复发性脑梗死160例临床分析

复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其致残率与致死率均较初次为高 ,对患者危害较重。我院 7年间共收治脑梗死 84 2例 ,其中复发性脑梗死 16 0例 ,为脑梗死患者住院总数的 19% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　复发性脑梗死患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,其中 4 0～ 4 9岁 2 8例 ,5 0～ 5 9岁 33例 ,6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 35例 ,80岁以上者 8例。以 6 0～ 6 9岁多见 ,占35 %。有高血压病史 90例 ,发病时其血压高者 38例 ,共 12 8例 ,占 80 % ,血压正常者 32例 ,占 2 0 %。距首次发病时间 :1～ 3年者 76例 ,占 4 7…     

进展性卒中的病因分析

进展性卒中会引起患者死亡率增高 ,因此 ,早期诊断和预测神经功能恶化是成功治疗的关键。本文就我科收治的4 8例进展性卒中的病因进行了初步的探讨。1　临床资料进展性卒中组 :男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均 6 1 5岁。进展性卒中的诊断标准 :①入院时出现局灶性神经系统的症状和体征 ;②在发病后 4 8～ 72ｈ内出现神经功能恶化 ,加拿大卒中评分下降 1分以上 ;③头部ＣＴ检查排除脑出血 ;④除外ＴＩＡ和脑栓塞。所有患者均符合进展性卒中的诊断标准。对照组 :随机抽取同期入院治疗、年龄、性别相当的脑梗死患者 4 8例。2　结果进展性卒中患者中有…     

盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察

20 0 0— 2 0 0 3年 ,用盐酸纳洛酮治疗急性进展型脑梗死患者 34例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗进行对比 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :6 8例住院进展型脑梗死患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准 ,并满足下列条件 :1急性脑梗死 ,发病 1～ 4 d病情进展 ;2首次发病或发病后未留下神经功能缺损症状 ;3瘫痪肢体肌力 <4级 ;4头颅 CT检查排除脑出血。将患者随机分两组。治疗组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 (6 0 .2±8.1)岁。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 (6 1.3…     

精纯抗栓酶治疗进展性脑梗死33例疗效分析

我院近几年共接诊进展性脑梗死 6 0例 ,分为精纯抗栓酶组 (简称精纯组 )和非精纯抗栓酶组 (简称非精纯组 ) ,治疗结果介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例均为住院患者 ,根据临床症状、体征及头颅ＣＴ诊断为脑梗死[1 ] 。住院治疗 4 8小时或 72小时内临床症状进行性加重 ,神经功能恶化经爱丁堡斯堪的纳维亚量表评分均下降 2分以上 ,符合进展性卒中诊断标准[2 ] 。其中精纯组 33例 ,男性 2 1例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 72岁。非精纯组 2 7例 ,男性 16例 ,女性 11例 ,年龄 4 6～ 6 8岁。1.2　治疗方法　入院后所有病例均按脑梗死…     

进展性卒中51例临床分析

进展性卒中 (ｓｔｒｏｋｅｉｎｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ,ＳＩＰ)是指发病 1周内经临床治疗仍进行性加重的卒中。临床上很常见 ,其致残率、病死率很高 ,我院 2 0 0 1年上半年共收治非栓塞性脑梗死患者2 37例 ,其中进展性卒中 5 1例 (已经复查头ＣＴ除外再出血 ) ,本文将对 5 1例ＳＩＰ患者的危险因素、发病机制进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 1例ＳＩＰ患者中男 2 8例 ,女 2 3例 ,发病年龄 38～ 83岁 ,平均 6 0 .5岁 ,症状加重时间 1小时至 8天 ,3天内加重 4 0例 (78.4 % ) ,其中当天加重 2 7例 (5 2 .9% ) ,>3天为 11例 (2 1.6 %…     

奥扎格雷钠、低分子肝素联合使用治疗进展性脑梗死

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月联合使用奥扎格雷钠(商品名 :丹奥 )、低分子肝素治疗进展性脑梗死 2 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　随机将 5 1例患者分为治疗组与对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 84岁 ,平均 6 3.5岁 ,病情进展的平均时间为 18小时。对照组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,病情进展的平均时间为 16 .5小时 ,两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　入选标准和排除标准　①近 2年来我科住院患者中选取发…     

TIA 100例临床分析

我院门诊 1997至 1998年治疗 10 0例脑血管痉挛 (TIA) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1性别 :男 36例 ,女 6 4例 ;2年龄 :1～ 10岁 2例 ,～ 2 0岁 4例 ,～ 30岁 10例 ,～ 40岁 40例 ,～ 5 0岁 10例 ,～6 0岁 2 0例 ,～ 70岁 14例 ;3职业 :工人 2 4例 ,农民 18例 ,干部30例 ,市民 2 8例 ;4血压 :原发性高血压 2 0例 ,血压正常 80例。1.2　临床特点　头痛 ,多在双颞侧搏动性 ,呈阵发性 ,伴恶心、无呕吐。头晕、头部不适 ,非旋转性。1.3　实验室检查　 1脑 CT10 0例 ,2例脑肿瘤 ,1例小灶脑出血 ,5例脑梗死 ;2血常规 :血象高者 10…     

镁盐在治疗急性脑梗死中的作用

一年来 ,我科应用镁盐配合常规用药治疗急性脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 96例患者均为 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年2月首次发病 ,在 72小时内入院治疗的急性脑梗死患者。临床诊断符合 1996年全国第 4次脑血管病会议修订通过的脑血管病诊断标准[1] ,并经CT证实 ,随机分成对照组和治疗组。对照组 46例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均(6 3.0± 12 .6 )岁 ,病程平均 (19.76± 4.12 )小时 ;治疗组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 (6 4± 11.8)岁 ,病程平均 (2 0 …     

急性脑梗死血塞通与丹参治疗前后多切变粘度改变分析

血液粘度增高是引起脑缺血性损伤的常见原因 ,也是引起老年性脑梗死的主要危险因素之一 ,以往多数医院对血液粘度增高患者采用单纯性稀释治疗 ,常因老年人心功能难以承受或出现其他心脏合并症而终止。近年来 ,我们采用血塞通治疗血粘度增高的脑梗死患者 ,疗效较好 ,分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　共观察 78例 ,其中一组观察 44例 ,男 38例 ,平均年龄 6 8(6 0～ 76 )岁 ;女 6例 ,平均年龄 6 4(6 0～ 6 8)岁。二组34例 ,男 30例 ,平均年龄 6 4(6 0～ 6 8)岁 ;女 4例 ,平均年龄 6 2 .5(6 0～ 6 5 )岁。脑梗死按 1995年全国第四届脑血…     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

急性脑梗死时间窗内尿激酶溶栓治疗与护理

急性脑梗死 (ACI)是神经系统常见病、多发病 ,致死率和致残率高 ,寻找有效的治疗方法和护理措施显得尤为重要[1] 。时间窗内溶栓治疗是治疗急性脑梗死的有效方法。本文就我院神经内科 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 10月 18例急性脑梗死患者使用尿激酶溶栓治疗的护理报告如下。临床资料一、一般资料1.全组 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 4 5～73岁 ,平均年龄 6 0岁。完全性卒中 7例 ,进展性卒中 11例。伴高血压 14例 ,糖尿病 6例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎 1例。按脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准评定 :3例为 14～ 15分为轻型 ,7例为…     

三联疗法治疗急性脑梗死76例疗效分析

随着人们生活水平的普遍提高 ,近年急性脑梗死的发病率逐年上升。如何有效治疗脑梗死和降低其致残率成了目前临床上研究重要的课题。我院用复方丹参、血塞通、纳洛酮三药联用治疗 76例急性脑梗死患者 ,取得了较理想的临床效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　取 1996年 1月至 1999年 1月间发病在 2 4～36小时内 ,经ＣＴ确诊的 15 2例患者随机分为两组。治疗组男40例 ,女 36例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (6 0 .32 5± 10 .0 12 )岁 ;对照组 :男 37例 ,女 39例 ,年龄 33～ 80岁 ,平均 (6 1.0 37± 10 .12 5 )岁。按病情分型分别为 :治…     

恙虫病50例临床分析

恙虫病在我县并不少见 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间住院资料完整的 5 0例就其流行病学、临床表现、治疗及预后等简要分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5～6 8岁 ,其中 15～ 4 0岁年龄段 30例 (6 0 % )。1.2　流行病学资料　 5 0例发病季节在每年的 6～ 12月 ,其中 8～ 10月发病 4 0例 (80 % ) ;发病人群中农村居民 31例(6 2 % ) ,城镇居民 19例 (38% )。全部病例均有野外活动史。1.3　诊断标准 [1 ]　 1野外活动史。2突发性高热并出现特异性皮肤焦痂或溃疡。3淋巴结肿大、皮疹…     

后循环脑梗死早期误诊32例分析

后循环脑梗死临床上并不少见 ,但由于各种原因 ,早期易于误诊 ,或诊断时间延长 ,以至延误溶栓治疗时机。本文就我院1995年至今收治的 32例后循环脑梗死患者早期误诊原因进行总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中有高血压病史 6例 ,有糖尿病史 4例 ,有房颤史8例 ,有颈椎病史 2例 ,既往有脑梗死病史 5例 ,饮酒后发病 4例。发病至就诊时间最短 15 min,最长 14h,其中 80 %以上于发病 6 h内到诊。1.2　临床表现　见表 1。表 1　 32例后循环脑梗死患者临床表现临床表现例数百分比 (%…     

蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死6 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择急性发病者 [2 ] ,表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹。全部病例做头颅 CT均有梗死灶者。将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 :共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ;年龄 44～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 14例 ,发病 7天以内 8例 ,14～ 2 1天2 0例 ,2 1天以上者 32例。其中 12例伴语言障碍 ,肌力 0～ 级12例 ,～ 级 2 6例 ,～ 级 2 2例。合并糖尿病患者 12例 ,合并冠心…     

急性脑梗死患者血清IL-8测定的临床意义

作者采用双抗体夹心免疫酶竞争抑制法测定急性脑梗死患者血清ＩＬ - 8,现将结果报告如下。1　临床资料5 0例急性脑梗死患者为本院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月期间住院患者 ,均经头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查证实 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 0 5± 4 4岁。所有病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准。按Ａｄａｍｓ方法 :大面积梗死 (>3ｃｍ2 ) 2 1例 ,小面积梗死 (1 5～ 3ｍｌ2 )、腔隙性梗死 (<1 5ｃｍ2 ) 2 9例 ;对照组为 30例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均 5 8 4± 6 1岁 ,均为健康体检者。两组均取晨…     

奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死32例疗效观察

1　资料与方法1.1　病例资料　随机将64例患者分为治疗组与对照组。治疗组3 2例,男2 1例,女11例;年龄46～79岁,平均64 2岁,病情进展的平均时间为19 1h。对照组3 2例,男2 0例,女2 1例;年龄44～78岁,平均62 3岁,病情进展的平均时间为18 4h。两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异(P >0 0 5 )。1.2　入选标准　①从我科住院患者中选取发病72h内就诊,发病6h后局部神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑梗死患者;②经头颅CT或MRI证实,并排除脑出血;③脑梗死为首次发病或既往有脑梗死史已治愈,未留明显后遗症。1.3　治疗方…     

以卒中起病的老年脑肿瘤与脑梗死临床比较

本文随机选取 1 993～ 1 999年在我院住院经ＣＴ、ＭＲＩ或手术 (病理 )证实的卒中起病的老年脑肿瘤 46例及脑梗死 6 0例 ,统计两组病例的临床症状与体征发生频率 ,分析比较其差异 ,供临床诊断参考。1　临床资料1 .1　一般资料　脑肿瘤组 46例 ,男 34例 ,女 1 2例 ;年龄 6 1～80岁 ,平均 6 4 .3岁 ;从出现症状到就诊为 1～ 4日。脑梗死组 6 0例 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 5 3～ 81岁 ,平均 6 3.8岁 ;从发病到就诊 1～ 2日。1 .2　病灶部位和性质　①脑肿瘤部位 :单发肿瘤 36例 (额叶1 4例 ,颞叶 8例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,小脑 4例 ,桥小脑…     

急性心肌梗死212例临床分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月收治急性心肌梗死患者2 12例 ,均符合 WHO急性心肌梗死诊断标准 [1 ] ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16 4例 ,女 48例。男性年龄 35～ 82岁 ,平均5 8岁 ,女性年龄 42～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,<40岁 1例 ,40～ 49岁42例 ,5 0～ 5 9岁 5 7例 ,6 0～ 6 9岁 92例 ,>70岁 2 0例。1.2　主要临床表现　无症状 2例 ,心衰 11例 ,心源性休克 5例 ,猝死 2例 ,心绞痛 17例 ,恶心、呕吐 9例 ,下颌痛 1例 ,腹痛 5例。1.3　病史　高血压 71例 ,脑梗死 36例 ,糖尿病 2 3例 ,高血脂114例 ,吸烟 96例 ,饮酒 2 4例…     

大面积脑梗死46例临床分析

我们自 1 995年以来 ,收治了大面积脑梗死患者 46例 ,本病症状多较重 ,早期诊断与治疗难度较大 ,预后往往较差。我们采取早期 CT诊断及中西药结合治疗 ,大大提高了早期诊断率与治愈好转率 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 ,男 34例 ,女 1 2例。年龄 48～ 5 5岁1 0例 ,5 6～ 6 5岁 2 5例 ,6 6～ 75岁 7例 ,76～ 85岁 4例。对照组1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,6 5～ 75岁 6例 ,76～ 80岁 4例。1 .2　临床症状和体征　头痛 36例 ,恶心呕吐 1 8例 ,昏迷 6例 ,头晕头胀 38例 ,双眼凝视 1 8例 ,右肢体偏瘫 2 5例 ,左肢体偏瘫2 1例 ,…