经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌

目的探讨经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法经纤支镜对44例中心型肺癌进行微波治疗，并与治疗前比较，以观察其疗效。结果完全缓解者24例(占54．6％)，部分缓解者14例(占31．8％)，总有效率为86．4％；阻塞性肺炎得到控制者36例(占81．8％)，症状和体征均有不同程度缓解。结论经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌是一种安全有效的治疗方法。     

强的松、环磷酰胺联合治疗肾病综合征远期疗效观察

报告经强的松和环磷酰胺(CTX)联合治疗34例肾病综合征(NS)的远期疗效。34例中,原发性肾病综合征Ⅰ型(单纯型)22例,原发性肾病综合征Ⅱ型(肾炎型)12例;均用强的松长期治疗加CTX8～12周。随访观察2.5～14年。未曾复发者23例(67.6％),有过一次复发经治疗又获长期缓解者5例(14.7％),总有效率为82.3％。     

丹仙康骨胶囊治疗股骨头缺血坏死160例临床观察

为了观察丹仙康骨胶囊治疗股骨头缺血坏死的临床疗效,选择了符合诊断标准的I、Ⅱ、Ⅲ型股骨头缺血坏死的患者160例。应用丹仙康骨胶囊进行治疗,观察其髋关节疼痛和功能、X线、CT的变化及总体疗效。结果显示丹仙康骨胶囊能显著改善坏死股骨头的血运,促进新骨生成,缓解髋关节疼痛,160例股骨头缺血坏死患者经治疗12个月后,疗效优者83例(51．88％);良者71例(44．38％);可者3例(1．87％);差者3例(1．87％)。总有效率为98．13％。表明丹仙康骨胶囊对早、中期股骨头缺血坏死有确切疗效。     

中药制剂“651”治疗宫颈核异质细胞94例临床分析

用中药制剂“651”治疗宫颈核异质细胞(巴氏Ⅲ级)患者94例,经4～30次宫颈上药治疗后,均可收到明显疗效。逆转为巴氏Ⅰ级者14.9％;逆转为巴氏Ⅱ级者85.1％。总有效率为100％。     

正容汤加减结合针刺治疗麻痹性斜视41例临床观察

[目的]探讨正容汤加减结合针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效。[方法]对41例麻痹性斜视患者采用中药正容汤加减内服、针刺睛明等穴综合治疗。[结果]41例患者经中医综合治疗1个疗程内治愈者4例(9．8％)；2—3个疗程治愈者23例(56．1％)；4—6个疗程治愈者12例(29．3％)，无效1例(2．4％)；复发1例(2．4％)；总有效率95．2％。[结论]中药结合针刺对麻痹性斜视的治疗是安全有效的方法。     

乳腺癌手术后远期疗效的探讨

乳腺癌为最常见的癌肿病,探讨远期疗效,提高医疗水平有重要意义。四川省人民医院自1962—1972年,四川石油总医院自1975—1979年和手术治疗乳腺癌病人162例,术后经随访者101例,现将随访病例作一简略讨论。一般资料本组162例,女性158例(97.5％),男性4例(2.5％)。年龄由24—70岁,平均45.5岁。其中40—60岁者138例(85.2％)。60岁以上者18例(1.1％),30岁以下者6例(3.7％)。 162例中均经过病理检查证实诊断(见表1)。临床分期:按1959年全国肿瘤学会拟定的标准划分。Ⅰ期48例,Ⅱ期81例,Ⅲ期33     

脱肛简易疗法

我院外科门诊1964年1月～1965年12月,应用明矾甘油注射治疗小儿脱肛101例(来自农村有28例)。本组经注射1次者91例,2次者9例,3次者1例。曾随访37例,36例治愈。根据随访的37例中,疗效达97％,经注射1次者34例,注射2次者有1例,注     

自制电激器治疗儿童弱视100例疗效分析

应用自制电激器治疗儿童屈光不正性、屈光参差性弱视100例,菘计164只限,治愈68只占40.24％,显效48只占29.21％,好转43只占26.22％,总有效157只眼为95.73％。各个年龄组疗效均为90％以上。治疗次数与疗效,屈光度与疗效,弱视深度与疗效均有明显差异(P<0.001)。其中30例合并斜视经治疗后度数>5°者明显得到纠正,度数<5°者基本消失。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有效、简便的治疗方法。方法：对60例经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。术后1个月复诊，20例经PSG复查。根据临床症状改善及PSG结果评定疗效。结果：术后打鼾不同程度减轻，呼吸暂停次数减少。40例根据临床症状改善显效70％，有效25％，无效5％，总有效率为95％；20例经PSG复查显效40％，有效45％，无效15％，总有效率为85％。结论：UPPP是治疗OSAHS的一种有效、简便的方法。该手术方法对阻塞平面位于软腭水平者疗效好。     

子宫颈癌2467例放射治疗疗效分析

子宫颈癌2467例分成4组进行放射治疗。经随访,体腔管组,旋转组和镭疗组的5年存活率分别为50.5％(95/188例),57.3％(43/75例)和67.9％(1413/2081例);以上3组的疗效以镭疗组为最佳。后装组3年存活率为81.3％(100/123例),而镭疗组1978年为72.6％(156/215例),两组疗效相似。先进的高剂量率后装法腔内治疗的优点多,疗效与镭疗者相似,可以替代之。     

成人与儿童1型糖尿病甲状腺自身免疫性相关性的研究

目的:研究1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)患者甲状腺自身免疫抗体与胰岛自身抗体及甲状腺功能的关系?成人与儿童患者甲状腺自身免疫性的差异?方法:对491例T1D患者进行临床资料的收集及甲状腺功能?甲状腺及胰岛自身抗体的检测?结果:22.0%的T1D患者合并甲状腺自身抗体(T-Ab)阳性(女性占62%);T-Ab阳性患者其胰岛自身抗体阳性率均较T-Ab阴性者高(P均 < 0.05);甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率与5种胰岛自身抗体阳性率均成正相关(P < 0.05),而甲状腺球蛋白抗体(TGAb)仅与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)相关(P=0.005);多胰岛自身抗体阳性患者T-Ab阳性率显著高于单个胰岛自身抗体阳性及T-Ab阴性者(30.2%,P=0.000);成人T1D患者22.6%出现T-Ab,其中TGAb及TPOAb均阳性的患者较儿童多(双甲状腺抗体阳性:57.8% vs 36.4%,P=0.028);TPOAb与TGAb均阳性的患者血清促甲状腺素(TSH)水平较高(P=0.008),其发生甲状腺功能异常风险高(甲状腺功能异常:64.2% vs 30.9%,P=0.002)?结论:成人及儿童T1D均易合并出现甲状腺抗体阳性,其中女性?GADA阳性?多胰岛自身抗体阳性者自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病风险更高;成人患者AITD发病风险与儿童无明显差异,但甲状腺自身免疫程度更剧烈;合并多甲状腺自身抗体阳性的患者更易出现甲状腺功能异常,需密切跟踪随访?     

成人胰岛细胞移植临床研究

目的建立新型成人胰岛细胞分离纯化方法,观察成人胰岛细胞移植的安全性与有效性。方法PFC与UW液双层冷藏胰腺,Liberase酶消化,COBE2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化,获取高纯度与高活性的胰岛细胞。采用外科方法,将短期培养的胰岛细胞经门静脉移植到肝脏内。术后监测血糖与胰岛素用量、C肽与糖化血红蛋白水平以及肝肾功能,并与术前比较。结果42个胰腺成功分离胰岛细胞,平均数量28.5万IEQ、纯度95.7%、活率93.2%、刺激指数2.43,病原学结果均阴性。11例1型糖尿病患者实施成人胰岛细胞移植20次,每次移植平均胰岛数量为11200 IEQ/kg。采用无激素免疫抑制治疗。随访7个月~4年,7例完全撤除胰岛素,4例胰岛素用量较术前减少60%以上。术后血糖稳定维持在正常水平,C肽均超过0.5nmol/L,糖化血红蛋白基本正常,肝肾功能稳定维持正常,无胰岛移植并发症。结论新型成人胰岛细胞分离纯化方法可靠,成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病临床疗效较好,手术简捷,安全性好。     

1型糖尿病胰岛自身抗体与年龄和病程的关系

目的:比较1型糖尿病(type 1 diasetes,T1D)胰岛自身抗体阳性率与年龄和病程之间的关系?方法:对537例T1D患者检测其胰岛自身抗体,并收集一般信息和实验室检查结果,再将患者按年龄和病程进行分组,比较不同年龄和病程组患者胰岛自身抗体阳性率的差异?结果:537例患者平均年龄为(32.84 ± 17.98)岁,平均病程为4.31年?谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)?蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)?锌转运体8自身抗体(ZnT8A)和胰岛细胞抗体(ICA)的阳性率分别为54.4%?30.8%?28.2%和23.5%,至少1个抗体阳性率为75.4%?青春期前后的患者抗体阳性率分别为GADA 76.9% vs 57.4%(P=0.039),IA-2A 65.4% vs 31.7%(P=0.001),ZnT8A 38.5% vs 24.1%(P=0.108),至少1个抗体阳性83.3% vs 75.7%(P=0.014)?病程5年以内至少1个抗体阳性率为55.7%,而5年以上的阳性率为44.1%(P=0.032)?结论:随着T1D患者病程延长,抗体阳性率逐渐降低;患者年龄越小,抗体阳性率越高?因此对于成人T1D的诊断要应该更仔细,避免漏诊?     

石斛合剂对STZ损伤胰岛细胞的保护作用

目的观察石斛合剂对胰岛细胞损伤的影响。方法分别用0%、5%、10%、20%的石斛合剂含药血清和13.3 nmol/L的IGF-1孵育原代培养7 d胰岛细胞24 h后,加入1.0 mmol/L的STZ作用24 h,采用MTT法观察胰岛细胞活性;AO-EB染色法观察各组胰岛细胞的存活情况。Annexin V-PI法检测各组胰岛细胞的凋亡、坏死情况。结果 10%、20%石斛合剂含药血清对胰岛细胞的保护作用显著,细胞活性和存活细胞数均较模型对照组明显增加(P<0.05),凋亡、坏死率较模型组明显下降(P<0.05),其保护作用与IGF-1阳性对照组相似。结论石斛合剂含药血清能保护胰岛细胞,减轻STZ对其所致的损伤。     

以酮症起病的糖尿病临床特征分析

目的 了解以酮症起病的糖尿病患者的自身抗体检出情况,并分析其临床特征.方法 测定133例以酮症起病的糖尿病患者的血脂谱、随机血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA_2-Ab),记录血压、体重、糖尿病家族史等.任一自身免疫抗体阳性为A+,两种抗体阴性为A-;空腹C肽≥0.333 nmol/L定为B+,反之为B-.根据检测结果将研究队列分为3组,组1为A+,包括A+B+和A+B-;组2为A-B+;组3为A-B-.结果 ①GAD-Ab阳性率为27.8%,IA_2-Ab阳性率为16.5%,任一阳性占29.3%.②组1的年龄和体质指数(BMI)显著小于组2和组3(P值均<0.01),而随机血糖和高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于组2和组3(P值分别<0.05、0.01).组2的糖尿病家族史伴发率最高,占48.2%.组2的三酰甘油水平显著高于组1(P<0.05),而空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于组1和组3(P值均<0.01).结论 以酮症起病的糖尿病患者的临床特点存在差异,结合自身免疫抗体和胰岛B细胞功能可提示其临床表型亚型的归类,采取不同的治疗策略.     

成人隐匿性自身免疫糖尿病与代谢综合征的关系

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)与代谢综合征(MS)的关系及伴有MS的LADA患病率及临床特征。方法 对598例临床初诊为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患者用放射配体法测定谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase autoantibody,GADA),筛查出GADA阳性的LADA和GADA阴性的T2DM患者。比较两组及LADA亚型各组间伴发或不伴发MS的患病率及LADA患者的临床特点。结果 23．7％(22／93)的LADA患者伴有MS;在伴有MS的糖尿病患者中LADA占10．0％,其中约95％为低GADA滴度的LADA-2型;与伴有MS的LADA患者相比,不伴有MS的LADA更类似经典的1型糖尿病,具有低体重、易发生酮症、多依赖胰岛素治疗及胰岛功能较差等特点。结论 23．7％的LADA患者存在MS;伴有和不伴有MS的LADA患者的临床特点不同,且其GADA水平(反映自身免疫破坏程度)差异显著,提示不同特点的LADA患者需要不同的治疗措施。     

经门脉肝内移植胰岛细胞治疗糖尿病鼠的实验研究

为了探讨胰岛移植部位对移植效果的影响，本实验利用四氢嘧啶诱发的糖尿病鼠，以肝脏为胰岛细胞移植部位，经门脉肝内移植用胶原酶消化提取的乳鼠胰岛细胞。结果，实验组治愈率８０％，与对照组差异有显著性，且无明显并发症，认为，肝脏具有特殊解剖、生理功能，是胰岛移植的理想部位。     

RGD肽保护大鼠胰岛活性和功能的实验研究

目的探讨RGD肽对分离纯化后的胰岛活性和功能的影响。方法将实验大鼠分成两组：1640组和RGD组。采用Ficoll不连续密度梯度离心纯化胰岛,浓度分别为：27％、25％、23％、20．5％和11％。1周后,用丫啶橙／溴乙啶（AO／EB）荧光染色观察RGD肽对胰岛活性的影响。胰岛素分泌功能检测：采用放免法检测培养液中胰岛素含量,计算胰岛素释放指数（SI）。流式细胞仪检测：caspase-9和磷酸化Akt阳性细胞比例,观察RGD肽对caspase-9及Akt的影响。结果采用改良梯度离心法,平均每只大鼠可获约600IEQ～700IEQ胰岛,YO／EB荧光染色,结果显示刚分离后胰岛活率〉95％。1640组培养1周后胰岛分泌指数为1．64±0．28,RGD组胰岛分泌指数为2．28±0．16,较1640组明显增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）。流式细胞仪检测结果表明胰岛1640组培养1周后,激活的caspase-9为（22．66±3．56）％,RGD组激活的caspase-9为（10．54±1．96）％,较1640组明显降低13％,且其差异具有统计学意义（P〈0．05）;检测RGD对Akt磷酸化的影响,胰岛1640组培养1周后,Akt磷酸化占（31．47±4．08）％,RGD组磷酸化Akt占（61．054±6．03）％,较1640组明显升高,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论RGD可通过Akt／PKB的磷酸化抑制细胞凋亡。     

胃浆膜下层与门静脉胰岛移植治疗糖尿病大鼠的实验研究

目的 通过比较胃浆膜下层与门静脉胰岛移植治疗糖尿病大鼠的功效,探讨胰岛移植的最适宜部 位。方法 链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠,将其分为胃浆膜组、门静脉组、对照组,每组6 只;经胆总管灌注 胶原酶Ⅺ消化胰腺组织,分离、纯化胰岛,采用双硫腙（DTZ）特性染色并计数胰岛当量（IEQ）及纯度,台 盼蓝染色判断胰岛活性;同期分别将500 IEQ 大鼠胰岛移植入胃浆膜下层和门静脉,对照组输注等量RPMI 1640 液体,移植后分别检测大鼠的血糖浓度,腹腔葡萄糖耐量实验,评判胰岛功能。结果 每只大鼠可获取 胰岛（310±42）个,DTZ 染色显示胰岛纯度为（89.00±4.52）% ;台盼蓝染色显示胰岛活性良好[（89.08± 3.76）%] ;胰岛移植后胃浆膜组、门静脉组大鼠血糖较之前下降（P <0.05）,与对照组血糖浓度比较,差异有 统计学意义（P <0.05）;胃浆膜组与门静脉组胰岛移植后大鼠血糖浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 胃浆膜组与门静脉组大鼠有效控制血糖时间分别为（18.0±1.9）和（11.6±2.5）d,差异有统计学意义（P <0.05）。 胃浆膜组与门静脉组大鼠腹腔葡萄糖耐量实验提示糖耐受功能良好。结论 短期内,胃浆膜下层胰岛移植治 疗糖尿病大鼠的疗效优于门静脉移植;与门静脉相比,胃浆膜下层胰岛移植操作简单,安全性高,是胰岛移植 的最适宜部位之一。     

Type II diabetes of early onset: a distinct clinical and genetic syndrome?

The inheritance of non-insulin-dependent (type II) diabetes was studied by a continuous infusion of glucose test in all available first degree relatives of 48 diabetic probands of various ages and with differing severity of disease. In an initial study of 38 type II diabetic subjects and their first degree relatives six islet cell antibody negative patients with early onset disease (aged 25-40 at diagnosis) were found to have a particularly high familial prevalence of diabetes or glucose intolerance. Nine of 10 parents available for study either had type II diabetes or were glucose intolerant. A high prevalence of diabetes or glucose intolerance was also found in their siblings (11/16;69%). In a second study of the families of a further 10 young diabetic probands (presenting age 25-40) whose islet cell antibody state was unknown a similar high prevalence of diabetes or glucose intolerance was found among parents of the five islet cell antibody negative probands (8/9; 89%) but not among parents of the five islet cell antibody positive probands (3/8;38%). Islet cell antibody negative diabetics with early onset type II disease may have inherited a diabetogenic gene or genes from both parents. They commonly need insulin to maintain adequate glycaemic control and may develop severe diabetic complications. Early onset type II diabetes may represent a syndrome in which characteristic pedigrees, clinical severity, and absence of islet autoimmunity make it distinct from either type I diabetes, maturity onset diabetes of the young, or late onset type II diabetes.