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1.
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的HBV DNA表达水平与HBeAg的关系及其与肝细胞损害的关系。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测290份CHB患者血清中HBV DNA含量,同时采用ELISA法检测血清病毒标志物,肝功能检测用常规法,并对HBeAg阳性、阴性与HBV DNA含量及ALT水平进行分析。结果290例CHB患者中HBeAg阴性159例,占54.8%(159/290),HBeAg阳性131例,占45.2%(131/290)。HBV DNA〉10^5拷贝/ml的患者,HBeAg阴性组63例,占39.6%(63/159),HBeAg阳性组123例,占93、9%(123/131),HBeAg阴性组低于阳性组(x^2=91.97,P〈0.01)。159例HBeAg阴性CHB患者79例血清ALT〉80U/L,随着HBV DNA增高其所占例数也相应增高,ALT分布随HBV DNA含量不同而有显著性差异(x^2=22.95,P〈0.01),血清病毒载量与ALT水平戍正相关。131例HBeAg阳性CHB患者93例血清ALT〉80U/L,ALT分布随HBV DNA含量不同而无显著性差异(x^2=2.71,P〉0.05),血清病毒载量与ALT水平无关。结论HBeAg阳性与HBV DNA复制密切相关。19.5%HBeAg阴性CHB患者HBV DNA复制活跃,可能存在HBV的前c区变异。血清HBV DNA含量可作为判断HBeAg阴性CHB患者肝细胞损害程度的指标,血清HBV DNA水平愈高肝细胞损害往往愈重。血清HBV DNA含量不能反映HBeAg阳性CHB患者肝细胞损害的程度。临床上应重视HBeAg阴性而病毒复制活跃的CHB患者的随访和治疗。 相似文献
2.
目的:分析乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)同时阳性的乙型肝炎病毒(HBV )感染者病毒学特征动态变化。方法对53例 HBsAg和抗-HBs同时阳性患者进行平均13.5个月的随访,检测随访前后血清 HBV标志物,并对 HBV DNA进行定量检测及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测,分析其病毒学特征变化特点。结果53例患者随访期间,4例(7.55%)HBsAg转为阴性,13例(24.53%)抗-HBs转为阴性,而36例(67.92%)HBsAg和抗-HBs仍同时为阳性。随访后患者血清 HBsAg与抗-HBs水平、乙型肝炎e抗原(HBeAg )阳性率及ALT水平与随访前相比差异无统计学意义(P>0.05),随访后 HBV DNA水平(3.44±1.60log10)IU/mL较随访前(3.00±1.36)log10 IU/mL降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数 HBsAg与抗-HBs同时阳性的HBV感染者抗原与抗体可长期存在,HBsAg及HBV DNA水平较低、HBeAg阴性患者更易发生HBsAg转阴。 相似文献
3.
HBV前S2抗原、前S2抗体与其病毒标志物的关系 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨乙型肝炎患者S2抗原,抗体与HBV M,HBV-DNA之间关系。方法:对146例乙型肝炎患者用ELISA法检测前S2抗原,前S2抗体及乙型肝炎病毒标志物(HBV M);用聚合酶链反应(PCR)法检测乙型肝炎病毒HBV-DNA。结果:急性肝炎,慢性肝炎,肝硬变患者前S2抗原检出率分别为8.33%,77.07%;前S2抗体的检出率分别为75%,9.34%,3.7%,前S2抗原在HBV-DNA,HBeAg阳性病例中检出率明显高于阴性组(P<0.001),前S2抗体阳性病例HBV-DNA,HBeAg均为阴性。结论:前S2抗原的检出意味着病毒有复制或有传染性,前S2抗体的出现标志着病毒被清除,在慢性肝病中检出并不意味病情稳定,同时发现该抗体可以在急性乙型肝炎急性期及血清HBV M全部阴性的患者中检出。 相似文献
4.
目的回顾性分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)定量与HBV DNA水平的相关性,并确定最佳的用于确定高HBV DNA水平的HBsAg定量值的诊断临界点。方法收集2013年7月至2014年5月期间柳州市中医院确诊为CHB的患者239例,检测受试者HBV DNA、HBsAg、HBeAg及ALT水平,对检测结果进行统计学分析。结果HBeAg阳性组CHB患者HBsAg定量和HBV DNA检测水平均高于HBeAg阴性组.且差异均有统计学意义(P均〈0.05)。所有CHB患者中HBsAg定量与HBV DNA水平之间呈正相关性(r=0.603,P〈0.01)。HBeAg阳性组HBsAg定量与HBV DNA水平之间呈正相关性(r=0.555,P=0.000),HBeAg阴性组HBsAg定量与HBV DNA水平之间无相关性(r=0.076,P=-0.426)。在抗病毒治疗前组和治疗后组中,HBsAg定量与HBV DNA水平均有较好的正相关性(r=0.622,r=0.603,P均=0.000)。在ALT高水平组与ALT低水平组中,HBsAg定量和HBV DNA水平之间都存在正相关性(r=0.586.r=0.578,P均=0.000)。高DNA组(〉2000 copies/L)患者的HBsAg定量和HBV DNA水平之间呈正相关性(r=0.637,P=0.000),低DNA组(〈2000 copies/L)患者的HBsAg定量和HBV DNA水平之间无相关性(r=0.226,P=0.057)。当HBsAg定量以5.03×10^3 IU/mL为临界点时,判定HBV DNA高水平的受试者工作特征曲线下面积最大,为0.727。结论CHB患者血清HBsAg定量值与HBV DNA水平呈正相关。血清HBsAg定量值可以较好地预测高HBV DNA水平。 相似文献
5.
目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者血清非器官特异性自身抗体的发生率,分析自身抗体在乙型肝炎的病因和发病机制中的作用。方法:采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测176例CHB(HBV组)和48例健康人(健康对照组)血清中的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体Ⅱ型抗体(AMA—M2),并常规测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL),并进行分析。结果:HBV组各种自身抗体分别为ANA26.14%(46/176),SMA5.11%(9/176),AMA6.82%(12/176),AMA—M24.54%(8/176),而且阳性滴度都低于1:320,均低于健康对照组,差异有显著性(P〈0.05);ANA阳性组的AST,ALT明显高于ANA阴性组,差异有显著性(P〈0.05);CHB患者自身抗体阳性与性别无明显关系,但与年龄、肝脏病变的程度有密切关系。结论:CHB患者血清中存在多种自身抗体,但与自身免疫性肝炎相比滴度较低;HBV引起的自身免疫紊乱,可能是引起肝功能损伤机制之一。 相似文献
6.
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)外膜大蛋白(LHBs)与 HBV 复制的相关性。方法随机收集深圳市第四人民医院2013年8~11月乙型肝炎患者血清标本170例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测 LHBs ,电化学发光法检测 HBV 表面抗原(HBsAg)及 HBV e 抗原(HBeAg),实时荧光定量聚合酶链反应方法检测 HBV‐DNA 。按 HBeAg 结果分为 HBeAg 阳性组(58例)和 HBeAg 阴性组(112例)。比较 LHBs 和 HBV‐DNA 的阳性率,同时分析 LHBs 水平与 HBsAg 浓度及 HBV‐DNA 拷贝数的相关性。结果 HBeAg 阳性患者血清中,LHBs 阳性率与 HBV‐DNA 阳性率差异无统计学意义(χ2=0.342,P >0.05);HBeAg 阴性患者血清中,LHBs 阳性率与 HBV‐DNA 阳性率有统计学意义(χ2=5.349,P<0.05)。 LHBs 水平与 HBV‐DNA 拷贝数(r=0.979,P<0.05)、HBsAg 浓度(r=0.923,P<0.05)呈正相关。结论 LHBs 是从蛋白水平反映乙型肝炎患者体内病毒复制情况的可靠指标,尤其是对 HBeAg 阴性患者抗病毒治疗和预后判断有重要意义。 相似文献
7.
【目的】评价聚乙二醇化干扰素α-2α(PEG-IFNα-2α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性。[方法]66例CHB患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组(33例)予PEG-IFNα-2α 180ug皮下注射,每周1次,疗程48周。对照组(33例)予普通干扰素(IFNα-2α)300万U,皮下注射,隔日1次,疗程48周,治疗结束后随访48周。【结果】①ALT复常率在各时间段(治疗24周、治疗48周及随访48周)治疗组(84.8%、90.9%及87.9%)均分别显著高于对照组(63.6%、69.7%及63.6%)(P〈0.05);两组HBV—DNA阴转率在治疗期阃无显著性差异(P〉0.05),而随访48周时治疗组(63.6%)显著高于对照组(39.4%)(P〈0.05),HBV-DNA阳性复发率治疗组22.2%(6/27)显著低于对照组43.5%(10/23)(P〈0.05)。②HBeAg阴转率在各时间段治疗组(45.5%、57.6%及54.5%)均分别显著高于对照组(15.2%、21.2%及18.2%)(P〈0.05);HBeAg/抗HBe血清转化率在各时间段治疗组(33.3%、51.5%及45.5%)也均分别显著高于对照组(9.1%、21.2%及18.2%)(P〈0.05)。③两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】PEG-IFNα-2α治疗慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较持久的病毒学和血清学应答率,停药后HBV—DNA阳性复发率抵,每周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性。 相似文献
8.
目的探讨干扰素和核苷酸类对不同HBV基因型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法对95例CHB患者按基因型和治疗药物的不同分成干扰素B、C型和核苷酸类B、C型共4个组。比较各组治疗前后的血清HBV—DNA含量,丙氨酸氨基转移酶(AIJT),天冬氨酸氨基转移酶(AsT)和总胆红素(TBil)。结果95例HBV—DNA阳性的CHB患者中分为47例B型及48例C型,分剐占49.5%和50.5%。干扰素组25例B型,27例c型;核苷酸类组B型22例,C型21例。在经过12周的早期治疗后,核苷酸类C型组较B型组治疗后的HBV—DNA含量显著性减少(P〈0.01),其余各组问的比较均无统计学意义(P〉0.05)。结论核苷酸类早期治疗C型乙肝病毒感染组效果优于B型组。 相似文献
9.
α-2b干扰素与香菇多糖合用治疗乙型肝炎的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨α-2b干扰素与香菇多糖合用治疗乙型肝炎的疗效。方法166例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组82例和对照组84例。治疗组:α-2b干扰素500万U肌注,1次/d,连用3周后停药1周为1疗程,连用3疗程,疗程中应用干扰素当天同时静脉滴注香菇多糖1mg;对照组:单独应用α-2b干扰素,用法同治疗组,疗程共12周。结果治疗后复查HbeAg/抗Hbe转换率,治疗组58.5%(48/82)、对照组26.2%(22/84),x^2=8.90,P〈0.01;HBV—DNA阴转率治疗组65.9%(54/82)、对照组33.3%(28/84),x^2=8.78,P〈0.01;随访12个月,血清HBV-DNA阳性反跳率治疗组11.1%(6/54)、对照组42.9%(12/28),x^2=5.42,P〈0.05。结论干扰素与香菇多糖合用治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。 相似文献
10.
李联恒 《中华临床医学研究杂志》2007,13(9):1231-1232
目的:观察参芪扶正胶囊配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(cHB)的临床疗效。方法:将98例门诊乙型肝炎患者随机分为治疗组50例,对照组148例。两组均用拉米夫定治疗的同时治疗组加参芪扶正胶囊,1日3次,每次5粒,3个月为一疗程。结果:两组治疗疗效结束时,血清HBV—DNA阴转率(92%对73%),两组间无显著差异(P〉0.05),HBeAg阴转率(86%对27%),两组间有显著差异(P〈0.05)。未发生不良反应。结论:参芪扶正胶囊配合拉米夫定治疗CHB取得满意疗效,且安全可靠。 相似文献
11.
目的分析乙型肝炎患者在临床治疗中血清HBsAg含量的变化情况.探讨血清HBsAg含量与HBV—DNA的相关性。方法收集2010年6月至2011年7月间我院感染科的55例乙型肝炎患者,检测抗病毒治疗过程中第1个月、第3个月、第6个月、第9个月和第12个月血清HBsAg、HBV—DNA含量,并对所得数据进行统计学分析。结果乙型肝炎患者经治疗后,血清HBsAg含量显著下降,且在各阶段差异有统计学意义(P〈0.01)。在治疗的前六个月内下降明显并且差异具有统计学意义(P〈0.05),后六个月下降缓慢,差异无统计学意义(P〉0.05)。血清HBsAg含量在HBeAg阳性者与HBeAg阴性者中差异有统计学意义(p〈0.05),治疗前后血清HBsAg含量在HBeAg阳性者中差异有统计学意义(R0.05),在HBeAg阴性者中虽有下降但差异无统计学意义(P〉0.05):血清HBsAg浓度与HBV—DNA水平存在正相关,其相关系数r=0.425(P〈0.05)。结论乙型肝炎患者经治疗后血清HBsAg含量整体下降;血清HBsAg浓度与HBV—DNA水平呈正相关。 相似文献
12.
目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血液流变学的改变与肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)基因间的相关性。方法检测96例CHB患者和24例健康对照者血液流变学相关指标、肝功能谷丙转氨酶(ALT)、HBV—DNA和HBV基因型,并做相关性分析。结果CHB患者与健康对照者相比全血低切黏度和红细胞聚集指数均明显升高(P〈0.05)。CHB患者中ALT异常者与ALT正常者及健康对照者相比红细胞压积、全血低切黏度、红细胞聚集指数均明显升高(P〈0.05);CHB组中ALT正常者与健康对照者相比,HBV—DNA阳性者与HBV—DNA阴性者相比,所有血液流变学相关指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。不同基因型的CHB患者血液流变学相关指标比较差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论CHB患者体内存在微循环障碍可能与肝功能损害程度相关,血液流变学指标与HBV—DNA和HBV基因型无明显相关性,是临床判断病情相对独立的指标。 相似文献
13.
[目的]建立和应用半巢式聚合酶链反应法(PCR)检测慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)。[方法]根据HBV基因组DNA正负链上下游缺口序列,设计3个相对保守的引物,建立HBV cccDNA半套式PCR,并用该法检测96例慢性乙型肝炎患者血清中HBV cccDNA。[结果]96例慢性乙型肝炎患者中,35例HBV cccDNA阳性,阳性率为36.5%。HBV cccDNA阳性组的HBeAg、HBV DNA、ALT和AST水平均明显高于阴性组(P〈0.05),但两组的HBsAg水平无显著差异(P〉0.05)。HBV DNA≥10^5组的HBV cccDNA检出率为58.3%(35/60),明显高于HBVDNA〈10^5组(0%,0/36)(P=0.000);HBeAg阳性组的HBV cccDNA检出率为50.9%(28/55),明显高于HBeAg阴性组(7/41,17.1%)(P=0.001)。[结论]半套式PCR方法简便,可用于测定血清中HBV cccDNA,以评价抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。 相似文献
14.
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的近期疗效和安全性。方法85例HBeAg阳性患者随机均分为治疗组(40例)口服ETV(中美上海施贵宝制药有限公司出品)0.5mg/(次·d),疗程6个月。对照组(45例)采用基因重组干扰素b(IFNb,赛若金,深圳科兴生物工程有限公司生产)500万单位皮下注射或肌肉注射,隔日1次,疗程6个月。结果治疗组8周时HBV-DNA水平较治疗前显著下降;治疗12、24周时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV—DNA转阴率、HBeAg阴转率有显著性差异(P〈0.05)。治疗组与对照组谷丙转氨酶(ALT)复常率无显著性差异(P〉0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,HBV.DNA转阴率、HBeAg阴转率优于干扰素。恩替卡韦治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应,患者耐受性较好。 相似文献
15.
目的:评估血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)作为生物标志物预测聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎患者(CHB)持续病毒学应答(SVR)的临床价值。方法57例CHB患者经PEG-IFNα-2a治疗48周后再随访24周。定期检测患者不同时期的HBsAg。结果基线时SVR的阳性预测因素为低水平的HBsAg(3.72 log10 IU/mL ,P=0.032)和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)(3.96 log10 IU/mL ,P=0.035)。治疗48周时获得SVR的患者 HBsAg减少量明显高于无应答者(P=0.005);治疗12周时,HBV-DNA减少量大于或等于2 log10 IU/mL且伴 HBsAg下降对SVR的阳性预测值(PPV )为80%(95% CI:51.91%~95.43%),而 HBV-DNA减少量小于2 log10 IU/mL且 HBsAg无降低则对SVR的阴性预测值(NPV)为85.71%(95% CI:42.23%~97.63%)。结论血清HBsAg定量联合 HBV-DNA检测在PEG-IFNα-2a治疗早期即可有效预测CHB患者的SVR。 相似文献
16.
目的:探讨隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染的不同诊断试验方法。方法选取该院行肝脏活检的患者68例,A 组12例为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者;B 组27例为乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阴性、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阴性,且丙型肝炎抗体阳性的患者;C 组11例为 HBsAb 阳性,且 HBcAb 阳性的患者;D 组18例为 HBsAb 阴性、HBcAb 阳性的患者。检测外周血清乙型肝炎标志物,外周血单核细胞(PBMCs),肝组织 HBV DNA 的表达。结果 A 组患者为显性乙型肝炎患者,经血清学、PBMCs 、肝组织 HBV DNA 检测均提示 DNA 阳性。 HBcAb 阳性的患者(C 、D 组)其隐匿性 HBV 感染的比例较 HBcAb阴性(B 组)的患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐匿性 HBV 感染在人群中有一定的发病率,对于高危患者(合并丙型肝炎或 HBcAb 阳性)应常规检测 HBV DNA ,联合多种检测方法可提高隐匿性 HBV 感染的诊断率。 相似文献
17.
目的定量检测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中HBVcccDNA与血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF—β1)水平,探讨CHB患者肝组织中HBVcccDNA定量与机体免疫的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应方法(FQ-PCR)检测CHB患者肝组织内HBV cccDNA水平,同时检测肝组织、血清HBV DNA,并用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)定量测定血清IFN-γ、IL-10、TGF-β1水平。结果①患者的血清中IFN-γ水平显著低于正常对照组:IL-10及TGF-β1水平均显著高于正常对照组,(546.29±208.68)pg/L vs(762.82±78.58)pg/L,(403.71±177.48)pg/L vs(228.86±61.39)pg/L,(608.57±142.88)pg/L vs(373.86±86.18)pg/L(均P〈0.05)。②肝组织HBVcccDNA定量与肝组织HBV DNA及血清中HBV DNA定量均呈正相关(r=0.856、0.602,均P〈0.01),肝组织HBV DNA定量与血清中HBV DNA也呈正相关(r=0.745,P〈0.01)。③肝组织HBVcccDNA定量和肝组织HBV DNA定量均与血清中IFN-γ呈负相关(r=-0.679、-0.523,均P〈0.01),血清HBV DNA定量与IFN-γ呈负相关,但差异无统计学意义(r=-0.198,P〉0.05);肝组织HBVcccDNA定量、肝组织HBV DNA定量及血清HBV DNA定量与IL-10呈正相关(r=0.723、0.657、0.458,均P〈0.01),与TGFβ1均无明显相关性(P〉0.05)。结论肝组织内HBVcccDNA、HBV DNA、血清中HBV DNA载量与血清中IFN-γ、IL-10水平有相关性,说明病毒活跃及持续感染,除了取决于病毒本身的生物学特性外,更重要的是与宿主的免疫功能状态有关。 相似文献
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目的 比较干扰素治疗YMDD变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者与初治cHB患者的疗效。方法 随机选择经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者45例为A组,未经任何抗病毒治疗的HBeAg阳性cHB患者60例为B组,均给予干扰素(5MU,隔日1次,皮下注射)治疗6个月,停药后随访6个月。结果 治疗6个月和随访6个月时,B组的HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、HBeAg阴转率、丙氨酸氨基转移酶复常率均高于A组,但差异均无统计学意义(均P〉0.05)。2组的不良事件发生率亦无差异。结论 干扰素治疗YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者临床疗效肯定。 相似文献
19.
干扰素治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨干扰素α-2b(安达芬)对慢性乙型肝炎后肝纤维化的治疗作用。方法;18例乙型肝炎患者干扰素治疗前后分别行肝脏穿刺活栓,肝组织损伤程度按Knodell计分法评价,免疫组织化学半定量法检测肝组织中表达α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)。肝脏活栓的同时取血清,用定量PCR法检测其中的HBV-DNA。结果:治疗结束后与治疗前相比,血清HBV-DNA明显下降(P<0.01);肝组织学活动指数(histological activity index,HAI)明显降低(P<0.05),主要表现在环死和小叶内炎症的明显减轻(P<0.05);全部患者肝组织内表达α-SMA的肝星状细胞(HSC)明显减少(P<0.05)。结论:干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎,不仅能抑制病毒复制,减轻肝组织损伤,还能抑制或减轻肝纤维化。 相似文献
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目的:研究在治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中,使用干扰素(IFN)治疗的影响因素。方法120例患者纳入分析,选择表面抗原、e 抗原阳性的 CHB 患者,肌注α-IFN,治疗剂量为300~500万单位,根据结果分析治疗12周和24周疗效的影响因素。结果120例患者中完成治疗12周的96例,完成24周的91例,完成 e 抗原-e 抗体(eAg-eAb)血清学转换的84例;其中母婴垂直传播者的转换率低于非母婴垂直传播者,差异有统计学意义(P <0.05);对照组 e 抗原血清学转换率高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论治疗 CHB 初期,在 IFN 治疗前,结合患者情况和 ALT、HBV-DNA 水平来预测治疗效果,有助于最佳治疗方案的制订。 相似文献