微波治疗子宫粘膜下肌瘤36例

子宫粘膜下肌瘤患者 36例均经病理证实 ,年龄2 2～ 6 3岁 ,平均 4 2岁 ;带蒂子宫粘膜下肌瘤脱入阴道内 ,均为单发 ,宫体粘膜下肌瘤 30例 ,宫颈粘膜下肌瘤 6例 ;瘤蒂附着子宫体前壁 16例 ,宫后壁 8例 ,左侧壁 3例 ,右侧壁 2例 ,宫底部 1例 ;肌瘤大小为1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ ,直径 1.5～ 3.0ｃｍ2 0例 ,3～ 5ｃｍ14例 ,>5ｃｍ2例 ;肌瘤感染、坏死、破溃出血 5例 ,血红蛋白 6 0～ 80 ｇ/Ｌ6例。患者术前常规Ｂ超检查 ,以排除多发性肌瘤 ,阴道分泌物检测排除霉菌、滴虫感染 ,于月经干净后3～ 7ｄ治疗。　　采用…     

经阴道橡皮筋勒割法摘除子宫粘膜下肌瘤

1986～1996年我们采用橡皮筋勒割法经阴道摘除子宫粘膜下肌瘤66例,效果良好,报道如下。1临床资料1．1一般资料66例患者均来自妇产科门诊,年龄35～45岁28例,46～55岁38例。病程＜1年35例,＞1年31例。其中合并心脏病1例,慢性肝炎2例,肺结核1例,轻、中度贫血5例。1．2临床症状及体征主要症状为月经过多,经期延长,有时白带增多,并有腥臭味,部分患者坠痛及阴道内肿物脱出。均为有蒂的粘膜下肌瘤。瘤蒂细而长,直径＜1．5cm45例,其瘤体多已脱出子宫颈外口。瘤蒂粗而短,直径在1．5～2.5cm之间21例,瘤体大部分脱出子宫颈外口或全部停…     

宫腔镜下切除子宫粘膜下肌瘤100例报道

作者于2000年1月～2001年3月用宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤共100例 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料年龄29～56岁 ,平均33.5岁。经量多、经期延长76例 ;不规则阴道出血21例 ;绝经后出血3例。其中肌瘤脱出于阴道内23例。术前均经B超检查示 :肌瘤直径<5cm87例、5～7cm13例 ;均为粘膜下子宫肌瘤 ,子宫增大不超过似孕2个月大小。其中有蒂68例、无蒂32例。单发92例、多发8例。1.2器械宫腔镜、Nd :YAG激光、300W疝灯冷光源、电子监视系统、微型剪、有齿小头卵园钳、刮匙、控压膨宫液泵 ,5%葡萄糖液为膨宫液。1.3术前准备术前行全身及妇科检查 ,…     

子宫肌瘤介入治疗的观察与护理

20 0 1年 10月我院用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ ｓ法动脉介入术治疗子宫肌瘤 6例 ,经Ｂ超复查和随访 ,效果满意 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例中 32～ 38岁3例 ,42岁 1例 ,46～ 5 2岁 2例。经妇检和Ｂ超确诊为子宫肌瘤 ,均已婚并有健康子女。粘膜下肌瘤 2例 ,肌壁间肌瘤 3例 ,浆膜下肌瘤 1例。核瘤体积最大 8 6ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 8ｃｍ ,最小 3 2ｃｍ× 2 4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,总平均体积86 72ｃｍ3 ,子宫均大于正常。除 1例浆膜下肌瘤外 ,5例均伴有不同程度的月经量增多 ,经期延长 ,合并不同程度的贫血 ,…     

微波治疗带蒂子宫粘膜下肌瘤32例

微波治疗带蒂子宫粘膜下肌瘤３２例张爱鸿作者单位：３００１４１天津市第二医院带蒂子宫粘膜下肌瘤患者３２例，年龄３８～６５岁。其中瘤体脱出在宫颈口８例，脱出入阴道２１例，脱出至外阴口３例；瘤蒂附着于宫腔６例，附着于宫颈管２６例；瘤体直径＜３ｃｍ６例，３～...     

超声误诊子宫浆膜下腺肌瘤1例

患者女,38岁,已婚,孕2产1.平素月经正常,无痛经史.因1个月前体检发现盆腔肿物而就诊.超声检查:子宫正常大小,于子宫左前方测及-9.3 cm×11.0 cm X 5.5 cm混合性包块,无压痛,边界清,包膜完整,内部以低回声为主,可见3个无回声区,大小分别为5.3 cm × 2.4 cm × 4.2 cm,5.4 cm ×4.8cm× 5.2 cm和3.2 cm×2.4 cm× 2.5 cm,CDFI显示自子宫前壁发出分支血流信号进人包块内(图1),RI 0.42.超声诊断:考虑子宫前壁浆膜下肌瘤(部分液化).术中发现瘤体位于子宫左前方,大小为10 cm×7 cm×5 cm,灰白色,自子宫前壁正中有一长约1 cm的蒂与瘤体相连,蒂部扭转1周.术后病理诊断为子宫腺肌瘤,部分出血囊性变.     

宫腔镜下微电极配合取环钳治疗带蒂粘膜下子宫肌瘤探讨

目的探讨官腔镜下微电极配合取环钳治疗带蒂粘膜下子宫肌瘤的效果。方法回顾性分析2003年7月～2004年12月在我院门诊经宫腔镜检查确诊后，镜下微电极电凝后予取环钳摘除的带蒂粘膜下子宫肌瘤患者21例，分析其手术成功率、并发症和随访结果。结果21例中18例（85．7l％）治疗成功，平均术时14min，成功病例中，肌瘤直径均〈2cm，瘤蒂直径均〈1cm。术时无严重并发症发生，术后随访完全满意和满意率达100％。结论对肌瘤直径〈2cm、瘤蒂直径〈1cm的带蒂粘膜下子宫肌瘤，门诊宫腔镜下微电极配合取环钳治疗是安全、简便而有效的方法。     

剖宫产术时子宫肌瘤剔除术60例临床分析

子宫肌瘤可与妊娠同时存在 ,其发病率约占肌瘤患者的 0 .5%～ 1% ,约占妊娠的 0 .3%～ 7.2 % [1] 。本院1989～ 1999年收治妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的患者72例 ,对其中剖宫产时行子宫肌瘤剔除术者 6 0例进行了回顾性分析 ,以探讨剖宫产时肌瘤的处理方式。1　资料与方法1.1　资料　本组平均年龄 2 9(2 4～ 4 4 )岁 ;平均孕周39 .2 7(36～ 4 1)周 ;初产妇 6 3例 ,经产妇 9例。术中诊断浆膜下肌瘤 2 8例 ,肌壁间肌瘤 31例 ,粘膜下肌瘤 1例 ;宫体部肌瘤 51例 ,宫角部及子宫下段肌瘤 9例 ;术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤 ,最大直径 18ｃｍ ,其中…     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤66例护理体会

2000年1月~2004年12月,我院对66例子宫黏膜肌瘤患者行宫腔镜治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组66例,25~50岁,平均41.5岁,肌瘤直径≤3 cm 46例,(3 cm 20例,有蒂37例,无蒂29例。1.2方法明确黏膜下肌瘤的诊断和肌瘤的大小、位置、瘤蒂附着位置及粗     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

病人，48岁．孕2产1，因不规则阴道流血6月余，头晕恶心1周，晕厥1次急诊入院。病人曾行子宫黏膜下肌瘤摘除术。查体：心率88min^-1，贫血貌，心肺无异常。妇科检查：宫颈外口可见一约6．0cm×5．0cm×3．5cm大小赘生物，质硬，有蒂，蒂粗1cm。子宫大小正常，表面光滑，活动，无压痛。双侧附件未扪及异常。辅助检查：WBC4．6×10^9/L，RBC2．8×10^12／L，血红蛋白54g／L，     

剖宫产术中切除子宫肌瘤的治疗体会

临床对于剖宫产时是否行肌瘤切除术有两种观点:一种不主张手术,另一种则认为剖宫产术中行子宫肌瘤切除术可行。我院1996年1月～2007年12月剖宫产术中行子宫肌瘤切除术17例,均获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄27～43岁,平均(36±4)岁;孕周35+1～40+3周;初产妇12例,经产妇5例。B超检查肌瘤直径5～10 cm。肌瘤位于子宫前壁11例,其中5例位于子宫前壁横切口上方,2例位于子宫前壁横切口处,4例     

胃神经鞘瘤1例报告

胃神经鞘瘤是一种罕见的良性肿瘤，我院遇到1例，报导如下。1病例报告男，43岁。4年前曾呕吐大量鲜血一次，1年前出现间断性柏油样便，伴头晕、消瘦、乏力。查体未见异常。化验：Hb5．0g％。胃镜：胃底前墨见乒乓球大小包块，界清，表面可见0．5cm×0．5cm糜烂面．诊断：胃底平滑肌瘤；粘膜活检：慢性萎缩住胃炎．X线检查：胃底前壁见一直径约6cm突向腔内的软组织肿块（图1），界清，其内见一2．0cm×1．5cm钡斑，局部胃壁柔软（图2），诊断：胃底平滑肌瘤．手术所见：胃痛大奇间前墨见一突向腔内球形肿块，约6．0cm×6．0cm，质中，表面见…     

腹腔镜卵巢囊肿摘除术围手术期护理

卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤。我院妇科自1998年7月始,对12例卵巢囊肿病人,行经腹腔镜卵巢囊肿摘除术。由于加强了围手术期护理取得良好效果。 1 临床资料 本组病人12例,年龄24～45岁。入院时合并有原发性高血压病1例,子宫小肌瘤2例。瘤体最大7cm×6cm×6cm。手术时间最长60min、最短18min、平均48min。术中失血均少于50ml。术后4～5天均痊愈出院。     

子宫粘膜下肌瘤经阴道环套法摘除3例

子宫肌瘤属常见病,而脱入阴道内的宫颈和宫体粘膜下巨大肌瘤较少见。既往对这类肿物的摘除方法是,凡瘤小蒂细的多采用钳夹旋转法;较大的采用切开瘤膜剥离法;对充满阴道的巨大肌瘤则采取碎分切除法。这些方法容易发生出血、子宫内翻、子宫壁损伤等并发症。本文介绍3例因肿瘤巨大充满阴道,为减少并发症,采用环套法摘除术。     

子宫浆膜下实质性带蒂肌瘤B超显示为囊肿声象1例

患者女,42岁,健康检查发现右下腹包块,无自觉症状。B超检查:子宫后倾,形态、大小正常,子宫右上方探及一个椭圆形囊状包块,约6.0×4.5×4.5cm,边界清,光滑,内呈无回声,后方回声增强(图)。超声诊断右卵巢囊肿。约一年后患者开始觉右下腹酸痛,月经增多一月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸痛,活动好。再次B超检查,囊肿略增大,其余如前。行手术治疗,术中发现右卵巢正常,左侧卵巢亦无异常,而子宫质地偏硬,子宫右角前壁见一带蒂椭圆形实质性肿块,约7×5×5cm,瘤体质硬,表面不规则,能活动,无粘连,带大小为1.5×1×1cm左右,诊断为子宫浆膜下带蒂肌瘤。还见子宫前壁左右上下方各有小肌瘤结节,而行子宫全切除。病理诊断为子宫多发性平滑肌瘤。     

自拟消瘤汤治疗子宫肌瘤30例

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。1998年1月—2000年2月，笔者以扶正祛邪、活血化瘀、清热软坚为原则，自拟消瘤汤治疗子宫肌瘤30例，取得一定疗效，现分析如下。 1 一般资料 本组30例中，25～30岁5例，31～40岁16例，41～45岁6例，46～50岁2例，50岁以上1例；超声测量肌瘤大小2cm×1.2cm×1.2cm～4.7cm×3.8cm×4.1cm大小不等，发现时间6个月～9年。临床表现为下腹部疼痛，少腹下坠，月经周期缩短。经期延长，量多夹血块或淋漓不净。经后赤白带较多，小部分患者不孕。……     

子宫肌瘤钙化误诊为宫内环1例

1　病例报告39岁 ,1988年上环 ,术后 0 .5 a环脱落 ,外院 B超示部分环残留。 1997年早孕行人流术 ,术中未取出环 ,未发现肌瘤 ,B超示脂肪包裹环 ,未特殊处理 ,嘱患者今后开腹取环。 2 0 0 0 - 11外院查体时发现子宫肌瘤 ,B超示 :宫内环 ,子宫肌瘤。我院妇检 :外阴无异常。阴道畅。宫颈光。子宫 :前位 ,增大如孕 10周大小 ,右角突起 ,质硬 ,活动欠佳。附件 :未及异常。我院 B超所见 :子宫前位 ,8.3cm× 8.2 cm× 7.0 cm,前壁及宫底为肌瘤结节 (多个融合 ) ,6 .0 cm× 6 .4cm× 5 .6 cm,下段可见部分宫腔 ,瘤体右侧可见节育器 ,双卵巢显示清…     

子宫肌瘤介入治疗的护理

20 0 0年至 2 0 0 2年我们对 2 1例子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞介入治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 1例子宫肌瘤患者 ,42～ 5 0岁 ,平均 44岁 ,均经B超和妇科检查确诊 ,其中壁间肌瘤 10例 ,粘膜下肌瘤 6例 ,浆膜下肌瘤 5例。 2 1例患者均以经血量增多或经期延长就诊 ,病程 7d～ 4个月 ,经介入治疗后 ,瘤体缩小 ,子宫出血停止 ,贫血得到改善。1 2　治疗方法　采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管 ,在X线数字减影机透视下插管 ,高压注射造影剂 ,观察肌瘤血供及染色 ,用超选择插管至子…     

火烫治疗阴道壁潴留性囊肿

我院自1983年起采用火烫治疗阴道壁囊肿及宫颈囊肿共56例，疗效满意，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组56例，年龄24～52岁，都以阴道不适症状来诊。囊肿大小：最小2cm×2cm，最大5cm×5cm。囊肿部位：阴道左侧壁23例，右侧壁19例，宫颈5例，阴道后壁9例。生育史：均有生育1～5胎。1.2治疗方法1．2．1时间选择：于月经干净后1周内。适应证；妇检正常，无急性炎症，有慢性炎症时可先选用口服抗生素3天。1．2．2操作方法：先用生理盐水冲洗阴道，2％。新洁而灭冲洗消毒2次，塞入2％新洁而灭湿纱布于阴道内，常规消毒铺巾外阴。拔出纱…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除150例分析

我院2005-01／2007—06共行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）150例，均获得成功。现报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组年龄20～48岁，平均30．5岁。均已婚．20例未产，均行妇科检查及彩超检查证实子宫肌瘤。同时排除高血压、哮喘、冠心病、慢性心功能不全。术后统计浆膜下肌瘤86例，肌壁间肌瘤47例，混合性肌瘤（浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤同时存在）16例，单发肌瘤93例，多发肌瘤56例，阔韧带肌瘤2个，肌瘤数目最多10个，子宫肌瘤最大直径10cm，最小0．2cm，平均为5．15cm。有腹部手术史5例，合并卵巢囊肿4例，异位妊娠3例，术前均排除宫颈及子宫内膜恶性病变。