妊娠中晚期阑尾炎37例治疗体会

我院自1990年1月～1998年8月共收治阑尾炎3115例,其中妊娠中晚期阑尾炎43例,手术治疗37例,占妊娠阑尾炎手术组92%。现就妊娠中晚期阑尾炎临床特点分析讨论如下。1　临床资料本组37例,年龄20～34岁,平均26.8岁。发病就诊时间6～96ｈ,平均14ｈ,因误诊或家属拒绝手术而延误手术12例。术后病理报告急性化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎23例(其中穿孔13例)。手术麻醉均采用持续硬膜外麻醉,体位右臀高抬位(35～45度),切口为麦氏切口或右腹直肌切口,均采用腹膜外翻保护切口。增大子宫掩盖阑尾时可用湿纱布贴放子宫壁,用弹力拉钩轻拉向内侧,避免刺激子…     

妊娠合并阑尾炎25例手术治疗临床分析

目的：妊娠合并阑尾炎是较常见且严重的妊娠期外科疾病,由于子宫增大腹压增高,阑尾及大网膜等器官位置的改变,临床表现不典型,最常见的全血分析白细胞计数由于妊娠而不能准确反应出阑尾炎的炎性情况,诊断难度大,加之妊娠阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,易形成脓毒血症甚至感染性休克,同时也易致流产、早产或胎儿死亡。方法我院1999年7月-2013年2月共收治妊娠合并阑尾炎手术治疗25例的临床分析及处理措施。结果25例妊娠合并阑尾炎的手术病人,除1例切口反复感染不愈合,其余24例均1期愈合,取得了良好的治疗效果。结论早期正确诊断和治疗是妊娠合并阑尾炎的治疗重点。并且不论妊娠期限和病变程度如何,一旦确诊为急性阑尾炎,均应立即手术治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎21例诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症。由于母体的特殊生理变化,其临床表现常不典型,病情发展快,并发症多。为探讨其正确诊断与治疗,本文收集了21例妊娠合并急性阑尾炎病例,分析报道如下。1临床资料     

妊娠中晚期合并急性阑尾炎11例分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征和诊治策略。方法对本院近8年来妊娠合并急性阑尾炎11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中右腹部疼痛4例,发生率36%,不确定位置的腹痛7例,占64%;恶心,呕吐4例,占36%。11例患者中有8例血常规检查表现白细胞升高及中性粒细胞升高。11例患者中有4例近足月妊娠,均行剖宫产并阑尾切除术,1例新生儿因败血症,重度窒息出生后第3天死亡,余3例存活。7例中晚期妊娠合并阑尾炎患者中,1例术前自然流产,1例术后早产,自然分娩一早产儿。4例阑尾切除术后继续妊娠至足月分娩。1例术后引产终止妊娠。结论妊娠合并急性阑尾炎因症状,体征不典型,有别于非妊娠期急性阑尾炎,而容易导致误诊、漏诊、误治,使得妊娠不良结局明显增加。临床工作中应加强对此病的认识,对高度怀疑此病的患者,应做好医患沟通,取得患者的理解,争取及早手术探查,以避免更严重的后果。     

妊娠合并急性阑尾炎23例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断及治疗。方法对23例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者中均在连续硬膜外麻醉下手术治疗,其中1例患者流产,1例患者早产,但胎儿存活良好。结论掌握妊娠期阑尾炎的临床特点,做到早期诊断和正确处理对预后有重要影响。     

妊娠合并急性阑尾炎29例诊治分析

目的全面分析和研究妊娠期急性阑尾炎治疗的临床表现特征和医治方法。方法收集2007年7月至2011年7月期间来我院治疗的29例妊娠期急性阑尾炎病患为对象。结果在这29例妊娠期急性阑尾炎病患中进行单行阑尾切除术的病患20例,先进行剖宫产手术然后进行阑尾切除手术病患7例。手术过后发生流产的病患2例,其他手术病患母婴均已安全。手术过后没有伤口感染病例,没有孕妇死亡的现象。结论妊娠期阑尾炎病患治疗过程当中病情变化大,需要根据病患临床表现准确的诊断和及时进行手术,确保孕妇与胎儿的安全。     

妊娠合并急性阑尾炎67例的诊断和治疗分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗。方法对本院2005年1月至2012年10月收治的67例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料回顾分析,其中中保守治疗14例,直接连续硬膜外麻醉下手术患者41例,其中经腹腔镜手术4例。保守治疗无效后手术12例,晚期妊娠患者有6例同时行剖宫产手术。结果 67例患者中有2例术后出现早产,6例术后切口脂肪液化,换药后切口愈合。其余患者恢复良好。结论妊娠期阑尾炎关键在于早期诊断、早期合理手术治疗。     

妊娠合并阑尾炎30例临床分析

目的明确妊娠合并阑尾炎的临床特征及治疗。方法回顾性分析30例妊娠合并阑尾炎患者的临床诊疗资料。方法4例症状轻微，经保守治疗痊愈，其余26例均采取手术切除阑尾，孕妇25例痊愈，死亡1例。胎儿流产1例，早产4例。结论掌握妊娠合并阑尾炎的临床特征，早期正确诊断治疗对患者预后极为重要。     

妊娠晚期合并急性阑尾炎临床治疗分析

目的：探讨妊娠晚期合并急性阑尾炎的治疗。方法：对2003年10月～2008年10月收治的妊娠晚期合并急性阑尾炎7例进行了回顾性分析。结果：7例中,2例孕36周以上直接行剖宫产术和阑尾切除术,其余5例保守治疗,有2例保守治疗8～12h后紧急行阑尾切除术,有3例保守治疗成功,预产期时再次入院行剖宫产术和切除阑尾,母婴健康。结论：妊娠晚期合并急性阑尾炎的治疗应根据病情的不同,采取相应的治疗方式,保守治疗可缓解此次发作,但要做好随时手术的准备。     

妊娠合并阑尾炎30例分析

目的 减少妊娠合并阑尾炎误诊的发生,做到早诊断及时治疗,减少围产期母婴并发症.方法 对30例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例症状轻微,给予抗炎对症保守治疗,其余25例均手术治疗,孕妇均痊愈,全组病例1例先兆流产,2例早产,剖宫产3例,足月顺产24例,无死亡病例.结论 掌握妊娠合并阑尾炎的临床特征,早诊断、早治疗.急性发作者一经诊断尽早手术治疗.     

妊娠合并急性化脓性阑尾炎1例

患者,女,32岁,主因孕36+周第2胎呕吐伴腹痛10 h,于2009-4-10 3:00入院,患者平素月经规律,3～4/30 d,末次月经(LMP) 2008-7-30,预产期(EDC) 2009-5-7,患者停经40 d,B超发现宫内早孕,未行定期全面孕检,自诉孕期饮食不当时易发生呕吐,于入院1Oh前无明显诱因出现呕吐伴腹痛,呕吐物为胃内容物,疼痛为持续性,无牵拉无放射,右侧腹痛疼痛尤甚,既往体健,孕4产1,否认高血压病史.入院查体T 36.5℃.BP90/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心、肺(-),全腹压痛,反跳痛,但肌紧张不明显,以右侧压痛更为明显,并向右侧卧位时疼痛加重(Bryman试验阳性)未触及宫缩,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,胎心150次/min,规律.妇科检查宫颈管未消失,宫口开大1 cm,先露头S-2,胎膜未破,未见阴道出血.辅助检查:血分析:WBC 17.5×109/L,中性88.5％,Hb 104 g/L;B超:BPD8.7 cm.AFV 6.0 cm,侧壁胎盘,厚4.2 cm,余回报均正常.     

妊娠合并急性阑尾炎17例分析

目的　探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗经验。方法　对 1995年以来 17例妊娠合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析。结果　 17例中 10例行手术治疗 ,术中发现 3例 (30 % )发生阑尾穿孔 ,7例(70 % )未穿孔 ,1例术后流产 ,7例经保守治疗取得成功。结论　重视妊娠期急性阑尾炎 ,避免误诊 ,及早适时手术 ,有利于改善母儿预后。     

妊娠合并急性阑尾炎临床治疗分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎特点,探讨其诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析邵东县灵官殿中心卫生院收治的58例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果临床相关症状结合辅助检查,能够对妊娠合并急性阑尾炎进行诊断,并结合患者的孕周和病情选择手术或保守治疗,58例患者中有11例晚期行剖宫产和阑尾切除术,36例早、中期妊娠患者行阑尾切除,其余11例早期采用保守治疗,保守治疗成功6例,有5例严重后进行阑尾切除术。结论妊娠合并急性阑尾炎应尽早确诊和治疗,降低患者危险,治疗中应根据患者病情和孕周,选择治疗方法。     

妊娠中晚期急性阑尾炎18例治疗体会

妊娠中晚期阑尾炎虽不多见,但诊断和鉴别诊断有一定困难。而延误诊断的危险性则较一般患者为大,既影响孕妇的安全,又关系到胎儿的生命。笔者从1989年~1992年手术治疗妊娠中晚期阑尾炎18例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:年龄23~35岁,妊娠月数(3~7月)6例,妊娠晚期     

19例妊娠合并急性阑尾炎的诊断分析

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症 ,其病程发展快 ,易发生阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎 ,增加流产、早产发生率及母儿病死率 ,故早期诊断十分重要。但由于妊娠期阑尾位置的改变 ,给诊断带来一定困难。为寻求较为合理的临床诊断方法 ,我院1996年 1月至 2 0 0 0年 12月临床诊断妊娠合并急性阑尾炎共 19例 ,均经手术治愈及病理检查确诊 ,我们以此作为研究对象 ,对其病史、体征及实验室检查结果进行回顾性分析 ,对各诊断依据的可靠性进行评价。临床资料一般情况 :19例患者年龄 2 2～ 30岁 ;起病至就诊时间 6～ 30小时 ;孕 10～ 39周 ,其中妊娠早…     

妊娠合并急性阑尾炎22例的诊断和治疗体会

目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗.方法 对我院2009年01月至2011年01月期间收治的22例妊娠合并急性阑尾炎临床资料回顾分析,其中19例急诊行手术治疗,另外3例中晚期妊娠入院后经3 d保守治疗,症状未见好转后行手术治疗.结果 22例患者均经手术治疗治愈出院.结论 妊娠期急性阑尾炎的诊断和治疗方法的选择是处理本病的关键.对于诊断明确的不论妊娠周期如何,治疗方法首选手术治疗.     

妊娠合并急性阑尾炎17例报告

目的　探讨妊娠合并急性阑尾炎 (AAP)临床特征 ,对妊娠的影响及治疗措施。方法　对 17例妊娠合并AAP进行回顾性分析。结果　 17例中右下腹疼痛和压痛占 94.1% ,其中转移性占 2 9.4% ,右下腹反跳痛占 5 8.8% ,局部肌紧张占 41.2 % ,伴恶心呕吐占 17.6 % ;体温 <38.5℃占 82 .4% ,WBC<15 .0× 10 9/L占 82 .4% ,中性粒细胞≥ 80 %占 76 .5 % ;各种产科并发症占 6 4.7% ;10例经抗菌素保守治疗症状缓解 ,但其中 2例发生死胎、早产 ,1例发生宫内感染 ;7例手术治疗同时行剖宫产术获健康婴儿 ,1例术后流产。结论　右下腹疼痛和压痛伴中等度发热 ,WBC计数升高、核左移是妊娠合并 AAP的临床特征 ,积极手术治疗有助于改善母儿预后     

妊娠期急性阑尾炎１２例治疗分析

急性阑尾炎是普外科常见病多发病之一[1] 。据报道急性阑尾炎发病率占总人群的 1— 2 5% ,多具有典型的临床症状和体征 ,如“转移性右下腹痛” ,一般较易诊断。但妊娠期阑尾炎时 ,患者的临床症状和体征表现不典型 ,给临床诊断带来较多困难。据报道妊娠阑尾炎发病率占所有阑尾炎 2 %左右[1] 。本文就 1 2例妊娠期阑尾炎诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本组 1 2例中年龄最大 34岁 ,最小2 2岁 ,平均 2 7岁。阑尾炎发病在妊娠早期 ( 1— 3月 ) 3例 ,占 2 5% ,妊娠中期 ( 3— 6月 ) 7例 ,占 58 3% ,妊娠晚期 ( 6月以上 ) 2例 ,占…     

妊娠合并急性阑尾炎14例诊治分析

目的研究探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床诊断和治疗方法以及治疗的效果。方法选取我院收治的妊娠合并急性阑尾炎患者14例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料,分析其诊断治疗的方法与结果。结果实施手术治疗的8例患者中,6例经术前的精心准备,术中严密监护,手术切除阑尾后给予预防性抗感染治疗,均痊愈出院。其余2例患者入院时间均在发病24 h后,1例妊娠中期患者在手术中发现有阑尾坏疽及脓液情况,在术后出现切口感染的情况,胎儿流产,并出现大出血的情况,经抢救后痊愈,1例患者早产,经过精心的护理之后母婴预后均良好。行保守治疗6例患者,患病程度都比较轻,且就诊及时,经治疗后均无早产、流产等情况的出现。结论对妊娠合并急性阑尾炎的患者进行尽早的诊断,选择合理的治疗方式对于其治疗有效率的提高和预后的改善情况都具有十分重要的意义。