腹腔镜技术在泌尿系肿瘤治疗过程中的应用

目的 探讨腹腔镜下泌尿系肿瘤手术的安全性和疗效及预后情况.方法 回顾性分析我院2002年11月～2012年11月间249例泌尿系肿瘤患者腹腔镜治疗的资料,并与同期133例常规手术作比较,探讨腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤的安全性和有效性.结果 腹腔镜手术成功率高达98％,其中中转开腹手术仅2例;腹腔镜手术的手术时间、术中出血量、恢复时间及术后并发症发生率均明显小于传统手术(P＜0.05);腹腔镜手术较常规手术术后生存率高.结论 腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤创伤小,并发症少,患者术后恢复快.     

腹腔镜技术在肝脏外科中的临床应用体会

【目的】探讨腹腔镜技术在肝脏外科中的临床应用体会。【方法】将近期47例肝癌切除术分为3组：手助腹腔镜肝癌切除术（Ⅰ组）16例，单纯腹腔镜肝癌切除术（Ⅱ组）14例，开放式肝癌切除术（Ⅲ组）17例，对其治疗及效果进行统计分析。采用SPSS11．0软件，应用单因素方差分析法（0.ne—WayAN0.VA），组间比较采用LSD检验。【结果】Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间分别为3．46h及4．06h（P〈0．001）；Ⅰ组与Ⅲ组的术中出血量、住院时间、谷丙转氨酶、近期并发症率分别为119mL及238mL（P〈0．001），8d及10d（P〈0．001），47U／L及125U／L（P〈0．001），0．00％及23．53％（P=0.．014）义；Ⅱ组与Ⅲ组的手术时间、术中出血量、住院时间、谷丙转氨酶、近期并发症率分别为4．06h及3．45h（P〈0．001）、137mL及238mL（P〈0．001），8d及10d（P〈0．001），48U／L及125U／L（P〈0．001）。【结论】腹腔镜技术在肝切除术中的应用具有微创、安全、效果好的特点，有较高的临床应用价值。     

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的评估腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值.方法从2001年8月～ 2004年2月,350例患者施行了腹腔镜下泌尿外科手术,其中肾上腺手术 45例,单纯肾切除55例,根治性肾切除25例,肾输尿管全切11例,肾部分切除3例,肾囊肿去顶术110例,多囊肾去顶减压术4例,输尿管切开取石术12例,UPJ成型术16例,腔静脉后输尿管成型术3例,精索静脉高位结扎术58例,盆腔淋巴结切除术8例.结果 341例患者手术顺利完成;中转开放手术9例,其中肾上腺手术1例,肾切除4例,多囊肾去顶减压术1例, UPJ成型术3例.术后1 ～ 2 d,肠道功能恢复;1 ～ 4 d,可下床活动.术后住院时间3 ～ 15 d,平均6 d.结论腹腔镜技术应用于泌尿系手术,与开放手术相比,具有创伤小、康复快、安全、住院时间短等优点,对于有适应证的患者为首选的手术方法.     

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的评估腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法从2001年8月～2004年2月,350例患者施行了腹腔镜下泌尿外科手术,其中。肾上腺手术45例,单纯。肾切除55例,根治性。肾切除25例,肾输尿管全切11例,肾部分切除3例,肾囊肿去顶术110例,多囊肾去顶减压术4例,输尿管切开取石术12例,UPJ成型术16例,腔静脉后输尿管成型术3例,精索静脉高位结扎术58例,盆腔淋巴结切除术8例。结果341例患者手术顺利完成;中转开放手术9例,其中肾上腺手术1例,肾切除4例,多囊肾去顶减压术1例,UPJ成型术3例。术后1～2d,肠道功能恢复;1～4d,可下床活动。术后住院时间3～15d,平均6d。结论腹腔镜技术应用于泌尿系手术,与开放手术相比,具有创伤小、康复快、安全、住院时间短等优点,对于有适应证的患者为首选的手术方法。     

电视腹腔镜技术在消化道肿瘤治疗中的应用

近年来电视腹腔镜技术在消化外科手术中的应用已得到迅猛发展,手术技术日臻成熟,其中腹腔镜消化道肿瘤手术在国内外均已得到相当程度的开展。而对于不同部位的腹腔镜消化道肿瘤手术,发展程度则不尽相同,一些手术已得到认可并处于快速发展中,如腹腔镜结直肠癌手术,而另一些手术则仍需进一步发展,如腹腔镜胰十二指肠切除术等。在治疗原则上,对于肿瘤手术而言,如以牺牲肿瘤根治性来换取微创是不足取的,因此腹腔镜消化道肿瘤手术同样必须遵循传统开腹手术的肿瘤根治原则,     

腹腔镜技术在肝脏外科中的临床应用体会

[目的]探讨腹腔镜技术在肝脏外科中的临床应用体会。[方法]将近期47例肝癌切除术分为3组:手助腹腔镜肝癌切除术(Ⅰ组)16例,单纯腹腔镜肝癌切除术(Ⅱ组)14例,开放式肝癌切除术(Ⅲ组)17例,对其治疗及效果进行统计分析。采用SPSS11.0软件,应用单因素方差分析法(One-Way ANOVA),组间比较采用LSD检验。[结果]Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间分别为3.46 h及4.06 h(P<0.001);Ⅰ组与Ⅲ组的术中出血量、住院时间、谷丙转氨酶、近期并发症率分别为119 mL及238 mL(P<0.001),8 d及10 d(P<0.001),47 U/L及125 U/L(P<0.1301),0.00%及23.53%(P=0.014)义;Ⅱ组与Ⅲ组的手术时间、术中出血量、住院时间、谷丙转氨酶、近期并发症率分别为4.06 h及3.45 h(P<0.001)、137 mL及238 mL(P< 0.001),8 d及10 d(P<0.001),48 U/L及125 U/L(P<0.001)。[结论]腹腔镜技术在肝切除术中的应用具有微创、安全、效果好的特点,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜盆腔淋巴结清扫术在膀胱癌治疗中的应用

目的:评价腹腔镜盆腔淋巴结清扫术在治疗膀胱癌中的应用价值。方法:对12例局部浸润性膀胱癌患者在电视腹腔镜下进行盆腔淋巴结清扫手术。结果:12例患者在腹腔镜下共清扫178个淋巴结,其中6个淋巴结有肿瘤细胞;盆腔淋巴结清扫时间30~142 min,平均82 min;出血量30~120 ml,平均58 ml。结论:腹腔镜盆腔淋巴结清扫术治疗膀胱癌是安全、有效的。     

电视腹腔镜和后腹腔镜手术在同时治疗多器官病变中的应用

目的：探讨腹腔和后腹腔镜在治疗多器官病变中的应用价值．方法：腹腔镜和后腹腔镜治疗15(男10，女5)例患有多器官病变的患，年龄31～66(平均41)岁，其中左侧多房性肾囊肿、结石性胆囊炎1例，左肾盂肿瘤、结石性胆囊炎1例，双侧肾上腺皮质增生2例，多囊肾5例，双侧多发性肾囊肿6例．结果：除1例肾囊肿因肾周粘连转开放手术外，其余14例均获成功．术后皮下气肿2例．随访3～15mo，生活质量良好，1例肾囊肿复发．肾盂癌患术后12mo无肿瘤复发．结论：腹腔镜下同时行多脏器手术较开放手术更有显优势，具有损伤小，出血少，术后疼痛轻，并发症少，恢复快和良好的切口外观等优点．     

单孔腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用

目的探讨单孔腹腔镜(LESS)在肾上腺肿瘤切除术的优势与可行性。方法比较25例单孔腹腔镜组与50例传统腹腔镜组在肾上腺肿瘤切除术患者的术后切口长度、皮下气肿的发生率、视觉模拟疼痛评分(VAPS)、手术时间及术中出血量等方面有无差异。结果所有手术均获成功,在肾上腺肿瘤切除术中,单孔腹腔镜组在术后切口长度、皮下气肿发生率及VAPS等方面与传统腹腔镜组相比有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无显著性(P>0.05)。结论 LESS在肾上腺肿瘤切除术的临床应用上是可行的,而且其在刀口的美观上、减少术后皮下气肿和缓解疼痛等方面效果明显优越于传统腹腔镜手术。     

腹腔镜在泌尿外科的应用

1901年,Kelling报道了世界上首例在动物犬身上进行的腹腔镜手术,1910年,Jacobaeus报道了首例在人身上进行的腹腔镜手术。1980年后,现代腹腔镜技术的发展使其得以广泛应用。由于泌尿系统和男性内生殖系统器官多位于腹     

腹腔镜胆囊切除术临床应用研究

目的：探讨预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的途径。方法：对1200例良性胆囊疾患病人行LC。结果：LC时中转开腹胆囊切除42例，发生各种并发症4例，均治愈，无手术死亡病人。结论：根据术者的技术熟练状况选择恰当的适应证，正确掌握中转手术指征，掌握手术的技术特点，LC是安全可行的。     

腹腔镜在妇科手术中的临床应用研究

目的：探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用,研究钛夹断扎子宫各韧带,自制纱布块、取物袋在腹腔镜手术中的应用价值。方法：在妇科各种疾病中均采用上钛夹断扎子宫圆韧带、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部完成腹腔镜阴式子宫切除术、卵巢肿瘤切除术、输卵管切除术、女性绝育术等。自制纱布块用于术中止血,协助腹腔镜阴式子宫切除术的手术操作。用橡皮手套自制取物袋自Trocar取出手术标本。29例患者采取双导管法硬膜外麻醉。结果：腹腔镜诊断成功率100％,治疗成功率90．32％,要诟病率3．13％,术后平均住院日3．29天。结论：腹腔镜在妇科手术中有着非常广阔的前景,钛夹法在妇科手术中效果可靠,操作简单,技巧易于掌握。双导管硬膜外麻醉肌松好,麻醉效果满意,费用低廉,适用于基层医院腹腔镜的开展。     

临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用体会

目的评价临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的实施效果。方法将40例单纯子宫肌瘤拟行手术的患者随机分为观察组和对照组。观察组按制定好的医护人员版和患者版临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。比较两组患者的住院天数和住院总费用。结果实施临床路径后,观察组患者的住院天数、医疗费用低于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论实施临床护理路径可缩短子宫肌瘤患者的住院时间、减少住院费用,提高了医疗护理质量。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用

目的探讨腹腔镜在肠粘连松解术中的应用。方法分析36例肠粘连病例,其中胆囊切除术后11例,胃大部切除术后5例,右半结肠切除和小肠部分切除术后各2例,阑尾切除术后8例,附件手术后8例。其中3例首行开腹粘连松解术。先行腔镜探查,然后于腔镜下实施粘连松解术。结果36例中,30例粘连松解顺利,术后恢复良好,平均住院5 d,随访3~36个月,除1例偶有腹痛外,其余病例均良好。结论腹部各类手术后常有不同程度肠粘连,常规开腹手术有一定缺点,采用腹腔镜下实施粘连松解术操作简单、创伤轻,发生再粘连的可能性小。     

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术的临床应用

目的 比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验。方法 回顾性总结分析26例腹腔镜辅助下VPS和234例常规剖腹VP分流术的临床资料,分析比较两种手术方式的手术效果及并发症发生率。结果 常规剖腹VPS组234例中6例出现腹腔端梗阻、移位,5例出现术后感染,2例儿童患者出现分流管腹腔端穿破直肠脱出肛门。腹腔镜辅助下VPS组26例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,其中13例采用右肝膈间隙分流术,13例采用盆腔分流术,除1例发生术后感染外,无腹腔端梗阻、移位或穿破腹腔脏器发生者,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生。结论 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景。     

腹腔镜治疗妇科急腹症临床应用分析

目的：探讨腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效。方法回顾性分析整群选取的2011年1月-2014年12月该院收治的84例妇科急腹症患者临床资料,随机分成观察组和对照组各42例,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后镇痛剂使用例数。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间(62.4±12.6)min低于对照组(90.4±24.3﹚min,术中出血量(37.2±8.5)mL少于对照组(73.5±14.7) mL,术后住院时间(4.6±1.3)d少于对照组(8.7±2.3)d,术后镇痛剂使用例数观察组有3例,对照组有31例,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜治疗妇科急腹症,损伤小、痛苦少、恢复快,对抢救患者生命和术后恢复有重要意义。     

手助腹腔镜技术在泌尿外科的应用

自美国Clayman1991年首次报道腹腔镜肾切除术以来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛。但是腹腔镜手术在临床应用过程中仍存在一定的局限性，尤其是技术要求高和手术时间长，这些均影响了腹腔镜手术在泌尿外科的进一步发展。为了弥补腹腔镜手术的上述不足，近几年出现了手助腹腔镜     

腹腔镜在胸外科手术中的应用

现代胸腔镜外科是近几年刚兴起的全新手术学科。它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等优点,深受胸外科医师和患者的欢迎。我科自2001年8月～2004年6月,采用普外科应用的腹腔镜代替胸腔镜,手术治疗胸外科常见病如白发性气胸、外伤性血胸、周嗣型孤立性肺肿物、心包开窗等共15例,取得满意疗效,现报告如下。     

腹腔镜浆膜下子宫肌瘤切除术临床分析

目的:探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性.方法:选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况.结果:两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果.