新生儿肺透明膜病的护理

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),由于肺泡表面活性物质缺乏,而引起的进行性呼吸困难为主要临床表现,病理见嗜伊红透明膜和肺不张为特征1,可并发新生儿颅内出血、肺炎等,是引起新生儿死亡的重要原因。多见于早产儿,发生在出生后4~6小时。如何降低肺透明膜病的死亡率,及早诊断、及早采取有效的治疗措施和精心的护理至关重要。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病35例

目的探讨肺表面活性物质(Curosurf)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及其并发症。方法采用回顾性分析的方法分析HMD患儿于气管内给药前后临床表现、血气分析结果、胸部X线及并发症的变化。结果35例中33例给药后即刻症状和体征改善,血气分析结果明显好转;给药3 d内肺部X线32例有明显改善。痊愈28例(80%),死亡5例,放弃2例。结论Curosurf能够明显缓解临床症状,改善肺氧合功能,并减少并发症的发生。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的:提高对新生儿肺透明膜病的X线诊断的认识。材料和方法:选择经临床确诊,X线表现典型的52例进行分析。结果:胸片显示网状、颗粒状影、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病的主要X线征象。结论:X线检查对本病的诊断、分级具有重要的价值。     

固尔苏治疗肺透明膜病的护理

由于各种原因引起肺泡表面活性物质的缺乏,导致新生儿严重呼吸衰竭者,称为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)或肺透明膜病(HMD),此为早产新生儿死亡的主要原因.近年来由于肺泡表面活性物质的应用,使其抢救成功率有了显著提高.     

肺表面活性物质防治新生儿肺透明膜病的观察与护理

目的 总结应用肺表面活性物质(PS)防治肺透明膜病(HMD)的观察和护理体会.方法 在应用PS的过程中,注意做好用约前的准备,正确配制药液,配合医生正确更换体位,严格无菌操作,做好气道管理及科学的吸痰方法,及时调节呼吸机参数,密切观察生命体征及血氧饱和度变化,观察和防止并发症的发生,加强基础护理、预防感染,保证营养和水份的摄入.结果 应用PS后30min至2h患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,其中1例极低体重儿并发肺出血、DIC死亡,3例因家属原因自动出院,其余均治愈出院.结论 应用正确的护理方法是PS发挥其疗效的保障.     

肺泡表面活性物质治疗肺透明膜病一例的护理体会

1病例简介患儿,女,1小时主因反应差1小时入院。患儿系第1胎第1产,孕31周,有胎膜早破7天,经阴道分娩,出生体重1．5kg,羊水Ⅱ°粪染,生后反应差口中吐沫,口周青紫由产科转入。查体：体温：35．5℃,早产儿貌,反应差,口周青紫,前囟平坦,面色发白,颈软无抗,双肺呼吸音粗,     

沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病30例体会

新生儿肺透明膜病是造成早产儿死亡的常见病。2 0 0 0年以来 ,我院在治疗新生儿肺透明膜病时 ,加用沐舒坦取得较好的疗效 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 1995— 2 0 0 2年新生儿肺透明膜病患儿 6 0例。其中 ,胎龄 2 8～ 30周 4例 ,31～ 32周 10例 ,33～35周 14例 ,≥ 36周 32例。患儿均在生后 1～ 12h出现进行性呼吸困难 ,表现为气促、吸气时三凹征、呼气性呻吟、皮肤青紫等。将 6 0例患儿按胎龄平均分为治疗组及对照组各30例。1 2　治疗方法　两组患儿入院后予新生儿肺透明膜病常规治疗 ,治疗组加用沐舒坦 30mg/ …     

高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病的研究

目的探讨高频振荡通气对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果。方法采用高频振荡通气治疗HMD患儿15例(HFOV组),并与同期常频机械通气治疗的15例HMD患儿(CMV组)进行临床对照研究。结果HFOV组在上机后6,24,48 h氧浓度、氧合指数明显低于CMV组,动脉/肺泡氧分压比值明显高于CMV组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。HFOV组呼吸机相关性肺损伤(VALI)的发病率低于CMV组(P<0.05);2组脑室内出血的发病率无显著性差异(P>0.05)。HFOV组上机时间、氧疗时间短于CMV组(P均<0.01)。结论高频振荡通气能更好地改善HMD患儿的肺氧合功能,减少气压伤,缩短上机时间,对治疗新生儿HMD具有较好的疗效。     

新生儿肺透明膜病的早期监测和护理干预体会

目的：探讨早期监测和护理干预在临床治疗新生儿早期非透明膜病中的作用,提高新生儿早期肺透明膜病的抢救成功率和护理质量。方法：将60例接受同一儿科模式的常规医疗护理服务的肺透明膜病早产儿随机分为观察组和对照组,对照组只接受医护人员根据情况和行医经验而进行的必要的治疗和护理措施,而观察组同期还接受早期病情监测和护理干预的处理。结果：观察组的治愈数明显高于对照组（P〈0．05）,死亡数与对照组相比有显著性差异∞〈0．05）。结论：对有肺透明膜病的早产儿采取有效的治疗和早期监测与护理干预,对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义。     

新生儿肺透明膜病40例临床X线分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的临床及胸部X线表现,提高早期诊断能力。方法：根据X线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实40例PHMD的影像表现。结果：本组40例,I级5例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例。结论：胸部X线检查是诊断PHMD的主要方法,细颗粒状影伴支气管充气征是诊断PHMD最可靠的影像表现,结合临床表现及X线动态分析大部分可作出明确诊断,同时能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床效果分析

目的:对固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床治疗效果进行探讨和分析。方法:于2012年10月至2013年11月间在我院行肺透明膜病治疗的新生儿中随机选择45例,将患儿分为两组,给予20例常规组患儿常规治疗,同时给予25例治疗组患儿固尔苏联合治疗,观察和分析治疗效果。结果:治疗前两组患儿pH、PaCO2以及PaO2均不具有统计学意义(P0.05),治疗后除pH外,两组患儿其他观察指标均具有统计学意义(P0.05)。结论:对肺透明膜病新生儿在进行常规治疗的基础上联合固尔苏治疗能够使患儿病情获得有效改善和优化。     

氨溴索静脉给药防治新生儿肺透明膜病的系统评价

 目的 系统评价氨溴索静脉给药防治新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ISI、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,纳入氨溴索组静脉给药对比常规药物治疗新生儿肺透明膜病的随机对照试验（RCT),对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析。结果 氨溴索组对比常规组对于新生儿肺透膜病共纳入17个RCT,均为中文文献,方法学质量均为C级,共1 372例患者。Meta分析结果显示：所有用于疗效评价的指标,包括新生儿肺透明膜病发生率[RR 0.29,95%CI(0.20,0.43),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病死亡率[RR 0.24,95%CI(0.13,0.45),P<0.000 1]、静脉给药治疗新生儿肺透明膜病总有效率[RR 2.42,95%CI(1.85,3.17),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病并发症发生率[RR 0.20,95%CI(0.11,0.37),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病胸部X线的变化[RR 2.81,95%CI(2.06,3.82),P<0.000 01]。氨溴索组均优于常规治疗组。另外,氨溴索组在血气氧合指标改善,住院时间,机械通气时间也优于常规治疗组且未出现明显的不良反应。结论 基于当前临床证据,氨溴索对比其他新生儿肺透明膜病常规治疗方法,能够更好的降低新生儿肺透明膜病的发生率,死亡率以及改善并发症的发生和胸部病理情况。在安全性发面,氨溴索组和常规治疗组均无明显不良反应,说明氨溴索治疗安全性较好。     

经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

[摘要]目的：观察经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效。方法：将56例肺透明膜病早产儿随机分为A组（28例）和B组（28例）,A组给予常规机械通气,B组给予经鼻持续正压通气,观察两组临床疗效。结果：两组患儿总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;B组住院时间、用氧时间均少于A组（P〈0．05）。结论：经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病效果与机械通气相当,但能缩短住院时间,减少氧气用量,总体效果优于机械通气。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床分析

目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病的疗效。方法对32例早期肺透明膜病的新生儿行胸部X线、血气分析,予NCPAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床和血气分析相关参数的变化。结果32例患儿中27例患儿呼吸困难及低氧血症均有不同程度好转,有效率84%,转机械通气治疗4例,死亡1例。治疗前后对比,p(O2)明显升高,p(CO2)明显下降,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论NCPAP能有效治疗新生儿肺透明膜病。     

羊膜腔内注射肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病一例

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)，是由于缺乏肺表面活性物质所致，是早产儿和需提前计划分娩的高危儿常见的致死性疾病，该病的病死率占早产儿疾病之首。为预防HMD发生，在早产儿出生后肺内注入肺表面活性物质的治疗方法已经取得成功，国外羊膜腔内注射肺表面活性物质预防HMD的基础研究已经有多年的历史，而国内羊膜腔内注射报道较少，2003年6月收治1例应用肺表面活性物质进行羊膜腔内注射预防早产儿肺透明膜病并取得良好效果，现报道如下。     

18例早产儿使用肺表面活性物质防治肺透明膜病的护理体会

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),主要发生于早产儿,胎龄越小发病率越高,其发病原因与缺乏肺表面活性物质(PS)有关,临床上以进行性呼吸困难为主要表现[1]。而外源性的PS能降低肺泡表面张力,增加肺泡顺应性,对改善氧合和肺部病变有重要作用[2]。我院于2004年1月—2005年12月用PS替代治疗和预防HMD效果满意,现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料18例均为我院NICU收治的早产儿,其中男12例,女6例;胎龄28~35周,日龄0.5~2 h,出生体质量820~2 000 g,1 min Apgar评分≥8分10例,4~7分8例。分娩方式:剖宫产7例,…     

沐舒坦不同给药方式治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

沐舒坦静脉给药防治新生儿肺透明膜病的疗效在临床上已取得了证实.1999-2004年本院采用沐舒坦氧气驱动雾化吸入方法治疗此病也取得较好疗效,现报道如下。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗５４例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：比较新生儿肺透明膜病（HMD）行鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）与持续气道正压通气（nCPAP）的临床效果。方法：选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果：研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）;研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HMD行nSIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗54例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的:比较新生儿肺透明膜病(HMD)行鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)与持续气道正压通气(n CPAP)的临床效果。方法:选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果:研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HMD行n SIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。