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1.
高凤霄 《中国医师进修杂志》2007,30(8):41-43
目的 分析磁共振胰胆管造影术(MRCP)在Mirizzi综合征中的诊断价值。方法 对16例经手术证实的Mirizzi综合征患者的磁共振成像(MRI)和MRCP图像资料进行回顾性分析。结果 本组16例患者中,术前MRCP诊断为Mirizzi综合征I型10例,正确率100%。其余6例为Ⅱ型,术前MRCP无一例提示胆囊胆管瘘形成,MRCP未做出正确诊断。结论 MR/及MRCP是诊断Mirizzi综合征I型的可靠方法,Ⅱ型的诊断有待于进一步提高图像质量及提高诊断技术。 相似文献
2.
目的 分析MRCP在Mirizzi综合征的诊断价值及影像特点。方法 对经MR I和MRCP检查的16例Mirizzi综合征患者(手术证实)进行回顾性分析。结果 MRCP可显示胆囊颈或胆囊管结石嵌顿的位置,肝总管狭窄、阻塞水平及程度,以及肝内胆管的扩张。本组16例患者中,术前诊断为Mirizzi综合征10例,另外6例中误诊为肝总管、胆总管结石5例,肝门部占位1例。采用McSherry分类法将16例患者分为两型:Ⅰ型9例,表现为胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管,造成以上部位扩张,胆总管不扩张,Calot三角区结构清楚;Ⅱ型7例表现为胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管,造成以上部位扩张,胆总管不扩张,Calot三角区结构不清楚。16例肝内胆管形态均呈枯枝状。结论 MR I及MRCP是诊断Mirizzi综合征的可靠方法,可有望替代ERCP和PTC。 相似文献
3.
目的探讨常规MR、动态增强扫描(THRIVE)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对自身免疫性胰腺炎的诊断价值。方法对经临床证实的18例自身免疫性胰腺炎进行回顾性分析,18例均行MR平扫及动态增强扫描检查、MRCP检查。结果胰腺弥漫性受累(12/1&),胰头局限性肿块(4/18),胰体尾部受累(d/18);12例可见“假包膜”征。MRCP:14例胆总管胰腺段狭窄,13例见胰管局限性或弥漫性狭窄,4例主胰管未见显示;动态增强后病变区呈延迟性强化。结论常规MRI、动态增强扫描联合MRCP的联合应用对自身免疫性胰腺炎的诊断有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。 相似文献
4.
Mirizzi综合征是胆囊结石一种较少见的并发症。我院近 15年来收治 2 5例老年Mirizzi综合征 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 男 10例 ,女 15例 ;年龄 5 8~ 82岁 ,平均 6 5岁。病程 2~ 30年。全部病例均有黄疸、胆绞痛 ,10例伴有发热 ,B超检查均有胆囊结石 ,12例结石嵌顿胆囊颈或胆囊管 ,胆囊萎缩 8例 ,合并肝总管或胆总管结石 11例 ,肝内胆管扩张 7例。血清胆红素 5 0~ 10 0 μmol/L 13例 ,<5 0 μmol/L 12例 ;ALT开高 2 0例 ,AKP开高 2 2例。Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ型 1例。2 手术及其效果… 相似文献
5.
目的 总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点,提高对该病的认识,避免胆管损伤.方法 回顾性分析笔者所在医院2000年3月~2010年3月经手术证实的57例Mirizzi综合征患者的临床资料.结果 I型31例,行单纯胆囊切除术;Ⅱ型16例,行胆囊切除胆道探查术+T管引流;Ⅲ型10例,行胆囊切除+胆道探查+肝圆韧带瘘口修补+T管引流术.57例患者中15例行腹腔镜手术,3例术中解剖困难及出血而中转开腹,2例术中损伤胆道而中转开腹.术后随访时间为3个月~6年,平均3.5年,仅1例胆漏、1例出血而再次手术止血,其余患者均恢复良好.结论 Mirizzi综合征术前确诊较困难,治疗应根据病理损害程度选择适当的手术方式. 相似文献
6.
目的探讨Mirizzi综合征的病理特点与手术方法。方法回顾性总结分析经手术证实的22例Mirzzi综合征病人的临床资料。结果22例病人按Csendes分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。22例分别行胆囊切除或部份胆囊切除,直接瘘口修补,胆囊壁补片修补,Roux—en—Y肝总管空肠吻合术。所有病人治愈出院:结论Mirizzi综合征病理复杂,术前诊断困难,需借助多种影像学技术,术中正确认识和判断可减少胆管损伤的发生率?手术方式依据病理分型确定. 相似文献
7.
目的 探讨CT和MRI在Sturge-Weber综合征诊断中的价值.方法 回顾性分析7例Sturge-Weber综合征患者CT及MRI表现.4例行CT平扫,7例均行MRI检查,其中2例行MRI平扫,5例行MRI平扫和增强扫描.结果 4例行CT平扫患者均显示有皮层区脑回状钙化及颅板增厚;行MRI平扫者显示7例均有不同程度的脑萎缩,3例深静脉迂曲扩张,1例颜面部及眼睑软组织增厚.5例行MRI增强扫描者显示4例软脑膜脑回样强化,2例脉络丛结节状强化,1例顶骨板障强化.结论 CT和MRI对诊断Sturge-Weber综合征均具有重要价值;增强MRI能更准确地显示颅内外病变的范围,可将其作为Sturge-Weber综合征的常规检查. 相似文献
8.
Mirizzi综合征指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿和炎症,压迫或波及肝总管引起胆绞痛、发热及肝外胆道梗阻性黄疸症侯群.我院自1985年以来共诊治本病19例,均经手术确诊.现结合有关文献及本组资料,就其病理分型、临床特点及诊治方法报告如下. 相似文献
9.
目的探讨Mirizzi综合征的病理特点与手术方法.方法回顾性总结分析经手术证实的22例Mirizzi综合征病人的临床资料.结果22例病人按Csendes分型,工型13例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.22例分别行胆囊切除或部份胆囊切除,直接瘘口修补,胆囊壁补片修补,Roux-en-Y肝总管空肠吻合术.所有病人治愈出院.结论Mirizzi综合征病理复杂,术前诊断困难,需借助多种影像学技术,术中正确认识和判断可减少胆管损伤的发生率.手术方式依据病理分型确定. 相似文献
10.
邓交 《中国医师进修杂志》2007,30(4):67-68
目的探讨Mirizzi综合征的病理特点、诊断和治疗方法,旨在提高该病的诊治水平。方法回顾性分析32例经手术证实的Mirizzi综合征患者的临床资料。结果本组无手术后死亡病例。1例I型患者胆囊切除术后出现胆漏。远期并发症:1例胆囊切除+瘘口修补+T管引流术后1年再次出现胆总管狭窄,1例胆囊切除加做胆总管修补+T管引流术后2年再发胆总管结石。1例Ⅳ型患者行胆囊切除+胆肠Roux—en—Y吻合术后4年内胆道感染发作3次。结论手术前诊断及术中注意Mirizzi综合征的存在能降低手术胆道损伤率。 相似文献
11.
目的探讨Mirizzi综合征的诊断和外科治疗.方法通过对16例Mirizzi综合征的回顾性分析,根据临床分型进行各种手术治疗.结果该组中患者按Csendes分型为,Ⅰ型:8例(50.0%),Ⅱ型:4例(25.0%),Ⅲ型:3例(18.8%),Ⅳ型:1例(6.2%),均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈.结论 Mirizzi综合征缺乏典型临床表现,术前确诊有一定困难,B超、经皮肝胆管造影术(PTC)、内窥镜逆行胰腺造影术(ERCP)、磁共振胆道成像(MRCP)等影像学检查有助于诊断.手术中极易发生胆管损伤而致严重并发症,应根据临床分型进行外科治疗. 相似文献
12.
我院近6年在实施186例胆囊切除术中,证实为mirizzi综合征I型5例,均行胆囊次全切除加残留胆囊及胆囊管壁黏膜刮除术,效果满意,现报道如下。1 资料与方法1·1 一般资料 全组5例均为女性,年龄40~5 5岁。临床上均有不同程度的黄疸和反复发作的胆管炎病史,病程均在3~6年。1·2 手术方法 本组病人术中见胆囊周围粘连,Calot三角区解剖不清。均行胆囊底体剖开,吸净胆汁,取出嵌顿于胆囊管或胆囊颈的结石,逆行游离胆囊至颈部,缝扎胆囊动脉,行胆囊次全切除,残留的胆囊壁胆囊管行黏膜刮除术,在囊内缝合胆囊管。2 结果全组病人术后治疗8~9d ,痊… 相似文献
13.
目的探讨Mirizzi综合征的诊断方法及手术技巧。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月~2010年3月收治确诊的15例患者的临床资料、诊断和手术治疗。结果I型10例患者手术效果良好,仅1例出现胆瘘,经过保守治疗顺利出院。Ⅱ型3例术后出现不同程度的胆瘘,1例经保守治愈,1例胆总管残留结石,经胆道镜取石治愈,1例死于胆汁性腹膜炎:Ⅲ型2例患者术后恢复良好,无并发症发生。结论Mirizzi综合征术前应进行仔细的影像学榆杏.术中匿要谨慎.根据分型的不同.采用不同的手术方式.以减少术后并发症.降低死亡率. 相似文献
14.
脊髓栓系综合征的MRI诊断及临床指导价值(附23例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价脊髓栓系综合征的MRI表现及其对临床治疗的指导价值。方法回顾分析23例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现。结果15例患者脊髓圆锥均低于正常水平,16例伴有脊膜膨出及脊髓脊膜膨出,9例椎管内或椎旁脂肪瘤,9例终丝增粗,16例伴有脊柱裂。结论MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因,明确判断脊髓圆锥的位置,准确显示局部病变和伴发脊髓畸形,并对脊柱和椎体的畸形也能较好的显示,为诊断脊髓栓系综合征及临床治疗提供可靠信息和重要依据,并指导临床手术治疗。 相似文献
15.
MRCP在梗阻性黄疸诊断中的应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在梗阻性黄疸患者诊断中的应用价值。方法对33例梗阻性黄疸病人行MRCP检查,并与手术情况及病理检查结果进行比较,评估MRCP诊断准确率。结果MRCP检查的定位诊断率100%(33/33),其中良性疾患定性诊断率87.5%(21/24),恶性梗阻性黄疸定性诊断率90%(9/10),总的定性诊断符合率87,9%(29/33)。结论MRCP是一种简单、无创且安全的检查方法,在梗阻性黄疸的临床诊断中有重要价值,值得临床推广应用。 相似文献
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邓交 《中国医师进修杂志》2007,30(11)
目的 探讨Mirizzi综合征的病理特点、诊断和治疗方法,旨在提高该病的诊治水平.方法 回顾性分析32例经手术证实的Mirizzi综合征患者的临床资料.结果 本组无手术后死亡病例.1例Ⅰ型患者胆囊切除术后出现胆漏.远期并发症:1例胆囊切除+瘘口修补+T管引流术后1年再次出现胆总管狭窄,1例胆囊切除加做胆总管修补+T管引流术后2年再发胆总管结石.1例Ⅳ型患者行胆囊切除+胆肠Roux-en-Y吻合术后4年内胆道感染发作3次.结论 手术前诊断及术中注意Mirizzi综合征的存在能降低手术胆道损伤率. 相似文献
19.
江红接 《解放军保健医学杂志》2009,(2):95-95
1临床资料
患者,男,75岁。因反复上腹痛、黄疸35年,伴发热3d就诊。查体:消瘦貌,巩膜及皮肤中度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,舟状腹,剑突下及右上腹均有压痛,肝肋下刚及、剑突下2cm、质中缘钝欠光滑,脾肋下2cm。 相似文献