米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的作用

目的观察舌下含服米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射用于人工流产术中的效果,以选择最佳的人工流产方法。方法将170例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为A组（舌下含服米索前列醇）、B组（舌下舍服米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射）、C组（行常规人工流产术）,观察三组镇痛效果、人工流产综合征反应、宫颈松弛程度、扩张宫颈的时间及术中出血量。结果B组镇痛有效率明显,与A、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,A、B两组宫颈松弛、人工流产综合征发生率低,扩宫时间短,术中出血少,与C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术中,镇痛效果好,人工流产综合征发生率低,宫颈松弛,扩宫时间短,术中出血少,值得推广。     

宫腔镜检查前软化宫颈药物应用的临床观察

目的选择一种简单、有效宫腔镜检查前软化宫颈的药物.方法选择202例宫腔镜检查患者,随机分成A、B、C三组,分别采用米索前列醇联合利多卡因宫颈注射(A组)、米索前列醇口服(B组)、利多卡因宫颈注射(C组),将镇痛效果、心脑综合征RAAS发生率、宫颈松弛情况及出血量进行比较.结果A组镇痛效果、宫颈松弛情况与B、C组相比,差异极显著(P＜0.01),心脑综合征发生率A组显著低于B、C组(P＜0.01).结论米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜检查前镇痛和扩张宫颈是一种安全有效的方法.     

米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产镇痛的观察

目的 探讨口服米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产术的镇痛效果.方法 采用前瞻性对比研究,将200例6~10周早孕妇女随机分为米索前列醇600 μg术前3 h服用、米索前列醇600 μg术前4 h服用米索前列醇600 μg术前3 h服用配伍1%利多卡因宫颈注射及不采用任何药物的A、B、C、D四组,观察并比较宫颈松弛程度、扩宫难易度、疼痛程度、手术效果、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人工流产综合征等参数.结果 A、B、C组在术前宫颈松弛和扩宫难易度方面差异无显著性(P>0 05),而A、B、C组与D组比较差异具有显著性(P=0 000);手术效果及疼痛评分比较,A、B组比较差异无显著性(P>0 05),A、B组与C组之间差异有显著性(P<0 01),A、B、C组与D组比较差异有极显著性(P=0 000),宫腔长度与出血量在A、B、C、D之间差异均无显著性(P>0 05),A、B、C、D均无人工流产综合征发生,D组有2例发生人工流产综合征.结论 口服米索前列醇600 μg可以有效软化扩张宫颈,减少受术者痛苦,减少人工流产综合征,术前3 h和4 h同样可以软化扩张宫颈,口服米索前列醇配伍利多卡因局部麻醉镇痛效果更佳.     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人工流产45例的临床观察

目的 观察异丙酚联合米索前列醇对无痛性人流术的临床效果.方法 将异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流术,与传统人工流产手术比较,观察镇痛效果、宫颈松弛扩张情况、手术时间和出血量、人流综合征发生率等指标.结果 异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流, 镇痛率100%,宫颈松弛扩张好,手术时间短和出血量少, 人流综合征发生率低,副反应小.结论 异丙酚联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛,使宫颈管明显松弛,镇痛效果好,缩短手术时间,减轻手术痛苦,降低了人流综合征发生.     

人流术前宫颈准备的临床观察

目的 探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果. 方法将300例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组:A组(利多卡因组)100列,宫颈黏膜与阴道穹隆黏膜交界的3点与9点处注入2%利多卡因5ml,lmin后手术;B组(米索前列醇组)95例,术前3h阴道放置米索前列醇400ug;C组(米索前列醇联合利多卡因组)105例,术前3h阴道放置米索前列醇400ug,术时宫颈注射利多卡因剂量与用法同A组.观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征. 结果 C组镇痛效果优于A组和B组(P＜0.05),C组扩宫程度优于A组. 结论 米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好,用药简单、安全,值得临床推广.     

不同麻醉方式及给药途径对人工流产术镇痛效果影响的研究

目的探讨静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇、笑气吸入联合阴道后穹窿放置米索前列醇、利多卡因联合阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉三种不同的麻醉方式及给药途径在人工流产术中的镇痛效果。方法随机选择在曹妃甸区妇幼保健院妇产科门诊就诊的360例早孕自愿接受人工流产术者,将这360例孕妇随机分成四组,每组90例。分别为A组丙泊酚联合米索前列醇组,B组笑气联合米索前列醇组,C组利多卡因联合阿托品组,D组对照不采取任何干预措施,观察各组的镇痛效果。结果A、B、C三组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征的发生率,结果差异有统计学意义（P〈0．05）,A组静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇效果最佳。结论静脉缓慢椎注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇应用于人工流产术镇痛效果最佳;笑气吸入联合阴道放置米索前列醇用于人流工流术产效果次之;利多卡因联合阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉用于人工流产术效果一般。     

人工流产术不同镇痛方法的临床效果分析

目的探讨人工流产术3种镇痛方法的临床效果比较。方法选择600例人工流产早孕妇女随机分为4组,宫颈局部注射2%利多卡因为A组,采用异丙酚为B组,杜冷丁及异丙嗪联合米索前列醇为C组。对照组直接进行人工流产为D组。结果镇痛效果B、C组优于A组。比较4组人流综合征发生率,差异无统计学意义。A、B组术中出血及宫颈扩张情况不及C组。异丙酚抑制呼吸,操作需要麻醉师。结论在人工流产术中利多卡因、异丙酚、度冷丁及异丙嗪联合米索前列醇都有镇痛作用;度冷丁及异丙嗪联合米索前列醇组,出血量不增加,术中时间不延长,操作简单、方便、安全、是人流术中镇痛的较好方法 。     

碳酸利多卡因用于人工流产术258例临床观察

目的 减轻人工流产时痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女258例,随机分为A、B、C三组.A组术前宫颈3、9点处分别注入碳酸利多卡因3ml;B组同法注入盐酸利多卡因3mi,A、B两组术前1小时均口服米索前列醇400mg.C组人工流产术常规操作.观察术中、术后反应,结果 A组镇痛及官颈松驰情况效果最好,与B、C组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.01).人工流产综合征(PAAS)发生率以A组最低.结论 宫颈注射碳酸利多卡因配合米索前列醇用于人工流产镇痛效果最佳,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产综合征的发生.     

碳酸利多卡因用于人工流产术258例临床观察

目的 减轻人工流产时痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女258例,随机分为A、B、C三组.A组术前宫颈3、9点处分别注入碳酸利多卡因3ml;B组同法注入盐酸利多卡因3mi,A、B两组术前1小时均口服米索前列醇400mg.C组人工流产术常规操作.观察术中、术后反应,结果 A组镇痛及官颈松驰情况效果最好,与B、C组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.01).人工流产综合征(PAAS)发生率以A组最低.结论 宫颈注射碳酸利多卡因配合米索前列醇用于人工流产镇痛效果最佳,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产综合征的发生.     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于人工流产术的效果观察

目的 观察米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术的临床效果.方法 选择180例早孕妇女随机分成A、B、C三组,每组各60例,A组术前3 h口服米索前列醇0.6 mg,术前30 min直肠内放置吲哚美辛栓100 mg;B组术前5 min宫颈注射1%利多卡因6 ml;C组不采用任何干预措施,不用任何药物.观察三组的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率、手术时间及术中出血量等指标.结果 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,镇痛效果、宫颈松弛情况明显好于B、C组（P〈0.01）,手术时间明显少于B、C组（P〈0.05）,人工流产综合征发生率低于B、C组（P均〈0.05）,术中出血量三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,具有扩宫和镇痛效果好、副作用小等优点,值得临床推广应用.     

奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中的应用

目的：探讨奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法：随机将病例分为两组，A组：肛塞奈普生栓1枚及口服米索前列醇片1片30min后行人工流产术50例。B组：宫颈采用直径为8mm的棉签浸湿2％丁卡因放置于进宫颈内口处5min后行人工流产术50例。结果：A组用药后宫颈扩张效果良好，与B组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用，且人工流产综合征发生率较低。     

利多卡因宫腔内注射及复方萘普生栓用于人工流产镇痛的随机对照研究

目的探讨利多卡因宫腔内注射与经直肠给予萘普生栓对早孕人工流产患者的镇痛效果。方法 224例孕6～12周人工流产患者,随机分为四组,Ⅰ组接受利多卡因宫腔内注射,同时经直肠给予萘普生栓;Ⅱ组接受利多卡因宫腔内注射以及安慰剂栓;Ⅲ组为生理盐水宫腔内注射,同时经直肠予以萘普生栓;Ⅳ组仅给予生理盐水宫腔内注射及安慰剂栓。以视觉模拟评分法（VAS）观察患者术中扩张宫颈时、术后即刻、术后30 min及术后60 min的疼痛程度。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组相比,无论术中术后VAS评分均有显著下降,术后即刻VAS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无差别,单独使用萘普生的实验组扩宫时VAS评分高于单独使用利多卡因组,但术后VAS评分则相反,两者联合使用时术中术后VAS评分均为最低,且没有人流综合征发生。结论使用2%利多卡因6ml宫腔注射用于人工流产可以达到满意的镇痛效果,无副作用,加用萘普生栓可以进一步减轻术后的疼痛。     

人工流产术前口服或阴道放置米索前列醇疗效分析

目的比较口服或阴道放置米索前列醇对未生育妇女人工流产术中宫颈扩张作用、手术时间及术中出血、术中疼痛反应。方法将停经6～8周要求手术终止妊娠的未生育妇女90例随机分为3组,A组（口服米索前列醇）30例,B组（阴道放置米索前列醇）30例,C组（对照组）30例。结果 A、B组的宫颈扩张效果好于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组的宫颈扩张效果较A组更好（P〈0.05）;手术时间A、B组较C组明显缩短（P〈0.05）;术中出血量A、B组较C组明显减少（P〈0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义;A、B组术中中重度疼痛人数较C组明显减少（P〈0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义。结论人工流产术前口服或阴道放置米索前列醇均可扩张宫颈,减少手术时间和术中出血量,减轻受术者术中疼痛,而阴道放置米索前列醇扩张宫颈效果更好,更适合未生育妇女术前宫颈准备。     

不同种麻醉用于人工流产术1800例效果观察

目的 五年来，本院门诊手术室采用异丙酚，芬太尼等和传统的局部麻醉药1％地卡因分别用于人工流产术1800例。本文就其镇痛效果、宫颈松弛情况、出血量、人工流产综合征（RAAS）发生率及不良反应等进行了临床对比研究。方法 择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者共1800例。随意愿分为A组600例使用异丙酚静脉麻醉，B组800例应用芬太尼＋阿托品＋1%地卡因局部麻醉和C组400例只使用1％地卡困局部麻醉。结果 镇痛有效率A组达100％，B组80．00％，C组52．50％；RAAS发生率A组无一例发生，B组2．25％，C组9．25％，AB两组分别与C组比较有非常显著性差异P〈0．01。官颈松弛程度，子宫收缩及阴道出血量三组比较无显著性差异P〉0．05。结论 异丙酚用于人工流产镇痛效果好，是理想安全的人流镇痛方法，但因其实施条件高，费用昂贵限制了基层医院和某些患者的选择；芬太尼镇痛效果良好仅次于异丙酚，但因其具有实施条件低，价廉且安全性高等优点也不失为各级医院和各层次患者选择的另一良好途径。两种静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果好且安全。有推广应用价值。     

米索前列醇不同给药途径联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察无痛负压吸宫术前应用米索前列醇的宫颈软化作用及药物不良反应的发生率。方法选取无阴道分娩史、初次行无痛人工流产术患者180例,按就诊顺序随机分成3组,每组60例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组口服米索前列醇400pug,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术。观察患者无痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间及药物不良反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻及术前阴道流血）。结果宫颈松弛作用、麻醉效果B组和c组明显优于A组,且B组优于C组（P〈0．05）;B组药物不良反应、恶心、腹泻发生率明显低于C组（P〈0．05）。结论在无痛负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度。     

选择性应用芬太尼在无痛人流术中2200例效果分析

目的通过选择性应用芬太尼配伍异丙酚及单用异丙酚两种静脉麻醉用于不同人群实施无痛人工流产术,与传统有痛人工流产术进行临床对比观察,进一步肯定异丙酚及芬太尼用于无痛人工流产术安全有效、不良反应少、方法简便。方法选择门诊自愿终止妊娠而无禁忌证的早孕妇女共2600例。按自愿选择将其分为无痛人工流产组两组A组320例（有痛经史妇女）、B组1880例和有痛人工流产组C组400例;无痛两组据受术者有无痛经史分别给予异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉（A组）和异丙酚静脉麻醉（B组）,C组仅用1%地卡因宫颈局部麻醉,观察麻醉效果、术后宫缩痛发生率、人工流产综合征（RAAS）发生率、宫颈松弛情况、出血量及发生的不良反应等进行了临床对比研究。结果选择性应用芬太尼合并异丙酚用于人工流产术提高了镇痛有效率,A组有效率100%,B组有效率99.79%,C组有效率52.50%,AB两组与C组镇痛结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;降低了痛经患者术后宫缩痛发生率,镇痛两组术后宫缩痛发生率（1.11%）与C组（94.5%）分别比较差异有统计学意义（P〈0.01）。镇痛两组无一例发生人工流产综合征,与C组比较P〈0.01。三组对比宫颈松弛情况,阴道出血量,和发生的不良反应等差异无统计学意义。结论选择性应用芬太尼于无痛人流术中,最大限度地解决了每位患者的术中及术后痛苦,减少了并发症的发生,有推广应用价值。     

不同麻醉方法对人工流产术的镇痛效果比较

目的探讨两种镇痛方法在人工流产手术中的疗效观察。方法100例实施无痛人工流产术患者随机分成两组：异丙酚＋芬太尼静脉麻醉组（A组）50例和2％利多卡因宫颈局部浸润麻醉组（B组）50例,观察两组手术时间、麻醉评分、镇痛效果及并发症等。结果A组麻醉成功率50例（100％）高于B组43例（86．0％）（χ^2=3．99,P〈0．05）;A组出血量[15。30mL：5例（10．0％）、〉30mL：1例（2．0％）]低于B组[12例（24．0％）、6例（12．0％）]（χ^2=3．97,χ^2=3．89,P均〈0．05）;A组宫颈松弛程度显效48例（96．0％）明显高于B组42例（84．0％）（χ^2=3．94,P〈0．05）;人工流产综合征A组1例（2．0％）,低于B组6例（12．0％）（χ^2=4．25,P〈0．0．5）。结论人工流产术应选择异丙酚＋芬太尼静脉麻醉,效果满意。     

丙泊酚应用于无痛人工流产的临床效果研究

目的:探讨丙泊酚应用于无痛人工流产的临床效果研究。方法:110例自愿要求使用丙泊酚用于无痛人工流产为实验组;110例自愿术中、术后不使用任何镇痛剂行人工流产为对照组。观察实验组在丙泊酚的镇痛效果、宫口松弛情况,人工流产综合征、出血情况及其他反应方面与对照组的区别。结果:应用丙泊酚的实验组与对照组有明显的镇痛作用(无痛率100%)和宫颈松弛作用(宫颈松弛率100%)。结论:丙泊酚应用于无痛人工流产有良好效果,镇痛效果明显,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量,但对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需严密监测呼吸循环指标。     

米索前列醇预处理对初孕妇行丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产术的影响

目的观察米索前列醇预处理后初孕妇行丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产术时的镇痛效果及副作用,探讨其安全性和可行性。方法选择门诊自愿终止妊娠的初孕妇120例,ASAⅠ级,随机分为A、B两组,每组60例：A组静注芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚以2.0 mg/kg持续静脉推注,睫毛反射消失后停止用药,必要时追加丙泊酚0.5 mg/kg。B组术前2小时宫颈管放置米索前列醇200μg,余用药同A组。监测术前、术中及术后MAP、HR、RR、SPO2,观察宫颈松弛度及术中镇痛效果。记录丙泊酚的诱导量及总用量、手术时间、苏醒时间、患者及术者的满意率、不良反应（恶心、呕吐、梦幻、头晕、下腹痛等）。结果 B组镇痛效果的优良率明显高于A组,A组患者在用药后MAP、HR均出现一定程度的下降,组内、组间比较差异有统计学意义,出现呼吸暂停25例,术中两组在供氧状态下SPO2均在98%以上。A、B两组丙泊酚的用量、手术时间、苏醒时间、体动反应、下腹痛、术者满意率比较有统计学意义。恶心、呕吐、人工流产综合征两组无1例发生。结论术前宫颈放置米索前列醇宫颈松弛作用明显,显著缩短了扩张宫颈的时间,使丙泊酚的总用量显著减少,降低了对呼吸循环的抑制,缩短了患者的苏醒时间,并发症减少,提高了手术的安全性。     

杜冷丁联合安定应用于人工流产术的临床研究

目的：探讨杜冷丁联合安定应用于人工流产术的安全性和有效性.方法：将150例早孕患者随机分为3组,每组50例.所有患者均于术前阴道放置米索前列醇片400 μg,工组：在全麻下（芬太尼联合异丙酚）行人工流产术;Ⅱ组：肌肉注射杜冷丁联合静脉注射安定行人工流产术;Ⅲ组（对照组）不予任何药物,仅口头安慰患者后行人工流产术.记录3组患者的镇痛效果、手术操作时间、6号扩条通过率、不良反应发生率,术前（T0）、扩张宫颈（T1）时、吸刮宫腔（T2）时、手术结束（Tt）时的HR、MAP、SpO2和RR.结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组手术时间短和6号扩条通过率高,术后满意度评分和口述镇痛评分高（P＜0.05）,Ⅰ、Ⅱ组在T1～T3的HR、MAP和RR均低于Ⅲ组（P＜0.05）;与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组人流综合征发生率低（P＜0.05）,工组腹肌僵硬、舌根后坠的发生率较高.结论：杜冷丁联合安定的镇痛效果确切,不良反应少,是一种安全、有效的人工流产术的镇痛方法.