老年扩张型心肌病45例临床分析

扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)是一种临床以心脏扩大、心律失常和心肌收缩期泵功能障碍为主要表现的充血型心肌病。老年患者其症状和体征缺乏特异性 ,且病史较隐匿 ,临床上易致误诊。本文就 1987年 1月～ 1997年 12月 12 7例老年人和非老年人 DCM的临床特点及预后进行比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据患者年龄分为老年组 (≥ 6 0岁 )和非老年组 (<6 0岁 )。其中老年组 4 5例 (35 .4 % ) ,男 32例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3.2岁。非老年组 82例 ,男 4 2例 ,女 4 0例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均 4 5 .3岁。1…     

重组型纤溶酶原激活剂溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗死27例分析

近年来 ,对高龄老年人急性心肌梗死 (AMI)开展静脉溶栓治疗尚有争议。 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对发病12小时以内 70岁以上 AMI老年患者 ,采用小剂量重组型纤溶酶原激活剂 (rt- PA)静脉溶栓治疗 ,并与 70岁以下老年患者进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　老年组 (≥ 70岁 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ;年龄 70～ 85岁 ,其中 70～ 74岁 12例 ,75～ 79岁 10例 ,80～85岁 5例 ;平均 (74 .7± 5 .7)岁。非老年组 (<70岁 ) 31例 ,男19例 ,女 12例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 (5 2 .1± 8.6 )岁。老年组梗死部位 :…     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞20例分析

近年来 ,对于老年人急性心肌梗塞(ＡＭＩ)普遍开展溶栓治疗尚有争议。我院内科自 1996年 8月至 1999年 6月对用尿激酶静脉溶栓治疗发病在 6ｈ以内的ＡＭＩ患者进行对比观察。一、对象与方法1.病例选择 :老年组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,其中 6 5～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 7例 ,80～ 85岁 3例 ,平均 (70 8± 5 8)岁。非老年组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 35～6 4岁 ,平均 (5 5 1± 8 7)岁。老年组梗塞部位以前壁为主的 14例 (70 % ) ,非老年组为 2 0例 (6 6 7% ) ;老年组梗塞部位以下壁为主的占 6例 (30 % ) ,非老年…     

青少年、老年胃癌的胃镜及病理比较分析

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,以中老年人为主 ,但近年来青少年有增加趋势。为了提高对青少年、老年胃癌的诊疗水平 ,作者对本院确诊的 181例青少年和老年胃癌胃镜及病理特点作一比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1993年 10月至 2 0 0 1年 9月间经胃镜、病理检查确诊胃癌 339例 ,其中青少年组 (≤ 35岁 ) 2 8例 ,平均 (2 8± 7)岁 ,最小 11岁 ,占同期胃癌检出数的 8.2 6 % ,其中男 13例 ,女 15例 ;老年组 (≥ 6 0岁 ) 15 3例 ,平均 (6 8± 7)岁 ,占同期胃癌检出数的 4 5 .13% ,其中男 114例 ,女 39例。1.2　胃镜下分型标准　根据…     

不同年龄组急性胰腺炎的临床特点

急性胰腺炎 (ＡｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＡＰ)系由胰酶自身消化引起 ,临床症状轻重不一 ,多数有腹痛、恶心、呕吐、发热 ,严重者可出现休克或腹膜炎甚至多系统损害 ,是常见的急腹症之一。为探讨不同年龄组ＡＰ的临床特点 ,现将我院近 2年收治的ＡＰ患者 16 2例进行分组 ,其中≤ 40岁 (青年组 ) 4 8例(2 9 6 % ) ,40～ 6 0岁 (中年组 ) 70例(43 2 % ) ,≥ 6 0岁 (老年组 ) 4 4例(2 7 2 % ) ,并对各组进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　青年组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,男女之比 1 0 8∶1。中年组 70例 ,男 2 8例 ,女 42例 …     

老年急性心肌梗死60例临床分析

老年急性心肌梗死 (AMI)在其临床表现及治疗方面 ,具有一定的特点。我们于 1995年 1月至 1998年 1月共收治 AMI2 85例。其中老年 AMI 6 0例 ,现就其临床特点及治疗与对照组分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均符合 WHO关于 AMI之诊断标准。本组 6 0例 ,其中男 41例 ,女 19例 ,男∶女 =2 .1∶ 1,年龄6 0～ 85岁 ,对照组 2 2 5例 ,其中男 170例 ,女 5 5例 ,男∶女 =3.1∶ 1,年龄 30～ 5 9岁。老年组女性发病率增高。1.2　临床表现　本组胸痛 40例 ,占 6 6 .6 6 % ,对照组 2 15例 ,占95 .5 6 % ;无痛性梗死者老年组 2 0例 ,…     

内镜对不同年龄组大肠癌的临床分析

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 10大肠镜检查 1933例 ,经内镜病理证实的大肠癌 12 6例 ,检出率为 6 .5 % (12 6 / 1933) ,比较不同年龄大肠癌患者的临床症状和内镜表现方面的差别 ,分析探讨各年龄组的特点 ,有助于提高大肠癌的早期诊断 ,总结经内镜、病理证实的 12 6例大肠癌 ,现将分析如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 12 6例中男 76例 ,女 5 0例 ,男女之比1.5 2∶ 1,年龄 2 4～ 85岁 ,平均 5 6 .7岁。按年龄分为青年组 (≤35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 )。1.2　分期与分型　大肠癌分期按 Dukes分期标准 ,大体…     

老年人上消化道出血67例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症。现对老年人上消化道出血进行分析如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 1983年 10月～ 1999年 9月收治老年人上消化道出血 6 7例 (老年组 ) ,男 5 7例 ,女 10例 ,年龄 6 0 -93岁 ,平均 6 9岁 ,其中≥ 80岁 14例 ,占老年组的 2 0 9%。以上消化道出血急诊入院 2 3例 (34 3% ) ;44例 (6 5 7% )因其他疾病住院 ,住院期间发生上消化道出血。同期非老年人上消化道出血 6 0例 (非老年组 )作对照 ,男 49例 ,女11例 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 37岁 ,均因上消化道出血急诊入院。1 2　治疗　两组主要采用内科保守治…     

食管贲门黏膜撕裂综合征55例诊治体会

我院 1995年～ 2 0 0 2年 10月共进行胃镜检查6 0 0 0例 ,检出食管贲门黏膜撕裂综合征 (Mallory—Weisssyndrome ,MWS) 5 5例 ,占同期胃镜检查的0 .9% ,占上消化道出血的 6 .8%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4 5例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均36 .8岁。诱因 :酗酒、呃逆等其它原因所致腹内压升高 4 5例 ,占本组 81.8% ,吞咽尖硬食物后诱发 5例 ,重体力劳动用力过猛 6例 ,内镜检查诱发 2例。临床表现均为突然剑突下或胸骨后疼痛及呕血。出血量 <4 0 0ml2 8例 ,4 0 0～ 80 0ml 2 2例 ,80 0～ 12 0 0ml 5例。1.2　内镜所…     

网织红细胞四项检测指标的正常参考值调查

CoulterMAXM型全自动血液分析仪 ,兼有采用VCS原理检测网织红细胞的功能。本文报道 ,5 2例健康成人 (男女各占一半 ,男 2 2～ 39岁 ;女 2 0～ 40岁 )的网织红四项指标的参考值调查结果 :(1)RET % ,男 1 82± 0 5 6 (x±s) ;女 1 75± 0 5 9,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的RET %为 1 78± 0 5 7(0 6 4～ 2 92 % ) ;(2 )RET # (× 10 9/L) :男 90 3± 2 9 4(31 5～ 149 1) ;女74 1± 2 4 7(2 4 7～ 12 3 5 ) ,二组有显著性差异 (t=2 15 4,P <0 .0 5 ) ;(3)MRV(fl) :男 10 6 9± 8 5 ;女 10 8 3± 7 3,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的MRV为 10 7 6± 7 8(92 0～ 12 3 2 ) ;(4 )MI(% ) ;男 2 7 1± 4 9,女 2 5 7± 4 6 ,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的MI为 2 6 4± 4 7(16 9～ 35 9)。     

老年肺炎的临床特征与防治

1　资料和方法1 1　一般资料　分析我院 1996年 10月～ 1998年 12月 ,肺科门诊及综合病房 166例肺炎病例 ,按年龄分为两组 :60岁以上为老年组 ,5 9岁以下为对照组。老年组 10 5例 ,男 80例 ,女 2 5例 ;年龄 60～ 90岁 ,平均年龄 69± 8 5岁。对照组 61例 ,男 43例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均年龄 3 9± 12 4岁。1 2　两组病例 ,病史比较　老年组 :既往有慢性咳嗽 ,咳痰史2ａ以上者 5 1例 ,占全组病例的 49 5 6% ,并存其它疾病如慢阻肺、糖尿病、消化性溃疡、恶性肿瘤、心脏病伴有心功能失代偿、脑血管病、长期卧床等基础疾患者 66例…     

儿童烧伤1082例流行病学调查

我科自 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治儿童烧伤 10 82例 ,占全部烧伤患者的 35 .4 5 %。现就其流行病学情况调查如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 70 8例 ,占 6 5 .4 3% ,女 374例 ,占34.5 6 % ,男女之比为 1.89∶ 1。年龄最小为出生 10日龄 ,最大为 14岁。 1岁以内 4 5例 (4 .16 % ) ,1～ 4岁 (含 4岁 ) 74 9例(6 9.2 2 % ) ;4～ 7岁 (含 7岁 ) 2 16例 (19.96 % ) ;7～ 14岁 72例(6 .6 5 % )。烧伤月份分布 :以 11月 12 9例 (11.92 % ) ,12月 113例 (10 .4 4 % ) ,1月 10 6例 (9.80 % ) ,6月 10 2例 (9.4 3% ) ,7月10 0例 (9.2 4 …     

儿童牙源性颌面部感染临床分析

我院 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2口腔科门诊共收治患儿 718例 ,就其中牙源性颌面部感染 6 8例情况分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组牙源性颌面部感染 6 8例 ,占 9.5 %。男 33例 ,女 35例 ;5～ 8岁、12～ 13岁占 4 9%、36 % ;感染部位 :上唇感染14例占 2 0 .6 % ;眶下间隙感染 18例 ,占 2 6 .5 % ;颊间隙感染 2 1例占 30 .9% ;嚼肌间隙感染 9例占 13.2 % ;颌下间隙感染 6例占 8.8% ,其中有 5例颊间隙感染患者在病史中有反复肿大 2～3次。病程多为 1～ 3d,6例来诊时抗生素治疗已 1周左右局部肿胀不减轻。口内检查相对应牙位的牙齿有…     

老年人心力衰竭的特点

本文回顾分析 2 0 0例 60岁以上心力衰竭患者的临床资料 ,旨在探讨老年人心力衰竭的特点。1　临床资料老年组 :男 1 1 9例、女 81例 ,年龄 60～ 84岁。非老年组 :男 79例、女 1 2 1例 ,年龄 1 4～ 59岁 ,平均 40岁。本组所有心衰患者均患有器质性心脏病。老年组冠心病 1 1 1例 ( 55 5% )、高血压性心脏病 51例 ( 2 5 5% )、肺心病 1 8例 ( 9% )、风心病 1 2例 ( 6% )、心肌病 8例 ( 4 % ) ;非老年组风心病 1 1 1例 ( 55 5% )、冠心病 2 4例 ( 1 2 % )、高血压性心脏病 2 3例( 1 1 5% )、其它心脏病 42例 ( 2 1 % )。两者差异有极显著性 (Ｐ…     

胃癌患者年龄分布与临床病理特点关系的研究

目的　探讨胃癌的临床病理特点与患者年龄分布的关系。方法　选择 1975年 1月至 1999年 12月来我院进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者 ,按 <30岁 ,30～ 39岁 ,～ 4 9岁 ,～ 5 9岁 ,～ 6 9岁 ,～ 79岁 ,≥ 80岁 7个年龄段 ,分为青年组 (≤ 35岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 ) ,比较其临床病理表现在各年龄组的差异。结果　 2 5年来胃镜胃癌的总检出率为 1.94 % (1195 / 6 14 75 ) ,平均年龄 5 8.4岁 ,按年龄从小至大分组 ,所占百分比分别为 1.6 %、6 .4 %、13.6 %、2 6 .9%、33.6 %、14 .5 %和 3.3%。胃癌的检出率在 70岁之前随年龄增加呈上升趋势 ,随后呈下降趋势 ;青年组 (≤ 35岁 )胃癌女性占 5 7.9% ,上腹痛的症状占 71.9% ,胃窦癌占 73.7% ,贲门癌占 7% ,黏液细胞癌和印戒细胞癌共占4 7.4 % ,无高、中分化型癌。老年组 (≥ 6 0岁 )女性占 19.5 % ,上腹痛的症状占 4 4 .5 % ,胃窦癌占 4 4 .5 % ,贲门癌占4 2 .5 % ,黏液细胞癌和印戒细胞癌共占 2 0 % ,分化较高的管状及乳头状腺癌共占 34.0 4 %。两组比较差异存在统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　胃癌的发病特点与胃癌患者的年龄有关。     

肺癌35例临床误漏诊分析

我院自 1989年 1月至 2 0 0 0年 2月 ,共收治肺癌 32 1例 ,其中误漏诊 35例。现通过对其误漏诊原因分析 ,以期提高本病的早期诊断水平。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 2 9例 ,女 6例 ,40岁以下 1例 ,40～ 5 0岁 4例 ,5 0～ 6 0岁 11例 ,6 0岁以上 19例。所有患者均经胸片、CT等影像学和 (或 )组织细胞学证实 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌9例 ,小细胞未分化癌 4例 ,肺泡癌 2例。有 8例未获得病理学依据。1.2　临床表现　咳嗽 2 1例 ,气喘 10例 ,胸背疼痛 12例 ,咯血15例 ,消瘦 8例 ,头痛、呕吐 2例 ,偏瘫 1例 ,上腹部胀痛 1例 ,吞咽梗阻 1…     

腰椎椎间盘突出症手术治疗难点分析

腰椎椎间盘突出症 ,是骨科最常见的疾病之一 ,随着脊柱外科的发展 ,其手术治疗的方法已在全国各地基层医院开展 ,并取得满意的疗效。笔者搜集我院 1994- 0 6 / 1999- 12腰椎椎间盘突出症病例共 2 96例 ,其中有 76例为难度较大的病例 ,占总数 2 5 .6 8% ,今作回顾性分析 ,旨在探讨术中难点的处理方法 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组病例共 76例 ,其中男 34例 ,占 44 .74% ,女 42例 ,占 5 5 .2 6 % ,年龄 17岁～ 6 9岁 ,平均 41.4岁 ,其中 17岁～2 0岁 4例 ,占 5 .2 6 % ;2 0岁～ 30岁 9例 ,占 11.84% ;30岁～ 40岁 37例 ,占 48.6 8…     

不同段胸膜炎临床特点186例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 186例胸膜炎患者中 ,男 12 6例 ,女 6 0例。男女之比 2 .1∶ 1,年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 32岁± 12岁 ,18岁以下 6例 ,占 3% ;18～ 39岁 12 0例 ,占 6 4.5 % ;40～ 5 9岁2 4例 ,占 12 .9% ,其中癌性积液占 2 9.2 % ;6 0岁以上 36例 ,占19.4% ,癌性积液占 11.1%。 40岁以下者占 6 7.7% ,提示青壮年男性多见 ,40～ 5 9岁年龄段恶性胸水占相当大的比例。现将患者分为 3组 ,A组 (青壮年 ) :小于 40岁 ;B组 (中年 ) :40～ 5 9岁 ;C组 (老年 ) :6 0岁以上。1.2　临床表现　从发病至就诊平均时间为 :A组 9d,B组 …     

青年人胃癌误诊39例分析

本院自 1986 - 10～ 2 0 0 0 - 10经胃镜诊断后病理确诊的青年人 (≤ 35岁 )胃癌 74例 ,其中 39例在外院和本院首诊时被误诊为其他疾病 ,误诊率达 5 2 .7%。为了提高青年人胃癌的早期确诊率 ,本文对青年人胃癌误诊原因分析讨论如下本组男 18例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1∶ 1.16 ,年龄最小 18岁 ,平均 30 .5岁 ,2 6～ 35岁 2 6例 ,占 6 6 .6 %。首次就诊时首发症状 :上腹部胀痛 30例、食欲减退 15例、消瘦、乏力 9例 ,呕血、黑便 8例 ,恶心、呕吐 6例 ,贫血及低热 4例。本组院外或本院首次诊断为消化性溃疡 15例 ,慢性胃炎 8例 ,功能性消化不良 6…     

结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …