儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术治疗

目的:探讨鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)疗效的影响因素、并发症的产生及预防方法。方法:采用回顾性研究对40例(75耳)4～6岁分泌性中耳炎患者采用鼓膜置管术治疗,记录治疗效果和相关因素,术后定期复查,观察并治疗其并发症。结果:病理、留管时间、置管时是否有中耳积液流出、中耳积液性质、腺样体制刮除术与鼓膜置管后疗效相关。耳溢液是鼓膜置管术最常见的并发症。结论:经过保守治疗无效、声阻抗呈B型曲线、语言频率平均骨气导间距>25dB的分泌性中耳炎患者保守治疗无效者应尽早采用鼓膜置管术,伴有腺样体肥大的患者应同时行腺样体刮除术,尽量留管4个月以上,可明显提高分泌性中耳炎的疗效。防止术后感染,定期复查及时发现和治疗并发症,可明显降低各种并发症的发病率。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎临床分析

目的对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎进行临床分析。方法资料选自2011年2月2012年4月在本院接受治疗的分泌性中耳炎患儿80例,将患儿分为研究组与对照组,并将采用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的40例患儿作为研究组,单纯采用鼓膜置管术治疗的40例患儿作为对照组;从一般资料分析、治疗方法等方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中,两组平均年龄无差异,两组临床疗效的比较过程中,研究组治疗的成功率明显高于对照组,研究组成功率为95．00％,对照组成功率为70．00％。且研究组治疗后的复发及感染率优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果显著,具有推广的意义。     

腺样体切除同期鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎40例

目的 观察并探讨腺样体切除同期鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床方法及疗效.方法 选取40例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患者,在鼻内镜下经口行腺样体切除,同期耳内镜下鼓膜置管术.跟踪随访,观察患者的临床疗效.结果 40例患者术后随访6个月至1年,55耳听力恢复正常,声导抗检查正常.结论 腺样体切除同期鼓膜置管是治疗儿童分泌性中耳炎理想的治疗方法,值得推广.     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究

目的探讨腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法 68例患儿分为两组,35例患儿行腺样体切除联合鼓膜置管术(观察组);33例患儿单纯行鼓膜置管术(对照组)。比较两组患儿的临床疗效、复发情况和术后感染情况。结果观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的78.79%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。所有患者术后随访3个月～1年,观察组复发2例,感染2例,复发率和感染率均为5.71%;对照组复发6例,感染4例,复发率为18.18%,感染率为12.12%。两组的复发率和感染率相比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用腺样体切除联合鼓膜置管术对分泌性中耳炎的临床疗效良好,复发率和感染率低,是一种有效的儿童分泌性中耳炎手术治疗方法,对听力改善具有显著作用,值得临床推广和应用。     

鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎及护理

我院于1995年6月至1999年6月,采用鼓膜穿刺术,治疗61例61耳学龄期儿童的分泌性中耳炎,取得较好疗效。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料学龄期儿童分泌性中耳炎61例,男33例,女28例,年龄7—13岁。右耳34例,左耳27例,病程6—15天。本组病例无扁桃体肥大、增殖体肥大及鼻甲肥大,也无鼻咽部其它占位性病变。1.2 症状与检查耳鸣、耳闷、堵胀感、听力下降、自声音过强。鼓膜混浊,淡黄色,锤骨柄充血,鼓膜光锥消失,鼓膜松驰部内陷,紧张部外凸或内陷。鼓室内液平面随头位而变动,部分可见有气泡存在。纯音     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果

目的 探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月宁德师范学院附属宁德市医院收治的100例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用低温等离子腺样体消融术治疗,试验组采用低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后炎症因子水平及免疫功能指标。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间及听力恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白介素细胞-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺...     

腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎21例临床分析

目的讨论腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎的病因及手术治疗的相关性。方法对21例确诊腺样体肥大导致的儿童分泌性中耳炎行腺样体切除术及术前、术后相关听力检测,并对临床资料综合分析。结果随访6~12月以上,平均听力提高15~30dB以上,有效率95.23%。结论腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎的发病机制中意义重大,腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著。     

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的：分析儿童分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床效果。方法：将我院接诊的儿童分泌性中耳炎患儿50例（94耳）作为研究对象,随机均分为研究组与对照组。其中对照组患儿采用鼓膜置管处理,而研究组在对照组基础上加用腺样体切除术治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：两组患儿纯音听力皆有提高,但组间听阈提高幅度对比差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组患儿在中耳积液时间、复发耳数与感染耳数等方面皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童分泌性中耳炎患儿采取耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗可以取得比较良好的效果,中耳积液时间明显缩短,同时复发与感染较低,值得借鉴。     

鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎80例临床观察

目的 探讨鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果.方法 对8O例分泌性中耳炎患行鼓膜穿刺,观察该手术方法的治疗效果.结果 80例患者均获随访,平均8.0月,患者鼓膜、外耳道反应轻微,有耳闷塞感等症状经过手术均缓解,未发现中耳渗液.达到90.0%的总有效率,其中由48例治愈,24例有效,此外还有8例无效.结论鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果良好,治疗过程中熟练掌握穿刺技术,注意头的位置固定,针对病因治疗也是治疗的关键.     

腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析

目的观察和分析对分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与耳内镜下鼓膜置管联合进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年8月接诊的分泌性中耳炎患儿150例(260耳),随机分成研究组与对照组各75例(130耳)。对照组采用单纯耳内镜下鼓膜置管治疗,研究组在对照组的基础上联合应用腺样体切除术治疗。比较两组的临床疗效以及术后感染及复发情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,复发率和感染率显著低于对照组,中耳积液时间和听阈提高幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术与腺样体切除术联合治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月间运用腹腔镜手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例(观察组),同期行传统手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例(对照组)的临床资料,对比二组患儿的手术时间、切口长度、术后并发症、住院费用等数据,并进行统计分析。结果腹腔镜手术组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用均低于传统手术组。随访6个月两组均无复发。结论腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝具有快速、切口美观、并发症少、能准确判断嵌顿组织活性、可发现对侧隐匿疝并处理、复发率不高于传统手术的优势,值得推广应用。     

鼻内窥镜下腺样体切除对小儿慢性鼻窦炎的疗效分析

[目的]探讨小儿慢性鼻窦炎伴腺样体肥大采用腺样体切除的价值.[方法]选择86例鼻窦炎患儿无鼻中隔偏曲及鼻息肉,伴腺样体肥大,随机分成手术组和对照组.手术组行鼻内窥镜下腺样体切除木,对照组给予药物治疗.[结果]6月后,手术组有效率83.72%,对照组有效率39.53%,两者差异有统计学意义(P<0.01).[结论]选择合适的病例,鼻内窥镜腺样体切除对小儿慢性鼻窦炎疗效满意.     

喷射式雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床观察

目的通过观察轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入推荐剂量吸入型糖皮质激素(ICS)后症状的动态变化,了解哮喘儿童始动雾化吸入ICS后症状得到明显改善并趋于达到最佳疗效的时间。方法 50例既往未使用过ICS规范治疗的轻度持续性哮喘儿童采用喷射式雾化器吸入布地奈德混悬液(BIS)治疗。治疗期间患儿家长使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程12w。分别对治疗1～12w哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果日间、夜间症状评分和按需吸入速效β2受体激动剂次数第3～12周与第1、2周比较,差异有统计学意义(均p<0.05);第3～12w之间周-周比较差异无统计学意义(日间症状评分t=1.09～0.00,p=0.28～1.00;夜间症状评分t=0.81～0.00,p=0.42～1.00;按需吸入速效β2受体激动剂次数t=1.27～0.00,p=0.21～1.00);连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达82%,并维持至疗程结束。结论轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入ICS治疗2w其症状即能得到明显改善。由此推测,婴幼儿喘息雾化吸入ICS试验性治疗判断是否有效的观察时间以2w后为宜。     

多媒体训练和传统遮盖法治疗儿童弱视治的临床观察

目的对比观察多媒体训练和传统遮盖疗法治疗儿童弱视的临床疗效。方法选取入医院治疗的弱视儿童86例(124眼)作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组(43例64眼)和观察组(43例60眼),对照组行传统遮盖法治疗,观察组行多媒体训练法治疗,观察两组治疗前后视觉诱发电位及视力水平,并评估临床疗效。结果观察组治疗有效率为95.87%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组治疗后诱发电位潜时为(89.65±7.85)ms,显著低于对照组,诱发电位振幅和视力水平分别为(12.68±3.55)μV、(1.14±0.19),显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论多媒体训练治疗儿童弱视可有效改善患者视力水平,提高临床治疗效果。     

过敏性紫癜患儿血清细胞因子水平变化临床分析

[目的]探讨细胞因子对于过敏性紫癜(HSP)发生发展的影响和作用.[方法]采用ELISA法检测血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α含量,采用硝酸还原酶法检测血清NO含量.[结果]HSP组与对照组比较,HSP合并紫癜肾炎(HSPN)组与NHSPN组比较,HSP组、HSPN组血清IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、NO含量均分别高于对照组、NHSPN组,IL-2含量分别低于对照组、NHSPN组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]HSP的发生与免疫机能紊乱密切相关,IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、NO等细胞因子异常参与了本病的发生,其水平上调或下调与合并肾脏损害有关,检测其水平变化对判断HSP是否向HSPN发展有一定意义.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

[目的]总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]2005年6月～20010年4月采用PFNA治疗老年股骨转子问骨折52例,均在充分术前准备,患者能够耐受手术的前提下早期手术,牵引床闭合牵引复位,C臂动态透视,导针和瞄准器辅助,小切口植入PFNA内固定器械.[结果]所有患者均获得随访,随访时间3～24个月,骨折均愈合.功能恢复按Harris髋关节评分,优28例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.3%.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.[结论]PFNA内固定技术治疗老年股骨转子间骨折具有很好的生物力学适应性,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,疗效可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择之一.     

氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察

[目的]探讨氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗效果.[方法]选择某院2006年11月～2008年11月急性化脓性中耳炎患者121例.随机分为两组,观察组和对照组.其中观察组61例,对照组60例.对照组采用0.25%氯霉素滴耳液,吸净外耳道脓液后,滴入3～5滴,患耳朝上保持10 min、每天两次,1周为1个疗程.治疗1个疗程.治疗组给予0.3%氧氟沙星滴耳液6～7滴,患耳朝上保持10 min,每天2次,1周为1个疗程.共治疗1个疗程.两组均结合全身用药进行治疗.治疗期间观察两组患者临床症状改善情况,并详细记录.[结果]两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.[结论]氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床治疗效果显著,值得借鉴.     

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床观察

目的探讨平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床疗效。方法将平阳霉素8 mg+地塞米松2mg+生理盐水4 ml+2%利多卡因1 ml稀释备用。根据患儿的年龄、血管瘤的大小、部位决定用药剂量。每隔2~3周注射1次,每次剂量不超过6 mg。总剂量不超过30 mg。结果862例血管瘤患者行局部注射治疗,并随访1~5年,治愈率为87.5%,总有效率为92.4%。结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤安全有效,值得推广应用。     

82例水痘患儿并发症的临床分析

[目的]分析儿童水痘患者并发症的发生情况及其特点。[方法]收集2008年7月～2010年6月住院水痘患儿的临床资料,分析其临床特征及合并症的发生情况及预后。[结果]纳入82例住院水痘患儿,全部患儿出现皮疹,80.5%出现发热,13.4%原有基础疾病,35.4%的患儿出现并发症,并发症包括继发皮肤、软组织感染(13.4%)、呼吸道感染(9.8%)、脑炎(6.1%)、肝功能异常(6.1%)以及热性惊厥(2.4%)。[结论]继发皮肤、软组织感染及脑炎是水痘常见而严重的并发症,抗病毒和对症支持治疗是水痘的主要治疗方法。     

腺样体肥大儿童手术前后的中耳功能评估

目的探讨腺样体肥大对儿童中耳功能的影响。方法对89例腺样体肥大患儿的临床资料进行分析,包括腺样体切除术前术后行声导抗、纯音测听检查。结果手术前后鼓室导抗图结果比较,差异有统计学意义(p<0.05)。气导平均阈值、气骨导差手术前后比较,差异有统计学意义(p<0.05)。骨导平均阈值手术前后比较,无统计学差异p>0.05。结论腺样体肥大患儿应常规行中耳功能检查,提高中耳病变的检出率。腺样体切除术可以明显改善腺样体肥大患儿的中耳功能,提高听力。