妊娠晚期疤痕子宫不全破裂5例分析

2000-01～2005-10在我院剖宫产后再次妊娠住院的孕妇共92例，选择阴道试产10例，再次剖宫产术80例，共发现子宫不全破裂5例。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄25～34岁，前次剖宫产与此次妊娠间隔1～2a4例，2-5a1例。其中一次剖宫产术后3例，二次剖宫产术后2例。     

剖宫产术后晚期出血防治的探讨

剖宫产术后晚期出血是剖宫产严重的并发症，如果处理不当可危及患者的生命。我院近4年来发生2例剖宫产术后晚期大出血。本文分析并探讨剖宫产术后晚期出血防治的措施。1临床资料1．1剖宫产率：我院1993年1月～1997年5月间分娩总数15911例，其中剖宫产1447例，平均剖宜产率为9.09％，较国内文献报道18．54％［1］为低。1．2手术方法：1447例剖宫产中，子宫下段横切口1398例占96．61％，子宫体剖宫产49例占3．39％．子宫下段横切口方法是先纠正右旋的子宫，弧形剪开膀胱子宫腹膜反折长10～12cm，于宫肌作一长3～4cm小切口后钝性撕开肌层。子宫…     

剖宫产术后人工流产的体会

我院于1992～1995年剖宫产术后受孕施行人工流产术[简称人流术]共485例,其中252例系在本院剖宫产的,占同期剖宫产术789例的31.93%.1 临床资料1.1 年龄与孕周 年龄22～35岁之间,平均28岁.孕周在6～8周374例,8～10周占99例,12周以上12例.1.2 剖宫产距人流术时间 剖宫产术后3个月内受孕者2例,6个月内受孕57例,1～2年者279例,2～3年者95例,3～5年42例,5年以上10例.其中1～2年279例,占57.53%.1.3 剖宫产手术方式 子宫下段剖宫产281例,子宫下段横切口37例,腹膜外剖宫产64例,古典式剖宫产6例.其余手术方式不详.1.4 人流时情况 子宫前倾位259例,后倾位126例,子宫平位84例,子宫与腹壁粘连16例.宫腔8～10cm346例,选用7号吸管,10～12cm127例用8号吸管,12cm以上12例,上午宫腔内置入12～16号导尿管,于当天下午行钳刮术.术时出血量<20～3oml 459例占94.63%,30～80ml占5.36%,平均30ml左右.     

3种剖宫产术对再次剖宫产腹腔粘连探讨

<正>本文探讨新式剖宫产术、改良新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术的再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期选择更好的手术方式,减少剖宫产的术后盆腔粘连并发症。1资料与方法本院2000年1月～2006年12月共收治再次剖宫产219例,其中组1(75例)为新式剖宫产,组2(57例)为改良新式剖宫产作为研究组,组3 (87例)为子宫下段剖宫产,3组孕妇年龄26～39岁,平均30.5岁,孕周34～42W,平均38W,剖宫产间隔时间1～9年,平均3.7年。     

新式剖宫产术后二次开腹手术10例临床分析

本文对 10例新式剖宫产不缝合腹膜术后二次开腹手术与 10例缝合腹膜的子宫下段剖宫产进行对比 ,旨在评价新式剖宫产不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜术式的优缺点。现总结分析如下。1　资料与方法1)　一般资料 :选择 1997年 5月～ 2 0 0 1年 6月在我院行新式剖宫产术后因病需要二次开腹的患者 10例 ,年龄 2 1～ 32岁 ,平均 2 5 .6岁。二次开腹手术距上次剖腹产时间 3月～ 3年 ,二次开腹原因为 2例宫外孕 ,2例卵巢肿瘤 ,6例再次剖宫产 ;子宫下段剖宫产组 :10例患者年龄 2 4～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,距上次剖宫产时间 1～ 3年 ,开腹原因均为剖宫…     

子宫全切术及剖宫产术后下肢静脉血栓10例分析

下肢静脉血栓是盆腔手术的严重并发症之一 ,子宫全切及剖宫产术后并发下肢静脉血栓极少发生 ,现就我院近年来收治的子宫全切及剖宫产术后并发下肢静脉血栓患者 10例临床资料进行总结分析如下。1　临床资料我院 1989- 0 5～ 1998- 10子宫全切术 185 2例 ,其中 7例形成下肢静脉血栓 ,年龄在 34～ 47岁 ;剖宫产术 1495例 ,其中 3例形成下肢静脉血栓 ,年龄在 2 3～ 2 8岁 ,1例因滞产行剖宫产 ,2例因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。以上患者既往体健 ,无重要疾病史 ,术前各项化验均正常 ,术前无用药史。本组分别于子宫全切术后 3～ 34 d内出现患侧下肢…     

疤痕子宫足月妊娠60例临床分析

目的：探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法：对三年中收住院60例疤痕子宫再次妊娠分娩病历资料进行回顾性分析。结果：选择性阴道试产25例，阴道分娩成功23例，试产过程发生子宫疤痕破裂2例。再次剖宫产37例，择期剖宫产25例，急诊剖宫产12例。因子宫疤痕破裂致胎儿死亡1例，产妇全部痊愈出院。结论：剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩，隐藏着新的更大风险，阴道试产要严格掌握适应症。产程由专人负责，密切观察宫缩，胎心及子宫形态，防止子宫破裂。对子宫疤痕愈合不良，存在产科并发症应放宽再次剖宫产尺度。只有对病人具体情况综合分析，才能合理决定分娩方式，有效降低母婴围产期死亡率。     

腹壁切口子宫内膜异位症的诊治和病因探讨(附17例报告)

子宫内膜异位症是一种妇科常见病,常以盆腔内病灶多见,如果内膜异位于腹壁切口称之为腹壁切口子宫内膜异位症.近年来,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率有所上升,现将我院1980～1992年收治的17例做一临床分析.1 临床资料1.1发病率本组17例占同期剖宫产手术总数10080例的0.17%.其中1980～1985年4例,包括小剖宫术后2例,足月剖宫产术后2例,占同期剖宫产总数4230例的0.047%;1986～1990年7例,包括小剖宫术后1例.足月剖宫产术后6例,占同期剖宫产总数4891例的0.143%;199～1992年6例,全部为剖宫产术后,占同期剖宫产手术959例的0.63%.     

妊娠期完全性子宫破裂19例临床分析

目的 探讨妊娠期完全性子宫破裂的病因、临床特点、诊治及结局,为三孩政策开放后保障母婴安全提供一定的指导。方法 选取2012年1月至2019年12月本院收治的19例妊娠期完全性子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠子宫完全破裂的发生率为0.023%(19/81843),其中9例剖宫产术后子宫下段瘢痕破裂,1例输卵管妊娠保守手术后宫角破裂,1例腹腔镜下宫颈环扎术后子宫下段破裂,2例人工流产隐匿性子宫穿孔后宫角破裂,3例穿透性胎盘植入宫角破裂,1例暴力引产宫体破裂,还有1例欣普贝生引产宫角破裂以及1例宫颈球囊引产宫体破裂。主要临床表现为胎心减速(21.1%,4/19)、腹痛(15.8%,3/19)和阴道流血(15.8%,3/19)。19例产妇均存活,1例行子宫次全切除术,其余18例均行子宫破裂修补术;1例引产死胎,1例因先天畸形于生后2月死亡,其余17例新生儿结局良好。结论 妊娠期完全性子宫破裂的高危因素包括各种原因所致的瘢痕子宫、胎盘植入、暴力引产以及前列腺素使用等,应该严格把握剖宫产手术指征,提高产科手术操作技术,给予正确的围生期保健指导和产程管理,降低妊娠期子宫破裂的发生,从...     

参芡十昧饮治疗术后泄泻

1 临床资料本组48例均为门诊病人,男性21例,女性27例;年龄16～63岁,平均38岁;其中胆囊切除术后21例,剖宫产术后15例,子宫全切术后6例,脾破裂术后6例;病程半年～1年18例,1～3年20例,3年以上10例.诊断标准参考国家中医管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>,中医辨证属脾虚型.西医诊断除外肠炎、痢疾、霍乱等细菌感染性腹泻及其他疾病所致腹泻.实验室检查大便常规均未见白细胞、红细胞和脓细胞.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法对2011年1月～2013年7月住院的19例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉栓塞术,术后3～7 d行人工流产术,观察临床治疗效果。结果19例患者子宫动脉栓塞,术后阴道出血明显减少或停止,术后行人工流产,术中出血5～50 mL,胚胎组织易于剥离,无1例出现大出血,术后1周复查血β-HCG水平均显著下降,出院后随访,患者血β-HCG恢复正常时间平均为3.5周,患者月经周期于治疗后3个月内恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠,安全可行,效果理想,可降低该类患者人工流产术中及术后大出血的可能性,保留患者子宫和生育功能,有较高的临床应用价值。     

子宫下段剖宫产手术后再孕瘢痕破裂1例报告

我院自1998年10月至2003年10月共进行子宫下段重复剖宫产术16例，术中发现不完全性子宫瘢痕破裂1例。现报告如下：     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠29例超声诊断

目的:探讨超声在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与随访中的临床应用价值.方法:回顾性分析2006年7月至2011年7月诊断的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者29例的临床资料.结果:29例中,超声检出妊娠囊型18例(1例误诊为正常宫内孕囊),包块型10例(2例误诊为不全流产),破裂型l例.结论:超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断简便安全,结果可靠.     

结扎子宫动脉上行支抢救剖宫产术中严重出血的应用

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危机,常危及产妇生命。我院1995 - 0 1～2 0 0 3- 0 1在剖宫产术中,对18例子宫严重出血行宫缩剂止血及按摩子宫等方法无效后的产妇果断行子宫动脉上行支结扎术,有效地制止了出血,保留了子宫。1　资料与方法1 1　一般资料　患者年龄2 2～37岁,平均2 6 2岁。初产妇15例,经产妇3例,孕36～4 2周,新生儿体重2 4 5 0～4 6 0 0g。剖宫产适应症为:重度妊高征6例,部分性胎盘早剥2例,重复剖宫产2例,相对头盆不称5例,巨大儿3例。18例均于腰麻下行子宫下段剖宫产术,取出胎儿后麻醉师常规给予产妇缩宫素2 0U静…     

剖宫产术后晚期产后出血8例

本院自1997～2002年共收治剖宫产术后晚期产出血患者8例，其中1例保守治疗成功，3例二次手术保留子宫，4例二次手术行子宫次全切术。     

超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例临床分析

[目的]探讨超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断、鉴别诊断中的临床应用价值.[方法]对14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的声像图进行回顾性分析并进行超声分型.[结果]14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声检出包块型7例（7/9,1例误诊为不全流产,1例误诊为子宫肌瘤）;妊娠囊型2例（2/3,1例误诊为正常宫内孕囊）;破裂型1例;成形胎儿型1例（该病例为误诊病例）.[结论]超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便安全,结果可靠,但因剖宫产宫颈增长明显者易造成误、漏诊.     

介入治疗顽固性产后大出血8例临床观察

顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血。为挽救生命多以切除子宫为结局 ,给产妇带来严重损伤。我院 1996～ 2 0 0 2年对顽固性产后大出血 8例患者 ,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例产后顽固性大出血患者 ,年龄 2 0～ 32岁 ,其中经阴道分娩大出血 3例 ,剖宫产术后大出血 2例 ,剖宫产术后晚期出血 1例 ,剖宫产术后出血、次全子宫切除后再出血 1例 ,引产术后大出血 1例。累计出血量 :<2 0 0 0 m l1例 ,余均 >2 0 0 0 ml,最多为 35 …     

新式剖宫产娩头困难68例分析

新式剖宫产是近年来采用较普遍的剖宫产术式 ,本文讨论新式剖宫产娩头困难的原因及防治措施。1　资料与方法收集我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月所施新式剖宫产462例 ,头位初次手术者 3 2 5例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 68例 ,占 2 0 9%,该组孕妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 7～ 42周。手术方法按照马彦彦[1 ] 的手术方法与步骤 ,均采用持续硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况 :68例中有 1例术中发生子宫下段切口撕裂 ,致子宫动脉损伤出血 ,术后发生晚期产后出血致子宫切除。余病例均甲级愈合 ,产后 42天随访无…     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治情况。方法回顾性分析2003年9月～2006年9月中国医科大学附属盛京医院收治的10例子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料。结果10例患者均有剖宫产史及停经史，血HCG升高，6例临床干预前经超声检查发现，4例于人流或药流术中发生异常情况时经超声检查发现。1例人流术中大出血者急诊行子宫动脉栓塞术，术后行宫腔镜下二次清宫术；6例先口服米非司酮或肌注MTX后在超声监测下行宫腔镜下妊娠病灶电切术；3例先行子宫动脉栓塞术后再行超声监测下宫腔镜下妊娠病灶电切术。电切术时3例出血较多，经相应处理后好转。10例患者均保留生育功能。结论超声检查在剖宫产瘢痕处妊娠的诊断中占有重要地位，子宫动脉栓塞术及超声监测下宫腔镜下妊娠病灶电切术联合应用在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗中发挥重要作用。     

剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的早期诊断与处理

【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠分娩发生子宫破裂的相关因素及早期诊断措施。【方法】对本院1995年1月至2003年12月收治的19例剖宫产术后再次妊娠发生子宫破裂患者的临床病例进行回顾性分析。【结果】同期本院共收治剖宫产后再次妊娠患者523例,仅19例发生子宫瘢痕不同程度裂开,子宫瘢痕破裂发生率3．63％。所有病例均存在前次剖宫产手术子宫切口异常和感染病史。14例患者经B超检查,其中11例提示子宫瘢痕部分裂开,均经手术证实且准确率达100％。发生子宫完全破裂5例,均与孕期系统管理不到位有关。【结论】剖宫产手术子宫切口愈合不良是导致再次妊娠子宫破裂的主要原因。B超检查仍是目前预测子宫瘢痕愈合情况最安全有效的检查方法。加强孕期管理是预防子宫破裂、保证母婴安全的重要保障。