100例晕厥患者动态心电图分析

晕厥是一种暂时性脑缺血、缺氧引起的突发而短暂的意识丧失。临床上 ,常遇一些晕厥或反复晕厥的患者病因诊断较为困难。我们对 10 0例晕厥病人进行了动态心电图检查 ,以期为心源性晕厥患者的诊断提供有意义的资料。1　资料与方法本文 10 0例患者 ,经病史、体检、心电图、脑电图、ＣＴ等检查均未发现晕厥的直接原因。其中男 61例、女 3 9例。根据患者年龄分为 :Ａ组 3 2例 (40岁以下 ) ,Ｂ组 40例 (41～ 60岁 ) ,Ｃ组 2 8例 (60岁以上 )。检查前 1Ｗ停服一切抗心律失常药物。每个病人均行 2 4ｈ动态心电图检查 ,率的比较采取Ｘ2 检验。2　结…     

202例动态心电图与同期普通心电图的比较

目的将202例晕厥患者动态心电图与同期普通心电图进行研究分析。方法入院后结合病史、体征、胸片、多普勒超声心动图、脑电图等辅检查。结果 Holter发现心律失常174例（86%）,普通心电图仅发现心律失常75例（37%）。晕厥患者动态心电图和普通心电图对比心律失常检出率比较,动态心电图对晕厥的原因的检测明显优于普通心电图。结论不明原因晕厥的发作与心律失常有关,快速对病人进行Holter检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然是一种有价值的工具。     

268名不明原因晕厥患者电生理检查结果分析

晕厥是临床常见症状之一 ,其病因多种多样。尽管动态心电图监测和倾斜试验对部分心源性和神经血管性晕厥患者可作出诊断 ,但仍有近一半的晕厥原因通过无创性的检查难以确诊 ,需要进行有创性电生理检查。本文对 2 68名原因不明晕厥患者的电生理检查结果进行了回顾性分析。病例选择与电生理检查方法　所选病例为 1 990年至2 0 0 0年在德国海德堡大学医院因晕厥原因不明接受过电生理检查的患者。这些患者均有过 3次以上的晕厥发作 ,且通过无创性检查包括病史、体格检查、心电图、动态心电图、超声心动图、颈动脉窦试验、倾斜试验等未能明确晕厥…     

24h动态心电图对晕厥的病因诊断价值

１９９０年９月～１９９６年９月我院４７例疑为心源性晕厥患者经２４ｈ动态心电图检查 ,１２例明确了病因。现报告如下。资料和方法选择１次或多次晕厥发作、经病史、体检、心电图、脑电图、ＣＴ等检查均未发现晕厥的直接原因 ,而临床上疑为严重心律失常所致的患者４７例。男性２７例 ,女性２０例 ,年龄２１～７４(５０．５±１３．４)岁。病程１周～９年 (９．０９±６．８６)月。检查前１周停服一切抗心律失常药物。用德国西门子公司产ＣｕｓｔｏＭｅｇａ动态心电图系统和Ⅲ型心电记录器作２４ｈ３通道连续记录。嘱患者尽量以诱因促使晕…     

电话传输远程心电监测的临床应用

目的评价电话传输远程心电监测(TTECG)的临床应用价值。方法①756例患者接受TTECG检查,对检查结果进行回顾性分析,并与同期进行的57例动态心电图(Holter)检查结果进行比较;②监测起搏器工作状态18例、随访抗心律失常药物疗效21例、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访29例、外科手术前监测心律失常52例。结果疑诊心律失常636例中541例明确诊断,阳性诊断率为85.1%;发现高危室性心律失常55例;其中先后进行TTECG和动态心电图检查的57例患者中,TTECG确诊49例(86.0%),动态心电图确诊38例(66.7%),两种检查方法有显著性差异(p<0.05);反复发生晕厥33例患者中11例明确诊断,阳性率为33.3%,而24h动态心电图仅发现4例,两种检查方法有显著性差异(p<0.05)。结论TTECG对于偶发心律失常,尤其突发恶性心律失常的诊断和晕厥的鉴别诊断具有重要的临床意义,且明显优于动态心电图检查。     

动态心电图在不明原因晕厥诊断中的价值

目的探讨动态心电图(Holter)在不明原因晕厥诊断中的应用价值。方法对146例不明原因的晕厥患者进行24小时Holter检查。全部患者经病史、体检、常规心电图和体位性低血压试验等均未发现晕厥的直接原因。结果146例患者经Holter检查,55例(37.67%)出现心律失常,25例(17.12%)出现晕厥发作,22例(15.06%)晕厥发作与心律失常有关。尤其与心电图RR间期有一定的相关性。25例晕厥患者中,RR间期≥3.0秒者共57次,其中31次发生晕厥;而RR间期<3.0秒者256次,无1例发生晕厥(P<0.01)。结论一些不明原因晕厥的发作与心律失常有关。Holter检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然是一种有价值的工具。     

29例心源性晕厥患者动态心电图分析

目的 研究心源性晕厥患者的心律失常发生情况与高危心电图的具体表现.方法 对29例疑为心源性晕厥的患者进行24 h动态心电图监测.结果 29例患者均发生了较严重的心律失常,晕厥15例,R-R间期小于3.0s者无晕厥表现,R-R间期大于3.0s者出现晕厥表现.结论 心律失常尤其是慢性心律失常是造成心源性晕厥的主要原因,一般具有器质性心脏病的患者进行动态心电图检查,可以获得可靠的病因,并进行针对性的治疗.     

动态心电图的应用及注意事项

动态心电图 (ＤＣＧ)可在患者自然生活状态下 ,连续 2 4ｈ或更长时间记录心电信号 ,发现各类心律失常及ＳＴ段异常改变 ,获得重要的诊断依据。其主要价值 ,是用于常规心电图检查时不易发现的心电图改变 ,为临床诊断和治疗提供重要依据。现将ＤＣＧ应用及注意事项总结如下。1　动态心电图应用范围很广泛1.1　与心律失常有关症状的评价　心律失常可产生心悸、头晕、气促、胸痛、抽搐、晕厥等症状 ,常规心电图记录时间太短或在心律失常不发作时记录 ,均得不到心律失常的诊断依据。ＤＣＧ可连续记录此类症状发生时的心电图变化 ,可以作为症状发…     

比较远程心电监测与心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值

目的探讨远程心电监测诊断心律失常、心肌缺血的临床价值。方法采用远程心电监测检查78例明确诊断为心脏病或存在心脏不适的患者,所有患者同时行常规12导联心电图检查,其中42例患者行24h动态心电图检查。比较远程心电监测与常规心电图及24h动态心电图在心律失常及缺血性ST-T改变检出率方面的差异。结果 78例患者中,远程心电监测及常规心电图分别检出62例、46例心律失常患者(P<0.05),同时分别检出14例、6例患者心电图存在缺血性ST-T改变(P<0.05);在完善24h动态心电图检查的42例患者中,远程心电监测与24h动态心电图分别检出34例、30例心律失常患者(P>0.05),同时分别检出10例、7例心电图有缺血性ST-T改变的患者(P>0.05)。结论远程监测无论在心律失常还是缺血性ST-T改变的检出率均高于常规心电图组;远程监测对心律失常及缺血性ST-T改变的检出率与24h动态心电图无显著差异。     

重视和发展无创心电检查技术

无创心电检查技术是常规心电图的延伸，近兰来发展迅速。无创心电检查技术是与导管心内电生理检查相对而言，尽管在某种程度上它们对心律失常的诊断、发生机制的推断或预后判断方面的敏感性和准确性逊于后者，但方法简便、可重复进纤．币造成患者痛苦和费用低等独特优点，使它们被广泛应用，俾益广大患者。无创心电检查技术包括常规心电图、动态心电图、信号平均心电图、心电图运动负荷试验以及心率变异性和QT离散度评定．等等。     

心电图检查报告绝不是临床诊断

心电图是临床医学的常规检查项目，我国从事心电学工作的技师约50余万，他们日夜坚持在临床工作第一线。心电图检查报告对临床诊断和治疗疾病有重要价值。心电图做为心律失常诊断金指标的地位至今没有动摇。95％以上的心律失常依靠常规心电图、动态心电图就可作出准确报告，只有5％的心律失常需要心脏电生理检查后定性。     

心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用探讨

目的探讨心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用,为临床诊断实践提供参考与指导。方法将200例心律失常患者作为临床研究对象并行动态心电图检查,分别行单导联分析、心电散点图分析,对比心律失常诊出率。结果和单导联分析结果相比较,心电散点图分析结果的诊出率显著更高,两者对比差异明显(P<0.05)。结论在动态心电图检查中,心电散点图分析较单导联分析的诊出率更高,更加具有实践应用价值,值得推广。     

动态心电图对不明原因晕厥的诊断意义

目的 探讨动态心电图(Holter)对不明原因晕厥的诊断意义.方法 对320例不明原因的晕厥患者进行24小时动态心电图检查.结果 320例患者经动态心电图检查,116例(36.25%)出现严重心律失常,60例(18.75%)出现晕厥发作,46例(14.37%)晕厥发作与心律失常有关,尤其与R-R间期的长短有一定的相关性...     

心房颤动患者临床症状与动态心电变化的关系探讨

探讨心房颤动 (AF)患者临床症状与动态心电变化的关系。记录 6 7例AF病人的 2 4h心电图 ,并记录临床症状及发生时间 ,比较症状发生时动态心电的变化特征。结果 :①持续性AF与阵发性AF相比、夜晚与白天相比、使用与未使用抗心律失常药物相比 ,其病人的平均心室率显著较慢 ,发生长间歇的频次显著较高 ,而不同病因的AF患者之间相比 ,特发性AF其发生长间歇例数及频次均少于其他原因的AF ;②窦性心律转为AF、心室率过快 ( >10 0次 /分 )或过慢 ( <5 0次 /分 )、长间歇 >3s、长间歇连续 3次以上发生均可能导致临床症状的发生 ,其中以心悸、呼吸困难最为常见 ,头晕、黑较少见 ,晕厥最少见。结论 :AF患者的临床症状与AF类型以及一些特征性的动态心电变化有关。     

动态心电图在以胸痛为主要表现的胃食管反流病鉴别诊断中的应用价值

目的 分析动态心电图在鉴别诊断以胸痛为主要表现的胃食管反流病中的应用价值.方法 选取2018年3月-2019年9月期间来我院就诊的以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者42例为研究对象,所有患者均接受常规心电图、动态心电图检查,对两种检查方法 的检查结果 进行比较分析.结果 与常规心电图相比,动态心电图能反映患者胸痛发作时的心电异常状况,有助于病情的客观分析,对临床鉴别诊断有重要的参考价值.结论 在以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床鉴别诊断中,动态心电图应用价值高.     

126例血管迷走性晕厥临床资料分析

为总结血管迷走性晕厥（ＶＳ）的临床规律性,对１２６例倾斜试验（ＴＴＴ）阳性诊断为ＶＳ患者的临床表现、心电图、血压情况和其中５６例动态心电图、２５例动态血压检测资料进行分析,并与ＴＴＴ试验阴性的１８例患者动态心电图检测和１２例患者动态血压、偶测血压结果进行比较。结果表明ＶＳ患者的临床表现变异较大。动态心电图检测发现晕厥组３５例出现心率突然变慢、２１例出现白天最慢心率低于夜间最慢心率的现象,而对照组无一例类似情况（３５／５６,２１／５６ｖｓ０,Ｐ均＜０．０５）。２４ｈ动态血压检测发现晕厥组９例日间最低血压低于夜间最低血压,而对照组无此现象（９／２５ｖｓ０,Ｐ＜０．０５）。结果提示对临床上仅有近似晕厥症状者,如果动态心电图和动态血压检测出现上述改变,则对诊断ＶＳ有较强提示作用。     

心源性晕厥患者特殊心电图及其治疗对策

本文回顾性分析113例心源性晕厥患者发作时心电图或动态心电图，总结其特殊临床心电图（ECG）表现，提出治疗对策。结果发现晕厥对于重症冠心病的老年患者常是常规求医的首发症状。尖端扭转型室性心动过速（TDP）是反复晕厥的主因，不典型Brugada型综合征也是晕厥患者的重要病因。     

18例晕厥患者动态心电图检查结果分析

据国外统计,人群中约20％至少发生过一次晕厥,6％的住院者及3％的急诊者因晕厥而就诊。2006年10月-2008年10月,我们对18例疑诊为心源性晕厥患者行12导联动态心电图检查,15例患者明确了病因。现报告如下。     

12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析

目的比较12导联动态心电图和常规心电图对早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的检出率,揭示前者对ERS的诊断价值。方法对3 967例12导联动态心电图资料进行回顾性分析,严格按照诊断标准,利用上述两种心电检查手段筛查ERS。比较并分析两种不同导联连接方式下心电图ST段和T波各自的差异。结果 12导联动态心电图共筛选出ERS患者81例,检出率2.04%,其中男73例(90.12%)、女8例(9.88%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01);31~45岁年龄组检出率比其他年龄组高。而81例中常规12导联心电图已经诊断并拟诊为ERS者9例(检出率0.23%)。结论 12导联动态心电图对ERS的检出率高于常规12导联心电图,能更好地反映该病的心电图特点,尤其是ST-T段的特征性变化及其与心率、患者自觉症状之间的关系,因此对ERS有一定的临床诊断价值。     

动态心电图对心房颤动者的心电变化与临床症状分析

心房颤动（Af）是一种十分常见的心律失常,据统计．60岁以上的人群中,Af发生率为1％。临床上可有频繁的症状,也可长期无临床症状,其症状的发生与心室率、心律的变化有关。我们对83例Af患者的动态心电图进行分析。旨在探讨其临床症状与动态心电变化的关系,报告如下。