网状皮片移植在大面积烧伤手术中的临床应用

目的探讨网状皮片移植在大面积烧伤患者手术中的应用。方法118例大面积重烧伤患休克期后的第1次四肢切削痂手术,随机分为两组:A组(61例)应用网状皮片的移植;B组(57例)应用大张中厚皮与邮票皮片混植加用异体覆盖术。结果(1)手术时间:A组手术时间为(4.1±1.2)h,B组手术时间(6.2±1.9)h,两组比较差异有显著性(P<0.01);(2)手术参加人员次数:A组每例参加手术人数为(5±1)人,B组每例参加手术人数为(9±1)人(P<0.01);(3)植皮成活率:A组为99.6%,B组为92.1%(P<0.05);皮下积血率:A组为0.2%,B组为6.3%(P<0.01);残创发生率:A组为1.2%,B组为8.4%(P<0.05);(4)两组术中及术后48 h内输液量和输血量比较:第1个24 h输液总量A组为(11.4±1.2)L,B组为(11.2±2.3)L(P>0.05);输血量A组为(2.4±1.0)L,B组为(2.4±1.1)L(P>0.05);第2个24 h输液总量A组为(8.9±1.4)L,B组为(9.2±1.5)L(P>0.05);输血量A组为(1.8±0.6)L,B组为(2.0±0.8)L(P>0.05);(5)远期观察疤痕增生差异无显著性。结论在烧伤早期手术中网状皮片能缩短手术时间,避免过长时间加重患者的痛苦,并能提高皮片成活率,减少皮下积血,节约手术人员的配备,明显提高效率。     

用中厚网状皮片修复外伤后大面积感染创面

外伤后大面积感染性创面的治疗一直是个难以解决的问题,我科应用中厚网状皮片修复2例外伤后大面积感染性创面患者,愈合效果满意,功能恢复正常.     

MEEK植皮与网状植皮的临床对照研究

目的:比较MEEK植皮与网状植皮的临床疗效。方法:选取采用MEEK植皮手术治疗的大面积深度烧伤患者18例为MEEK组,同期采用网状植皮手术的大面积烧伤患者18例为网状植皮组,然后将两组患者的手术时间、取皮面积、皮片存活率、皮片融合时间、住院时间、费用等进行比较。结果:MEEK组手术时间短,取皮面积小,皮片融合时间短、总住院时间、费用减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但皮片存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MEEK综合优势大于网状植皮,值得进一步推广普及。     

湿润烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死 11 例应用体会

目的：观察湿润烧伤膏配合邮票状植皮在眼镜蛇咬伤坏死中的临床疗效。方法：回顾分析本院2010年5月-2013年7月期间,采用湿润烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死11例。结果：湿润烧伤膏能控制蛇伤创面感染,改善创面血液及淋巴循环,促进创面肉芽组织和上皮再生,配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死,可促进愈合,改善患肢功能,缩短痊愈时间等。结论：湿润烧伤膏配合邮票状植皮在眼镜蛇咬伤坏死中有显著疗效,应用方便。     

疼痛护理管理在VSD联合自体游离皮片植皮治疗糖尿病足感染创面中的应用

目的 探究使用疼痛护理管理在负压封闭引流技术(VSD)联合自体游离皮片植皮治疗糖尿病足患者感染创面时的临床效果。方法 选取2018年7月～2020年7月在平顶山市第一人民医院接受治疗的64例糖尿病足患者作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组。两组均给予基础治疗+VSD治疗+游离皮片植皮进行足部治疗,对照组采用普通护理管理,研究组在对照组的基础上采用疼痛护理管理。对比两组患者创面愈合所需时间,住院平均时间及住院平均费用、两组患者植皮治疗后5d,10d及15d疼痛评分、护理满意度、治疗疗效。结果 研究组创面愈合时间、住院平均时间、住院平均费用、植皮治疗后5d,10d及15d疼痛评分显著小于对照组患者,且数值对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度、治疗疗效显著高于对照组,且数值对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用疼痛护理管理在VSD联合自体游离皮片植皮治疗糖尿病足患者感染创面时的临床效果显著,可有效改善患者疼痛程度,加速其康复,提高满意度,值得推广使用。     

中厚皮片植皮治疗烧伤瘢痕挛缩所致功能障碍的点滴体会

中厚皮片植皮是传统的植皮方法，我们自1996年以来用于治疗烧伤瘢痕挛缩所致的功能障碍病人到2004年11月已有23例，均获得满意效果，无1例失败。     

网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损12例

目的:探讨网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损的临床治疗方案。方法:我院2007年12月~2011年12月收治的12例特殊四肢大面积皮肤撕脱伤和2例皮肤坏死创面患者,采用网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损。结果:10例回植皮肤全部存活,2例出现局灶性感染坏死,换药后均愈合,愈合后的肢体功能好,外观良。结论:自体网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损具有愈合快,疗程短,瘢痕少,功能恢复好等优点。     

应用三角形皮片移植处理乳腺癌根治术创面100例临床分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术最常见的并发症 ,常影响切口的一期愈合 ,也影响患者术后及时化、放疗。文献[1] 报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为 2 2 3%～71 0 %。 1996年 1月～2 0 0 0年 12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面 10 0例 ,取得满意的效果。1　临床资料本组年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。临床分期[2 ] :Ⅰ期乳腺癌 30例 ,Ⅱ期 5 0例 ,Ⅲ期 2 0例。肿块部位 :外上象限80例 ,内上象限 2 0例。病理类型 :腺癌 78例 ,硬癌 18例 ,导管癌 4例。手术方式 :均行根治术。2　皮瓣处理方法常规术中切取梭形切口下方废…     

小邮票植皮法治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡31例

目的探讨小邮票植皮法治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡的可行性及临床效果。方法回顾性分析31例下肢静脉曲张伴小腿溃疡病例采取小邮票植皮法手术治疗的效果。结果随访3—12个月，小腿溃疡无复发，植皮均成活好。结论小邮票植皮法应该被考虑作为治疗下肢静脉曲张所致小腿溃疡的适宜方法之一。     

负压封闭引流术在大面积游离皮片植皮术中的应用

目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）技术应用于大面积游离皮片植皮术,特别是存在感染的创面的疗效。方法回顾性分析我科2010年-2013年间收治的30例皮肤剥脱或坏死缺损患者,进行有效清创,取皮片大块植皮后,应用VSD敷料结合半透膜覆盖,持续负压封闭引流,10 d左右去除负压封闭引流材料。结果29例患者植皮成活,其中5例患者出现岛状皮肤坏死,6例患者去除人工皮肤后,边缘少许坏死,经积极换药后成活,皮片功能均恢复正常;惟一1例失败者为左下肢皮肤完全剥脱合并下肢血管栓塞,术后皮肤大面积坏死,经长期换药＋邮票植皮修复。结论负压封闭引流有助于大片游离皮片植皮术后植皮存活,尤其对于合并感染的创面,疗效显著。     

封闭式负压引流在30例烧伤植皮区和供皮创面的应用

自体皮肤移植是修复深度烧伤创面的主要办法,提高移植皮肤成活率和促进供皮创面愈合是烧伤外科的重大课题.有研究报道封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)可促进创面愈合~([1]).我们于2008年5-12月应用VSD于30例网状植皮区和供皮创面,效果满意,报告如下.     

大面积皮肤撕脱伤“皮片化”原位植皮（附54例报告）

我们采取早期将撕脱皮肤作＂皮片化＂处理,然后原位缝合覆盖创面治疗大面积皮肤撕脱伤,自１９８５年以来共收治病人５４例,疗效满意。我们认为皮片成活的关键是：（１）彻底清创。（２）＂皮片化＂处理。（３）引流通畅。皮肤处理愈薄,成活率愈高。引流通畅可防止皮片浮动而坏死。合并骨折时,以手法复位、牵引或石膏外固定等方法为主,尽量减少使用内固定。     

全厚网状皮片原位移植治疗大面积皮肤剥脱伤26例

报告26例大面积皮肤剥脱伤的手术治疗结果和体会。全厚网状皮片原位移植、彻底清创及清除皮下组织、加压包扎是治疗成功的关键。     

多爱肤敷料在中厚皮片供皮区的应用

目的探讨用多爱肤（DuoDerm）敷料作封闭疗法对中厚皮片供皮区创面愈合的作用。方法对52例封闭疗法病人和50例传统疗法病人的创面愈合时间、感染可能性及其疼痛程度进行对比评估。结果封闭疗法较传统疗法创面平均愈合时间短6．5d,创面疼痛程度低,未引起创面感染及其它不良反应。结论用多爱肤敷料做封闭疗法是一种安全、有效简便的方法。