是cTnT,它具有特异性高、心肌中含量高、心肌损伤后释放入血早，在血中维持阳性的时间长等优点，故是早期诊断AMI和UAP的良好指标，另外，cTnT可用于评估UAP患者的预后：cTnT阳性之UAP患者预后较差，且cTnT值越高，预后越差。结果：肌钙蛋白（tropouin,Tn）是与心肌和骨骼肌收缩有关的调节蛋白，心肌缺血、缺氧损伤时，心肌肌钙蛋白大量释放入血，可使血液可肌钙蛋白的水平明显升高，具有高度的心肌特异性。结论：因此经可作为心肌损伤的一种特异指标，特别是近年来在急性心肌梗死（AMI）和不稳定性心绞痛（UAP）中的研究取得了显著进展，在心血管病的诊断中具有十分重要的意义。     

心肌细胞损伤的特异性标志——心肌钙蛋白Ⅰ

近年来,心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为新的急性心肌梗死(AMI)诊断标志物被引入应用,由于cTnI具有组织特异性强、宽阔的诊断窗口期、明确的诊断界限、快速测定方法、血中出现早等优点,引起人们极大的兴趣,被广泛地应用于临床诊断[1].     

低分子肝素钙在不稳定型心绞痛患者中的应用

目的　探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　对传统抗心绞痛药 肠溶阿司匹林等治疗不佳的不稳定型心绞痛患者 3 8例加用低分子肝素钙皮下注射 ,5 0 0 0u/次 ,Q 12h ,连用 7d。结果　 3 8例患者加用该药后 ,与治疗前相比 ,心绞痛日均发作次数 ,每次心绞痛平均持续时间、硝酸甘油含片日均用量、心电图ST段压低的导联数 (NST)和ST段压低数值总和(ΣST)均显著改善 (P均 <0 .0 1)。结论　低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛有效、安全、便利