心身疾病与神经症患者的述情障碍

“述情障碍”(Alexithymia)在国外已有不少报告,国内则较少见。本文观察各种心身疾病86例,神经症121例,以117例正常人为对照,以多伦多述情障碍量表(TAS)评定,结果发现心身疾病及神经症患者的TAS平均总分皆较对照组显著为高。因子分Ⅲ(缺乏幻想)均未见增加,男性神经症组较对照组显著为低。     

心身疾病与神经症患者的述情障碍研究

目的 探讨心身疾病与神经症患者的述情障碍情况。方法 以多伦多述情障碍量表(TAS)对51例心身疾病,31例神经症患者进行测评,并与正常人作对照。结果心身疾病,神经症患者TAS总分分别为76.13±7.88,73.22±9.88。明显高于正常对照组66.06±6.38。因子分中以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子为显著。提示述情障碍常见于心身疾病及神经症患者,临床医师应予以重视。     

神经症患者述情障碍的特征研究

本文旨在研究神经症患者述情障碍的特点,报告如下. 1 对象和方法 研究组为随机选取2011年1月至10月我院心理门诊神经症患者,均符合CCMD-3神经症的诊断标准.共16例,男、女各8例;平均年龄(31.69 ±7.96)岁.对照组为随机选择同期健康志愿者13名,男7名,女6名;平均年龄(27.23±4.57)岁.两组年龄、性别差异无统计学意义.     

神经症和抑郁障碍患者的述情障碍及相关因素研究

目的探讨神经症和抑郁障碍患者的述情障碍及影响因素。方法对57例神经症和抑郁障碍患者运用多伦多述情障碍量表(TAS)进行评定，并与常模进行比较。结果神经症和抑郁障碍患者存在明显的述情障碍，TAS总分及各因子分明显高于常模，男女之间无显著性差异，多元回归分析进入方程的是SCL-90躯体化因子和焦虑因子。结论正确评定神经症和郁郁障碍患者的述情障碍及影响因素，具有重要的临床现实意义，对采用适当的心理治疗提供依据。     

海洛因依赖者述情障碍研究

目的:了解海洛因依赖者(PHD)述情障碍特征及与负性情绪的关系. 方法:对194例男性PHD(PHD组),采用自编一般情况问卷、多伦多述情障碍量表(TAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理评估;107名健康男性作为对照,采用TAS进行述情障碍测评. 结果:PHD组TAS总分及各因子分、SDS及SAS评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);TAS总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ与SDS、SAS总分均呈显著正相关(r=0.178～0.294,P均<0.05或P<0.01);TAS因子Ⅲ与SAS总分均呈显著负相关(r=-0.147,P<0.05). 结论:男性PHD存在明显述情障碍,并与负性情绪密切相关.     

小组心理护理对躯体形式障碍患者述情障碍的影响

目的:研究小组心理护理对躯体形式障碍患者述情障碍的疗效. 方法:将符合入组标准的躯体形式障碍患者63例随机分为试验组32例和对照组31例,分别对两组患者进行常规药物治疗和护理,且对试验组进行小组心理护理.对完成研究的试验组30例患者和对照组30例患者进行多伦多述情障碍量表(TAS)和临床疗效总评量表(CGI)的测试. 结果:①重复测量的方差分析发现干预因素对TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ和因子Ⅳ存在主效应(F=4.291 ～5.844,P＜0.05);时间因素对TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ和因子Ⅳ均存在主效应(F=31.283～99.974,P＜0.01);干预因素和时间因素对TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ和因子Ⅳ存在交互作用(F =7.815～12.541,P＜0.01).②逐步回归分析显示干预前TAS各因子分数和小组心理护理对TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ减少值具有显著的预测作用(Beta值=4.572～13.199,P＜0.01).③试验组疗效(76.7％)优于对照组(50％);多因素Logistic回归分析显示,对躯体形式障碍患者临床疗效影响从大到小的因素分别是:小组心理护理、TAS因子Ⅰ、TAS因子Ⅱ和TAS因子Ⅳ(OR =9.721～1.237). 结论:小组心理护理能够改善躯体形式障碍患者的述情障碍和临床疗效.     

原发性高血压患者的述情障碍研究

目的探讨原发性高血压患者的述情障碍情况.方法以多伦多述情障碍量表(TAS)对69例原发性高血压患者进行测评并与正常人作对照.结果高血压患者TAS总分为(74.06±8.77)分,明显高于对照组(66.06±6.38)分,因子分中以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子为显著,男,女患者之间无差异.结论述情障碍常见于原发性高血压患者,临床医师应预以重视.     

躯体形式障碍患者的述情障碍

目的：探讨躯体形式障碍患者的心理健康状况,以及与述情障碍的关系.方法：采用症状自评量表（SCL-90）及多伦多述情障碍量表（TAS）对60例躯体形式障碍患者（患者组）和60名健康自愿者（对照组）进行测评,并对躯体形式障碍患者的心理健康状况与述情障碍作相关分析.结果：患者组SCL-90总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子评分均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;其TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分亦均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而因子Ⅲ评分两组间比较,差别则无统计学意义.躯体形式障碍患者的SCL-90总分与TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分均呈显著性正相关;而与因子Ⅲ评分则无显著性相关.结论：躯体形式障碍患者的心理健康状况较差,并与述情障碍有关.     

发作期抑郁症患者述情障碍影响因素的多元分析

目的探讨发作期抑郁症患者述情障碍的相关因素。方法采用多伦多述情量表（TAS）中文版、Beck抑郁自评量表（BDI）对80例发作期抑郁症患者进行评定,并与95名健康志愿者（对照组）比较。结果（1）抑郁症组TAS因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、总分及BDI评分均显著高于对照组（P〈0．01）。（2）患者住院与他人交流、抑郁总分依次进入TAS因子Ⅰ的回归方程;抑郁总分、工作学习应激、性别依次进入TAS因子Ⅱ的回归方程;受教育年限、住院与他人交流依次进入TAS因子Ⅲ的回归方程;抑郁总分、治疗信心依次进入TAS总分的回归方程。结论抑郁发作患者存在明显的述情障碍。性别、受教育年限、抑郁的严重程度等为发作期抑郁症患者述情障碍的重要影响因素。述情障碍不同因子的影响因素不尽相同。     

青少年焦虑障碍患者的照顾者述情障碍对照研究

目的探讨有焦虑障碍青少年照顾者的述情障碍现状。方法选取有焦虑障碍的青少年的照顾者86例为研究组,同时选取年龄、性别及受教育程度相匹配的无精神障碍史的青少年的父母或其他主要照顾人80例为对照组。采用一般人口学调查表收集两组的社会人口学资料,采用多伦多述情障碍量表(TAS)评估两组的述情障碍程度。结果研究组TAS总评分及各因子评分均高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示,照顾者中好的家庭经济状况(OR=0.68,95%CI:0.38~0.87)是青少年焦虑障碍的保护性因素;而照顾者的外向性思维(OR=1.362,95%CI:1.14~1.48)是焦虑障碍的危险性因素。结论有焦虑障碍的青少年的照顾者具有述情障碍表现,其外向性思维方式及家庭经济状况可能与青少年的焦虑障碍相关。     

大学生述情障碍与自杀倾向的相关性

目的 了解在校大学生述情障碍与自杀倾向的相关性.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、贝克绝望量表(BHS)以及自编的一般资料问卷对在校大学生进行现场调查.结果 男生在因子3分上显著性高于女生(P＜0.05),不同年级、学习成绩、家庭来源的大学生在TAS总分及3个因子分上均存在显著性差异(P＜0.05),独生子女的TAS总分、因子1、因子3得分高于非独生子女,差异有显著性(P＜0.01);有自杀倾向大学生TAS总分、因子1、因子3得分均高于无自杀倾向者,差异有显著性(P＜0.05);BHS总分与TAS总分及因子1、因子2、因子3都显著正相关(P＜0.01,r=0.08～0.33);通过Logistic多元回归分析,BHS总分、年级、动机丧失、成绩、独生子女5个变量依次进入回归方程.结论 在校大学生述情障碍和自杀倾向密切相关.     

酒依赖患者的情绪障碍和述情障碍

目的：探讨酒依赖患者的情绪障碍和述情障碍。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、多伦多述情障碍量表（TAS）以50例酒依赖患者和50例正常对照组进行比较研究。结果：酒依赖组与对照组在焦虑、抑郁情绪和述情障碍方面存在明显差异。结论：纠正情绪和述情障碍可能有利于戒酒成功。     

多伦多述情障碍量表对大学生和医务人员的评定

“述情障碍”对精神科临床和心身疾病有一定现实意义,在正常的人群中有一定的比例。本文以多伦多述情障碍量表对302例大学生117例医务人员进行评定,被试均系健康人。结果平均总分为男性64.65±7.50.女性66.94±8.34。本文所得某些数字可作为文化较高者的常模。     

脑血管病患者的述情障碍

目的 探讨脑血管病患者的述情障碍及严重程度。方法 对82例确诊的脑血管病患者运用多伦多述情障碍量表（TAS）进行测试，并与健康对照组进行比较。结果 脑血管病患者存在明显的述情障碍。TAS总分及各因子分明显高于对照组，且女性高于男性，脑血管病患者的诊断及严重程度与述情障碍无关。结论 脑血管病患者存在较多的述情障碍，不仅影响患者的治疗，而且可导致医源性疾病或延长住院时间。临床医师若能及时确切地了解患者有无述情障碍，可帮助选择心理治疗的种类指导康复期治疗。     

抑郁症患者的述情障碍特征及情绪调节研究

背景:抑郁症患者表现出明显的述情障碍,而关于其述情障碍的机制尚未明确,也较少有关于抑郁症患者情绪调节能力的研究.目的:探索抑郁症患者的述情障碍特征,以及抑郁症状、述情障碍与个体情绪调节能力的关系.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、多伦多述情障碍量表(TAS)和计算机情绪调节实验,对36名抑郁症患者和31名健康志愿者进行评定分析.结果:病例组中述情障碍发生率为66.67%,对照组为3.23%,两组比例差异有显著性(χ2=28.661,p<0.001).病例组的TAS得分显著高于对照组(t=7.378,p<0.001).情绪调节实验中,病例组观看中性图片的评分显著高于对照组(t=2.080,p=0.043);而负性-观看、负性-重评和负性-抑制三种实验条件下,两组评分无显著差异.在病例组中,HAMD-24、HAMA与TAS得分之间存在显著相关,而情绪调节实验得分与HAMD-24、HAMA、TAS之间均未发现相关.结论:抑郁症患者中述情障碍的发生率可能高于一般人群,其抑郁症状与述情障碍之间可能存在相互影响.情绪调节能力可能是一种独立的特质,与抑郁状态无关.     

抑郁发作患者自测健康状况及相关因素研究

目的 探讨住院抑郁发作患者自测健康状况及其影响因素.方法 采用自编一般情况问卷、自测健康状况评定量表(SRHMS)、多伦多述情量表(TAS)、自评抑郁量表(SDS)对105例住院的抑郁发作患者与120名健康志愿者(对照组)进行评定,并进行t检验、相关与回归分析.结果 (1)SRHMS总分及因子分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)抑郁发作患者SRHMS总分及多个纬度与SDS、TAS总分及其多个纬度呈显著相关(r=0.227～0.507,P<0.01).(3)SDS总分、经济状况、治疗信心、总体疗效及婚姻家庭生活应激依次进入抑郁发作患者SRHMS总分的回归方程.结论 抑郁发作患者健康状况不良,SDS总分、经济状况、治疗信心、总体疗效及婚姻家庭生活应激可能是其不良健康状况的重要影响因素.     

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症自知力及述情障碍研究

目的比较Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者的自知力及述情障碍,并探讨二者之间的关系.方法依SANS、SAPS评分和Aedreason精神分裂症的分型标准进行Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症的分型诊断,用ITAQ和TAS分别评定患者的自知力和述情障碍.结果评定时Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者的CGI评分分别为5.19±1.95和5.65±1.34(t=0.82,P＞0.05),ITAQ总分分别为12.01±4.63和9.15±4.70(t=2.06,P＜0.05),述情障碍评分分别为64.50±13.10和74.00±10.20(t=2.49,P＜0.05).Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症TAS总分与ITAQ总分均无明显的相关性,但Ⅰ型精神分裂症TAS总分及描述情感的能力、认识和区别情感与躯体感受的能力、外向性思维3因子分与ITAQ的对疾病和治疗的认识这一因子分具有显著相关.结论在总体疗效评定没有显著差异的情况下,Ⅱ型精神分裂症的自知力缺乏和述情障碍均较Ⅰ型精神分裂症明显.Ⅰ型精神分裂症患者的述情障碍和自知力之间有一定相关性,Ⅱ型精神分裂症二者之间相关性不明显.     

抑郁症患者抗抑郁药治疗效果与述情障碍及甲状腺功能的关系

目的:探讨抑郁症患者抗抑郁药治疗的效果与述情障碍及甲状腺功能的关系。方法:52例抑郁症患者经抗抑郁治疗8周后给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定,≤7分为治愈组(28例),7分为非治愈组(24例);于治疗前检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平;采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)于治疗前后评估述情障碍程度,对述情障碍与甲状腺激素水平的相关性进行分析。结果:治疗前治愈组TAS总分、F1、F2因子分低于非治愈组(Z=-2.493,t=-2.99,Z=-2.530;P0.05或P0.01);T3、T4水平高于非治愈组(Z=-2.801,Z=-2.294;P0.05或P0.01)。相关分析显示,治疗前TAS总分、F1因子分与T3、T4呈负相关(r=-0.291~-0.399;P0.05或P0.01)。结论:抑郁症患者的述情障碍越重则甲状腺激素水平越低,抗抑郁药疗效越差;反之亦然。     

恢复期精神分裂症病人述情障碍的对比分析

目的　评估恢复期精神分裂症病人的述情障碍 ,并比较其缺陷型和非缺陷型的述情障碍严重程度。方法　采用多伦多述情障碍量表 (Torontoalexithymiascale ,TAS)对 6 6例恢复期精神分裂症病人及 6 2例正常人进行测查。结果　恢复期精神分裂症病人的TAS得分显著高于正常人 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,其缺陷型的TAS得分也显著高于非缺陷型 (P均 <0 0 1)。结论　恢复期精神分裂症病人大多存在述情障碍 ,其中缺陷型病人的述情障碍更为严重。严重的述情障碍可能是精神分裂症病情加重或存在原发阴性症状的一个标志。     

舰艇军人述情障碍与应对方式的关系

目的 探讨舰艇军人述情障碍程度与所采用应对方式的关系.方法 采用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、应付方式问卷(CSQ)时489例舰艇军人的述情障碍情况及应对方式进行评定.以 TAS得分≥(x)+1s作为述障碍高分组,TAS得分≤(x)-1s作为述情障碍低分组,(x)-1s＜TAS得分＜(x)+1s作为述情障碍中分组,对三组的应付方式各分量表得分进行比较;将489例舰艇军人的应付方式分量表得分与TAS得分进行相关分析.结果 述情障碍高、低、中分组的应付方式6个分量表得分差异均具有统计学意义(P＜0.01),两两比较中高分组在不成熟型或混合型应对方式自责、幻想、退避和合理化因子得分上显著高于述情障碍低、中分组(P＜0.01);在成熟型应对方式解决问题和求助因子得分上显著低于低、中分组(P＜0.01).相关分析显示,应付方式量表中解决问题,求助分量表得分与TAS总分及各因子分呈显著负相关(r=-0.184～-0.386,P＜ 0.01).自责、幻想、退避、合理化各分量表得分与TAS总分及各因子分呈显著正相关(r=0.139～0.444,P＜0.01).结论 舰艇军人的应对方式与述情障碍程度有关,高述情障碍者倾向于采用不成熟应对方式.