左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的临床价值研究

目的：研究老年冠心病心衰患者使用左卡尼汀进行治疗对心肌梗塞、心功能不全的影响,探究使用左卡尼汀的具体实施方法。方法：以2013年11月～2015年11月来我院就诊的120例老年冠心病心衰患者为本次研究对象,按照随机分配的原则,分为对照组和观察组,每组60例患者,对照组使用常规药物进行治疗,服用硝酸酯类、利尿剂以及β－受体激动药物,观察组在对照组的基础上使用左卡尼汀药物进行治疗,使用药物为注射液,一天一次,一次2．5克。两组患者的使用疗程为2周,对比并观察两组不同治疗措施对于老年冠心病心衰的治疗效果,观察左心室的舒张末期的容积、左心室收缩末期的容积以及射血分数、心输出量等各项心功能指标。结果：一段治疗结束之后,观察组患者的显效率为98．0％,对照组的总有效率为75．0％,两组差异具有显著的统计学差异（P＜0．01）。观察组患者的左心室收缩末期和舒张末期的容积、射血分数、心输出量等心功能指标都比治疗之前明显改善,对照组改善情况并不明显（P＞0．05）。结论：冠心病心衰的老年患者常规药物治疗基础上,联合应用左卡尼汀能显著减少患者出现心肌梗塞、心功能不全的临床表现,患者治疗的有效率显著提高,提高患者的预后,值得在临床上推广和应用。     

左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗心力衰竭临床观察

目的观察左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将CHF患者96例随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用左卡尼汀及参芪扶正注射液静脉滴注,每日1次,共14 d.观察治疗前后2组患者左心功能的改变。结果与对照组相比,治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CHF常规治疗中加用左卡尼汀联合参芪扶正注射液可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的 ,值得临床推广应用。     

左旋卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：70例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组，35例）和左旋卡尼汀组（治疗组，35例），对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂及β受体阻滞剂治疗，治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀4．0g加入5％葡萄糖100ml静脉滴注，1次／d，疗程14d。于治疗前和疗程结束时观察治疗前及治疗后患者的心功能。结果：与治疗前相比，治疗组的左心室收缩末内径（LVESD）、左心室收缩末容量（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）明显改善，与对照组比较，治疗组的临床疗效显效率和总有效率，左心室舒张末内径（LVEDD）、LVESD、LYESV、LVEF差异显著。结论：左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭，改善心功能，特别是左心室收缩功能。     

左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

目的观察左卡尼汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭心功能疗效。方法选择2012年1月-2012年11月我院心内科收治的88例老年冠心病慢性心力衰竭患者,并随机分为治疗组（44例）与常规组（44例）,常规组给予一般的常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用左卡尼汀治疗,治疗一个疗程后比较两组治疗结果。结果治疗组、对照组治疗总有效率分别为93.1%、68.1%,治疗组明显优于常规组,因而有统计学意义标准（P〈0.05）。结论左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能疗效确切,可明显提高患者生活质量,值得推广应用。     

左卡尼汀治疗2型糖尿病合并心衰的疗效探讨

目的探讨左卡尼汀治疗2型糖尿病并心衰患者的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月～2012年12月九江市第一人民医院收治的159例2型糖尿病并心衰患者，对其临床资料进行回顾性。将患者随机分为2组，对照组70例，应用常规降糖、抗心衰药物进行治疗；观察组89例，在对照组的常规治疗基础上加用左卡尼汀治疗。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨2组患者疗效、患者满意率。结果观察组患者治疗总有效率为89.89％，对照组患者治疗总有效率为68.57％，观察组患者满意率为95.51％，对照组患者满意率为72．86％，观察组患者治疗效果、患者满意度比对照组显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀辅助治疗2型糖尿病并心衰患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，用于治疗2型糖尿病并心衰患者具有重要价值。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察慢性充血性心力衰竭在常规抗心衰治疗基础上，加用非选择性β受体阻滞剂（卡维地洛）115床疗效。方法选择CHF病人80例，随机分为两组，对照组39例，常规抗心衰治疗（强心、利尿、扩血管＋血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；观察组41例，在常规抗心衰治疗基础上，加用卡维地洛，观察4周，随访18个月。前后对比心功能、血压、心率、左室收缩末内径、左室射血分数、脑利钠肽前体、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗组心功能明显改善，再住院率下降，治疗组与对照组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论CHF患者，在抗心衰基础上，常规加用β受体阻滞剂是一种安全、有效的方法。     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的:观察左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法:将56例符合WHO/ISFC诊断标准的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组29例给予吸氧、硝普钠、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、呋塞米、螺内酯及洋地黄等常规治疗;治疗组27例在上述常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g qd静脉点滴,14d为1个疗程。结果:检测治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)增加;血清B型尿钠肽较治疗前显著下降,治疗组下将更为明显。结论:左卡尼汀能改善扩张型心肌病重度心力衰竭的心功能,疗效显著。     

二丁酰环磷腺苷钙联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的观察在常规治疗基础上联用二丁酰环磷腺苷钙、门冬氨酸钾镁治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法冠心病心衰患者62例随机分为对照组30例，治疗组32例。均常规使用强心、利尿、倍他乐克及血管紧张素转换酶抑制剂作为基础治疗。治疗组在常规治疗基础上联用二丁酰环磷腺苷钙、门冬氨酸钾镁，14日为一疗程进行疗效比较。结果对照组的总有效率为73．3％，治疗组为87.5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组对SV、CO、CI、LVEF的改善效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联用二丁酰环磷腺苷钙、门冬氨酸钾镁治疗CHF冠心病心衰患者可获得积极疗效。     

血管紧张素受体阻滞剂治疗老年冠心病的有效性及安全性观察

目的：探讨血管紧张素受体阻滞剂治疗老年冠心病的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析本院收治的120例老年冠心病患者的临床资料，按照治疗方法分为治疗组和对照组各60例，其中治疗组患者采用血管紧张素受体阻滞剂厄贝沙坦进行治疗，对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗6个月后，治疗组患者心绞痛11例，心律失常8例，心力衰竭4例，死亡3例；对照组患者心绞痛14例，心律失常11例，心力衰竭7例，死亡4例，除死亡率外其他比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的不良反应发生率为15.00%，显著高于对照组的3.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血管紧张素阻滞剂治疗老年冠心病患者临床疗效显著，安全性高。     

温补心肾方对慢性心衰患者心功能及内皮素和血管紧张素II的影响

目的观察温补心肾方治疗慢性心衰的疗效。方法慢性心力衰竭患者随机分为治疗组37例和对照组36例。两组给予西医基础和对症治疗,治疗组加用温补心肾方,治疗前后主要观察心功能、心超及内皮素和血管紧张素Ⅱ指标。结果治疗组和对照组治疗心衰改善心功能总有效率分别为86．5％、72．2％,治疗组在调节血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ水平上,均优于对照组。结论温补心肾方能调节内皮素、血管紧张素Ⅱ水平,改善慢性心衰患者心功能。     

左卡尼汀联合阿托伐他汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的：探讨左卡尼汀联合阿托伐他汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效。方法：选取2007年3月～2008年3月缺血性心脏病合并心力衰竭患者60例分为左卡尼汀组和对照组各30例,对照组采用常规抗心衰治疗,左卡尼汀组在常规抗心衰治疗基础上加用左卡尼汀静滴3．0g／日、阿托伐他汀20mg（1次／日）,2周为1个疗程,观察临床疗效及心功能改善情况。结果：左卡尼汀组患者主要症状及心功能改善优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：左卡尼汀联合阿托伐他汀治疗缺血性心脏病并发心力衰竭疗效显著。     

卡维地洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭适应症，观察β受体阻滞剂卡维地洛尔治疗心力衰竭疗效及其副作用。方法 随机将心衰患者分为治疗组及常规治疗组，治疗组用卡维地洛尔加常规治疗38周，常规治疗组用洋地黄、利尿剂、血压紧张素转氨酶抑制剂35例进行比较。结果 治疗组有效率90.2%，常规治疗组有效率80％，两组疗效比较有显著差异（P＜0.01)。结论 充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛尔，可减轻心力衰竭的症状，改善心衰患者的预后，提高心衰治疗率，缩短病程，提高心衰患者的生活质量。     

强心灵治疗慢性左心功能不全的临床观察

目的：观察强心灵治疗慢性左心功能不全的临床疗效。方法：选取慢性左心功能不全患者56例，随机分成治疗组（29例）和对照组（27例）。对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用强心灵治疗。两组疗程均为6周。观察治疗前后心衰症状、心功能指标及血中心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ浓度的变化。结果：两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、心钠素与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗后治疗组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）、舒张早期心室充盈速度最大值与舒张晚期心室充盈速度最大值的比值（E／A）与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗后治疗组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：强心灵治疗慢性心衰与常规治疗疗效相近．能改善心衰患者的功能指标。     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨左卡尼汀在老年慢性心力衰竭患者中的临床效果.方法 将90例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组45例,所有患者采用常规抗心衰治疗4周,观察组另给予左卡尼汀治疗,对比两组患者心功能指标及临床疗效.结果 治疗前两组患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于治疗前(P＜ 0.05),治疗后观察组SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于对照组(P＜0.05).观察组临床有效率为97.8％,对照组临床有效率为86.7％,观察组临床有效率高于对照组.结论 左卡尼汀在老年慢性心功能不全的治疗中可有效改善心肌细胞能量代谢状态,增强心肌收缩功能,改善心功能.     

左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的 观察左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 125例符合不与标准的患者,通过心肌标记物测定排除非ST段抬高型心肌梗死,随机分为治疗组65例和对照组60例.治疗组在与对照组常规治疗相同的基础上加用左卡尼汀2.0 g静脉滴注,1次/d,共14 d.对照组应用低分子肝素钙、阿司匹林及调脂治疗,根据病情给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素抑制剂等药物治疗.观察2组心电图改变、症状控制情况、主要终点事件及不良反应发生情况.结果 治疗组与对照组心电图缺血性改变、症状控制情况、1个月内心肌梗死及心脏猝死等主要终点事件2组无明显差异,无严重不良反应.结论 左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛安全有效.     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的疗效。方法符合WHO/ISFC诊断标准的DCM患者60例,随机分为对照组（30例）,给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、安体舒通和洋地黄制剂等常规治疗;左卡尼汀组（30例）,除上述常规治疗外加用左卡尼汀3.0 g,14 d为1疗程。疗程始末分别行超声心动、行12导联心电图、24 h动态心电图分析。结果对照组与左卡尼汀治疗患者的室性早搏的心电图有效率分别为73.6%（14/19）和55.6%（10/18）,对短阵室速改善的有效率分别为69.2%（9/13）和42.9%（6/14）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论DCM患者补充外源性左卡尼汀可使临床症状及心律失常明显改善。     

培哚普利和氯沙坦对心肌梗死并心衰病人左室重构抑制作用的对比研究

目的：对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病心肌梗死并慢性心衰左室重构的影响。方法：随机将122例冠心病心肌梗死并左室功能不全的病人分成3组，培哚普利治疗组44例，氯沙坦治疗组38例，常规治疗组40例。治疗前，治疗后半年、1年分别采用超声心动图检测左室重量指数、左室横径、左室射血分数、左室短轴缩短率，并对患者的心功能在相应时间进行NYHA评级。同时对服药的耐受性进行观察记录。结果：①治疗后1年培哚普利组和氯沙坦组与常规治疗组比较，左室重量指数，左室舒张末内径均明显降低，左室射血分数则明显提高，心衰评级有改善，培哚普利和氯沙坦两组改善程度相似；②与治疗前比较，培哚普利组和氯沙坦组的左室重量指数、左室舒张末内径均明显降低，LVEF有明显提高，心衰评级有改善；而常规治疗组在上述指标上有加重趋势；③培哚普利组在咳嗽副作用上高于氯沙坦及常规治疗组。结论：培哚普利和氯沙坦均有明显延缓冠心病心肌梗死并心衰左室重构的作用，两者作用较相似。     

左室舒张性心衰血浆肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮,心钠素及内皮素变化与依那普利干预

应用放免方法检测５０例左室舒张性心衰患者、３５例左室收缩心衰患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素及内皮素，并以２０例正常人为对照组。完全随机、双盲、对照方法将５０例左心室舒张性心衰患者分为治疗组、对照组。治疗组给予依那普利治疗，８周后观察疗效。结果：①左心室舒张性心衰组上述激素浓度均高于正常对照组，但低于左心室收缩性心衰组。②治疗组治疗后除心钠素无显著变化外，余激素浓度明显减低。     

左卡尼汀在治疗慢性心力衰竭中血尿酸浓度临床观察

目的：探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果以及对血尿酸浓度的影响。方法：回顾性分析60例CHF患者的临床记录资料,将60例CHF患者,随机分为两组。对照组30例,男18例,女12例;年龄52～74岁,病程4～15年,应用螺内酯、地高辛、利尿剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。观察组30例,男16例,女14例;年龄55～78岁,病程3～14年,观察组在对照组治疗的基础上再静滴左卡尼汀。比较两组疗效及相关心功能指标和血尿酸浓度的变化。结果：观察组的总有效率、LVEF明显高于对照组,P＜0.05。观察组的LVESD、血尿酸浓度均低于对照组,P＜0.01。结论：左卡尼汀治疗CHF的临床效果显著,可明显降低血尿酸浓度。     

老年重症心力衰竭患者急诊治疗的疗效观察

目的:探析对急诊收治重症心力衰竭老年患者治疗方案选择及其对应临床疗效差异。方法:纳入80例于本院急诊科2012年-2015年期间接受诊治重症心力衰竭老年患者为本次研究对象,设其中40例用常规抗心衰治疗干预患者为对照组,余下40例患者联合左卡尼汀药物干预并设为观察组。比较不同治疗方案对老年心力衰竭患者临床影响。结果:经疗效评估,观察组有3例患者判定无效,对照组有11例患者判定无效,组间总有效率对比有差异性(P0.05)。结论:急诊内科收治老年重症心力衰竭患者在制定治疗方案时在常规抗心衰治疗基础上与左卡尼汀相联合,能取得相对更为突出临床疗效且对患者相关体征改善有重要价值,值得临床推广。