三维动态牵伸回旋法治疗冻结肩30例

近年来,笔者在叶希贤活血舒筋手法的基础上,提炼出三维动态牵伸回旋法并用于治疗冻结肩30例,取得较好疗效,现报告如下。     

筋针疗法联合手法松解治疗原发性冻结肩临床观察

目的：观察筋针联合手法松解治疗对原发性冻结肩的临床疗效。方法：选取60例原发性冻结肩患者,随机分为两组,每组各30例,治疗组采取筋针治疗,带针运动并行手法松解治疗;对照组予手法松解治疗;两组均每周治疗1次,6周为1个疗程,通过对比研究,分析两组的疗效。结果：治疗组综合疗效90%,对照组76.66%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：筋针疗法联合手法松解对原发性冻结肩治疗具有较好的疗效。     

辨证选用活血舒筋手法治疗肩凝症的临床研究

为系统评价活血舒筋手法治疗肩凝症的临床疗效和安全性。初步探讨其治疗机理。选择90例肩凝症患者,随机分为活血舒筋手法治疗组、针刺治疗组和扶他林治疗组。在相同功能锻炼的情况下,分别给予相应治疗,疗程为2周。治疗前后观察患者临床症状分值变化、临床疗效和安全性评价。结果显示7天后手法治疗组临床疗效明显高于针刺治疗组,而与扶他林组差异无统计学意义。14天后手法治疗组和扶他林组显效率明显高于针刺治疗组,两组间差异无统计学意义;手法治疗组总有效率高于其余两组;三组均无不良反应发生。表明手法、针灸、外用扶他林治疗肩凝症均有效,但手法治疗疗效更好,活血舒筋手法治疗肩凝症具有良好的安全性和有效性。     

自拟活血舒筋汤联合手法复位治疗桡骨远端骨折临床观察

目的观察自拟活血舒筋汤联合手法复位治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法采用手法复位外固定联合自拟活血舒筋汤治疗桡骨远端骨折伸直型骨折57例,治疗4周后拆除石膏夹板固定,观察疗效。结果所有患者随访12~24月,疗效评价优12例,良37例,可6例,差2例。总有效率为86.0%。结论手法复位石膏夹板外固定联合自拟活血舒筋汤治疗桡骨远端骨折伸直型骨折利于骨折愈合,疗效满意。     

自拟活血舒筋通络汤治疗不安腿综合征53例

目的：观察自拟活血舒筋通络汤治疗不安腿综合征的疗效.方法：对53例不安腿综合征患者采用口服自拟活血舒筋通络汤随证加减治疗,每日1剂,20剂为1疗程.结果：总有效率96.23%.结论：活血舒筋通络汤具有活血通络、柔肝舒筋之功效,对不安腿综合征具有明显疗效.     

中药熏蒸加推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：分析中药熏蒸加推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：120例患者随机分为2组各60例,治疗组60例采用中药熏蒸加手法推拿治疗,对照组60例单纯采用手法推拿配合口服消炎镇痛药和活血舒筋中药,10d为1个疗程。结果：2个疗程后观察疗效,中药熏蒸加手法推拿治疗骨性膝关节炎临床疗效治疗组明显优于对照组,半年后随访2组,治疗组复发率明显低于对照组。结论：中药熏蒸加手法推拿是治疗膝关节骨性关节炎的一种疗效为持久的简便、安全、有效的方法。     

舒筋手法为主治疗梨状肌综合证40例分析

目的：观察舒筋手法治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：以舒筋手法为主，辅以中药内服、外敷及刺络法治疗梨状肌综合征患者40例，治疗2周后统计疗效。结果：优25例，良7例，差5例，复发3例。结论：诸法合用，共奏疏筋通痹之功，故疗效显著。     

无痛松解手法治疗冻结肩76例

目的：观察无痛松解手法治疗冻结肩的临床疗效。方法：采用臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗冻结肩76例，观察患者症状改善情况。结果：76例患者经一次松解后，治愈70例，显效4例，好转2例。结论：臂丛阻滞麻醉下无痛松解手法治疗冻结肩，是一种疗效确切，治愈率高，患者乐于接受，适合临床推广的治疗方法。     

活血散冰敷对冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后疼痛的改善作用

目的:观察活血散冰敷对冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后疼痛的改善作用。方法:纳入60例肩周炎冻结期行臂丛麻醉下手法松解的患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规护理,并进行康复指导,观察组在对照组干预基础上采用活血散冰敷治疗。在术后6 h、12 h和24 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,术后5天评价总体疗效。结果:干预后6 h、12 h及24 h,观察组的VAS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血散冰敷能有效缓解冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后引起的疼痛。     

理筋手法治疗肩凝症42例

观察理筋手法治疗肩凝症的疗效、方法。42例患者均采用理筋手法推拿治疗,并加强功能锻炼。结果:近期治愈33例,总有效率为95．32％。结论:理筋手法治疗可通过活血祛瘀、舒筋活络、解痉止痛、松解粘连达到治疗的目的,疗效好。     

臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。结果:①肩关节疼痛程度:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组:t=42.730,P=0.000;对照组:t=30.156,P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475,P=0.000)。②肩关节活动度:两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组:t=22.254,P=0.000;对照组:t=19.486,P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841,P=0.000)。③综合疗效:两组综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.075,P=0.038)。结论:臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著,值得临床推广。     

肿瘤患者反复输血后对交叉配血结果的影响

目的：观察麻醉下手法松解治疗冻结期冻结肩的临床疗效。方法：自2006年3月至2009年2月对68例（68肩）冻结期冻结肩患者采用麻醉下手法松解治疗,其中男21例,女47例;平均年龄51．65±4．75（43—68）岁,平均病程7．60±1．88（5—13）个月。68例患者均符合Zuckerman提出的冻结肩诊断标准,治疗前均有至少3（3—12）个月的非手术治疗史。治疗前后采用UCLA评分进行评估,应用SPSSl3．0统计软件进行统计学处理。结果：68例患者治疗后2周和3个月进行随访,治疗前UCLA评分为13．04±2．34分;治疗后2周时为31．35±2．28分,3个月时为34．15±1．08分。t检验：2周时：t=-18．31,Pd0．01;3个月时：t=-67．493,P〈0．01）。疗效评定：治疗后2周时：优15例（22．06％）,良52例（76．47％）、可1例（1．47％）;3个月时优49例（72．06％）,良19例（27．94％）。有35例患者均获得较长时间的随访,平均随访30．77士9．37（16—52）个月。治疗前UCLA评分为13．11土2．34分,最终随访时为34．66±0．64分,t检验：t=-52．36,P〈0．01。疗效评定：优34例（97．14％）,良1例（2．86％）。结论：麻醉下手法松解对于非手术治疗无效的冻结期冻结肩患者是一种安全有效的方法,可在短时期内明显地减轻疼痛和恢复关节活动,缩短冻结肩的病程。     

中医推拿结合枝川疗法治疗冻结肩的临床观察

目的 对中医推拿松解结合枝川注射疗法治疗冻结肩的疗效进行了临床观察.方法 36例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄在50～70岁之间的冻结肩患者,男16例,女20例.全体病人在臂丛神经阻滞下进行中医推拿松解肩关节,然后对肩关节周围的硬结和痛点进行枝川注射疗法.结果 36例病人中,完全治愈10例,好转22例,无效4例,总有效率为88.9%.结论 采用中医推拿松解结合枝川注射疗法治疗冻结肩有一定的临床效果.     

靳氏三针加放血疗法治疗肩周炎200例

目的：研究靳氏三针加放血疗法治疗肩周炎。方法：采用靳氏肩三针穴位配合疏泄手法和穴位处负压放血的方法。结果：120例达到临床治愈标准,80例完全缓解,疗效明显。结论：靳氏三针配合放血疗法确实到达了快速止痛,缓解病情,而且不易复发。     

推拿温针配合肩关节腔注射治疗肩周炎临床观察

目的：观察推拿温针配合肩关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。方法：选择自2009年1月～2010年12月在我科治疗的62例肩周炎患者,给予推拿温针配合肩关节腔注射治疗。结果：治愈50例,占80.6%;显效8例,占12.9%;有效3例,4.8%;无效1例,占1.7%,总有效率为98.3%。结论：推拿温针配合肩关节腔注射治疗肩周炎,疗效确切。     

舒筋法结合松动术治疗肩关节周围炎的临床观察

目的：观察舒筋法结合松动术治疗肩关节周围炎的疗效。方法：舒筋法第一步采用肩前上臂扌衮推法,第二步采用肩外腋后扌衮推法,第三步采用全息穴位点按法;松动术第一步采用孟肱关节松动,第二步采用肩锁关节松动。以上治疗每日1次,7次为1疗程,一般治疗2疗程。结果：治愈43例,好转33例,有效率100%。结论：筋舒法结合松动术治疗肩周炎疗效肯定。     

当归补血汤加味配合手法推拿治疗肩周炎

目的：观察评价当归补血汤加味配合手法推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法：对应用该法治疗的110例患者进行回顾性总结。结果：经应用该法治疗10-30d,按照《中医病症诊断治疗标准》中肩周炎疗效标准评定疗效,治愈40例,好转66例,未治愈4例,有效率为96.3%。结论：当归补血汤加味配合手法推拿治疗肩周炎,方法简单,疗效肯定。     

推拿点穴联合肩痹汤熏洗治疗肩周炎48例临床观察

[目的]观察推拿点穴联合肩痹汤熏洗治疗肩周炎疗效。[方法]对48例门诊患者①推拿及点穴,a.手法:患者取坐卧位,术者在患侧三角肌部位上作滚法3~5min,仰卧位在肩前穴作一指禅推法3~5min,用弹筋拨络手法重复3~5次,然后用掌心揉按肩前和后外侧2~3min;活动肩关节:将患肢被动上举、外展、旋外、内收、后伸、旋内,力量由轻到重,活动范围由小到大5~6遍,每次活动至最大幅度时持续1min左右;最后双手握其腕部作牵引抖动3~5次,结束治疗;b.点穴,取穴:肩髃、肩外俞、巨骨、臑俞、曲池、天宗等,并选痛点为阿是穴,点揉结合,每穴30s。②肩痹汤熏洗(防风、羌活各15g,桂枝12g,鸡血藤15g,川木瓜10g,制川乌、伸筋草各15g,路路通、桃仁各12g,红花10g,地龙15g),取上药1剂,2次/d,煎水熏洗肩关节,温度以患者感觉舒适为宜。连续治疗33d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈9例,显效28例,有效17例,无效4例,总有效率91.67%。[结论]推拿点穴联合肩痹汤熏洗治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

三种外治法治疗肩凝症90例临床观察

目的 观察3种外治法对肩凝症的临床症状、体征改善作用,同时评价其安全性.方法 将90例肩凝症患者随机分为手法组、针刺组和扶他林组各30例,在相同功能锻炼的情况下,分别给予手法治疗、针刺治疗和扶他林外敷治疗,疗程均为14天.分别对肩周静止痛、活动痛、压痛、肩关节活动范围,在治疗前、治疗后7天、治疗后14天时进行评分,同时观察其安全性.结果 治疗后7天各组疗效比较,手法组有效率明显高于针刺组(P＜0.01),而与扶他林组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14天,手法组和扶他林组痊愈率和显效率明显高于针刺组(P＜0.01),手法组和扶他林组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手法组总有效率高于其余两组(P＜0.05).治疗后7天、14天,各组肩部静止痛、肩部活动痛、肩部压痛、肩关节活动范围评分均显著下降(P＜0.01).治疗后14天,针刺组与手法组肩周压痛评分差异比较有统计学意义(P＜0.05),手法组和扶他林组比较差异无统计学意义(P＞0.05);其他指标分值比较无统计学意义(P＞0.05).3组均无不良反应发生.结论 手法、针刺、扶他林外敷治疗肩凝症均安全可靠.其中手法对改善肩凝症肩周压痛作用明显高于针刺治疗.