微电极导向腹后内侧苍白球毁损治疗帕金森病

目的 探讨微电极导向腹后内侧苍白球毁损手术治疗帕金森病的方法、效果与评价。方法 通过微电极细胞电生理启示技术对ＣＴ定位靶点进行分析、确认和调整,对１０９例帕金森病患者分别行单侧一内侧苍白球毁损术（４５例）、同期双侧腹后内侧苍白球毁损术（２１例）、同期腹后内侧苍白和丘脑Ｖｉｍ核联合损术（４３例）。患者术前及术后不同状态改良Ｗｅｂｓｔｅｒ法记分,分别计算改善率,并进行疗效评估。结果 经微电极确认后的电     

微电极导向立体定向技术治疗帕金森病进展

帕金森病 (ＰＤ)是中枢神经系统常见的退行性疾病。近年来 ,随着神经影像学 ,立体定向技术和电生理技术的进步 ,以微电极导向立体定向技术为代表的现代功能神经外科对帕金森病的治疗方面进入了一个新的阶段。本文就此进行综述。一、微电极的结构和原理1.主要结构 :微电极 :用钨     

帕金森病射频毁损术后并发症的观察与护理

帕金森病长期以来以药物治疗为主,但长期服药不可避免地会产生效果减退和难以克服的不良反应.我院于1998年7月至1999年7月开展微电极导向立体定向术对402例帕金森病患者的苍白球和丘脑实施射频毁损性治疗,效果显著,仅9例发生并发症,其观察及护理如下.     

微电极导向毁损术治疗帕金森病的手术配合

帕金森病 ( PD)是一种多见于中老年人的慢性进行性中枢神经系统疾病 ,以震颤、肌僵直、运动减少三大症状为主要临床表现 ,严重影响病人的生活质量。 2 0 0 0年 3～ 1 0月 ,我们应用微电极导向毁损技术治疗帕金森病 1 5例 ,疗效显著 ,无持久并发症。现将手术配合介绍如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例、女 3例 ,年龄37～ 68岁 ,平均 52 .0岁 ,病程 5～ 1 5年。以肌僵直、运动迟缓为主要症状 1 1例 ,以震颤为主要临床表现4例。方法及结果 :病人头部安装定位头环 ,应用瑞典产 LEKSELL立体定位系统 (由立体定位头环 ,定向仪…     

苍白球腹后部切开术治疗帕金森病异动症的疗效分析

目的 分析苍白球腹后部切开术（ＰＶＰ）对帕金森病（ＰＤ）患者中左旋多巴所诱导的异动症的治疗效果,评估手术的临床治疗意义。方法 采用国际上公认的ＰＤ综合评分法９ＵＰＤＲＳ）对３６例异动症患者的表现进行定量分,就异动症的持续时间、严重程度（致残度）以及整体影响做ＰＶＰ术前术后的统计比较。结果 术后１周内症状的整体改善率为７６．２％。其中手术对侧异动症持续时间减少８８．８％;致残度改善７９．７％。经统计     

双侧苍白球切开术治疗原发性帕金森病

Objective　To clarify the benefits and risks of patients undergoing bilateral posteroventral pallidotomy (BPVP) for patients with idiopathic Parkinson′s disease (PD) and the differences between contemporaneous BPVP (CBPVP) and staged BPVP (SBPVP).     

不同胎龄的黑质细胞移植治疗帕金森病鼠的实验研究

分别选用胎龄为１０、１５、１９、２４和３０周的人胚胎中脑黑质，制成细胞悬液，低浓度大剂量多点植入３０只帕金森病鼠伤侧尾壳核内，术后每２周用阿朴吗啡诱发旋转一次。结果除胎龄为３０周供体外，１０～２４周的供体黑质细胞从移植后１４天就能减少动物的旋转次数，改善动物的震颤症状，尤以１０～１５周供体黑质细胞移植疗效最佳，连续观察６～７个月疗效稳定。于术后２～３个月和６～７个月分批处死大鼠，作酪氨酸羟化酶（Ｔ     

同期苍白球和丘脑开术治疗合并顽固性震颤的帕金森病

OBJECTIVE: To evaluate the clinical necessity, outcomes, safety, and indications of contemporary combined pallidotomy and thalamotomy for Parkinson's disease (PD) with intractable tremor. METHODS: The UPDRS data from 20 patients who received simultaneous pallidotomy and thalamotomy were analyzed retrospectively. During the same period, 326 patients were subjected to unilateral pallidotomy. Improvement and complications between the two groups were compared. RESULTS: Contemporary pallidotomy and thalamotomy effectively improved parkinsonian symptoms as did pallidotomy alone. This procedure completely abolished intractable tremor in all 20 patients. No permanent complications occurred. CONCLUSIONS: Contemporary combination of pallidotomy and thalamotomy is effective and safe in treating regular parkinsonian symptoms and intractable tremor.     

脑内移植基因修饰细胞治疗帕金森病

由于供体来源困难，脑移植治疗帕金森病在是的应用受到限制。作者将酪氨酸羟化酶基因导入ＮＩＨ－３Ｔ３细胞，这种经ＴＨ基因修饰的细胞，呈ＴＨ免疫组化阳性反应，并能产生左旋多巴。作者认为，本实验结果具有潜在的临床应用价值。     

微电极导向毁损术治疗帕金森病的健康指导

随着现代电生理学的发展 ,以微电极导向计算机控制为特点的微电极技术 ,使立体定向毁损苍白球异常细胞治疗帕金森病的安全性和有效性得到极大提高 ,有效率达到 90 %以上[1] 。 2 0 0 0年 3月至2 0 0 0年 1 0月我院采用微电极导向毁损术治疗 1 5例帕金森病人 ,对其进行健康指导 ,介绍如下。1　临床资料1 5例病人中男 1 2例、女 3例 ,年龄最大 68岁 ,最小 37岁 ,平均 52 .0岁。 1 1例以肌僵直、运动迟缓为主要症状 ,4例以震颤为主要表现。根据病人生活自由度[2 ] 评估 ,床上可活动身体 3例 ,在室内可以行走 1 2例。其中对疾病相关知识缺乏 1 0…     

体外转基因肌细胞植入帕金森病模型大鼠脑内的研究

用６－羟多巴胺单侧损毁脑内多巴胺能系统建立的帕金森病大鼠模型进行基因治疗实验。所用方法为重组带酪氨酸羟化酶基因的载体－质粒ｐＣＭＶＴＨ，在体将此质通过脂质体Ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ介导转入原代培养的骨骼肌细胞内；经检测证实这些经遗传改造的骨骼肌细胞能表达酪氨酸羟化酶后，再将之植入模型大鼠脑的纹状体内。     

经培养的胚胎肾上腺髓质组织脑内移植治疗帕金森病长期随访

报告１９８８和１９８９年期间进行的１７例经培养的胎儿肾上腺髓质组织脑内尾状核头部移植治疗帕金森病（ＰＤ）的长期随访结果。１７例患者术后６个月内临床效果较好且稳定；６个月至９个月间，５例症状复发；９至１８个月间，２例症状复发；１８个月至２年，２例患者症恢复发；２年至３年间，２例患者症状复发；３年后，疗效消失。移植术提高了ＰＤ患者对抗ＰＤ药物的敏感性及药效。移植术后ＣＴ检查发现尾状核头部移植部位有空洞     

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病应用

目的 评价微电极导向立体定向脑内核团毁损术和脑深部电刺激(Deep brain stimulation，DBS)治疗帕金森病的临床疗效。方法 1999年4月～2003年3月采用微电极导向立体定向毁损手术治疗帕金森病510例(毁损手术组)和DBS治疗帕金森病30例(电刺激组)。毁损手术组中行单侧苍白球腹后部毁损术(Posteroventral pallidotomy，PVP)385例，丘脑腹中间核(Ventral intermedius，Vim)毁损术9l例，行同期同侧PVP和Vim毁损术12例，同期双侧PVP8例，分期双侧PVP10例，分期一侧PVP、另一侧Vim毁损术4例。电刺激组中，刺激靶点为丘脑底核(Subthalamic nucleus，STN)29例和Viml例，其中单侧18例，双侧12例。结果 毁损手术组术后UPDRS运动评分，在“关”状态下，症状改善率为47．3％，在“开”状态下症状改善率38．7％。开一关症状和异动症均消失。220例随访平均11．6月，其中显效130例(59．1％)，改善75例(34．1％)，无效15例(6．8％)。电刺激组术后在“关”状态下UPDRS运动评分改善率45．2％。在“开”状态下改善率25．7％，30例随访平均10．3月，其中18例于1月内调整参数后再无调整参数，12例术后需再次调整参数。结论 对伴震颤的帕金森病苍白球损毁术较丘脑损毁术更有效。脑深部电刺激能有效控制病人的运动症状。     

帕金森病样大鼠牛嗜铬细胞脑内移植后的行为和组织学观察

目的 观察牛肾上腺嗜铬细胞异种移植于帕金森病（ＰＤ）样大鼠脑内的效果及移植物的存活情况。方法 将用酶消化和机械分离及纯化的牛肾上腺嗜铬细胞移植于ＰＤ样大鼠的脑纹状体内（损毁同侧）,以阿朴吗啡诱发的异常旋转行为为观察指标,比较细胞移植组、生理盐水组和非移植组间及移植前、后旋转行为的变化。结果 细胞移植组的ＰＤ样大鼠移植后的旋转行为较移植前明显改善（Ｐ〈０．０１）,而生理盐水组和非移植组的改善不明显;     

B超导引下无水乙醇治疗肝囊肿的护理

Ｂ超导引下无水乙醇治疗肝囊肿是近年开展的一项新疗法。其机理是通过治疗引起囊肿内无菌性炎症，使囊肿内壁上皮细胞破坏而失去分泌功能，囊内纤维粘连闭塞残腔。本文报道了１８例肝囊肿患者的治疗过程，并从术前准备、术中配合、术后观察及护理三个方面介绍了护理的主要内容和要求。     

微电极导向技术在神经外科的应用

近年来,以计算机为核心的神经影像学及以微电极导向为核心的神经电生理技术,使立体定向功能神经外科得到了快速发展。它不仅将解剖定位提高到神经组织乃至核团水平,还能从功能方面确认靶点,选择性地毁损核团中的细胞,即所谓“细胞刀”的概念。本文就该技术的概念、结构、工作原理、应用方法、临床应用及评价等方面作一综述。     

胎脑黑质移植物在帕金森病大鼠纹状体内长期存活（TH免疫组化及印…

运用细胞免疫组织化学技术和免疫印迹试验手段,观察了胎脑黑质多巴胺神经元移植到ＰＤ大鼠纹状体内存活、发育、生长的变化规律,发现移植物在宿主脑组织内有“发育延迟”现象,随着移植时间延长,移植物多巴胺神经元能够对宿主神经建立神经再支配作用,并且,这种神经再支配作用更有利于移植物有效地发挥功能。